Ako užívať Flemoklav Solutab pre dospelých a deti? Pred alebo po jedle?

Medicína Flemoklav Solutab je kombinované farmaceutické činidlo, ktoré obsahuje širokospektrálne antibiotikum a inhibítor beta-laktamázy. Liek je určený na liečbu infekčných chorôb. Najmä pre čitateľov knihy „Populárne o zdraví“ zvážim popis tejto drogy.

• Zloženie Flemoklav Solutab a forma uvoľnenia

Aktívne zložky lieku sú trihydrát amoxicilínu, ktorého množstvo je 125, 250, 500 alebo 875 miligramov, a klavulanát draselný v množstve 31,25, 65,5 alebo 125 mg..

Dispergovateľné pomocné látky v tablete: sacharín, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, vanilín, marhuľová aróma, magnéziumstearát.

Flemoklav Solutab je dostupný v bielych alebo mierne žltkastých tabletách s hnedými bodkovanými škvrnami. Na jednej strane je označenie „421“, „422“ alebo „424“. Liek je vydávaný na lekársky predpis v blistroch po 4 kusoch.

• Akcia Flemoklav Solutab

Liečivo obsahuje antibiotikum, ktoré je účinné proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov, ako aj inhibítor beta-laktamázy, ktorý rozširuje rozsah tohto farmaceutického prípravku..

Znamená, že Flemoklav Solutab pôsobí baktericídne. Amoxicilín vedie k vzniku mnohých defektov v bunkovej stene baktérií, čo zbavuje mikroorganizmy schopnosti udržiavať homeostázu (stálosť vnútorného prostredia) a vedie k ich rýchlej smrti.

Klavulanát je inhibítor beta-laktamáz, špeciálnych enzýmov bakteriálneho pôvodu, ktoré môžu inaktivovať farmaceutické látky série penicilínov. Prítomnosť tejto zložky v zložení liečiva významne rozširuje škálu náchylných mikroorganizmov.

Tablety Flemoklav Solutab sú účinné proti týmto grampozitívnym baktériám: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus Stapidans, Listeria monoaptogenus.

Gramnegatívne mikroorganizmy citlivé na lieky: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis., Neisseria meningitides, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť amoxicilínu najmenej 94 percent. Klavulanát je čiastočne inaktivovaný po prvom podaní pečeňou. Účinnosť lieku nezávisí od príjmu potravy.

Maximálna koncentrácia účinných látok sa vytvorí po 2 hodinách. Obe účinné látky prenikajú cez väčšinu tkanivových bariér. Ich maximálna koncentrácia sa vytvára v nasledujúcich orgánoch: pľúcne tkanivo, mandle, koža, podkožie, kostrové svaly, väzivový aparát..

Vylučovanie derivátov aktívnych zložiek nastáva stolicou a močom v približne rovnakom pomere.

• Čo pomáha Flemoklavu Solutab?

Vo svedectve Flemoklava Solutaba jeho návod na použitie zahŕňal nasledujúce prípady:

• Infekcie dýchacích ciest;
• Zápal pľúc;
• Zápalová patológia orgánov ORL;
• Hnisavé choroby mäkkých tkanív;
• Infekčná lézia močového systému.

Akékoľvek antibiotiká sa majú užívať pod lekárskym dohľadom. Nesystémové použitie je plné nedostatočnej liečby a chronickosti infekčného procesu.

• Kontraindikácie pri použití

V kontraindikáciách anotácia Flemoklav Solutab obsahovala nasledujúce prípady:

• Infekčná mononukleóza;
• Závažná patológia pečene;
• Vek menej ako 12 rokov;
• Zlyhanie obličiek.

Okrem toho neznášanlivosť na zložky tabliet.

• Aplikácia Flemoklav Solutab a dávkovanie

Dispergovateľné tablety sa odporúčajú dôkladne rozpustiť v malom množstve čistej vody, najmenej 30 mililitrov. Pred alebo po jedle? Je lepšie užívať liek po jedle, čo zníži dráždivý účinok aktívnych zložiek na črevá.

