Štepenie Mantoux (12 mm).

Dnes volali zo škôlky a povedali, že sme boli očkovaní mantouxom, reakcia je 12 mm, aká je norma? kto vie? kto čelil? čo robili? kázala nám ísť k terapeutovi, dať si urobiť testy.

• Zdravie
  • 1. Očkovanie
  • 3. Dieťa je choré
• * Pravidlá Spoločenstva
• Vypnuté
• Otázky vzdelávania
• Rozvoj
• Voľný čas
• Výživa
• Materská škola
• Školské otázky
• rôzne

Komentáre používateľov

• 1
• 2

Spravte si diaskinový test, prakticky nedáva alergickú reakciu, ale pre svoj pokoj v duši dajte dieťaťu ešte predtým antihistaminikum.

Ďakujem mnohokrát. pošli nás na tebdespanser (

To isté. Poslali na test na diaskiny, ukázali, že je všetko v poriadku

zajtra pojdeme k lekarovi!

Vždy som mala veľkú. Pretože som alergický a asmatický))) A budete na kontrole, som si istý, že je všetko v poriadku.

Všetko bolo v norme, ale v detstve vykazoval môj manžel aj vyššiu normu, v trubici opäť absolvovali všetko + ďalšie testy a všetko tiež, norma bola, môže sa prejaviť vyššia pri oslabenej imunite.

sme nasmerovaní prvýkrát (

ako dieťa som bol kvôli tomu neustále hnaný do ambulancií tuberkulózy

nechce sa mi jazdiť!

Mali sme veľký so synom. Keď nás začali vláčiť k ftiziatikom, urobili mi dokonca röntgen pľúc. Vo výsledku urobili test Diaskin, je to ešte presnejší test ako Mantoux. A všetko je v poriadku. chodime ako alergia na mantu, a aj ked je dieta alergicke, moze dat aj takyto vysledok a aj s helmintami

vo všeobecnosti nás teraz vtiahnu, alebo čo, tiež si musíme hneď urobiť taký test.

norma do 5 mm. vždy porovnajte s predchádzajúcim výsledkom a urobte na základe toho záver

dobre... každý rok by nemal byť oveľa väčší ako ten predchádzajúci. 5-7 mm ako

mali by sa pozrieť na plombu... a nie na začervenanie... často to ani nemerajú ústami a potom pošlú všetkých do ambulancie

minulý rok 9 bolo! povedal choď to skontrolovať.že sa bojím ísť k takýmto lekárom.Tiež by som mal vedieť, že sú gramotní!

po výdajni bude všetko v poriadku... tržby nemyslia)... tam robia ďalší test a všetko je v poriadku pre všetkých)

Typy reakcií Mantoux u dospelých a detí

Tuberkulóza je jednou z chorôb, ktoré každoročne postihujú veľký počet dospelých a detí, čo vedie k rozvoju ťažkých foriem s veľkým počtom úmrtí. Stereotyp, že ide o metlu asociálnych vrstiev obyvateľstva, je už dávno zničený. Každý človek je ohrozený hneď, ako sa ocitne vo verejnej inštitúcii, v doprave, hoci len na ulici. Na ochranu populácie sú všetci novorodenci očkovaní BCG. Nechráni úplne pred infekciou, ale vo väčšine prípadov je schopný zabrániť rozvoju závažných foriem patológie..

Keďže choroba môže byť latentná a nemôže sa nijako prejavovať niekoľko mesiacov a niekedy dokonca rokov, každý rok sa diagnostikujú očkované deti, čo sa nazýva Mantouxova reakcia. Toto je postup pre injekčné podanie liečiva do kože na zistenie imunitnej odpovede na pôvodcu tuberkulózy. Mantoux sa nazýva iným spôsobom tuberkulínová diagnostika. Tuberkulín nespôsobuje rozvoj choroby, slúži iba ako špeciálne vyvinutý nástroj na detekciu tuberkulóznych bacilov. Táto metóda, ktorá slúži ako metóda diagnostiky tuberkulózy, umožňuje určiť stupeň tvorby imunity u očkovaných detí a zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie u tých, ktorí z nejakého dôvodu neboli v nemocnici zaočkovaní..

Niektorí rodičia odmietajú očkovať svoje deti a vykonávať očkovaciu látku Mantoux, čo v budúcnosti povedie k vážnemu ohrozeniu ich života. Toto ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, čo znamená, že väčšina detí, ktoré nie sú očkované prvé dni od okamihu narodenia, sa počas prvého roka života stanú nosičmi tuberkulózneho bacilu. Pre niektorých z nich je pri absencii náležitej včasnej liečby a úspešného vývoja imunitného systému dieťaťa pravdepodobný smrteľný výsledok v dôsledku vývoja závažných foriem patológie..

Aká by mala byť reakcia Mantoux? Norma u detí a dospelých

Aby sa zistilo, či sa imunita vytvorila počas očkovania, každoročne sa do 14 rokov vykonáva test na alergiu pomocou tuberkulínu. Prvá diagnóza sa vykonáva po 12 mesiacoch. Výsledok závisí v prvom rade od toho, koľko času uplynulo od očkovania BCG. Ročné dieťa, ktoré bolo očkované proti tuberkulóze v pôrodnici 3.... 7. deň života, sa považuje za bežný test s veľkosťou papule 10 - 17 milimetrov. Po injekcii prípravku Mantoux sa môže druhý deň objaviť začervenanie. Toto je tiež normálna reakcia na vakcínu Mantoux..

Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva trikrát. Očkovanie stačí na udržanie silnej imunity až na sedem rokov. V ojedinelých prípadoch je možné aj dlhšie obdobie..

Dospelí sú tiež diagnostikovaní. Imunitná odpoveď na injikovaný tuberkulín by mala byť negatívna. Ako norma sa zaznamenáva reakcia so začervenaním a papulou nie väčšou ako 4 mm - to je prijateľná veľkosť.

Čo určuje, aká veľkosť by mala byť Mantoux

Výsledok po diagnostikovaní závisí od vývoja imunitnej ochrany proti vakcíne proti tuberkulóze. Vypočítava sa tiež s prihliadnutím na veľkosť postvakcinačnej jazvy po vykonanom BCG očkovaní. Ak má pacient normálnu veľkosť papule od Mantouxu, čo zodpovedá norme z hľadiska času od okamihu imunizácie BCG, znamená to vytvorenie trvalej antituberkulóznej imunity..

V priemere imunita vydrží až 10 rokov. Zvyčajne do konca tohto obdobia môže byť reakcia dieťaťa na Mantoux negatívna alebo pochybná. Čím viac rokov uplynie po očkovaní, tým menšia bude doba zatvrdnutia a začervenanie. Do tohto času by malo byť naplánované preočkovanie..

Na diagnostiku nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Veľkosť Mantouxu sa však môže meniť pod vplyvom niektorých faktorov, ktoré je potrebné zohľadniť pri štúdiu tlačidla. Tu tiež stojí za zmienku, aké dôležité je vziať do úvahy nasledujúce kontraindikácie pre diagnostiku:

• prítomnosť akútnych infekčných chorôb alebo chronických v akútnom štádiu;
• akútne alergické reakcie (sezónne alebo chronické);
• masívne prípady dermatologických vyrážok na tele;
• kontakt dieťaťa s infekčnými pacientmi počas nasledujúcich 10 - 14 dní (inkubačná doba choroby).

