Je možné poškriabať Mantouxovu reakciu

Test Mantoux je každoročný preventívny zákrok, ktorý musí podstúpiť každé dieťa v predškolskom a školskom veku. Na základe kožnej reakcie na injekciu zdravotnícky pracovník určí, či je pacient infikovaný tuberkulózou alebo nie. Po injekcii sa môžu na pokožke vyskytnúť rôzne účinky, ktoré často svrbia v mieste podania prípravku Mantoux. Svrbenie môže byť veľmi silné, zatiaľ čo pacient chce česať injekčnú papuľu, a rodičia nevedia, čo majú robiť v takejto situácii.

Prečo Mantoux svrbí

Pod kožu sa vstrekuje roztok tuberkulínu - liek, ktorý je výťažkom zo zabitých tyčiniek tuberkulózy. Pre ľudské telo je táto látka alergénom. Vyskytne sa alergická reakcia, horná vrstva kože opuchne. Mozog vysiela nervovým bunkám signál, vďaka ktorému reagujú na cudzí podnet. Nervové tkanivá v mieste vpichu sú podráždené, v dôsledku čoho pokožka začne svrbieť.

Okrem intenzívneho svrbenia rany z lieku Mantoux môže dieťa po zákroku pociťovať pálčivé bolesti, niekedy sa zvýši telesná teplota..

Príčiny svrbenia

U väčšiny pacientov svrbenie a bolesť v mieste vpichu. Ale ak bolestivé pocity trvajú iba niekoľko hodín, potom intenzívne svrbenie trápi až 3-4 dni. Príčiny svrbenia sú:

• alergická reakcia na injekčné liečivo;
• infekčná lézia zóny vpichu;
• oslabená imunita po infekčných chorobách alebo chirurgickom zákroku;
• kontakt s pokožkou s vodou.

Infekčná lézia nastáva, keď sa papuly dotknete neumytými rukami. V dôsledku toho sa zápal zvyšuje, ale zvyčajne prechádza sám, nevyžaduje terapeutické opatrenia.

Ak z dôvodu infekcie a zápalu nie je možné vyhodnotiť výsledok Mantouxu, potom sa vzorka po určitej dobe opakuje.

Čo to znamená

Ak oblasť Mantoux svrbí, telo nemusí byť nevyhnutne postihnuté tuberkulózou. Svrbenie nie je jasným príznakom infekcie. Pravdepodobnosť ochorenia sa posudzuje podľa veľkosti začervenania Mantoux, a nie podľa svrbenia..

Pokiaľ ale po injekcii ešte neuplynulo 72 hodín a gombík je veľmi opuchnutý a začervenaný, začne vás intenzívne svrbieť, musíte ísť k ftiziatrovi. Lekár určí, či má pacient tuberkulózu alebo či je test Mantoux falošne pozitívny.

Je to v poriadku alebo nie

Je normálne, ak po injekcii injekčného roztoku reaguje telo na opuch a sčervenanie kože v oblasti kontaktu s ihlou. Ihneď po injekcii sa prejaví výrazná reakcia, ktorá však postupne slabne, na mieste rozsiahleho začervenania zostáva červená škvrna určitej veľkosti. Priemer škvrny sa používa na posúdenie pravdepodobnosti, že pacient bude mať pľúcnu tuberkulózu alebo iné formy.

Ak bol pacient očkovaný BCG v dojčenskom veku, bude škvrna stredne veľká, ale dosť výrazná. Ak je papula veľká, veľmi červená, nie je okolo nej žiadny zápal, dá sa predpokladať, že v tele je infekcia. Ale ak je malý alebo sa vôbec netvoril, potom je vzorka negatívna, čo je tiež zlé znamenie. Ak je výsledok negatívny, lekár predpokladá, že pacient nebol očkovaný alebo je necitlivý na účinnú látku injekčného roztoku..

• pozitívny s priemerom červenej škvrny viac ako 6 mm;
• pochybné pri 2-5 mm;
• negatívny, ak je priemer menší ako 1 mm.

Koža môže svrbieť s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených výsledkov, to znamená bez ohľadu na to, či je alebo nie je infikovaná. Svrbenie je trvalé alebo prerušované, tolerantné alebo intenzívne.

Môžem sa poškriabať

Aj keď pokožka po Mantouxe neznesiteľne svrbí, je absolútne nemožné poškriabať oblasť podávania lieku. Pri neustálom mechanickom pôsobení na pokožku sa rozširuje začervenanie, škvrna sa netvorí a objavuje sa silný opuch. Ak je dieťa veľmi malé, jeho predlaktie môže úplne opuchnúť.

Ak deti nie sú alergické na Mantoux, je ľahšie vyhnúť sa silnému svrbeniu. V takom prípade stačí nedotknúť sa ho rukami, nezmáčať oblasť podávania roztoku po dobu 3 dní.

Čo ak Mantoux zle svrbí? Ako pomôcť dieťaťu?

Ak dieťa nedokáže tolerovať svrbenie, chce poškriabať miesto vpichu Mantouxu, mali by ste to urobiť:

• podať antihistaminikum (antihistaminiká - lieky, ktoré potláčajú alergickú reakciu);
• vyzdvihnúť detské blúzky s dlhými rukávmi (často, ak pokožka svrbí, stačí, aby deti nevideli „boľavosť“, aby na ňu zabudli ako na zdroj nepohodlia);
• povedzte dieťaťu, že ak si poškriabe ruku, potom sa bude musieť vykonať bolestivé a nepríjemné vpichnutie znova (tu rodičia neklamú, pretože ak je výsledok testu nespoľahlivý, je predpísaný druhý postup).

Rodičia majú prísne zakázané ošetrovať ranu antipruritickými masťami a inými lokálnymi prípravkami. V opačnom prípade bude musieť byť vzorka tiež prerobená z dôvodu skreslenia výsledku..

Čo sa stane, ak hrebeň Mantoux česáte

Ak dieťa poškriabe oblasť injekcie Mantoux, oblasť začervenania a opuchu kože sa rozšíri. Špecialista hodnotí veľkosť červenej škvrny 72 hodín po podaní lieku. Po vyčistení kefkou sa výsledky testu budú líšiť od normálu, bude to však falošne pozitívna reakcia. Špecialistu na meranie je potrebné upozorniť, že pokožka bola vystavená mechanickému namáhaniu. V opačnom prípade bude lekár predpokladať aktívnu infekčnú léziu a vývoj tuberkulózneho granulómu.

Ako to ovplyvní výsledky

Je nemožné poškriabať ranu, pretože to spôsobí nespoľahlivosť výsledkov.

Tam, kde malý pacient po Mantouxe poškriabal pokožku, zvyšuje sa krvný obeh. Látka vstrekovaná pod kožu do krvného obehu sa rozsiahlo šíri tkanivami. V dôsledku toho sa červená škvrna rozšíri, stratí obrys, niekedy dokonca zmizne. Vo väčšine prípadov dôjde k silnému zápalu po poškriabaní..

Niektorí pacienti si myslia, že ak škrabnú ranu raz, nič zlé sa nestane. Ale svrbenie po injekcii séra na tuberkulózu, pokiaľ ide o jeho prejav, je rovnaké ako svrbenie po uštipnutí komárom: poškriabal som ho raz a chcem to urobiť znova a znova, ale nepohodlie nezmizne. Preto by ste sa nemali ani dotknúť oblasti začervenania..

Čo robiť, ak dieťa už česalo Mantoux

Stáva sa, že rodičia začnú mazať opuchnuté a krvácajúce rany brilantnou zelenou farbou, jódom, rôznymi masťami alebo antiseptickými roztokmi, dokonca aj alkoholom. Ale to sa nedá urobiť. Je tiež zakázané lepiť škvrnu sadrou, zabaliť si ruku obväzom.

Musíte sa s dieťaťom porozprávať. Je potrebné vysvetliť, prečo by ste si nemali poškriabať pokožku: ak sestra vidí, že hrčka na ruke je príliš veľká a zapálená, bolestivú injekciu podá znova. Deti sa zvyčajne boja injekcií, snažia sa nedotknúť sa ich ruky, ak vedia, že po poškriabaní budú musieť drogu znovu podať. Ak sú výsledky nespoľahlivé, lekár neurobí druhú injekciu okamžite, ale čaká na konvergenciu nádoru a začervenanie od prvej injekcie.

S niektorými deťmi môžete súhlasiť: požiadajte, aby ste sa hodinu nedotýkali ruky, potom bude nasledovať odmena. Dieťa, ktoré chce dostať odmenu, trpí a o hodinu, ak sa nedotkne zapálenej oblasti, svrbenie ustúpi. Predškolákov môžu rozptýliť hry, pozeranie kreslených filmov v televízii, kreslenie, chôdza. Tínedžeri môžu byť naštvaní a nervózni z neznesiteľného nepohodlia. Rodičia by mali byť trpezliví a zhovievaví.

Skúsený lekár môže určiť, čo spôsobilo zápal: poškriabanie rany alebo poškodenie tela tuberkulóznym bacilom. Škrabanie sa zvyčajne líši od hyperergickej reakcie. Ale existujú chvíle, kedy ani skúsený odborník nedokáže rozlíšiť medzi poškriabaním a hypertrofovanou reakciou Mantoux. V obidvoch prípadoch došlo k rozšíreniu oblasti začervenania. Preto, ak je rana vyčesaná, mal by byť na to upozornený lekár, ktorý vykonáva kontrolu..

Po česaní je možný silný opuch rany, vzhľad hnisu v nej. V takom prípade lekár bude predpokladať, že k infekcii došlo zo špinavých rúk, a môže pacienta odoslať na ďalšie vyšetrenie..

Takže keď ste zistili, prečo očkovanie Mantoux svrbí, môžete dieťa vopred správne nakonfigurovať a získať spoľahlivý výsledok testu.