Ako užívať Flemoklav Solutab pre dospelých? Dospelým pacientom s hmotnosťou viac ako 40 kilogramov sa zvyčajne predpisuje 500/125 miligramov (amoxicilín / klavulanát) každých 12 hodín. Pri mimoriadne závažných ochoreniach sa dávka môže zdvojnásobiť. Liečba sa vykonáva po dobu nepresahujúcu 14 dní.

Ako užívať Flemoklav Solutab pre deti? Dávkovací režim v pediatrickej praxi je určený vekom pacienta, telesnou hmotnosťou, závažnosťou ochorenia a ďalšími faktormi. K tomu sa používajú špeciálne výpočtové tabuľky..

Takže deti, ktoré majú menej ako 12 rokov (alebo vážia menej ako 40 kg), môžu užívať od 20 mg / 5 mg do 60 mg / 15 mg (amoxicilín / kyselina klavulanová) na každý kilogram hmotnosti. Stanovte dennú dávku a rozdeľte ju na tri rovnaké dávky, vždy v 8 hodinových intervaloch.

Zvyčajná dávka pre deti od 2 do 7 rokov (a telesnú hmotnosť 13 - 25 kg) je Flemoklav Solutab predpísaná 125 mg / 31,25 mg trikrát denne. Deti od 7 do 12 rokov (telesná hmotnosť 25 - 37 kg) môžu užívať 250 mg / 62,5 mg trikrát denne.

Pri veľmi závažných infekciách možno dávku FS látky zdvojnásobiť.

• Predávkovanie Flemoklavom Solutabom

Príznaky: zvracanie, hnačky, znížený krvný tlak, bolesti hlavy, slabosť, závraty. Liečba sa začína výplachom žalúdka, prijímajú sa opatrenia na korekciu porúch elektrolytov. Diazepam sa môže použiť na záchvaty. Hemodialýza je čiastočne účinná.

• Vedľajšie účinky

Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky Flemoklavu Solutab: bolesti hlavy, kŕče, nevoľnosť, bolesti brucha, poruchy vedomia, úzkosť, nespavosť, agresivita, lieková hepatitída, alergické kožné vyrážky, zápal obličiek, anafylaktický šok, vaskulitída..

• Analógy Flemoklav Solutab

Rapiklav, Panklav, Ranklav, Medoklav, Klavunat, Amoklavin, Klavotsin, Moxiclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoklan Hexal, Kuram.

Liek sa má užívať pod dohľadom lekára. Okrem toho by sa nemali zanedbávať všeobecné opatrenia: príjem multivitamínov, správna výživa atď..

Flemoklav Solutab

Flemoklav Solutab: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Flemoclav Solutab

ATX kód: J01CR02

Liečivo: amoxicilín + kyselina klavulanová (amoxicilín + kyselina klavulanová)

Výrobca: Astellas Pharma Europe, B. V. (Holandsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 14.08.2019

Ceny v lekárňach: od 123 rubľov.

Flemoklav Solutab je širokospektrálne penicilínové antibiotikum s inhibítorom beta-laktamázy.

Uvoľnenie formy a zloženia

Lieková forma Flemoklav Solutab - dispergovateľné tablety: podlhovasté, od žltej do bielej s hnedými postriekaniami, označené „421“, „422“, „424“ alebo „425“ a logo spoločnosti bez deliacich čiar (so slovami „421“) „422“, „424“: 4 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 5 blistrov; „425“: 7 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 2 blistre).

1 tableta obsahuje:

• účinné látky: amoxicilín a kyselina klavulanová - v tabletách s nápisom „421“ - 125 mg a 31,25 mg, „422“ - 250 mg a 62,5 mg, „424“ - 500 mg a 125 mg, „425“ - 875 mg a 125 mg, v uvedenom poradí (ako trihydrát amoxicilínu a klavulanát draselný 145,7 mg a 37,2 mg, 291 mg a 74,5 mg, 528,8 mg a 148,9 mg, 1019,8 mg a 148,9) mg);
• pomocné zložky: krospovidón, marhuľová príchuť, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, sacharín, vanilín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum polosyntetického pôvodu, ktoré je účinné proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Látka je však schopná byť zničená beta-laktamázami, preto sú mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým, rezistentné na amoxicilín. Kyselina klavulanová patrí k inhibítorom beta-laktamáz a je štrukturálne podobná penicilínom, čo určuje schopnosť inaktivovať širokú škálu beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na cefalosporíny a penicilíny..