Nedodržanie odporúčaní pri vykonávaní diagnostického testu môže viesť k falošným reakciám alebo komplikáciám rôzneho stupňa.

Koľko mm má mať dieťa Mantoux

Pojem normálnej imunitnej odpovede na tuberkulínový alergén koreluje s dátumom poslednej vakcinácie proti Kochovmu bacilu. Norma Mantoux u detí podľa rokov sa počíta s prihliadnutím na veľkosť jazvy po očkovaní.

Ak má dieťa za jeden rok jazvu do 6–10 mm, potom bude normálna veľkosť papuly od 5 do 15 mm. Ak je jazva nižšia ako dolná hodnota, papula by nemala presiahnuť 11 mm. V prípadoch, keď jazva úplne chýba a tesnenie dosahuje viac ako 12 mm, sa zaznamená tuberkulózna choroba.

Mantouxova reakcia v ukazovateli „norma“ u detí vo veku 2 rokov je, keď vytvorená pečať zodpovedá rozsahu medzi 5 a 15 mm. "Gombík" Mantoux 16 mm - norma s veľkosťou jazvy až 8 mm. Vo veku 3 a 4 rokov nezáleží na veľkosti jazvy a stopa z testu môže dosiahnuť 5-8 mm. Rovnaká reakcia na liek Mantoux a norma u detí vo veku 5 rokov.

Vo veku 6 rokov indikátor zvyčajne nepresahuje 5 mm. Miera testu Mantoux vo veku 7 rokov je negatívna alebo pochybná. Imunitná odpoveď slabne, je potrebné preočkovanie BCG.

Bežné veľkosti po dobu 8 rokov sú jeden až jeden a pol centimetra. U dospievajúcich vo veku dvanásť rokov sa diagnostická stopa znižuje na 6 milimetrov a už vo veku 14 rokov - na štyri milimetre alebo môže úplne chýbať. Odporúča sa preočkovanie.

Do akého veku sa venujú a ako často

Diagnóza tuberkulínu sa vykonáva rok po prvom očkovaní proti tuberkulóze (očkovanie BCG). Alergický test na deti Mantoux sa vykonáva prvýkrát vo veku jedného roka a potom každých 12 mesiacov až do veku 14 - 15 rokov. Nedávne očkovanie ovplyvňuje výkonnosť lieku Mantoux.

Po dosiahnutí veku 7 a 14 rokov sa vykoná druhé preočkovanie s negatívnym výsledkom. Indikátor normy Mantoux u detí vo veku 1 rok sa berie do úvahy, ak má Mantoux veľkosť 10 mm a jazva je od 2 do 5 mm.

Ak sa BCG vakcinácia neuskutočnila v stanovenej lehote, pre dieťa sa zostaví individuálny vakcinačný plán a test Mantoux sa vykoná v súlade s nevyhnutnými termínmi po očkovaní.

Ak boli zaznamenané pochybné alebo pozitívne hodnoty Mantouxovej reakcie alebo ak dodatočné vyšetrenie na tuberkulózu poskytlo negatívnu odpoveď, odporúča sa vykonať diagnostiku dvakrát ročne. Tento test nemá nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa za predpokladu, že sú dodržané všetky odporúčania týkajúce sa techniky jeho nastavenia.

Aké sú výsledky skúšky

Výsledok testu Mantoux sa kontroluje po 72 hodinách. Vyhodnocovanie a interpretáciu výsledkov vykonáva iba lekár. Po analýze reakcie a vytvorení záveru o stupni odolnosti organizmu voči Kochovmu bacilu je možné posúdiť prítomnosť choroby. V závislosti na imunitnej reakcii môže byť reakcia niekoľkých typov:

• negatívne - s úplnou absenciou injekčných značiek (bez začervenania a papuliek);
• pozitívne - miesto vpichu má začervenanie s tvorbou malého tesnenia (papuly). Na interpretáciu výsledku sa meria;
• pochybné - ako výsledok testu sa objaví sčervenanie až do 4 mm bez papuliek.

Negatívne a falošne negatívne

Negatívny výsledok ukazuje, že telo nebolo oboznámené s pôvodcom tuberkulózy alebo v niektorých prípadoch došlo k kontaktu, ale telo prekonalo infekciu samo.

Niekedy dôjde k falošne negatívnemu výsledku v kategórii detí infikovaných Kochovým bacilom. K vzniku takejto odpovede dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• ak imunitný systém človeka nijako nereaguje na tuberkulínový alergén (anergia). Tento stav sa vyskytuje u ľudí s ochorením imunodeficiencie (napríklad HIV). Ak existuje podozrenie na podobnú okolnosť, vykoná sa opakovaný test Mantoux so zavedením 100 jednotiek tuberkulínu;
• ak patogén vstúpil do tela dva mesiace pred odberom (60 kalendárnych dní), bude mať nesprávny výsledok;
• keď sa test Mantoux vykonáva u detí mladších ako šesť mesiacov (nedostatočná tvorba imunitnej obrany nemôže dať správnu odpoveď na tuberkulínový alergén).

Pozitívne a falošne pozitívne

Pozitívnu odpoveď na reakciu Mantoux možno zaznamenať po očkovaní BCG alebo v prípade infekcie tuberkulózou, ak nie je záznam v očkovacom liste. Pozitívna reakcia môže byť troch typov:

• slabo vyjadrený - papula dosahuje 9 mm;
• stredný - "gombík" - do 12-14 mm (Mantoux v absolútnej norme);
• výrazné - pečať s priemerom 15-16 mm.

V niektorých prípadoch je možný vývoj hyperergickej reakcie na tuberkulín. Ak sa takýto stav zaznamená po Mantouxe, potom sa papula zvýši na takmer dva centimetre, objaví sa absces, zvýšia sa najbližšie lymfatické uzliny.

Ak má dieťa pretrvávajúcu reakciu po dobu 4 rokov so zvýšením počtu papúl až do 16 mm, je to presvedčivý dôvod ísť na ďalšie vyšetrenie do ambulancie TBC.

V prípadoch infekcie netuberkulóznymi mykobaktériami alebo v prípade alergickej reakcie na tuberkulín sa môže vyskytnúť falošne pozitívna reakcia Mantoux. Nedávno prenesené infekčné ochorenie dáva vzorke nesprávny výsledok, čo môže zahŕňať aj nesprávnu starostlivosť o miesto vpichu a jeho česanie..

Pochybné

Infiltrát vzorky s veľkosťou 2 až 4 mm alebo iba začervenaním v oblasti injekcie po prijatých 72 hodinách sa považuje za pochybnú reakciu. Takáto odpoveď môže byť tiež interpretovaná ako negatívny výsledok Mantoux..

Otázna reakcia s liekom Mantoux na tuberkulózu u malých detí vo veku 1 rok sa vyskytuje na pozadí nedávneho očkovania..