Prečo dieťa svrbí Mantoux (čo robiť)

Na prevenciu tuberkulózy sa deťom predškolského a školského veku každoročne robí test Mantoux. Podľa jej stavu je možné po požadovanej dobe zistiť, či sú deti infikované alebo nie. Čo by mali robiť rodičia, ak sa dieťa sťažuje, že Mantoux svrbí?

Prečo Mantoux svrbí

Najskôr musíte vedieť, prečo môže vakcína Mantoux svrbieť. Prvé dni sa väčšina detí sťažuje na svrbenie v mieste vpichu a tento príznak má niekoľko príčin:

1. Alergická reakcia tela dieťaťa na hlavnú zložku tuberkulínu. Nenápadné svrbenie je normálne..
2. Do miesta vpichu sa mohla dostať infekcia, ak by sa ho dieťa dotklo špinavými rukami alebo ho poškriabalo.
3. Nepohodlné oblečenie môže interferovať, trieť a dráždiť pokožku.
4. Keď sa na ranu dostane voda, najmä horúca, objaví sa silné svrbenie.
5. Nepríjemné pocity sa objavujú častejšie u detí s oslabenou imunitou.

Svrbenie nie je spojené s rizikom tuberkulózy, ak je veľkosť škvrny normálna. Rodičia by mali venovať pozornosť skutočnosti, že ak Mantoux svrbí a svrbí, potom by sa deťom nemalo dovoliť česať miesto očkovania, aby sa zabránilo komplikáciám..

Čo sa stane, ak hrebeň Mantoux rozčesáte

Po očkovaní by sa rodičia mali o dieťa starať a vysvetliť mu, že musí byť trpezlivý a neškriabať Mantoux. V opačnom prípade sa bude musieť postup opakovať a bude sa vyžadovať ďalšie vyšetrenie. Čo sa stane, ak dospelí nesledovali a dieťaťu sa podarilo poškriabať miesto vpichu? Z takýchto akcií sa zvyšuje krvný obeh, zvyšuje sa červená škvrna a objavuje sa zápal..

Zvýšený opuch a začervenanie vedie k skresleniu výsledkov testu. Ak malo dieťa špinavé ruky, mohlo by do rany zaviesť infekciu, ktorá môže viesť k hnisaniu..

Ďalšie kroky musia byť dohodnuté s lekárom, ktorý po vyšetrení predpíše druhé vyšetrenie alebo rozhodne, že môžete počkať do budúceho roka.

Činnosť rodičov

Po očkovaní sa rodičom odporúča, aby malú odvrátili od miesta vpichu a pozorne sledovali veľkosť miesta na paži po dobu 3 dní. Dospelí by mali byť informovaní, čo robiť, ak Mantoux svrbí dieťa.

Je nebezpečné, keby dieťa česalo Mantoux, ako mu pomôcť

Ak dieťa silne poškriabe Mantoux, môže to spôsobiť nesprávny výsledok testu alebo infekciu. V prvom prípade sa test opakuje, často ho nahrádza Diaskintest. Pri infikovaní pediatr predpisuje lokálnu liečbu - ošetrenie antiseptikom (Chlórhexidín, Miramistín, peroxid vodíka), nanášanie masti.

Nemôžete to urobiť sami, pretože iba alergik rozlíši príznaky alergie, lokálnej infekcie a infekcie tuberkulózou. Pri miernom svrbení môže pediatr odporučiť, aby deti užili jednu dávku antialergického prostriedku raz, mali na sebe košeľu z prírodnej látky s dlhými rukávmi.

Ovplyvní to reakciu, ak by dieťa česalo Mantoux

Ak dieťa učesalo Mantoux, mohlo by to spôsobiť nesprávne posúdenie vzorky. Takéto obavy sa vysvetľujú skutočnosťou, že počas testu sa tuberkulín vstrekuje do kože predlaktia v striktne stanovenom množstve - 1 dávka (0,1 ml štandardizovaného roztoku). Po injekcii sa vytvorí belavá eminencia - papula, ak ju vtierate a česáte, priemer sa zväčšuje.

Pri hodnotení testu sa merania uskutočňujú po 48 - 72 hodinách, pre ktoré je každý milimeter veľmi dôležitý. Ak je priemer väčší ako normálne (od 5 do 17 mm) alebo sa zvýšil o 6 mm alebo viac v porovnaní s minulým rokom, potom je potrebné dieťa vyšetriť ftiziatrom.

Preto, ak sa zistí poškriabanie papúl, je potrebné o tom informovať lekára alebo zdravotnú sestru, ktorí vykonajú kontrolné vyšetrenie Mantouxu. Pokiaľ dôjde k infekcii, pri česaní vzorky nehrozí žiadne zdravie.

Prečo to svrbí

Papula po injekcii tuberkulínu svrbí, pretože alergén sa podáva intradermálne. Je špecifický pre tuberkulóznu infekciu, ale celkom dobre je možná aj lokálna alergická (nešpecifická) reakcia. Je obzvlášť častá u pacientov so sklonom k ​​alergiám. Známky precitlivenosti na tuberkulín (okrem svrbenia) sú:

• opuch kože okolo injekcie;
• bolestivosť miesta kožného testu;
• vyrážky (jednotlivé prvky).

U detí s alergickými ochoreniami v akútnom štádiu (napríklad žihľavka, sezónny výtok z nosa, astma) je test kontraindikovaný. Pri diatéze alebo potravinových alergiách, atopickej dermatitíde v ustupujúcom štádiu pediatr zvyčajne predpisuje antihistaminiká (Claritin, Cetrin) 3 dni pred podaním Mantouxu.

A tu je viac o tom, ako rozumne odmietnuť Mantoux.

Čo sa stane, ak sa poškriabete, môžete to urobiť

Po Mantouxovom teste nie je možné poškriabať papulu, pretože to prispeje k rozšíreniu tuberkulínu po podaní injekcie. Prejavuje sa to vo forme zväčšenia veľkosti eminencie a červenej škvrny. Výsledkom je, že pri hodnotení kožného testu lekár zafixuje väčší priemer papule, ako v skutočnosti je. Táto reakcia sa nazýva falošne pozitívna..

V pochybných prípadoch dieťa podstúpi ďalšiu diagnostiku - opakovanie vzorky po 0,5 - 1 mesiaci (častejšie sa Mantoux nahradí Diaskintestom) alebo konzultácia s ftiziatikom. Lekár sa môže obmedziť na vyšetrenie a fluorografiu rodičov, ak nie sú príznaky tuberkulóznej infekcie a známy kontakt s chorou osobou..

V prípade podozrivých príznakov (slabosť, potenie, kašeľ, strata hmotnosti, horúčka) je nevyhnutné vymenovať:

• rentgén hrude;
• krvné testy: PCR (polymerázová reťazová reakcia na mycobacterium tuberculosis), T-bod, kvantiferónový test.

Ak sa poškriabe dieťa alebo dospelý, môže byť svrbenie normálne?

Dospelý alebo dieťa poškriabe papulu z Mantouxu a pri absencii akýchkoľvek chorôb sa to niekedy stane aj bez ohľadu na prítomnosť silného svrbenia, napríklad v noci. Trenie odevu, najmä syntetickej alebo drsnej vlny, môže tiež spôsobiť mierne podráždenie a reflexné reakcie..

Spravidla sa takéto príznaky objavia iba prvý deň a ustúpia samy. Trvalé a silné svrbenie kože je známkou alergie na samotný tuberkulín, ale oveľa častejšie sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti mykobaktérií v tele..

Známka alergie na tuberkulín

Mantoux svrbí dieťa: čo robiť

Ak dieťa testuje Mantoux na svrbenie, jediný spôsob, ako svrbenie znížiť, je užiť antihistaminikum. Napríklad sirup Claritin v dávke 1 čajová lyžička pre telesnú hmotnosť do 30 kg a 2 čajové lyžičky pre vyššiu váhu. Recepcia sa koná raz denne. To zvyčajne úplne postačuje na zmiernenie podráždenia v dôsledku nešpecifických alergií..

Pomôcť môže aj oblečenie z mäkkej bavlny s dlhým rukávom. Najlepšie je rozptýliť rozmarné a podozrivé dieťa hrami, prechádzkou alebo sledovaním filmu. Rodičia by sa mali starať o svoju stravu, vylúčiť z nich citrusové plody, čokoládu a orechy alebo iné potraviny, na ktoré boli v minulosti alergickí.

Ak je svrbiace a opuchnuté

Ak je miesto vpichu tuberkulínu svrbiace a opuchnuté, jedným z dôvodov je infekcia. Jej dieťa môže kĺzať, keď si miesto vpichu potiera špinavými rukami. V takýchto prípadoch je nemožné konať sami, musíte okamžite ukázať ruku pediatrovi.

Môže predpísať ošetrenie predlaktia antiseptickými roztokmi (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine), použitie masti Levomekol, Bepanten plus, balzam Rescuer. V takýchto prípadoch by sa mala vzorka prerobiť.

Známky toho, že v dôsledku infekcie tuberkulózou došlo k závažnej reakcii na tuberkulín, sú:

• veľkosť papule od 17 mm (15 a 16 mm sú ohrozené);
• silný opuch a bolesť pretrvávajúca viac ako 2 dni;
• výskyt pľuzgierov alebo presné sčernenie kože;
• opuchnuté lymfatické uzliny alebo začervenanie, kôrnatenie ciev nesúcich lymfy (lymfadenitída a lymfangitída).

Čo nerobiť so svrbivými papulami

Aby nedošlo k narušeniu výsledkov Mantouxu, je svrbenie nemožné:

• lubrikujte miesto vpichu akýmikoľvek externými prostriedkami (roztokmi alebo masťami);
• aplikujte chlad alebo teplo;
• zakryte papulu sadrou alebo zakryte obväzom;
• po vodných procedúrach trieť uterákom;
• oblečte dieťa teplo, aby sa nepotilo.

A tu je viac o tom, prečo po Mantouxe môže teplota stúpať.