Kyselina klavulanová vykazuje dostatočnú účinnosť vo vzťahu k plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie vyvolávajú bakteriálnu rezistenciu, avšak jej účinnosť vo vzťahu k chromozomálnym beta-laktamázam typu 1, ktorým chýba inhibícia kyselinou klavulanovou, je minimálna. Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou ho chráni pred zničením beta-laktamázovými enzýmami, čo pomáha rozširovať antibakteriálne spektrum amoxicilínu.

In vitro sú tieto mikroorganizmy vysoko citlivé na liečivo:

• gramnegatívne anaeróby: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
• grampozitívne anaeróby: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
• gramnegatívne aeróby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampozitívne aeróby: koaguláza-negatívne stafylokoky (vykazujúce citlivosť na meticilín), Staphylococcus saprophyticus a Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (ďalšie beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• rôzne: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Nasledujúce mikroorganizmy pravdepodobne majú získanú rezistenciu na aktívne zložky lieku Flemoklav Solutab:

• grampozitívne aeróby: streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
• gramnegatívne aeróby: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Prirodzenú odolnosť voči kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou preukazujú nasledujúce mikroorganizmy:

• gramnegatívne aeróby: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• iné: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa amoxicilín aj kyselina klavulanová rýchlo a úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Hodnota absorpcie aktívnych zložiek je optimálna, ak sa antibiotikum užíva na začiatku jedla..

Po jednorazovej dávke Flemoklavu Solutabu v dávke 875/125 mg (amoxicilín / kyselina klavulanová) je maximálna plazmatická hladina amoxicilínu 12 μg / ml a dosiahne sa po 1,5 hodine. Pre kyselinu klavulanovú sú rovnaké charakteristiky 3 μg / ml a 1 hodina. Plocha pod farmakokinetickou krivkou závislosti koncentrácie od času pre kyselinu klavulanovú je 6 μg / h / l, respektíve 33 μg / h / l. Stupeň absorpcie amoxicilínu pri perorálnom podaní dosahuje 90% a absolútna biologická dostupnosť kyseliny klavulanovej je približne 60%..

Pri perorálnom podaní aj intravenóznom podaní Flemoklavu Solutab sa terapeutické koncentrácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej stanovujú v intersticiálnej tekutine a rôznych tkanivách (v hnisavom výtoku, žlči, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, svalových a tukových tkanivách, žlčníku, brušných tkanivách, pokožke). ). Amoxicilín a kyselina klavulanová sa mierne viažu na proteíny krvnej plazmy (pre amoxicilín je toto číslo 17 - 20%, pre kyselinu klavulanovú - 22%).

Štúdie na zvieratách neodhalili tendenciu k hromadeniu aktívnych zložiek liečiva v žiadnych orgánoch..

Amoxicilín sa stanovuje v materskom mlieku a nachádzajú sa v ňom aj stopové koncentrácie kyseliny klavulanovej. V súčasnosti neboli zistené žiadne ďalšie negatívne účinky amoxicilínu a kyseliny klavulanovej na zdravie novorodencov kŕmených materským mliekom, s výnimkou zvýšeného rizika vzniku kandidózy slizníc ústnej dutiny, hnačiek alebo senzibilizácie tela. V štúdiách reprodukčnej funkcie zvierat sa preukázalo, že aktívne zložky lieku Flemoklav Solutab prenikajú placentárnou bariérou, negatívny vplyv na plod sa však nepotvrdil..

10 - 25% užitej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami vo forme kyseliny penicilínovej, metabolitu, ktorý nemá farmakologickú aktivitu. Kyselina klavulanová sa rozsiahle metabolizuje na l-amino-4-hydroxybután-2-ón a kyselinu 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovú a vylučuje sa gastrointestinálnym traktom, s močom, ako aj s vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.

Celkový klírens amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je 25 l / h, polčas amoxicilínu je 1,1 hodiny a kyselina klavulanová je 0,9 hodiny. Približne 30 - 50% kyseliny klavulanovej a 60 - 80% amoxicilínu sa vylučuje močom počas prvých 6 hodín po užití Flemoklavu Solutabu.