Čo je to prevýšenie a pľuzgierový efekt

Existuje ďalšia verzia výsledku Mantoux. Nazýva sa to „ohyb“. Tento záver sa urobí, ak pri porovnaní výsledkov súčasných a minuloročných vzoriek dôjde k prudkému zväčšeniu priemeru papule (o viac ako 6 mm). Pri rozhodovaní o „otočení“ je možné zmeniť výsledok z minuloročného negatívneho na pozitívny pri absencii očkovania proti tuberkulóze.

V prípadoch, keď sa pacient dostane do „zákruty“, je bezodkladne odoslaný do antituberkulózneho dispenzára na ďalšie vyšetrenie, identifikáciu alebo potvrdenie o absencii infekcie tuberkulózou.

Komplikácie a vedľajšie účinky Mantouxu

Napriek skutočnosti, že test Mantoux je veľmi neškodný postup, ktorý sa každoročne vykonáva u školákov a predškolákov, v niektorých prípadoch môže dôjsť ku komplikácii, ktorá je najčastejšie spojená s prejavom alergickej reakcie na tuberkulín. Je to spôsobené tým, že tuberkulín je v skutočnosti alergénom. Ak je telo dieťaťa citlivé na rôzne alergény, s najväčšou pravdepodobnosťou bude rovnaká reakcia prebiehať aj pri tuberkulíne..

Hyperergická reakcia

Hyperergická reakcia vyzerá akútne. Považuje sa to za odchýlku od normy a považuje sa za pozitívnu. Výrazným znakom je silné začervenanie oblasti injekcie tuberkulínu s výskytom papúl s priemerom 17 mm alebo viac. Okolité tkanivá môžu mať nekrotické zmeny, objaví sa absces s hnisaním. Podobná reakcia tela naznačuje kontakt s infekciou a skutočnosť infekcie ňou.

Alergia

Alergie po očkovaní liekom Mantoux nie sú nezvyčajné. Ak výsledky testu vedú k silnému začervenaniu a opuchu miesta vpichu, možno predpokladať spornú alebo pozitívnu reakciu. Ak ďalšie výskumné metódy (röntgenové vyšetrenie hrudníka) nepotvrdia prítomnosť infekcie, stojí za to hovoriť o alergickej reakcii dieťaťa na tuberkulín.

Na zmiernenie príznakov a správnu interpretáciu výsledku stojí za to dať dieťaťu antihistaminikum, ktoré zmierni opuchy a začervenanie. Alergické lieky neovplyvňujú spoľahlivosť výsledkov tuberkulínovej diagnostiky. Po znížení intenzity symptómov by sa mal test Mantoux znovu skontrolovať..

Ak Mantoux svrbí

Miesto vpichu bude svrbieť. Toto je zvlášť výrazné u alergikov. Je to dôležité - papuľa by sa nemala trieť. Je nevyhnutné nedovoliť dieťaťu česať miesto vpichu. To môže viesť k tvorbe odrenín a následnej infekcii. V takom prípade nebude možné zmerať presný výsledok vzorky. Bude to treba opakovať. Na zmiernenie stavu pacienta je možné podať aj antihistaminiká..

Teplota

V niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné hodnoty u ľudí náchylných na silné alergické reakcie vrátane tuberkulínu..

Zvýšenie telesnej teploty možno pozorovať aj pri hyperergickej reakcii so zvýšením najbližších lymfatických uzlín.

Kašeľ

Keď sa po tuberkulínovom teste objaví kašeľ, mali by ste venovať pozornosť celkovému zdraviu pacienta. Kašeľ sa neobjavil zo vzorky, ale s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu vírusovým alebo infekčným ochorením, ktoré môže mať vplyv na spoľahlivosť dekódovania reakcie. Test Mantoux pre choré deti je zakázaný, vrátane prípadov diagnostikovania ARVI, ARI, chrípky.

Aké faktory ovplyvňujú výsledky

Každoročný test Mantoux a včasné očkovanie úplne nezabráni výskytu tuberkulózy. Reakcia nie je stopercentne istá. Je tiež potrebné mať na pamäti, že nie vždy sú splnené nevyhnutné požiadavky na vykonanie testu na alergiu. Určité faktory môžu slúžiť na zosilnenie reakcie a na vyvolanie falošne negatívnych alebo falošne pozitívnych výsledkov. Vo väčšine týchto prípadov je dieťa odoslané na ďalšie vyšetrenie..

Očkovanie zvyšuje odpoveď

Každé očkovanie má svoje vlastné načasovanie vývoja imunity. Mantoux nemožno umiestniť pred koncom tohto obdobia. Ak ste boli nedávno očkovaní podľa očkovacieho plánu, tuberkulínový test by sa mal odložiť. Ak sa vykoná, ukáže to nesprávny výsledok. Vakcína účinkuje na Mantoux, tuberkulín iba zosilňuje reakciu, ktorú je možné zameniť za pozitívnu.

Môžete tiež použiť alternatívnu metódu na diagnostikovanie tuberkulózy - urobte Diaskintest. Ostatné vakcíny neovplyvňujú výsledok.

Alergické reakcie tela

V prípade alergickej reakcie môže mať papula s Mantouxom priemer až 20 alebo viac milimetrov. Tendencia k alergiám vedie k zvýšeniu výsledku - silnému opuchu a hyperémii. Ak ste v minulosti boli alergický na tuberkulín, mali by ste o tom informovať lekára, ktorý meria výsledky. Dieťaťu by sa malo v predvečer a v deň očkovania podať antihistaminikum..

Červy a poruchy črevnej flóry

Atypickou príčinou komplikácií, vrátane alergickej reakcie na tuberkulín, môže byť infekcia dieťaťa červami. Napadnutie červami môže telu do značnej miery ublížiť. Hlavným dôvodom je uvoľňovanie parazitov do črevného traktu produktov ich vitálnej činnosti - toxínov.

Prítomnosť veľkého množstva pinwormov v črevách vedie k nedostatočnej absorpcii potravín, čo vedie k potravinovým alergickým reakciám. Helminthické napadnutie môže tiež spôsobiť „ohnutie“ výsledkov. V prípade podozrenia na infekciu červami stojí za to vykonať preventívny priebeh liečby parazitmi. Zároveň sa odporúča vyčistiť črevá sorbentmi, ktoré pomôžu odstrániť tam vytvorené toxíny..

Nepriaznivá ekológia

Výskyt toxickej otravy môže byť vyvolaný blízkosťou miesta pobytu metalurgických alebo chemických závodov. Prítomnosť akumulácie ťažkých kovov v tele môže tiež ovplyvniť výkonnosť vzorky..

Aké reakcie potrebujete, aby ste sa obrátili na ošetrovňu

V prípade, že je výsledok testu Mantoux pozitívny, ale líši sa od stanovených štandardov v závislosti od veku dieťaťa, a to aj v čase očkovania, je odoslaný na konzultáciu k ftiziatrovi do výdajne TBC v mieste trvalého bydliska..

Ak dôjde k výraznej hyperergickej reakcii na test Mantoux, pacient je tiež podrobený ďalšiemu vyšetreniu v ambulancii TBC..