Ak dieťa učesalo Mantoux, môže to viesť k nesprávnemu hodnoteniu vzorky - papula sa zvýši viac, ako v skutočnosti je. Pri tolerovateľnom svrbení môžete podať Claritin alebo iný liek na alergie, s vážnymi príznakmi by ste sa mali obrátiť na svojho pediatra.

Užitočné video

Sledujte v tomto videu príznaky tuberkulózy u detí:

Prečo nemôžeš poškriabať mantu?

Kto z nás neurobil mantu v detstve? A ako často si všetci kladieme rovnaké otázky: prečo by sme nemali poškriabať mantu, namočiť ju atď. Je nepravdepodobné, že existuje aspoň jedna osoba, ktorá si nepamätá „tlačidlo“ a zákazy s ním spojené: nezmáčajte a neškriabte. Mantoux robia všetci, od jedného roku až po dospievanie. Mnoho ľudí si myslí, že ide o vakcínu, čo v skutočnosti nie je tento prípad. Mantoux je, dalo by sa povedať, testom na prítomnosť infekcie tuberkulózy v tele dieťaťa. Podľa výsledku môže lekár určiť, či je dieťa infikované alebo nie..

Ako a kedy vyrobiť mantu

Test sa teda robí úplne pre všetky deti, a to od jedného roka. Všetci predškoláci a niektorí školáci (do 14 rokov) prechádzajú rovnakým spôsobom dvakrát ročne. Ak dieťa žije s niekým, kto už je chorý na tuberkulózu, mantu sa robí častejšie - 3-4 krát ročne. Mantoux sa vždy robí na vnútornej strane predlaktia, pričom sa zakaždým striedajú ruky. Pre nepárne roky je mantu umiestnená na ľavej ruke a párne roky na pravej strane.

Ako sa to stalo? Tuberkulín, ktorý je slabým alergénom, sa podáva injekčne pod kožu, potom v mieste vpichu opuchne malá oblasť hornej vrstvy kože. Takáto vonkajšia reakcia na Mantoux sa ľudovo nazývala „gombička“. Po 2 - 3 dňoch by táto oblasť pokožky mala nadobudnúť okrúhly tvar a zväčšiť sa do výšky. Stojí za zmienku, že Mantoux sa nikdy nepodáva spolu s inými očkovaniami, mali by sa vykonať mesiac pred testom a ďalšie očkovania - po mesiaci a pol.

72 hodín po dodaní vzorky lekár pozrie na výsledok zmeraním zlisovanej plochy pomocou pravítka. Podľa veľkosti pečate v budúcnosti bude možné povedať, či je reakcia na Mantoux pozitívna alebo negatívna. Kožná reakcia na mantu je indikátorom citlivosti tela na baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Pomocou takejto diagnózy je možné nielen včas identifikovať ochorenie, ale aj podrobnejšie sledovať tie deti, ktoré sú ohrozené..

Ak mantoux svrbí

Mantoux zvyčajne nesvrbí a neprejavuje sa, čo jasne ukazuje, že reakcia tela dieťaťa na alergén je negatívna, čo znamená, že dieťa je úplne zdravé. Aj keď vás miesto vpichu začalo svrbieť, nemali by ste z toho pred časom paniku, pretože pozitívna reakcia neznamená, že je dieťa skutočne choré. Takáto výrazná reakcia môže nastať v dôsledku ignorovania pravidiel starostlivosti o mantu alebo v dôsledku alergií u dieťaťa..

Prečo nemôžeš poškriabať mantu

Po rozhodnutí vzorky je vždy zakázané ju poškriabať a namočiť. Prečo? Tieto opatrenia v budúcnosti môžu ovplyvniť výsledok testu, skresliť reakciu samotnú a spôsobiť silné začervenanie. Samozrejme, nebude to nijako poškodzovať zdravie, ale dieťa bude musieť ísť do ambulancie tuberkulózy viackrát. Miesto, kde bola injekcia podaná, môže sčervenať nielen v prípade, že je mokrá alebo česaná.

Miesto vpichu nie je možné trieť žinkou, výsledok bude rovnaký, ako keby dieťa česalo mantu. Nadmerné trenie pri umývaní tiež povedie k skresleniu výsledkov vzorky a neumožní správne stanoviť diagnózu..

Takže nech je to akokoľvek, je v poriadku, ak je mantu učesaná alebo zvlhčená, nestane sa tak, stačí si vyskúšať druhý pokus. Ale samozrejme je lepšie dieťaťu okamžite vysvetliť, že je nemožné poškriabať mantu, aj keď to naozaj chcete.

Čo robiť, ak Mantoux prvý alebo druhý deň sčervená?

Prvý deň sa Mantoux začervenal? Toto ešte nie je verdikt. Mantouxova reakcia je diagnostická metóda, ktorá ukazuje prítomnosť tuberkulóznej infekcie v tele alebo jej absenciu. Pozitívny test Mantoux ešte nie je dôkazom toho, že je človek chorý na tuberkulózu, slúži ako dôvod na ďalšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy..

Test Mantoux u dieťaťa sa vykonáva každoročne pre dospievajúcich a deti vo veku od 1 do 18 rokov na klinikách a vo vzdelávacích inštitúciách.

Test Mantoux - niet sa čoho báť

Rodičia, ktorí nepoznajú normy očkovania, často prepadajú panike alebo naopak ignorujú výsledky. Mali by ste vždy počúvať svojho lekára, ktorý vám celú situáciu objasní..
Mantouxova reakcia je negatívna, ak na jej mieste nie je zatvrdnutie alebo začervenanie. V takom prípade sa nemôžete obávať..

Podozrenie na pochybnú reakciu môže byť s miernym začervenaním okolo injekcie a nepostrehnuteľným opuchom asi 5 mm. Potom sa lekári pozrú na štatistiku predchádzajúcich rokov a študujú, aká bola reakcia Mantouxa skôr, skontrolujú u ľudí, ktorí obklopujú dieťa, či nie sú infikovaní, odporúčajú navštíviť ftiziatrička.

Za pozitívny test sa považuje viac ako 5 mm papúl. V takejto situácii, ak sa pozoruje zvýšená mantu, musia lekári predpísať pacientovi preočkovanie..

Výrazná infekcia sa prejavuje prebytkom papule nad 15 mm a tiež vtedy, ak je miesto vpichu odobraté bublinou alebo sa vytvorí kôrka..

Mnoho matiek začne mať paniku, ak sa mantu prvý deň sfarbí do červena, ale lekári uisťujú, že po uplynutí troch dní si musíte robiť starosti. U dieťaťa sa môže vyvinúť alergická reakcia a malo by sa podať antihistaminikum. Odborníci odporúčajú, aby v deň očkovania, na menší kontakt s vodou, nelepili na injekciu náplasti.

V čase zistenia očkovacej reakcie je vhodné obmedziť komunikáciu s domácimi miláčikmi, aby nedošlo k vyvolaniu zvýšeného mantu, k zníženiu príjmu citrusových plodov. Ak dieťa nespĺňalo jednu z uvedených požiadaviek, musí byť o tom počas vyšetrenia informovaný lekár. Ak má lekár pochybnosti, musíte postup absolvovať znova.

Pochopenie, akú veľkosť by mal mať test Mantoux v norme, vám umožní orientovať sa v tom, čo je hlavným dôvodom pozitívneho testu. Môže to byť alergická reakcia na zavedenie tuberkulínu a signál o infekčnom procese v tele..

Najčastejšie sa u 2–3 ročných detí vyskytuje postvakcinačná alergia. Rok a pol po BCG má 60% detí pozitívny výsledok tuberkulínového testu. Je to spôsobené aktivitou detskej imunity. Ak sa na mieste vzorky nevytvárajú papuly, výsledok sa považuje za negatívny, vyžaduje však preočkovanie BCG.

Nárast Mantouxu nie je vždy spôsobený infekciou. Častým dôvodom je porušenie pravidiel starostlivosti o miesto vpichu po ukončení procedúry.

1. „Gombíka“ sa nesmie dotýkať, trieť, poškriabať, zapečatiť náplasťou, ošetrovať liekmi. Dráždivý odev vyrobený zo syntetických materiálov, potu, nečistôt a vody na rane spôsobí, že výsledok testu bude vyhodnotený ako „zlý“. Infekcia musí byť vylúčená ďalšími vyšetreniami.
2. Zlý test Mantoux môže byť spôsobený alergickou reakciou. Alergia na tuberkulín a jeho zložky (primárne na fenol, ktorý je napriek nízkemu obsahu v prípravku pre veľa detí zložitý) spôsobuje začervenanie a zväčšenie veľkosti „gombíka“..
3. Alergická exacerbácia spôsobená používaním iných liekov, ako aj nebezpečným jedlom (červené bobule a ovocie, citrusové plody, sladkosti, sýtené nápoje) týždeň alebo do troch dní po ukončení procedúry, vyvolávajú zlú reakciu Mantoux, podobnú reakcii pri infikovaní tuberkulózou..
4. Pred diagnostickým zákrokom nezanedbajte vyšetrenie terapeutom, informujte ho o príznakoch, ktoré môžu byť dôvodom na lekárske ošetrenie: kašeľ, nádcha, otrava alebo poruchy trávenia, exacerbácia chronického ochorenia, kožné ochorenia, bronchiálna astma, neurologické poruchy (epilepsia).
5. Nesúhlaste so štúdiou, ak od choroby, karantény alebo očkovania uplynuli menej ako štyri až šesť týždňov. Porušenie tohto pravidla bude mať za následok skreslenie výsledkov vzorky..

Pozor! So zlým testom Mantoux dôverujte špecialistom, objasnite diagnózu, podstúpte liečbu.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• zvýšená telesná teplota;
• letargia, apatia, nedostatok chuti do jedla;
• narušenie žalúdka;
• alergie, kožné vyrážky;
• 5-7 dní po injekcii je možný kašeľ.

Táto metóda je zvlášť účinná pre dospelých a dospievajúcich po 15 rokoch (výsledky testu nie sú skreslené známkami „postvakcinačnej alergie“).