Užívanie lieku v kombinácii s probenecidom znižuje rýchlosť eliminácie amoxicilínu, ale nie kyseliny klavulanovej.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Flemoklav Solutab indikovaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek:

• infekcie ucha, hrdla, nosa a horných dýchacích ciest (vrátane sínusitídy, zápalu stredného ucha, faryngitídy, tonzilitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest [vrátane komunitnej pneumónie, exacerbácie chronickej bronchitídy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD)];
• infekcie mäkkých tkanív a kože;
• infekčné patológie kĺbov a kostí;
• cystitída, pyelonefritída a iné infekcie obličiek a močových ciest.

Okrem toho sú tablety Flemoklav Solutab v dávke 875 mg / 125 mg predpísané na osteomyelitídu, infekcie v gynekológii a pôrodníctve.

Kontraindikácie

• žltačka a iné dysfunkcie pečene pri súčasnom užívaní amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
• Infekčná mononukleóza;
• lymfocytová leukémia;
• precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny;
• individuálna intolerancia zložiek lieku.

Kontraindikácie pre použitie tabliet Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:

• zlyhanie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie 30 ml / min alebo menej);
• vek do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

Pri predpisovaní lieku pacientom s ťažkým poškodením funkcie pečene, ochorením gastrointestinálneho traktu (GIT) (vrátane kolitídy s anamnézou penicilínov), chronickým zlyhaním obličiek je potrebné postupovať opatrne..

Užívanie Flemoklavu Solutab počas tehotenstva je možné, ak podľa názoru lekára očakávaný prínos liečby pre matku preváži riziko pre plod..

V prvom trimestri tehotenstva sa liek užíva opatrne, mali by ste sa vyhnúť užívaniu tabliet 875 mg / 125 mg.

Počas obdobia dojčenia sa Flemoklav Solutab môže používať, ale keďže sa účinné zložky tabliet vylučujú do materského mlieka, existuje riziko vzniku senzibilizácie, kandidózy slizníc alebo hnačiek u dieťaťa. Ak sa u dieťaťa objavia príznaky týchto porúch, dojčenie treba prerušiť.

Návod na použitie Flemoklav Solutab: metóda a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne pred jedlom, prehltnú sa celé a zapijú sa 200 ml vody alebo sa rozpustia v 100 ml vody a pred užitím sa dôkladne premiešajú..

Odporúčané dávkovanie pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 40 kg:

• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: jedna tableta dvakrát denne (každých 12 hodín);
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: jedna tableta trikrát denne (každých 8 hodín). Pri chronických, opakujúcich sa závažných infekciách sa táto dávka môže zdvojnásobiť.

Denná dávka pre deti do 12 rokov s telesnou hmotnosťou do 40 kg je zvyčajne predpísaná v dávke 20 - 30 mg amoxicilínu a 5 - 7,5 mg kyseliny klavulanovej na 1 kg hmotnosti dieťaťa.

Odporúčané dávkovanie pre deti:

• 7-12 rokov (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - jedna tableta 3x denne;
• 2-7 rokov (13-25 kg): liek 125 mg + 31,25 mg - jedna tableta 3x denne;
• 3 mesiace - 2 roky (5-12 kg): tablety 125 mg + 31,25 mg - jeden kus. 2 krát denne.

V závažných klinických indikáciách sa môžu indikované dávky pre deti zdvojnásobiť za predpokladu, že denná dávka nepresiahne 60 mg amoxicilínu a 15 mg kyseliny klavulanovej na 1 kg telesnej hmotnosti.

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní. Ak potrebujete dlhšie užívať drogu, mali by ste sa poradiť s lekárom..

Dávkovací režim amoxicilínu u pacientov s renálnou insuficienciou sa upravuje s ohľadom na GFR:

• 10-30 ml / min: dospelí - 500 mg 2-krát denne, deti - 15 mg na 1 kg 2-krát denne;
• menej ako 10 ml / min: dospelí - 500 mg denne, deti - v dávke 15 mg na 1 kg denne.