Ak dôjde k zväčšeniu veľkosti papule s pozitívnou alebo pochybnou reakciou do 4 rokov, je indikované ďalšie vyšetrenie a konzultácia s ftiziatikom..

V ambulancii TBC je dieťa zaregistrované a na zistenie konkrétnych príznakov sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc. Ďalej sa bakteriologická analýza vylučovaného spúta vykonáva trikrát na prítomnosť bacila patogénu, čo umožňuje určiť tuberkulózu.

Ak sa výsledok potvrdí alebo opäť zostane pochybný, dieťaťu je predpísaný chemický kurz na boj proti chorobe. Včasná diagnóza spojená s včasným očkovaním môže zabrániť vážnym následkom tuberkulózy.

Dr. Komarovský o teste Mantoux

• Čo to je
• Prečo to robíš?
• Vzorové pravidlá
• Môžem plávať?
• Ukážkové výsledky
• Alarmujúce výsledky
• Ak rodičia odmietnu odobrať vzorku
• Tipy

Niekedy sa test Mantoux, ľudovo označovaný ako „gombík“, mylne považuje za očkovanie. A keď matkám niekto lucidne vysvetlí, že dieťaťu injekciu v pere vpichli do školy, škôlky alebo do ošetrovne, nejde o vakcínu, ale o skúšku, skúšku, potom vznikne veľa otázok. Slávny pediatr Jevgenij Komarovskij povie, čo je Mantoux a prečo sa takáto injekcia podáva.

Čo to je

Tuberkulínový test je diagnostická metóda, test na prítomnosť mikróbu v tele, ktorý spôsobuje tuberkulózu, tuberkulózny bacil. Na tieto účely sa dieťaťu podáva subkutánne injekcia so špeciálnym liekom, ktorý je založený na mikroprostredí pôvodcu choroby - tuberkulín. Potom odborníci vyhodnotia reakciu tela na vstreknutú látku. Faktom je, že infikovaní ľudia s tuberkulózou a tí, ktorí sú zdraví, reagujú na tuberkulín diametrálne. Táto reakcia je podobná prejavom alergie: ak má človek mikrobiologický pôvodca tuberkulózy, tuberkulín spôsobuje určitú nedostatočnú alergickú (imunitnú) reakciu, ak dieťa nemá bacilo-patogén, nič sa nestane.

Dr.Komarovsky v ďalšom videu podrobnejšie a dôkladnejšie povie deťom všetky otázky týkajúce sa mantouxu.

Dnes sa test Mantoux považuje za efektívnu diagnostickú metódu na celom svete. Existujú aj alternatívne spôsoby, ako zistiť, či má dieťa tuberkulózu, ale je ich málo. Jeden z moderných testov - „Diaskintest“ sa stále zavádza. V Rusku je liek registrovaný a oficiálne certifikovaný. Jeho diagnostický účinok je založený na izolácii niektorých špecifických antigénových proteínov, ktoré sú citlivé iba na agresívneho pôvodcu tuberkulózy. Ak zvyčajný test Mantoux dokáže reagovať na zložky vakcíny BCG, potom Diaskintest pozitívne reaguje výlučne na patogénne mikróby. Z tohto pohľadu je nový test dokonalejší. Ak je negatívny, nie je choroba, ak je pozitívny, existuje choroba.

Prečo to robíš?

Vakcína, ktorej cieľom je zabezpečiť, aby si dieťa vytvorilo antituberkulóznu imunitu, sa vykonáva v nemocnici. Volá sa BCG. Napriek očkovaniu však môže dieťa ochorieť na TBC, hoci vakcína túto šancu výrazne znižuje. Je to spôsobené postupným poklesom protilátok proti tuberkulóznemu bacilu. Ak si dieťa po prvom očkovaní vôbec nevyvinie imunitu, podá sa mu druhé - pred školou, vo veku 7 rokov.

V našom prostredí sa vždy nájde niekto, kto je nositeľom tuberkulózneho bacilu, stretávame sa s takýmito ľuďmi v doprave, v obchode, na ulici, pretože politika ruského štátu nestanovuje striktnú izoláciu ľudí s takouto diagnózou od spoločnosti.

Test Mantoux je potrebné robiť raz ročne, počnúc okamihom, keď dieťa dovŕši 1 rok. Ak je výsledkom testu negatívny výsledok, interpretuje sa to ako skutočnosť, že imunita voči tuberkulóznym bacilom po vytvorení očkovacej látky pre tehotenstvo sa nevytvorila, a lekár má právo odporučiť takýmto deťom vykonať tuberkulínový test nie jedenkrát, ale dvakrát ročne, aby sa choroba „nevynechala“..

Musíte urobiť vzorky podľa existujúcich pravidiel v rôznych rukách. Ak bolo tento rok dieťa urobené vľavo, potom o rok by to malo byť urobené vpravo. Miesto na zavedenie tuberkulínu je vždy rovnaké - vnútorný povrch predlaktia, jeho stredná tretina. Ak ste videli, že test bol vykonaný v druhej tretine predlaktia, nemôžete rátať so správnym výsledkom.

Vzorové pravidlá

Rovnako ako pred očkovaním, pred testom Mantoux, asi mesiac by ste sa mali ubezpečiť, že sa dieťa cíti dobre. Mal by byť zdravý, nemal by mať žiadne akútne choroby a prejavy alergií. Ak má dieťa horúčku, je lepšie termín testu posunúť na neskorší termín..

Nemôžete urobiť test, či má dieťa kožné choroby, najmä počas exacerbácie, či má v anamnéze diagnózy „bronchiálna astma“ alebo „reumatizmus“, a tiež či je detský tím, ktorý dieťa navštevuje, v súčasnosti v karanténe. Všetko sú to prísne kontraindikácie..

Po ďalšom kalendárnom očkovaní by sa test Mantoux mal vykonať najskôr o mesiac neskôr. Po chorobe by tiež malo uplynúť viac ako 30 dní. Ak sa správne pripravíte na diagnostický test, je pravdepodobné, že výsledky budú nepravdivé alebo chybné..

Môžem plávať?

Často môžete počuť názor, že po teste Mantoux by sa dieťa nemalo kúpať 3 - 4 dni. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to tak nie je a umývanie nie je vôbec kontraindikované, je možné namočiť miesto vpichu tuberkulínu. Stále však existuje množstvo obmedzení a zákazov týkajúcich sa samotného „tlačidla“:

• Miesto vpichu tuberkulínu by sa nemalo intenzívne poškriabať a trieť (vrátane žínkou).
• Je prísne zakázané mazať miesto vpichu antiseptikmi, jódom a tiež masťami.
• Na test Mantoux nemôžete nalepiť omietku, zaviazať obväz, vyrobiť kompresie a pleťové vody.
• Nenoste oblečenie s dlhými rukávmi, ktoré nie je určené pre počasie, pretože pot a trenie látky na mieste vzorky môžu spôsobiť výraznú pozitívnu chybnú reakciu..

Ukážkové výsledky

Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník by mal posúdiť reakciu tela na tuberkulín. Matky sa však zvyčajne nemôžu dočkať, keď si zložitosť diagnostiky prídu samy. Ich túžba je pochopiteľná a pochopiteľná, hovorí Jevgenij Komarovskij. Špeciálne pre mamičky a oteckov vysvetľuje, čo môže povedať Mantouxova reakcia.