Zlý rozpad Mantouxu je v tomto prípade rozpoznaný takmer každou pozitívnou reakciou. Základom komplexného vyšetrenia bude pochybná reakcia prejavujúca sa 2 mm alebo viac papulou alebo iba začervenaním.

Hyperergická reakcia (papula viac ako 21 mm), ako aj ďalšie príznaky infekcie (jasne červená farba „gombíka“),

jeho jasný obrys a následná pigmentácia, vezikuly alebo nekrotické zmeny na koži), - spoľahlivé dôkazy o infekcii a chorobe.

Pre deti je test Mantoux povinný a vykonáva sa každý rok. V pôrodnici sú novorodenci očkovaní proti tuberkulóze pomocou BCG a vo veku jedného roku prvýkrát kontrolujú, či vakcína pomohla vytvoriť spoľahlivú ochranu pred nebezpečnou infekciou v tele dieťaťa..

Pomocou špeciálnej injekčnej striekačky sa vstrekuje minimálne množstvo (0,1 mg) tuberkulínového prípravku pod hornú vrstvu pokožky (ktorá je mierne vyvýšená). Je vyrobený z tepelne upravených a úplne detoxikovaných tkanivových fragmentov Mycobacterium tuberculosis.

Tieto fragmenty sú centrom príťažlivosti pre lymfocyty, ktoré sú „oboznámené“ s tuberkulóznym bacilom a sú pripravené s ním začať bojovať. V prípade, že bacil už vstúpil do tela, bude viac lymfocytov, reakcia je silnejšia, papula je výraznejšia.

Výsledok sa vyhodnotí po 72 hodinách. Po palpácii stlačte miesto vpichu priehľadným pravítkom, aby ste presne určili priemer nádoru (papuly). O hyperémii sa neuvažuje. Pri prvej diagnóze tuberkulínu je test Mantoux pozitívny u všetkých detí, ktoré dostali BCG. Okrem toho by nemal prekročiť normu, ktorá sa považuje za diagnostický prah..

Miera závisí od veľkosti jazvy po očkovaní, ktorá sa nakoniec vytvorí do roka. Veľká jazva (od 8 mm) poskytuje dlhodobú imunitu (ochrana často pretrváva až do preočkovania v siedmich rokoch). Zodpovedá maximálnej veľkosti papule, ktorá sa považuje za normálnu - 10 - 15 mm. Toto je vážny kmeň imunity, normálna pozitívna reakcia..

Pozor. Zlou reakciou Mantoux vo veku jedného roka je papula od 16 mm s veľkou jazvou.

Ak má jazva zanedbateľnú veľkosť (2 - 4 mm) a papula má veľkosť viac ako centimeter, pediater pošle dieťa aj na vyšetrenie do ambulancie TBC. Pri rovnakej veľkosti jazvy negatívna reakcia vyvolá podozrenie špecialistov (veľkosť Mantouxu by mala byť v rozmedzí pochybnej reakcie, 2 - 4 mm).

Druhý test Mantoux vo veku dvoch rokov vykazuje zlý výsledok ešte častejšie. Práve v tomto období napätie imunity v tele dosiahne maximum, papuľa môže vyzerať príliš veľká.

Jeho prípustná veľkosť po 2 rokoch je 16 mm. 17 mm papula - zlý výsledok, dostatočný dôvod na odoslanie do ambulancie TB.

Lekár urobí také rozhodnutie s menšou veľkosťou papule v prípadoch, keď bola tuberkulóza pozorovaná u jedného z členov rodiny, ak je incidencia v regióne dostatočne vysoká.

Od troch rokov sa veľkosť Mantouxu u detí začína zmenšovať, prvé miesto v diagnostike je známkou nárastu papúl po celý rok, takzvaného „ohybu“.

Foto 2. Veľkosť Mantouxu sa určuje priehľadným pravítkom. Meria sa iba papula, nie začervenanie.

Druhé očkovanie BCG sa podáva na základnej škole sedemročným deťom. Po ňom sa začína nový cyklus vývoja imunity..

V priebehu 8-9 rokov po teste Mantoux rodičia opäť vidia veľkú papuľu s veľkosťou centimetra alebo viac. Takáto papula sa nepovažuje za zlý výsledok, hovorí o dlhodobej imunite (ak je jazva po BCG dostatočnej veľkosti).

V novom cykle (7 - 14 rokov) je tiež dôležité nevynechať „ohyb“ alebo zvýšenie počtu papuliek v porovnaní s minulým rokom.

Mantouxova reakcia sa nepovažuje za 100% informatívnu metódu na zistenie infekcie tuberkulózou, preto pozitívny výsledok nenaznačuje infekciu, ale to, že imunitné bunky tela „poznajú“ pôvodcov choroby..

Na objasnenie diagnózy v tomto prípade je potrebné konzultovať s ftiziatrom a vykonať komplexné vyšetrenie.

Pre rodičov sú v súčasnosti horiace tieto témy: test Mantoux, hodnotenie výsledku u detí. Fotografie, ktoré sa nachádzajú v otvorených zdrojoch, sú často úžasné a vytvárajú široký priestor pre obavy rodičov. Po ich sledovaní a prečítaní informácií na internete mnoho rodičov jednoducho odmietne podať túto očkovaciu látku svojim deťom..

Aj keď v skutočnosti sa Mantouxova reakcia nevzťahuje na očkovanie. S jeho pomocou môžete zistiť, či je v tele tuberkulózny bacil a v akom štádiu je choroba, či je diagnóza stále potvrdená. Hlavnou úlohou očkovania je identifikovať skoré štádiá ochorenia. Ak je hodnotenie výsledku testu Mantoux u detí negatívne, uvedie sa BCG.

Úplne prvá očkovacia látka Mantoux sa podáva vo veku jedného roka. Až do jedného roka sa reakcia nezistí z dôvodu vekových charakteristík vývoja tela dieťaťa. Bábätká majú veľmi citlivú pokožku. Výsledok sa môže ukázať ako nespoľahlivý, ale určujú ho niektoré štandardy naznačujúce, ako by vakcína Mantoux mala vyzerať..

Prečo vzorka sčervenala

Imunitná odpoveď na tuberkulínový test sa vytvorí do 72 hodín, preto sa odpoveď nevyhodnocuje prvý deň.

Za normálnych okolností by sa v priebehu prvých 24 hodín v mieste vpichu nemali prejaviť žiadne príznaky, je povolené iba mierne začervenanie kože.

Ale pod vplyvom mnohých faktorov sú možné nežiaduce reakcie tela, ktoré môžu spôsobiť opuch, edém, svrbenie atď..

Medzi dôvody, ktoré ovplyvňujú výsledok tuberkulínového testu, patria:

1. nekvalitné suroviny alebo nekompetentnosť zdravotníckeho personálu (injekcia bola vykonaná nesprávne);
2. nevyvážená strava;
3. individuálna reakcia na liek;
4. precitlivenosť pokožky.

Pozor! Prvý deň nie je Mantouxova reakcia informatívna, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť viditeľných zmien na koži. Vyhodnotenie výsledkov sa uskutoční po troch dňoch, pretože počas tejto doby sa situácia môže radikálne zmeniť jedným alebo druhým smerom..

Mokré miesto vpichu: čo robiť

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, voda nemá žiadny vplyv na Mantouxovu reakciu - k tomu môže dôjsť, iba ak sa tekutina dostane priamo pod kožu. Odborníci však aj po teste odporúčajú vyhnúť sa kontaktu pokožky s vodou, pretože vniknutie vody môže podráždiť pokožku a zosilniť reakciu. Z tohto dôvodu by sa mala návšteva bazéna alebo sauny odložiť o prvé tri dni..

Pred vykonaním hygienických postupov môže byť miesto, kde bola injekcia vykonaná, zakryté vreckovkou alebo uterákom.

Je prísne zakázané fyzicky ovplyvňovať papuľu (trieť ju alebo česať), ako aj utesniť miesto vpichu sadrou alebo obaliť polyetylénom - môže to spôsobiť zmeny v reakcii kože..

Okrem toho je nemožné zahriať miesto vzorky, namazať ho jódom alebo inými antiseptikmi. Ak je vaša ruka napriek tomu mokrá, mali by ste si ju opatrne osušiť a pri hodnotení výsledkov o tom informujte lekára..

Referencia! Mýtus, že miesto vpichu nie je možné navlhčiť, pochádza z minulého storočia, keď sa namiesto subkutánneho podania liečiva aplikovalo na pokožku (Pirquetov test). Na mierne poškodenú pokožku bola nanesená špeciálna látka, takže tí, ktorí ju nechtiac zmyli, museli znovu vykonať test.

Čo potrebujete vedieť o mantu?

Prvý zákrok Mantoux sa robí v nemocnici 3 - 7 dní po narodení malého človiečika. Tento postup očkovania pomáha rozvíjať imunitu na ochranu pred tuberkulózou. Následné očkovanie sa vykonáva každoročne, aby sa skontrolovala prítomnosť Kochovho bacila, ktorý sa môže objaviť kedykoľvek.

Ak je pri každom očkovaní zvýšený mantoux alebo je dieťa obklopené infikovanými ľuďmi, potom je možné očkovanie predpísať 2 - 3 krát ročne, v závislosti od výsledkov testov a liečby. Robí to ftiziater, ktorý každému individuálne priraďuje ďalšie úkony..

Tuberkulóza je zvláštne ochorenie, v počiatočnom štádiu ktorého nie sú žiadne prejavy. Zároveň, ak sa nezačne včasná liečba, môže to viesť k invalidite alebo dokonca k smrti človeka. Platí to najmä pre deti a dospievajúcich, pretože následky tuberkulózneho procesu v rastúcom tele môžu byť veľmi vážne. V prípade zvýšenia mantu sú potrebné špeciálne metódy na diagnostiku tejto choroby..

Očkovanie proti mantouxu sa vykonáva injekciou tuberkulínu pod kožu. Neobsahuje ani živú, ani mŕtvu Mycobacterium tuberculosis. Vďaka tomu nemôžu lekári nakaziť dieťa touto strašnou chorobou. Pomocou tuberkulínu lekári diagnostikujú prítomnosť alergickej reakcie, ktorá existuje v tele pri zavedení mycobacterium tuberculosis..