Pacientom na hemodialýze sa odporúča užívať Flemoklav Solutab v dávke: dospelí - 500 mg denne a 500 mg počas a po dialýze, deti - 15 mg na 1 kg hmotnosti za deň a 15 mg na 1 kg hmotnosti počas a po dialýze.

Vedľajšie účinky

• z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, plynatosť, hnačky, pseudomembranózna kolitída; zriedka - hemoragická kolitída, črevná kandidóza, zmena farby hornej vrstvy zubnej skloviny;
• alergické reakcie: často - svrbenie kože, vyrážka, exantém podobný osýpkam (prejavuje sa po 5-11 dňoch prijatia), žihľavka; zriedkavo - lieková horúčka, exfoliatívna alebo bulózna dermatitída (Stevensov-Johnsonov syndróm, exsudatívny multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza), eozinofília, anafylaktický šok, edém hrtana, Quinckeho edém, hemolytická anémia, sérová choroba, intersticiálna nefritída,
• na strane hematopoetického systému: zriedka - hemolytická anémia, trombocytóza; veľmi zriedkavo - anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, pancytopénia (reakcie sú reverzibilné);
• na strane koagulačného systému: veľmi zriedka - zvýšenie času krvácania a protrombínového času (reakcie sú reverzibilné);
• na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - vaskulitída;
• z nervového systému: zriedka - bolesť hlavy, závrat, kŕče; veľmi zriedka - nespavosť, hyperaktivita, úzkosť, úzkosť, agresívne správanie, porucha vedomia;
• z pečene: často - mierne zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov; zriedkavo - cholestatická žltačka, hepatitída (riziko sa zvyšuje s trvaním liečby viac ako 14 dní; porušenia sú spravidla reverzibilné, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť závažné a u pacientov so závažnými sprievodnými patológiami alebo v kombinácii s potenciálne hepatotoxickými liekmi. smrteľný výsledok);
• z urogenitálneho systému: zriedka - pálenie a pošvový výtok, svrbenie; zriedka - intersticiálna nefritída;
• iné: zriedka - na pozadí dlhodobého užívania alebo opakovaných liečebných kúr sa môžu vyvinúť plesňové alebo bakteriálne superinfekcie..

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Flemoklav Solutab sa môže prejaviť ako porušenie rovnováhy voda-elektrolyt a výskyt príznakov z gastrointestinálneho traktu. Niekedy ju sprevádza kryštalúria amoxicilínu, ktorá v niektorých prípadoch vyvoláva vývoj zlyhania obličiek.

U pacientov s dysfunkciou obličiek a u pacientov užívajúcich extrémne vysoké dávky tohto lieku sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Ako liečba sa odporúča symptomatická liečba a osobitná pozornosť by sa mala venovať normalizácii rovnováhy voda-elektrolyt. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dajú zo systémového obehu odstrániť hemodialýzou.

Výsledky štúdie v toxikologickom centre, na ktorej sa zúčastnilo 51 detí, dokázali, že príjem amoxicilínu v tele v dávke nižšej ako 250 mg / kg neviedol k výskytu klinicky významných príznakov a nevyžadoval si výplach žalúdka..

špeciálne pokyny

Pri súčasnom užívaní Flemoklavu Solutab s inými antibiotikami série penicilínov alebo cefalosporínov existuje riziko vzniku krížovej rezistencie a precitlivenosti..

Ak sa vyskytne anafylaktická reakcia, užívanie tabliet sa má okamžite prerušiť a je potrebné vyhľadať náležitú lekársku pomoc. Môže byť potrebné zavedenie adrenalínu (adrenalínu), glukokortikosteroidov (GCS), urgentné obnovenie dýchacích funkcií..

Na zníženie intenzity vedľajších účinkov na tráviaci systém sa Flemoklav Solutab odporúča užívať pred jedlom.

Výskyt urtikárie v prvých dňoch liečby s vysokou pravdepodobnosťou môže naznačovať alergickú reakciu na liek, preto je potrebné jej zrušenie..

Nie je vhodné predpisovať Flemoklav Solutab počas obdobia závažných gastrointestinálnych ťažkostí sprevádzaných vracaním a / alebo hnačkami, pretože sa zhorší absorpcia liečiva z gastrointestinálneho traktu..