Účtovníctvo sa vykonáva 72 hodín po teste. Najvýhodnejším dňom na diagnostiku je preto piatok, na väčšine ruských kliník je tento deň zvolený tak, aby mal lekár možnosť vyhodnotiť výsledok presne o 72 hodín neskôr (v pondelok). Počas tejto doby sa mení miesto injekcie tuberkulínu. Niekedy sa pozoruje začervenanie (hyperémia). Často v mieste vpichu dochádza k určitému opuchu, zväčšeniu, zatvrdnutiu, nazýva sa to papula. Zdravotník nemeria začervenanie, ale zväčšenú papuľu, na to musí použiť priehľadné pravítko.

Reakcia môže byť nasledovná:

• Negatívne. Ak dôjde k začervenaniu, oblasť vpichu sa nezvýši.
• Pochybné, kontroverzné. Ak je začervenanie (hyperémia) alebo papuly nie väčšie ako 2-4 mm. V tejto situácii lekár, ktorý hodnotí všeobecný stav dieťaťa a nahliada do jeho lekárskeho záznamu, môže výsledok porovnať s negatívnym alebo predpísať ďalšie diagnostické testy..
• Pozitívne. Mierny výsledok sa stanoví, ak je veľkosť papuly od 5 do 9 mm. Stredný výsledok - papuľa má veľkosť 10 až 14 mm. Výrazný výsledok - papuľa s priemerom viac ako 15-16 mm.
• Nadmerné. Veľkosť papule s týmto výsledkom je vždy viac ako 17 mm. Okrem toho existuje všeobecná reakcia tela - zvýšenie lymfatických uzlín, výskyt vredov na koži, príznaky zápalového procesu v samotnej papuli. Takýto výsledok s vysokou pravdepodobnosťou môže hovoriť o rozvoji tuberkulózy..

Alarmujúce výsledky

Niekedy sa rodičia stretávajú s takouto situáciou, keď sa test, ktorý bol predtým vždy negatívny, prevedie na pozitívny (a neexistovalo očkovanie BCG). V medicíne sa tento jav nazýva „tuberkulínový testovací ohyb“. Ak sa to stalo, môže to znamenať, že sa dieťa nakazilo tuberkulóznym bacilom. Čad bude mať naplánovanú konzultáciu s ftiziatrom, bude si musieť urobiť röntgen pľúc a podstúpiť ďalšie štúdie, po ktorých bude dieťaťu predpísaná liečba.

Na infekciu nebezpečným ochorením možno tiež podozrenie, ak sa test Mantoux po pozitívnom výsledku (po očkovaní BCG) každoročne postupne znižoval a potom sa náhle prudko zvýšil (bol 5 mm, stal sa 9 mm). Takéto zmeny veľkosti papuliek sú tiež základom pre ďalšie vyšetrenie a ošetrenie, ak je to potrebné..

Ak Mantouxov test zostane výrazný (po priečnom meraní viac ako 12 mm) po dobu 4 až 5 rokov, môže to tiež naznačovať vývoj pľúcnej tuberkulózy..

Ak rodičia odmietnu odobrať vzorku

V poslednej dobe sa objavilo množstvo neprofesionálnych a nespoľahlivých informácií o nebezpečenstvách testu Mantoux. Na internete na sociálnych sieťach teda „chodia“ strašidelné príbehy o toxicite tohto diagnostického testu kvôli fenolu, ktorý je v ňom obsiahnutý. Preto sa významne zvýšil počet rodičov, ktorí odmietajú svoje deti testovať. Evgeny Komarovskij tvrdí, že zavedenie tuberkulínu v žiadnom prípade nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo.

Fenol ako konzervačná látka je v skutočnosti obsiahnutý v prípravku, ktorý sa podáva intradermálne, ale jeho množstvo je veľmi malé (približne rovnaké množstvo je obsiahnuté v 5-6 ml moču). Mimochodom, fenol je prírodná látka pre ľudské telo; vylučuje sa močom ako produkt rozkladu určitých zlúčenín. Aby bolo dieťa vystavené toxickým účinkom tuberkulínu, musí si vpichnúť asi tisíc dávok denne!

Tipy

Veľmi často majú rodičia otázku, či je potrebné dieťaťu pred testom podať antihistaminiká. Evgeny Komarovskij tvrdí, že sa to nedá urobiť. Pretože hlavnou úlohou testu Mantoux je zistiť, či nedošlo k alergickej reakcii na tuberkulín, môžu to ovplyvňovať antihistaminiká..

Koncept jedinej „normy“ pri vykonávaní tuberkulínového testu u detí neexistuje.

• Doktor Komarovský
• Reakcia
• Diaskintest

posudkový lekár, odborník na psychosomatiku, matka 4 detí

Veľkosť mantouxu je 10 mm. Stojí za to sa znepokojovať?

Mantouxové reakcie sa každoročne konajú vo vzdelávacích inštitúciách. Pri kontrole výsledku venujú zdravotnícki pracovníci pozornosť veľkosti papule, ktorá sa tvorí v mieste vpichu..

Mantoux 10 mm u dieťaťa môže byť normou aj odchýlkou. Všetko závisí od veku dieťaťa, pretože norma mantu vo veku 7 rokov, vo veku 2 rokov a vo veku 14 rokov je veľmi odlišná.

Veľkosť papúl pri teste na mantoux

Pri kontrole reakcie po mantouxe sa nevenuje pozornosť niekoľkým hlavným faktorom.

To:

1. prítomnosť začervenania;
2. veľkosť papule;
3. prítomnosť nekrotických zmien.

V tomto prípade sa najväčšia pozornosť venuje veľkosti papule..

Predpokladá sa, že veľkosť mantu u dieťaťa alebo dospelého ovplyvňujú hlavne protilátky proti tuberkulínu. Ak bol pacient v minulosti v kontakte s infikovanou osobou alebo je v súčasnosti infikovaný, jeho telo bude produkovať viac protilátok a veľkosť papule bude veľká. Ak je osoba "čistá", potom bude veľkosť malá.

Ale v skutočnosti pochybná reakcia mantouxu, to znamená prechodný stav, v ktorom je malá pravdepodobnosť infekcie, nastáva nielen pri kontakte s infikovaným.

Odchýlky od normy mantu sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Očkovanie BCG - vakcína poskytuje imunitu proti tuberkulóze;
2. alergie;
3. prítomnosť kožnej mykózy;
4. poškriabané papuly;
5. ochorenie dýchacích ciest alebo akékoľvek ochorenie charakterizované zvýšením teploty.

Z dôvodu uvedených problémov môže byť reakcia tela zvýšená a po vyhodnotení sa javia ako pozitívne (podľa existujúcich noriem pre veľkosť mantu v rôznom veku). Tento test sa nazýva falošne pozitívny..

V skutočnosti je vzorka negatívna, to znamená, že pacient nie je infikovaný. Ale súčasne bola prekročená norma u dospelých alebo norma mantu u detí. Takéto výsledky komplikujú diagnostiku, pacient je často odporúčaný na opätovnú diagnostiku.