A táto alergická reakcia sa prejaví na koži.Po uskutočnení mantouxu sa po 72 hodinách zmeria papula v priečnych rozmeroch vzhľadom na os predlaktia v milimetroch. Ak je zvýšený výskyt mantu, pediatra alebo školského záchranára, predškolská inštitúcia odporučí dieťaťu návštevu ftiziatra. Rodičia musia o tento dokument požiadať do dvoch týždňov.

• infikovaný Kochovým bacilom;
• trpí alergiou (možno priamo na tuberkulín);
• dostal nekvalitný liek.

Inými slovami, veľký Mantoux (najmä u dieťaťa do jedného roka) nie je dôvodom na poplach. Úplná absencia reakcie na tuberkulín je charakteristická iba pre dospelých. Rodičia navyše nie sú vždy schopní sledovať, ako starostlivo dieťa dodržiava pravidlá starostlivosti o vakcínu, čo ovplyvňuje výsledky testov..

Hodnotenie výsledku sa zvyčajne vykonáva na základe ročnej dynamiky. Veľkosť papuly by sa mala zmenšiť o niekoľko milimetrov ročne a vo veku siedmich rokov u dieťaťa by mala byť takmer neviditeľná.

Mantoux je imunologický test indikujúci prítomnosť tuberkulózneho bacilu v tele.

Po zavedení lieku, ktorý obsahuje tuberkulín, dôjde k reakcii. S jeho pomocou môžete zistiť, či je človek chorý. V mieste vpichu sa objaví zápal spôsobený krvnými bunkami zodpovednými za imunitu. Lymfocyty sú priťahované z blízkych krvných ciev v koži pomocou fragmentov mikrobaktérií. Ale nie všetky lymfocyty sú priťahované, ale iba tí, ktorí Kochovho bacila poznali už predtým.

Ak je človek infikovaný baktériou, potom bude zápal veľký, výsledok bude pozitívny a ak bola možnosť infekcie skôr, ale nestalo sa tak, potom bude reakcia s výrazným, ale nie intenzívnym podráždením. Z pozitívnej reakcie samozrejme vyplýva, že doska nevznikla kvôli samotnej injekcii a možnému podráždeniu pokožky kvôli nej, ale preto, že došlo k určitej reakcii.

• negatívny;
• falošne pozitívne;
• pozitívne.

Negatívny test je diagnostikovaný, ak nie je vôbec „gombík“ alebo ak má veľkosť do 1 mm. Tento výsledok sa považuje za normu. Pri veľkosti plaku dva až štyri milimetre, jeho začervenaní, je výsledok otázny a dá sa považovať za falošne pozitívny. Pri veľkosti plaku viac ako päť milimetrov je reakcia pozitívna. Ak je priemer tesnenia v mieste vpichu u dospelých väčší ako 21 mm, reakcia je hyperergická.

Očkovanie proti mantouxu by sa malo vykonávať každý rok, aby sa zistila negatívna dynamika alebo možná infekcia. Napríklad tri roky po sebe bola veľkosť plaku zaznamenaná do 14 mm a štvrtého sa zväčšila na 20 mm. Je vysoko pravdepodobné, že došlo k infekcii. Na rade je tuberkulínový test Mantoux, ktorý tlačí na ftiziatra predpísať ďalšie vyšetrenie potenciálnemu pacientovi.

Mantoux nie je vakcína, stále však zaujíma jedno z prvých miest v ruskom očkovacom kalendári. Predtým injekčná zmes pozostávala z extraktu zo substrátu tepelne čistených tyčiniek Koch. Je známe, že takáto vakcína mala veľa negatívnych stránok, mohla spôsobiť alergickú reakciu a niekedy vyvolala falošnú reakciu..

Ďalším dôvodom môže byť predispozícia dieťaťa k alergiám. Medzi dôvody patrí: dedičnosť, rôzne chronické ochorenia, atopická dermatitída. Príznaky môžu byť nasledovné: nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, horúčka, začervenanie kože.

Podobná reakcia tela nastáva, ak dieťa pred očkovaním utrpelo nejaké infekčné choroby. Imunita klesá, a preto Mantouxova reakcia spôsobuje množstvo nepríjemných symptómov, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie. Neschopný lekár môže navrhnúť niekoľko liekov na liečbu alergickej reakcie, ale to nestačí. Rodičia musia trvať na alternatívnom tuberkulínovom teste.

Čo sa považuje za odchýlku od normy

Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa podáva dieťaťu v nemocnici. BCG obsahuje kmeň oslabeného tuberkulózneho bacilu (živého). Očkovanie sa vykonáva na hornej časti ramena. Vakcína umožňuje telu vyvinúť imunitu proti tuberkulóze.

Keď dieťa dovŕši 1 rok, podrobí sa testu Mantoux. Vzhľadom na to, že telo bolo predtým infikované oslabeným tuberkulóznym bacilom a vytvorilo si imunitu, považuje sa za normálnu reakciu 5-10 mm. S rastom dieťaťa sa papula zmenšuje..

Za odchýlku od normy sa považuje, ak:

• papuľa prekračuje prípustné normy;
• sčervenanie úplne chýba;
• s rastom dieťaťa sa zvyšuje reakcia;
• vzorové ohyby.

Ale nie vždy veľká reakcia Mantoux u dieťaťa alebo jeho úplná absencia (negatívny výsledok) sa považuje za odchýlku od normy. Na určenie, či existuje nebezpečenstvo, je potrebné sledovať dynamiku výsledkov výskumu a brať do úvahy ďalšie faktory, ktoré môžu mať na výsledok vplyv..

Prvý deň sa Mantoux začervenal

Existujú prípady, keď sa v ten istý deň alebo nasledujúci deň na ruke dieťaťa v mieste vpichu vytvorila červená papula. Prvý deň sa Mantoux červenal doslova. Dieťa starostlivo preskúmajte, či neobsahuje alergické reakcie na vzorku. Aj keď je s dieťaťom všetko v poriadku, zdravotný stav je uspokojivý - mali by ste okamžite kontaktovať miestneho lekára a objasniť dôvod takejto reakcie.

Ak začervenanie nezmizne a papula je obrovská a každým dňom sa stáva čoraz viac, je to vážny dôvod ísť do nemocnice. Spočiatku sa musíte ubezpečiť, že dieťa netrpí tuberkulózou a takáto reakcia je druhom reakcie tela na test, ktorá je spôsobená mnohými dôvodmi: očkovaním BCG, nedávno prenesenou infekčnou chorobou. Na objasnenie dôvodov je potrebné absolvovať ďalšie testy.

Prvý test sa podáva dieťaťu vo veku 12 mesiacov. Vedci dokázali, že taký postup ako Mantouxov test bol predtým nezmyselný. Hodnotenie výsledku u detí vo veku 1 rok je informatívne, ale u detí, ktoré nedosiahli tento vek, je reakcia často falošne negatívna..

Mnoho lekárov však tvrdí, že ak dieťa nebolo očkované proti tuberkulóze podľa kalendára - prvé dni po narodení by sa vzorka mala podať dvakrát, a to od veku šiestich mesiacov.

Aká dlhá je trasa z Mantouxu

Trvanie zjavnej vonkajšej reakcie tela na Mantoux závisí od individuálnych charakteristík pacienta. V priemere toto obdobie nepresahuje 5-14 dní. Pri negatívnej diagnóze sa začervenanie nemusí objaviť vôbec alebo zmiznúť 2. deň. Malo by sa pamätať na to, že dlhodobá reakcia na Mantoux môže byť spojená nielen s charakteristikami tela, ale aj s presnosťou dodržiavania odporúčaní lekára.

Napríklad všetci počuli, že Mantoux nemožno navlhčiť (čo sa už dávno uznáva ako mýtus!) A trieť sa. Mnoho detí sa však kvôli nízkemu veku nedrží posledného pravidla. To môže viesť k zvýšeniu papuly aj k jej perzistencii. Aby ste tomu zabránili, musíte pamätať na niekoľko zákazov týkajúcich sa miesta vpichu..

Mantoux teda nemôže:

• lepidlo so sadrou;
• rozmazajte brilantnou zelenou farbou alebo peroxidom vodíka;
• parou.

Kvôli zostávajúcim papulám alebo začervenaniu kože v mieste vpichu sa môžete poradiť s lekárom po 10 - 15 dňoch od dátumu vykonania testu Mantoux. Skoršia návšteva je oprávnená iba v prípadoch, keď papula spôsobuje nepríjemné pocity (bolesť, hnisanie) alebo má viditeľné odchýlky od normy (prudká zmena farby, výskyt vyrážky a podobné prejavy)..

V zriedkavých prípadoch predĺžená existencia zápalu v mieste vpichu tuberkulínu naznačuje infekciu tela tuberkulózou. Ale predtým, ako to bude môcť s väčšou istotou povedať, musí lekár vylúčiť ďalšie faktory..

1. Krátko po zavedení vakcíny proti tuberkulóze. V prvých 1 - 2 rokoch po BCG majú deti často falošne pozitívnu reakciu. Je sprevádzané zväčšenou veľkosťou papule, charakteristickou červenou farbou gombíka a dlhým trvaním zvyškových znakov..
2. Obsah bielkovín v krvi. Nadmerné alebo nedostatočné nasýtenie bielkovinami môže proces hojenia urýchliť aj spomaliť. Na určenie jeho účinku je potrebné vykonať krvný test a vyhodnotiť všetky ukazovatele.
3. Alergická reakcia. Vyskytuje sa v dôsledku individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Určuje sa to aj zložením testov. Keď sa potvrdí alergická reakcia, lekár predpíše antihistaminiká, ktoré pomáhajú odstrániť všetky následky.