S rozvojom superinfekcie je potrebné zodpovedajúcim spôsobom revidovať antibiotickú liečbu alebo liek zrušiť.

V prípade vývoja hemoragickej kolitídy alebo pseudomembranóznej kolitídy, ktorej príznakom môže byť výskyt pretrvávajúcej ťažkej hnačky, sa odporúča ukončiť užívanie Flemoklavu Solutab a predpísať pacientovi potrebnú nápravnú liečbu. V týchto prípadoch nemožno použiť lieky, ktoré oslabujú črevnú motilitu..

Pacienti s poškodenou funkciou pečene majú byť neustále pod dohľadom lekára. Neužívajte tablety dlhšie ako 14 dní bez posúdenia funkčného stavu pečene.

Príznaky funkčnej poruchy pečene sa môžu prejaviť tak počas liečby, ako aj po vysadení lieku, okamžite alebo po niekoľkých týždňoch. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov starších ako 60 rokov a mužov, veľmi zriedka u detí.

Je potrebné monitorovať ukazovatele zrážania krvi u pacientov súbežne užívajúcich antikoagulačnú liečbu, pretože pôsobenie Flemoklavu Solutab môže zvýšiť protrombínový čas.

Vzhľadom na vysokú hladinu amoxicilínu v moči a jeho možnú akumuláciu na stenách močového katétra je potrebné pacientom pravidelne meniť katétre. Použitie metódy nútenej diurézy urýchli elimináciu amoxicilínu a zníži jeho koncentráciu v plazme.

Počas liečby môže použitie neenzymatických metód na stanovenie glukózy v moči a test na urobilinogén poskytnúť falošne pozitívne výsledky..

Je potrebné mať na pamäti, že obsah draslíka v 1 dispergovateľnej tablete 875 mg / 125 mg je 25 mg.

V priebehu liečby je potrebné starostlivé sledovanie funkcie pečene, obličiek a krvotvorných orgánov.

Keď sa u pacienta počas liečby vyskytnú záchvaty, Flemoklav Solutab sa zruší.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať zložité druhy práce sa neuskutočnili. Pretože použitie Flemoklavu Solutab môže spôsobovať vedľajšie účinky (napríklad závraty, kŕče, alergické reakcie), pacienti by si mali byť vedomí bezpečnostných opatrení pri vedení vozidla alebo pri prácach vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu..

Liekové interakcie

Pri kombinovaní in vitro s niektorými bakteriostatickými látkami (vrátane sulfónamidov, chloramfenikol) bol zaznamenaný antagonizmus s liekom..

Nemá sa kombinovať s disulfiramom.

Pri súčasnom použití Flemoklava Solutabu:

• probenecid, oxyfenbutazón, fenylbutazón, kyselina acetylsalicylová, sulfinpyrazón, indometacín - spomaľujú vylučovanie amoxicilínu obličkami a spôsobujú zvýšenie hladiny koncentrácie a dlhší pobyt amoxicilínu v žlči a krvnej plazme (neovplyvňuje to vylučovanie kyseliny klavulanovej);
• antacidá, laxatíva, glukozamín, aminoglykozidy - znižujú a spomaľujú absorpciu amoxicilínu;
• kyselina askorbová - spôsobuje zvýšenie absorpcie amoxicilínu;
• alopurinol - zvyšuje sa riziko vzniku kožnej vyrážky;
• sulfasalazín - môže znížiť jeho obsah v sére;
• metotrexát - znižuje jeho renálny klírens, zvyšuje sa riziko zvýšenia jeho toxického účinku;
• digoxín - zvyšuje jeho absorpciu;
• nepriame antikoagulanciá - môžu zvýšiť riziko krvácania;
• hormonálna perorálna antikoncepcia - môže byť menej účinná.

Analógy

Analógy Flemoklavu Solutab sú: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oxamp, Oxamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: tablety označené „421“, „422“, „424“ - 3 roky, „425“ - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Flemoklav Solutab

Recenzie o lieku Flemoklav Solutab potvrdzujú vysokú účinnosť lieku a rýchly nástup terapeutického účinku pri jeho užívaní. Deťom sa často predpisuje ďalšia liečba, aby sa zabránilo rozvoju superinfekcie a dysbiózy. Existujú správy, že u pacientov so sínusitídou po začiatku liečby Flemoklavom Solutab došlo k rýchlej úľave od tohto stavu..