Odchýlka od normy je obzvlášť pravdepodobná, keď je mantu vyrobená vo veku 3 rokov. Prečo, diskutované nižšie.

Mantouxova reakcia po BCG

Prvý test mantu sa robí za jeden rok. V tomto veku sa môže vyskytnúť mantu do 10 mm - ide o veľmi veľkú papulu, v ktorej sa test považuje za pozitívny (existuje riziko infekcie). Ale v skutočnosti sa takéto mantu považuje za normu u detí, ktoré boli práve očkované BCG..

BCG je vakcína proti tuberkulóze, ktorá sa podáva dvakrát v detstve: po 1 roku a po 7 rokoch. Po očkovaní zostáva na pleci okrúhla značka. Čím je väčšia, tým sa berie do úvahy lepšia imunita, ktorá vznikla po očkovaní..

Prvé očkovanie pre deti sa vyznačuje skutočnosťou, že vždy vyvoláva silnú reakciu mantouxu. Toto je normálne. Po zavedení vakcíny sa v tele objavia protilátky proti tuberkulóze určené na ochranu dieťaťa v prípade infekcie.

Ale Mantoux číta tieto protilátky ako príznaky infekcie a „vydáva poplach“. Rodičia by sa však nemali báť: veľké manty, dokonca až 11 mm, sa vyskytujú všade po 1 roku a nie sú známkou infekcie. Tkanivová nekróza v mieste vpichu môže naznačovať skutočný problém.

Postupne sa imunita získaná po BCG znižuje.

Ak je vo veku troch rokov, skoro po očkovaní, miera mantu až 6 mm, potom v 5 rokoch je to už asi 5 mm. Norma u detí vo veku 5 rokov s veľkou značkou očkovania môže byť vyššia - až 8 mm, niekedy dokonca 12 mm mantu.

O tri roky neskôr, vo veku 7-8 rokov, sa vykonáva preočkovanie, pretože počiatočná imunita je oslabená. Po preočkovaní zostáva mantu zvýšený po dobu 2 alebo 3 rokov, čo nenaznačuje prítomnosť choroby.

Imunita, a preto veľká papuľa pretrváva až 10 rokov, potom sa tento ukazovateľ začne znižovať.

BCG má hlavnú vlastnosť: čím väčšia je stopa očkovania, tým výraznejšia bude reakcia počas testu. Rozdiel medzi veľkosťou stopy vakcíny a papuľou mantouxu je 1 - 2 milimetre. U dieťaťa s jazvou s priemerom 7 mm sa teda normálnym spôsobom môžu vyvinúť papuly s rozmermi 8 mm.

Reakcia Mantoux: norma u detí vo veku od 1 do 15 rokov

Po očkovaní mantu vykazujú zástupcovia rôznych vekových skupín rôzne reakcie.

Tabuľka poskytuje predstavu o tom, aká by mala byť reakcia u detí (podľa rokov):

Údaje sú uvedené s prihliadnutím na to, že bolo vykonané správne anti-tuberkulózové očkovanie. Mantoux v roku očkovania, ako je zrejmé z údajov, je obzvlášť veľký a potom sa priemer, ktorý sa považuje za normu pre mantoux, zmenšuje.

Norma mantu u dospelého človeka

Dospelí pacienti by nemali reagovať viac ako 6 mm. Ak je papula väčšia, znamená to (jedna z troch):

1. pravdepodobnosť infekcie;
2. alergická reakcia;
3. skutočnosť prítomnosti kožných plesní.

Existujú však aj ďalšie údaje, podľa ktorých sa normálny priemer u dospelých pacientov považuje za 16 mm..

Problém je v metóde meraní: niektorí lekári merajú iba vyčnievajúcu časť, teda samotnú papuľu, zatiaľ čo iní berú do úvahy ružovkasté miesto okolo. Ak to vezmeme do úvahy, potom je začervenanie až do 16 mm normou. To znamená, že ak začervenanie dosiahlo 20 mm a ešte viac 2 cm, musíte urgentne ísť do ambulancie. A 15 mm mantu sa považuje za normu..

Mantoux cez deň

Reakcia nedosahuje „plnú silu“ okamžite, iba postupne získava svoju konečnú podobu. U rôznych pacientov sa doba jeho vývoja môže rovnať dvom dňom, u iných je miera imunitných reakcií nižšia a objavujú sa až po 3 dňoch..

Ustanovený „štandard“ pre vývoj reakcie na vzorku je 3 dni. Počas prvých 2 dní je formácia iba načerpaná. U väčšiny ľudí sa najskôr objaví malý gombík so začervenaním, potom sa za papuľu rozšíri ružovkastá škvrna. Papuľa aj okolité miesto začínajú rásť stabilne a rovnomerne.

Na štvrtý deň zastavia svoj vývoj a potom začnú postupne miznúť. Reakcia zvyčajne zmizne po siedmich dňoch..

Ale každý pacient je iný, takže reakcia môže prebiehať buď bez papuly alebo bez červenej škvrny..

V obidvoch prípadoch nejde o žiadne porušenia. Naopak, nedostatok reakcie naznačuje, že osoba v poslednej dobe nebola v kontakte s pôvodcom choroby..

V niektorých prípadoch môže dôjsť k prudkému zlyhaniu vo vývoji tlačidla. Objavuje sa pri poškriabaní rany, podchladení tela, zvýšení telesnej teploty, pri vírusovom ochorení. Akákoľvek situácia, v ktorej sa imunita zníži, zvýši nepresnosť vzorky.

V prípade porušenia imunity sa reakcia najčastejšie nezačne vôbec. Toto je tiež odchýlka - na zavedenie potenciálne nebezpečných baktérií z tela musí existovať aspoň nejaká reakcia. Ak tam nie je, môžeme hovoriť o nedostatku imunity alebo o prítomnosti vážneho ochorenia, proti ktorému bojujú všetky sily tela.

Prudký nárast tlačidiel po dobu 2 - 3 dní je typický pre alergie a poškriabanie.

Pacient, najmä ak je to malé dieťa, môže formáciu poškriabať a vniesť do nej infekciu. Potom sa začervenanie nebude vzťahovať na reakciu na tuberkulín, ale na nástup zápalového procesu. Je nevyhnutné prísne monitorovať dodržiavanie pravidiel pre zaobchádzanie s mantouxom, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom testu..

U precitlivených ľudí sa reakcia môže vyvinúť veľmi rýchlo, do 24 hodín, a potom rovnako náhle ustúpi: telo prestane byť alergické na novú látku a papula sa trochu zmenší, než sa začne rozpúšťať.

Meranie mantouxu. Čo znamená mantu 10 mm u detí a dospelých?

V ranom veku, ak má dieťa 1-3 roky, je to variant normy. 10 mm ešte nie je extrémnou hranicou vzorky: papuly môžu dosiahnuť 16 mm, čo tiež nie je dôvod na diagnostiku tuberkulózy..

Vo veku 4 - 5 rokov táto veľkosť už naznačuje možné odchýlky. Ak bolo dieťa očkované, potom je normou 10 mm. Ak nie, je vzdelanie tejto veľkosti dôvodom na to, aby bolo dieťa podrobené ďalším vyšetreniam..