Hlavná vec, ktorú treba vedieť o lieku Mantoux, je, že nie vždy naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť aktívnych baktérií tuberkulózy v tele. To možno usúdiť z nasledujúcich údajov. Pozitívny test Mantoux je diagnostikovaný u takmer 80% detí rôzneho veku. Ďalším vyšetrením sa však ochorenie potvrdzuje iba u 1,5% z nich. V iných prípadoch hovoríme o jednotlivých faktoroch, alergiách, porušovaní pravidiel vykonávania alergotestu atď..

V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť tuberkulínový test. Avšak pri pohľade na „príliš veľké“ miesto v mieste vpichu nestojí za to panikať. Je dôležité dodržiavať pravidlá starostlivosti o Mantoux, uistiť sa, že na liek nie je žiadna alergia a v prípade zjavných vizuálnych abnormalít v mieste vpichu okamžite vyhľadať lekára..

Test Mantoux - čo to je, kedy sa robí a po akom množstve? Mnoho rodičov si nie je dostatočne vedomých toho, prečo deťom robia tuberkulínový test, aká by mala byť reakcia dieťaťa na mantu a ako ho merať. V tomto článku sa pokúsime podrobne pokryť tieto problémy..

Mantoux je imunologický test, ktorý zisťuje prítomnosť Kochových tyčiniek v ľudskom tele, ktoré poukazujú na rozvoj tuberkulózy. Toto je bežné očkovanie, ktoré sa vykonáva pre všetky deti od prvého roku života..

Kedy by si nemal robiť Mantoux

Mantoux sa tradične kladie na vnútornú stranu predlaktia, mierne nad ruku; vizuálne sa tam prejavuje aj lokálna alergická reakcia organizmu na patogén. V dôsledku zvýšenej aktivity leukocytov sú tkanivá v blízkosti miesta vpichu hustejšie. Vytvorí sa malý "pupienok" - papula.

Mantoux, ktorý bol česaný, sa zväčšuje. Niekedy v čase kontroly má čas na zníženie, ale lekári častejšie považujú pozorovanú reakciu za pozitívnu. Aby sa tomu zabránilo a aby sa dieťa nemuselo podrobovať ďalším testom na tuberkulózu, mali by rodičia urobiť nasledovné:

1. Dajte dieťaťu antihistaminikum.
2. Dajte pozor, aby sa dieťa nedotklo miesta vpichu. U starších detí napríklad môžete vysvetliť, že veľká česaná papuľa prinúti lekárov predpísať niekoľko ďalších bolestivých vyšetrení.
3. Oblečte dieťa do voľného oblečenia s dlhými rukávmi. Ak dieťa neustále nevidí papuľu, jeho túžba poškriabať nebude taká silná. Dlhý rukáv navyše dieťaťu sťaží prístup k produktu Mantoux..

Ak dieťa preventívne česalo Mantoux, odporúča sa mu podať antihistaminikum, napríklad Suprastin
Kedy sa hyperémia a zatvrdnutie Mantouxu stávajú dôvodom na obavy? Najprv by mali byť rodičia obozretní, ak má dieťa podobné príznaky hneď v prvý deň po injekcii. Po druhé, je abnormálne, ak je začervenanie po teste Mantoux sprevádzané silným svrbením. V obidvoch prípadoch musia rodičia ukázať dieťaťu špecialistovi, aby sa vylúčila možnosť alergickej reakcie na tuberkulín..

Je tiež dôležité okamžite vziať dieťa k lekárovi, ak sa mu po podaní injekcie vytvoria abscesy pod kožou a dôjde k nekróze miestnych tkanív. Tieto a ďalšie príznaky hyperergickej reakcie spôsobujú, že je vysoko pravdepodobné, že dieťa má tuberkulózu..

Väčšina lekárov uisťuje znepokojených rodičov, že Mantoux je absolútne bezpečný. To platí pre dieťa, keď je úplne zdravé a nemá vážne abnormality a patológie. Nemali by ste to riskovať v nasledujúcich prípadoch:

• dieťa má alergie;
• relaps chronických chorôb;
• epileptické záchvaty;
• kožné choroby;
• ARVI;
• počas karantény v predškolskom zariadení a škole (ovčie kiahne, čierny kašeľ, osýpky);
• od očkovania neprešiel dostatok času.

Výsledok tuberkulínového testu sa hodnotí meraním miesta vpichu špeciálnym pravítkom a odpoveď tela môže byť negatívna, pochybná alebo pozitívna..

Absencia akýchkoľvek reakcií alebo mierny edém s priemerom 0,5 - 1 mm naznačuje negatívny výsledok.

O pochybnej reakcii sa uvažuje, keď je priemer opuchu 3-4 mm, a pozitívna, keď sa nádor objaví od priemeru 5 mm alebo viac..

Výsledok Mantouxovej reakcie ovplyvňuje niekoľko faktorov: vek človeka, individuálne vlastnosti tela a zachovanie postvakcinačnej imunity po očkovaní BCG..

• 1 rok života. V prítomnosti jazvy po očkovaní BCG sa za normu považuje papula s priemerom 5 až 10 mm.
• 2 rok života. V druhom roku života postvakcinačná imunita dosahuje svoj vrchol, takže normálny priemer Mantouxu môže dosiahnuť 16 mm.
• 3 - 5 rokov staré. Po dvoch rokoch začína imunita voči tuberkulóze slabnúť, zostáva však na dosť vysokej úrovni. Veľkosť papuly v tomto veku by mala korelovať s veľkosťou jazvy po očkovaní - čím väčšia je jazva, tým väčšia je papula..
• 6-7 rokov. Pochybná alebo negatívna reakcia sa v tomto veku považuje za normu, pretože imunitný systém postupne „zabúda“, ako reagovať na pôvodcov tuberkulózy..
• 7-14 rokov. Vo veku 7 rokov sa deťom zvyčajne podáva revakcinácia, preto vo veku 7-10 rokov sa imunita zachová (reakcia na tuberkulínový test bude dosť výrazná) a po desiatich rokoch je odpoveď na podanie lieku obvykle pochybná alebo negatívna..
• Dospelých. U dospelých je normálne, že nemajú žiadnu reakciu, mierne začervenajú alebo majú papuly do priemeru 4 mm. Je potrebné poznamenať, že tuberkulínové testy sa u dospelých vykonávajú veľmi zriedka - na zistenie tuberkulózy sa v tomto prípade používajú fluorografia, krvné testy, testy spúta a ďalšie štúdie..

Medzi kontraindikácie, ktoré si vyžadujú odloženie testu alebo výber inej metódy detekcie ochorenia, patria:

• dermatologické choroby (vrátane atopickej dermatitídy);
• sklon k silným alergickým reakciám;
• akútne infekčné choroby;
• chronické choroby v akútnom štádiu;
• duševné poruchy, pri ktorých je stav pacienta ovplyvnený intoxikáciou tela;
• epilepsia.

Pozor! Ak existujú vážne kontraindikácie pre test Mantoux, existujú alternatívne metódy diagnostiky tuberkulózy (kvantifikovaný test na železo a diaskintest), ktoré je možné vykonať pre vyššie uvedené patológie a choroby..

Táto otázka je dosť kontroverzná a dodnes sa o tejto téme diskutuje medzi lekármi. Väčšina lekárov v zásade odporúča očkovanie od 12 mesiacov, čo vysvetľuje toto rozhodnutie skutočnosťou, že telo dieťaťa do jedného roka nebude schopné adekvátne reagovať na prijaté zloženie vakcíny..

Je to spôsobené zmenami imunity, ktoré sa vyskytujú v prvých mesiacoch života. So zmenami imunitného systému súvisiacimi s vekom môže byť výsledok nepresný alebo falošne negatívny. Iní odborníci odporúčajú očkovať od prvých dní života dieťaťa. Pre jednu a druhú metódu neexistovali žiadne kontraindikácie, takže o dobe očkovania musia rozhodnúť rodičia.

1. citlivosť na tuberkulín, zvyšujúca sa každý nasledujúci rok;
2. krátky kontakt s osobou, ktorá trpí otvorenou formou tuberkulózy;
3. prítomnosť príbuzných trpiacich tuberkulózou;
4. neočakávané zvýšenie počtu papúl o niekoľko milimetrov.

Existuje množstvo kontraindikácií, pre ktoré by ste nemali byť očkovaní. Musíte sa poradiť s detským lekárom a určiť, aké je vhodné podať injekciu. Očkovanie môže nepriaznivo ovplyvniť Mantouxovu reakciu, preto sa test najlepšie vykoná najmenej šesť mesiacov pred povinným očkovaním. Ak dieťa deň predtým prechladlo, je lepšie Mantoux odložiť o mesiac. Test by ste nemali robiť, ak:

• prítomnosť rôznych infekcií v tele;
• náchylnosť na alergie;
• kožné vyrážky, prítomnosť kožných ochorení;
• časté záchvaty epilepsie;
• duševná choroba.

Ako by mala vakcína Mantoux vyzerať

Reakcia tela po zavedení tuberkulínu sa kontroluje najskôr o 72 hodín neskôr. Maximálny termín je 1 týždeň. V tejto dobe sa na koži môžu objaviť začervenania a papuly. Pre lekárov je zaujímavá ich veľkosť. Ak to chcete urobiť, pomocou priehľadného pravítka zmerajte jeho dĺžku v priečnom smere..

Charakter reakcie môže byť ovplyvnený vekom dieťaťa. Existujú normy pre veľkosť papule, ktoré sa menia s dorastaním pacienta:

• do 3 rokov - veľkosť od 5 do 11 mm;
• 4 roky - nie viac ako 8 mm;
• 5-7 rokov - 5-6 mm;
• 8-14 rokov - do 4 mm.

Medzi faktory, ktoré nejako ovplyvňujú veľkosť, intenzitu začervenania Mantoux a dĺžku jeho hojenia, patria:

• individuálna intolerancia voči zložkám injikovanej kompozície (tuberkulín);
• súčasný príjem určitých liekov alebo iných vonkajších patogénov;
• vykonanie vzorky počas vývoja infekčnej choroby;
• používanie nekvalitných liekov;
• zlá ekológia;
• priebeh chorôb spôsobených prítomnosťou parazitov v tele;
• dedičné alebo chronické patológie.

Prvý deň mantoux

Nasledujúci deň po vykonaní testu Mantoux sa na ruke objaví začervenanie, miesto vpichu opuchne. Prejavuje sa tak alergická reakcia tela na injekčne podaný liek. Absolútne nie je potrebné podliehať panike a byť nervózni. Po 1-2 dňoch väčšina opuchu zmizne.

Ako by mal Mantoux vyzerať druhý deň dieťaťa

Na druhý deň sa objaví papula. V niektorých prípadoch sa dá určiť prvý deň po ukončení tuberkulínovej diagnostiky detí. Začervenanie do tejto doby by malo postupne ustupovať.

Ako by mal Mantoux vyzerať 3. deň

Od 3. do 7. dňa je diagnostikovaná Mantoux. Do tejto doby sa papuľa konečne formuje. Má intenzívnejšiu červenú farbu a stáva sa pevnou na dotyk. U zdravého človeka by veľkosť papuliek mala byť v rozmedzí zodpovedajúcom jeho veku. Tlačidlo s rozmermi do 4 mm by tiež nemalo spôsobovať obavy. V medicíne sa táto reakcia nazýva „pochybná“.

V niektorých prípadoch je dieťaťu diagnostikovaný pozitívny test Mantoux. Zároveň je nevyhnutne určený stupeň reakcie tela:

• pozitívne mierne (papula 5-9 mm);
• pozitívna stredná intenzita (papuľa 10-14 mm);
• pozitívne intenzívne (papula 15-16 mm).

Ak je priemer gombíka v rozmedzí 5–14 mm (reakcia je mierna alebo stredná), môže byť dieťa odoslané na ďalšie vyšetrenie k ftiziatrovi. Je to však voliteľné. Takáto reakcia môže naznačovať porušenie postupu pri injekcii alebo nedodržiavanie pravidiel starostlivosti o Mantoux v prvých dňoch..

Predpokladá sa, že pozitívna reakcia naznačuje absenciu živých baktérií tuberkulózy v tele. Vonkajšie príznaky naznačujú iba skutočnosť, že imunitný systém aktívne reaguje na tuberkulínový alergén.

Niekoľko odporúčaní pre starostlivosť o Mantoux

Samotná injekcia je dostatočne bezbolestná a zriedka spôsobuje nepríjemné pocity. Miesto vpichu nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Na identifikáciu správnej reakcie musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní, a to:

1. dva dni si miesto vpichu nezmáčajte;
2. nemali by ste liečiť papuľu antiseptickými látkami, majú protizápalový účinok a môžu neutralizovať imunitnú odpoveď;
3. neumývajte miesto vpichu rôznymi mydlami obsahujúcimi formulácie.

Čo robiť, ak to veľmi zle svrbí?

Čo robiť, ak Mantoux svrbia tak silno, že sa to nedá tolerovať? Algoritmus akcií je nasledovný:

1. Dajte dieťaťu lieky na alergiu;
2. Podajte antihistaminikum;
3. Pre malé deti je niekedy užitočné nosiť košeľu s dlhými rukávmi, pretože dieťa môže poškriabať postihnuté miesto jednoducho preto, lebo to vidí;
4. Vysvetlite dieťaťu, že ak poškriabe miesto vpichu, bude si musieť podať ďalšiu injekciu (a je to pravda).

Nie je možné ošetriť miesto vpichu miestnymi prípravkami na zmiernenie opuchu a svrbenia, pretože by to skreslilo výsledky testu.

Papula Mantoux, norma u detí a patológia

2 alebo 3 dni po injekcii tuberkulínu má malý pacient zhrubnutie kože, tkanivá v strede a okolo injekcie začervenajú. Výsledky testu Mantoux možno adekvátne vyhodnotiť po 72 hodinách. Všetko sa začína externým vyšetrením.

Hyperémia je vizuálna absencia akejkoľvek reakcie. Koža bez začervenania a všeobecne vyzerá rovnako ako neporušená pokožka. Infiltrácia - pokožka v mieste vpichu je výrazne zhrubnutá a mierne začervenaná..

Ďalej by sa infiltrácia mala merať pomocou priehľadného pravítka, na základe ktorého sa vyvodzujú závery o reakcii Mantoux. Reakcia je:

• negatívne - pri absencii akýchkoľvek stôp na pokožke a začervenania;
• pochybné - je mierne sčervenanie, ale v mieste vpichu nie je žiadna pečať;
• pozitívny - v mieste vpichu sa vytvorí malé tesnenie 5 mm alebo viac. Niekedy je injekčnou značkou veľká papula od 15 mm. Táto reakcia sa nazýva silne výrazná.

Nie je ľahké pochopiť, či je Mantoux „zlý“ alebo „dobrý“. Nestačí odhadnúť priemer samotnej papule a stupeň jej začervenania. Odborníkov zaujímajú aj ďalšie funkcie vzorky:

• pomer rozsahu opuchu k veľkosti jazvy po očkovaní v mieste vpichu;
• dynamika výsledkov výskumu v porovnaní s ukazovateľmi minulých rokov;
• korešpondencia preukázaného obrazu reakčných charakteristík predstaviteľov tejto vekovej skupiny.

Ako často deti mantu robia

Dokonca aj v nemocnici, 3-5 dní po narodení, sa dieťaťu podáva BCG. Je to oslabený kmeň mikrobaktérií, ktorý spôsobuje, že si telo vytvorí imunitu proti tuberkulóze. Ak bola vakcína BCG dodaná po narodení, potom sa podľa očkovacieho kalendára prvý test na Mantoux u detí robí po 12 mesiacoch. Všetky nasledujúce, pri absencii pozitívnej reakcie, sa dajú za rok atď., Až kým dieťa nedosiahne 16 rokov.

Ak je jeden z blízkych príbuzných dieťaťa chorý alebo sa „tlačidlo“ po zavedení mantouxu každý rok zvyšuje, lekár môže predpísať ďalšie testy 2–3 krát ročne, čo je však mimoriadne zriedkavé.

Injekcia sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia, presnejšie medzi zápästie a lakeť, v prvej tretine zápästia. Po zavedení lieku sa vytvorí papula, nazýva sa to aj gombík.

Pri implementácii postupu je potrebné zohľadniť tieto požiadavky:

• Dieťa musí byť zdravé a mesiac pred testom sa nesmie vykonať žiadne ďalšie očkovanie.
• Liečivo sa podáva tuberkulínovou striekačkou.
• Tuberkulín sa vstrekuje do epitelu. Za týmto účelom je ihla zasunutá vykrojením a pokožka je mierne stiahnutá.

Čo nerobiť po mantouxe

• poškriabanie a trenie miesta vpichu;
• obväz alebo lepidlo so sadrou;
• rozmazať brilantnou zelenou farbou alebo niečím iným;
• mokré vodou. Ak sa to však stane, čo sa často stáva, vlhkosť osušte mäkkou handričkou jemne bez trenia o povrch.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, vylúčte z potravy dieťaťa potraviny spôsobujúce alergie a neužívajte žiadne lieky..

Meriame sa

Ak je to žiaduce, rodičia môžu nezávisle určiť výsledok doma sedemdesiatdva hodín po injekcii, niektorí však stále majú otázku, ako by mala negatívna vakcína Mantoux vyzerať. Ak po stanovenom čase po injekcii výsledné tesnenie nepresahuje priemer 1 mm a nie je pozorované začervenanie, je výsledok negatívny.

Je to v poriadku, môžete si vydýchnuť. Otázny výsledok dáva „gombík“, ktorého veľkosť nepresahuje 4 mm, alebo sa objaví iba začervenanie. Pozitívne je vzdelanie, ktorého veľkosť presahuje normu (od 5 mm do 16 mm). Pozitívny výsledok môže tiež znamenať hyperergickú reakciu, vredy alebo pustuly v mieste vpichu, vytvorenie plomby väčšej ako 17 mm..

Je lepšie vedieť, ako by malo očkovanie Mantoux vyzerať 3. deň. Fotografia uvedená nižšie je normou..

Spoľahlivosť výsledkov

Hemodialýza môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku
Mali by ste vedieť, že tuberkulín môže obsahovať určité nečistoty, ktoré môžu spôsobiť neštandardnú reakciu tela dieťaťa na injekčný liek..

Musíte vedieť, že prítomnosť nasledujúcich stavov ovplyvňuje správny výkon testu:

• hemodialýza;
• imunodeficiencia;
• chemoterapia.

Mali by ste vedieť, že absolútna kontraindikácia je:

• prítomnosť kožných ochorení;
• anamnéza epilepsie u dieťaťa;
• ťažké alergie.

Vzorka môže byť nespoľahlivá, ak:

• v tíme bolo dieťa umiestnené do karantény (prítomnosť infekcie);
• prípravok pre vzorku mantouxu bol skladovaný v nevhodných podmienkach alebo má skončenú trvanlivosť;
• počas postupu bol použitý nekvalitný prístroj;
• droga bola injikovaná nesprávne;
• výsledok testu bol nesprávne vyhodnotený.

Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník by mal posúdiť reakciu tela na tuberkulín. Matky sa však zvyčajne nemôžu dočkať, keď si zložitosť diagnostiky prídu samy. Ich túžba je pochopiteľná a pochopiteľná, hovorí Jevgenij Komarovskij. Špeciálne pre mamičky a oteckov vysvetľuje, čo môže povedať Mantouxova reakcia.

Účtovníctvo sa vykonáva 72 hodín po teste. Najvýhodnejším dňom diagnostiky je preto piatok, vo väčšine ruských polikliník je tento deň zvolený tak, aby mal lekár možnosť vyhodnotiť výsledok presne o 72 hodín neskôr (v pondelok).