Ak sa vo veku 7 alebo 6 rokov pozoruje priemer 0,1 cm, pred revakcináciou je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekára. V ojedinelých prípadoch takýto priemer naznačuje prítomnosť veľmi silnej imunity po očkovaní. Ale aj keď ste si istí, že dieťa nebolo v kontakte s pacientmi, a myslíte si, že veľký „gombík“ je výsledkom alergie alebo choroby, ku ktorej došlo počas testovacích dní, je lepšie hrať na ňu bezpečne..

Potom, od 7 do 10 rokov, by ste sa nemali obávať o zdravie dieťaťa s papulou 0,1 cm. Ak takáto reakcia pretrváva vo veku 12 rokov, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak je do 14 rokov „gombička“ stále 10 mm, existujú dve možnosti - dieťa má chronickú alergiu na tuberkulín alebo jeho zložky, alebo je infikované.

Od 14 rokov by sa veľkosť papule mala postupne znižovať na 4 - 6, ideálne sú menšie parametre. Ak lekár objaví formáciu 0,1 cm u dospelého človeka, okamžite ho pošle na ďalšie lekárske vyšetrenie.

V každom veku mantoux 0,1 cm vyvolá podozrenie, ak predtým boli papuly oveľa menšej veľkosti. Prudké zväčšenie priemeru je prípustné iba vtedy, ak sa nedávno uskutočnilo preočkovanie (tento rok). V iných prípadoch je potrebné podozrenie na infekciu tela..

Za akých reakcií by malo ísť mantu do ošetrovne

Lekársky pracovník sám rozhodne, či je potrebné, aby pacient šiel do ambulancie alebo ju znova skontroloval. Ak zamestnanec z viacerých dôvodov nemohol skontrolovať papulu (sestra v škole ochorela atď.), Musíte kontaktovať miestnu kliniku.

Táto činnosť je obzvlášť dôležitá, ak vzdelávanie jednoznačne prekračuje normy..

Indikácie pre cestu do ošetrovne:

1. už druhý deň sa vytvárajú hnisavé zápaly, objavujú sa príznaky alergickej reakcie;
2. priemer papuly u dieťaťa je viac ako 10 mm;
3. priemer papuly u dospelého človeka je viac ako 6 mm;
4. medzi predchádzajúcim a súčasným čítaním je rozdiel 6 mm (napríklad naposledy malo dieťa vzdelanie 3 mm a po jednom roku sa zvýšilo na 9).

Všeobecne platí, že akýkoľvek prudký nárast vyvoláva u skúšajúcich obavy. Keď sa teda tlačidlá zvýšia z troch na sedem milimetrov, je možné ich odoslať na ďalšie overenie, aj keď je známe, aká odchýlka by mohla vyvolať takúto reakciu (alergia, huba, choroba).

Pri vykonávaní testu na mantoux musíte starostlivo sledovať veľkosť papuly. Zveriť ho kvalifikovanému lekárovi je však lepšie ako to urobiť sami. Vezmite prosím na vedomie, že ani pozitívna reakcia nenaznačuje prítomnosť choroby a nemali by ste prepadať panike, keď sa zistí.

Aká by mala byť reakcia dieťaťa na mantu: norma a odchýlky. Ako správne merať papuľu

Test Mantoux - čo to je, kedy sa robí a po akom množstve? Mnoho rodičov si nie je dostatočne vedomých toho, prečo deťom robia tuberkulínový test, aká by mala byť reakcia dieťaťa na mantu a ako ho merať. V tomto článku sa pokúsime podrobne pokryť tieto problémy..

Mantoux je imunologický test, ktorý zisťuje prítomnosť Kochových tyčiniek v ľudskom tele, ktoré poukazujú na rozvoj tuberkulózy. Toto je bežné očkovanie, ktoré sa vykonáva pre všetky deti od prvého roku života..

Dospelým je predpísaná röntgenová diagnostika na stanovenie infekcie, ale pre rastúci organizmus je ožarovanie, aj v malých dávkach, veľmi škodlivé..

Ako často deti mantu robia

Dokonca aj v nemocnici, 3-5 dní po narodení, sa dieťaťu podáva BCG. Je to oslabený kmeň mikrobaktérií, ktorý spôsobuje, že si telo vytvorí imunitu proti tuberkulóze.

Ak bola vakcína BCG dodaná po narodení, potom sa podľa očkovacieho kalendára prvý test na Mantoux u detí robí po 12 mesiacoch. Všetky nasledujúce, pri absencii pozitívnej reakcie, sa dajú za rok atď., Až kým dieťa nedosiahne 16 rokov.

Injekcia sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia, presnejšie medzi zápästie a lakeť, v prvej tretine zápästia. Po zavedení lieku sa vytvorí papula, nazýva sa to aj gombík.

Pri implementácii postupu je potrebné zohľadniť tieto požiadavky:

• Dieťa musí byť zdravé a mesiac pred testom sa nesmie vykonať žiadne ďalšie očkovanie.
• Liečivo sa podáva tuberkulínovou striekačkou.
• Tuberkulín sa vstrekuje do epitelu. Za týmto účelom je ihla zasunutá vykrojením a pokožka je mierne stiahnutá.

Čo nerobiť po mantouxe

• poškriabanie a trenie miesta vpichu;
• obväz alebo lepidlo so sadrou;
• rozmazať brilantnou zelenou farbou alebo niečím iným;
• mokré vodou. Ak sa to však stane, čo sa často stáva, vlhkosť osušte mäkkou handričkou jemne bez trenia o povrch.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, vylúčte z potravy dieťaťa potraviny spôsobujúce alergie a neužívajte žiadne lieky..

Ako správne merať mantu u dieťaťa

Pre spoľahlivé výsledky počkajte 3 dni od okamihu podania injekcie. Vybavte sa priehľadným pravítkom s milimetrovými značkami.

Je potrebné iba zmerať samotnú papulu (zhutnenie), začervenanie sa neberie do úvahy, hodnotí sa to, iba ak vôbec nedochádza k zhutneniu (ide o negatívnu reakciu naznačujúcu, že telo dieťaťa nie je s tuberkulózou oboznámené)..

Reakcia na mantu u dieťaťa, normy a odchýlky: aká veľkosť by malo byť tlačidlo

Rodičia sa často obávajú, že nastanú komplikácie, nie každý vie, aká by mala byť reakcia na mantu u detí. Stáva sa, že niektoré deti majú pôsobivý opuch a nie je im pridelená druhá kontrola, zatiaľ čo iné majú veľmi malý gombík, ale dostávajú odporúčania k ftiziatrovi.

Ako rozpoznať výsledky testu na mantoux, ktorá reakcia je pozitívna a akú veľkosť by mala mať papula?