Počas tejto doby sa mení miesto injekcie tuberkulínu. Niekedy sa pozoruje začervenanie (hyperémia). Často v mieste vpichu dochádza k určitému opuchu, zväčšeniu, zatvrdnutiu, nazýva sa to papula.

Reakcia môže byť nasledovná:

• Negatívne. Ak dôjde k začervenaniu, oblasť vpichu sa nezvýši.
• Pochybné, kontroverzné. Ak je začervenanie (hyperémia) alebo papuly nie väčšie ako 2-4 mm. V tejto situácii lekár, ktorý hodnotí všeobecný stav dieťaťa a nahliada do jeho lekárskeho záznamu, môže výsledok porovnať s negatívnym alebo predpísať ďalšie diagnostické testy..
• Pozitívne. Mierny výsledok sa stanoví, ak je veľkosť papuly od 5 do 9 mm. Stredný výsledok - papuľa má veľkosť 10 až 14 mm. Výrazný výsledok - papuľa s priemerom viac ako 15-16 mm.
• Nadmerné. Veľkosť papule s týmto výsledkom je vždy viac ako 17 mm. Okrem toho existuje všeobecná reakcia tela - zvýšenie lymfatických uzlín, výskyt vredov na koži, príznaky zápalového procesu v samotnej papuli. Takýto výsledok s vysokou pravdepodobnosťou môže hovoriť o rozvoji tuberkulózy..

Niekedy sa rodičia stretávajú s takouto situáciou, keď sa test, ktorý bol predtým vždy negatívny, prevedie na pozitívny (a neexistovalo očkovanie BCG). V medicíne sa tento jav nazýva „tuberkulínový testovací ohyb“.

Ak sa to stalo, môže to znamenať, že sa dieťa nakazilo tuberkulóznym bacilom. Čad bude mať naplánovanú konzultáciu s ftiziatrom, bude si musieť urobiť röntgen pľúc a podstúpiť ďalšie štúdie, po ktorých bude dieťaťu predpísaná liečba.

Možno podozrenie na infekciu nebezpečným ochorením aj vtedy, ak sa test Mantoux po pozitívnom výsledku (po očkovaní BCG) každoročne postupne znižoval a potom sa náhle prudko zvýšil (bol 5 mm, zmenil sa na 9 mm).

Čo je ešte dôležité?

Ak je dieťa odoslané do výdajne TB, neprepadajte panike. Pozitívna reakcia môže naznačovať, že dieťa je nositeľom bacila, ale zároveň nie je nákazlivé. Môže navštevovať školu, škôlku. Tieto tyčinky sa neprenášajú krvou. Ostatné sú infikované iba od osoby s tuberkulózou vzdušnými kvapôčkami.

Ak je však výsledok testu Mantoux pozitívny, dieťa by malo byť sledované ftiziatrom. Ale ak odborník stanoví príslušnú diagnózu, potom bude musieť malý pacient podstúpiť liečbu.

Najskôr ho pošlú na röntgenové vyšetrenie hrudníka a mikrobiologické vyšetrenie spúta. Okrem toho bude tiež potrebné vyskúšať všetkých členov rodiny..

Veľký mantoux u dieťaťa: existuje dôvod na obavy?

Mantouxova reakcia sa nepovažuje za 100% informatívnu metódu na zistenie infekcie tuberkulózou, preto pozitívny výsledok nenaznačuje infekciu, ale to, že imunitné bunky tela „poznajú“ pôvodcov choroby..

Na objasnenie diagnózy v tomto prípade je potrebné konzultovať s ftiziatrom a vykonať komplexné vyšetrenie.

Aké diagnostické metódy môžete stále používať?

Mnoho rodičov zámerne nechce vykonať test Mantoux, a preto hľadajú alternatívne diagnostické metódy. Za posledných pár rokov sa medicína posunula vpred a môže ponúknuť niekoľko bezpečných metód, ktoré nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a sú deťmi dobre tolerované..

• Diaskintest je relatívne nová metóda na stanovenie prítomnosti choroby. Rysom tejto metódy je, že test je intradermálny a funguje na princípe Mantoux. V závislosti od intenzity reakcie je možné presne určiť, či je dieťa choré alebo nie..
• Interferónový test, imunologická diagnostika tuberkulózy je jedným zo spôsobov, ako presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia bez poškodenia tela. Za týmto účelom sa krv odoberá z žily, po ktorej je vystavená kontaktu s mikrobaktériami. Väčšina lekárov oboznámených s touto metódou zaznamenáva vysokú účinnosť metódy a vysokú spoľahlivosť pozitívneho výsledku..

Jedinou nevýhodou týchto techník je, že nie každé mesto ich dokáže. Spravidla môžu takúto diagnostiku ponúkať súkromné ​​centrá alebo lekárske inštitúcie v megacities. Samozrejme, služba je na rozdiel od bežného testu Mantoux spoplatnená.

Fenol a alergie - aká je súvislosť?

Deti majú niekedy alergické reakcie na vakcínu Mantoux. Dôvodom je individuálna intolerancia zložiek lieku alebo dedičná predispozícia. Alergie sú často spôsobené fenolom, ktorý je súčasťou vakcíny. Táto látka je toxická, ale v malých dávkach nie je škodlivá..

Existujú prípady, keď má dieťa intoleranciu fenolu, potom sa objavia alergické reakcie. V prípade, že test Mantoux spôsobil alergickú reakciu tela, je potrebné sa poradiť s odborníkom. Vyhodnotenie výsledku po chvíli by nemalo byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi alergie:

• strata chuti do jedla;
• vyrážka na koži;
• vysoká horúčka;
• slabosť;
• anafylaxia.

V takom prípade môžete vzorku bezpečne vložiť nabudúce. Musíte však pamätať na to, že alergia sa môže objaviť kdekoľvek na tele dieťaťa: v slabinách, pod kolenami, na vnútornej strane lakťa a samozrejme na mieste, kde sa nachádza test Mantoux. Vyhodnotenie výsledku, ktoré má za následok aj najmenšie príznaky alergie na dieťa, núti rodičov, aby okamžite vyhľadali lekára.

Ak má dieťa kožné choroby, chronické infekčné choroby, najmä v akútnom štádiu, alergiu na niečo, epilepsiu alebo prechladnutie, potom vakcínu Mantoux nemožno podať. Stojí za to odložiť túto udalosť a držať ju po mesiaci po zmiznutí všetkých príznakov. Akékoľvek očkovanie oslabuje imunitný systém, preto by sa malo očkovať v rôznom čase. V opačnom prípade sa hodnotenie výsledku testu Mantoux môže ukázať ako falošne pozitívne..

Komplikácie a vedľajšie účinky: fotografia

Vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré môže spôsobiť test Mantoux, sú spojené hlavne s nadmernou reakciou tela na tuberkulínový proteín, ako aj s prítomnosťou mikroorganizmov spôsobujúcich ochorenie v tele..

1. Hyperergická reakcia. Hyperergickou reakciou je výskyt papuly s priemerom viac ako 17 mm, ako aj silný zápal a nekrotické zmeny v oblasti vpichu. Tento jav zvyčajne naznačuje, že človek je infikovaný tuberkulózou.
2. Svrbenie a vyrážka. Mierne svrbenie v mieste reakcie Mantoux sa považuje za normálne, ale za prítomnosti alergických reakcií môže byť nepríjemný pocit dosť silný. Nečesajte vzorku, pretože by to mohlo viesť k falošne pozitívnemu výsledku.
3. Zhoršenie všeobecného blaha. Vedľajšími účinkami testu Mantoux môžu byť strata chuti do jedla, celková letargia a slabosť, horúčka.

Foto 1. Príklad hyperergickej reakcie Mantoux.

Foto 2. Zvýšenie teploty - možný vedľajší účinok po očkovaní.

Aby sa znížila pravdepodobnosť alergických reakcií počas testu, je lepšie vylúčiť zo stravy silné alergény - citrusové plody a čokoládu, a pokiaľ je to možné, vylúčiť užívanie liekov.

Foto 3. Vyrážka u dieťaťa - možno ide o vedľajší účinok po očkovaní, alebo to môže byť alergická reakcia na akýkoľvek potravinový výrobok.

Ak Mantoux zčervená a dôjde k alergickej reakcii, je možné užiť antihistaminikum na zmiernenie jeho prejavov..

Princíp činnosti

Po zavedení tuberkulínu nastáva určitá alergická reakcia. A na druhý alebo tretí deň sa na pokožke, kde bol umiestnený test Mantoux, objaví plomba. Vyhodnotenie výsledku (ako by malo „tlačidlo“ vyzerať) bude spoľahlivé, iba ak budú dodržané všetky pravidlá týkajúce sa starostlivosti o miesto vpichu..

Zvyčajne má zvýšený opuch, ktorý stúpa nad všeobecnú úroveň pokožky, často je začervenaný a na dotyk hustý. Čím viac imunitných buniek v ľudskom tele sa stretlo s bacilom tuberkulózy, tým výraznejšia a väčšia bude pečať..

Ak rodičia odmietnu odobrať vzorku

V poslednej dobe sa objavilo množstvo neprofesionálnych a nespoľahlivých informácií o nebezpečenstvách testu Mantoux. Na internete na sociálnych sieťach teda „chodia“ strašidelné príbehy o toxicite tohto diagnostického testu kvôli fenolu, ktorý je v ňom obsiahnutý. Preto sa významne zvýšil počet rodičov, ktorí odmietajú svoje deti testovať. Evgeny Komarovskij tvrdí, že zavedenie tuberkulínu v žiadnom prípade nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo.

Fenol ako konzervačná látka je v skutočnosti obsiahnutý v prípravku, ktorý sa podáva intradermálne, ale jeho množstvo je veľmi malé (približne rovnaké množstvo je obsiahnuté v 5-6 ml moču). Mimochodom, fenol je prírodná látka pre ľudské telo; vylučuje sa močom ako produkt rozkladu určitých zlúčenín. Aby bolo dieťa vystavené toxickým účinkom tuberkulínu, musí si vpichnúť asi tisíc dávok denne!