• Negatívna vzorka.
  Ak v mieste vpichu nie sú žiadne plomby, je tu iba značka pre injekciu. Priemer papule 0-1 mm.
• Otázna reakcia.
  Charakteristické je začervenanie a mierny opuch v mieste vpichu. Patogén je prítomný v malom množstve alebo z iných dôvodov ovplyvnilo výsledok štúdie. Priemer papule 2-4 mm.
• Pozitívna reakcia.
  Navrhuje prítomnosť papúl väčších ako 10 mm. Existuje riziko vzniku tuberkulózy. Vo väčšine prípadov sa vykoná druhý test a dieťa sa pošle na stretnutie s odborníkom..
• Výrazná (hyperergická) reakcia.
  V prípade, že prítomnosť papuly presahuje 17 mm, v mieste vpichu sa vytvorili bubliny a kôra. Podmienka sa považuje za nebezpečnú. Fotografia zobrazuje príklad výraznej reakcie.

Nepanikárte s pozitívnou reakciou na mantoux. Diagnostikovať tuberkulózu je možné až po absolvovaní spúta, RTG hrudníka, ako aj po zistení načasovania očkovania BCG.

Každý vek má svoju vlastnú normu mantu, rodičia sa často naťahujú. Počkajte si na poznámky lekára, možno nie je všetko také kritické.

Mantouxová miera podľa veku

Stojí za zváženie, že počas imunologického výskumu sa u detí rôznych vekových skupín objavia rôzne reakcie. Ročné dieťa má najčastejšie výraznú reakciu, nie je v tom nič nebezpečné, pre väčšinu detí v 12. mesiaci je veľkosť gombíka asi 10 - 17 mm.

Po zavedení BCG sa v tele objavia protilátky proti tuberkulóze, čo vyvoláva silnú reakciu. Mantoux berie tieto protilátky na príznaky infekcie a vydáva poplach.

Každý rok sa veľkosť papuly postupne zmenšuje a preočkovanie sa vykonáva vo veku 7 - 8 rokov. Podá sa druhé BCG očkovanie, po ktorom zostáva mantu 2-3 roky zvýšené.

Veľkosti papúl sa porovnávajú s predchádzajúcimi rokmi, ak bol opuch po mantu u dieťaťa v predchádzajúcich rokoch vždy veľký a dynamika rýchleho rastu sa nepozoruje, nemusí sa odoslať na druhý test, pretože ide o fyziologický znak tela a považuje sa za normu..

Ak sa gombík v porovnaní s predchádzajúcim rokom výrazne zvýšil a reakcia dieťaťa na mantu spôsobila čo i len najmenšie pochybnosti, vykoná sa opätovné očkovanie a sú predpísané ďalšie testy.

Zväčšená papula po mantu u dieťaťa: príčiny

Od okamihu očkovania po meranie reakcie by mali uplynúť tri dni. Celý čas je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré boli napísané vyššie, ale často ich deti zanedbávajú, čo môže spôsobiť falošnú reakciu. Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky:

• Nekvalitná droga
  Zavedenie tuberkulínu je bezplatné, takže existuje možnosť, že by sa nekvalitná droga mohla dostať do lekárskeho alebo detského ústavu, čo by v tejto situácii v každom prípade prinieslo pozitívny výsledok. Ak nie ste spokojní s výsledkami imunologického testu, môžete na chvíľu kontaktovať platenú kliniku.
• Individuálne vlastnosti organizmu
  Pozitívnu reakciu mantouxu môže dieťa zdediť, čo však neznamená, že je choré. To sa môže stať kvôli prebytku bielkovinových potravín v strave. Aby sa zabránilo chybe, tri dni pred meraním papule obmedzte dieťa na používanie mliečnych výrobkov, mäsa a vajec..
• Alergia
  Ak je vaše dieťa alergické, pokúste sa počas týchto troch dní vyhnúť kontaktu s alergénom. Ak príčina alergie ešte nebola zistená, chráňte dieťa pred jedením sladkostí, chôdzou na ulici, kontaktom so zvieratami.
• Nesprávne meranie
  Aj kvalifikovaný lekár podlieha ľudskému faktoru, mohol by zmiasť pravítko, urobiť chybu z dôvodu únavy alebo nezohľadniť individuálne vlastnosti vášho dieťaťa.

Nežiaduce reakcie na mantu u detí

Vzorka je zvyčajne dobre znášaná, existujú však výnimky:

1. Alergická reakcia na mantu u dieťaťa
   Na pokožke sa objaví vyrážka a zápal, v dôsledku čoho lekári nedokážu zistiť imunitnú odpoveď dieťaťa na zavedenie tuberkulínu. Môže mať zrazu horúčku, stratu chuti do jedla, kožné vyrážky, svrbenie.
2. Hyperergická reakcia
   Charakteristický je zápal v mieste vpichu tuberkulínu a nekrotické kožné zmeny.

Mnoho matiek sa zaujíma o to, či po teste mantouxu môže teplota stúpať, nie je to vylúčené.

Kontraindikácie pre mantu

Ako už bolo spomenuté, zavedenie tuberkulínu je neškodný postup, ale zriedka sa môžu vyskytnúť vedľajšie reakcie, preto existuje veľa kontraindikácií pre test:

• alergická reakcia na tuberkulín;
• infekčné choroby (test sa odkladá až do úplného zotavenia);
• epilepsia;
• anamnéza kožných chorôb.

Je možné vzdať sa mantu dieťaťu a čo nahradiť?

Tuberkulóza sa týka chorôb, ktoré majú latentné alebo „spiace obdobie“. Človek nemusí mať ani podozrenie, že je chorý a ubližuje ostatným. Preto je preventívna prehliadka veľmi dôležitá a je povinná na legislatívnej úrovni, a to aj u detí navštevujúcich detské a vzdelávacie inštitúcie..

Dôležité! Dieťa, ktoré neprešlo testom na prítomnosť Kochovho bacila a nemá osvedčenie o absencii infekcie tuberkulózou, je do tímu zakázané. Základ pre testovanie v detských skupinách ФЗ č. 52 zo dňa 30.03. 99 g.

Ak má dieťa kontraindikácie pre mantoux a je potrebné vykonať výskum, na tento účel sa používajú alternatívne metódy. Najčastejšie používaný Suslovov test a imunogram. Krv sa odoberá z žily a vykonávajú sa testy krviniek.

Tieto metódy majú výrazne nižšiu účinnosť a presnosť, preto sa výnimočne používajú zriedka, ak existujú kontraindikácie pre mantoux..

Nie je to tak dávno, čo bola identifikovaná presnejšia a bezpečnejšia alternatíva k mantouxu - diaskintest.

Imunovakcinácia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako obvyklá skúška pre všetkých. Jediný rozdiel je v zložení lieku, ktorý pozostáva z rekombinantného alergénu na tuberkulózu. Pri jeho vytváraní vedci sledovali cieľ získať čo najpresnejší a najmenej alergénny analóg mantu. Jedinou nevýhodou lieku je vysoká cena..

Reakcia dieťaťa na mantu je najvzrušujúcejšou témou pre všetkých rodičov. V tomto článku sme skúmali, ako očkovanie prebieha, zistili sme, aká by mala byť reakcia dieťaťa na mantu a aké kontraindikácie a vedľajšie účinky sa vyskytujú po podaní injekcie tuberkulínu. A tiež zistiť, čo môže nahradiť mantu.