Cena lieku Flemoklav Solutab v lekárňach

Orientačné ceny lieku Flemoklav Solutab v lekárňach v závislosti od dávkovania:

• Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (balenie obsahuje 20 ks) - 304‒325 rubľov;
• Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (balenie obsahuje 20 ks) - 426-437 rubľov;
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (20 ks je súčasťou balenia) - 398-456 rubľov;
• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 ks je súčasťou balenia) - 430‒493 rubľov.

Flemoclav Solutab Flemoclav Solutab

Zloženie a forma uvoľňovania liekov

Obidva lieky sú založené na amoxicilíne. Toto je hlavná zložka liekov. Finančné prostriedky sa predávajú vo forme tabliet rozpustných vo vode bielej alebo žlto-bielej farby. Obsah účinnej látky je uvedený na tabletách.

Oba lieky sú určené na účinné zbavenie pacientov bakteriálnych infekcií hrdla a dýchacích ciest..

"Flemoxin Solutab"

Tablety flemoxínu majú zárezy s číslami. Každý zárez odráža množstvo aktívneho prvku. Pohybuje sa od 125 do 1 000 mg. Zhoda:

• 236-1000;
• 234-500;
• 232-250;
• 231-125.

Účinná látka je doplnená:

• krospovidón;
• mikrokryštalická celulóza;
• príchute;
• stearan horečnatý;
• vanilín;
• sacharín;
• dispergovateľná celulóza.

Liečivo je umiestnené v plastovom blistri v niekoľkých tabletách. Balené s ním v kartónovej krabici a inštrukciami.

„Flemoklav Solutab“

V prípravku je aktívna zložka prítomná v množstve 125-875 mg. Flemoklavské tablety patria do skupiny polosyntetických antibiotík penicilínového typu.

Aktívna zložka je doplnená:

• mikrokryštalická celulóza;
• príchute (mandarínka, citrón);
• stearan horečnatý;
• vanilín;
• sacharín;
• kyselina klavulanová (nie je to vo Flemoxine).

Tablety sú balené v plastovom blistri. Spolu s pokynmi sú obsiahnuté v kartónovej škatuli..

farmaceutický účinok

Návod na použitie Flemoklav Solutab poznamenáva, že tento liek je antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinkov. Obsahuje dve účinné látky, ktoré majú biologickú aktivitu.

Kyselina klavulanová (CC) inhibuje druhy 2/3/4/5 beta-laktamáz, ale je neaktívna pre prvý druh beta-laktamázy produkovaný Enterobacter spp. Látka sa viaže na bielkovinové zložky, zabraňuje enzymatickej denaturácii trihydrátu amoxicilínu pod vplyvom beta-laktamáz, čo umožňuje ešte viac rozšíriť rozsah terapeutických účinkov lieku..

Amoxicilín má škodlivý účinok na nasledujúce typy patogénnych mikroorganizmov:

• Grampozitívne aeróby (Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes a ďalšie beta-hemolytické typy);
• Gramnegatívne aeróby;
• Niektoré odrody gramnegatívnych a grampozitívnych anaeróbnych mikróbov.

Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť - viac ako 90% amoxicilínu a od 60% CC. Maximálna koncentrácia účinných látok sa pozoruje 1-1,5 hodiny po perorálnom podaní. Polčas rozpadu je asi hodina. Tieto dve účinné látky sa vylučujú obličkami. Terapeutické koncentrácie CK a amoxicilínu sa zisťujú v žlčníku, svalovom tkanive, brušnej dutine atď..

Gravidita a laktácia

Pri používaní Flemoklavu Solutab počas tehotenstva nebol zaznamenaný jeho negatívny vplyv na plod alebo novorodenca. Užívanie lieku v II. A III. Trimestri gravidity je možné po posúdení lekárskeho rizika a prínosu. V prvom trimestri tehotenstva sa má užívaniu Flemoklavu Solutab vyhnúť (len pre dispergovateľné tablety 875 mg / 125 mg)

Dispergovateľné tablety 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg v prvom trimestri tehotenstva sa majú predpisovať opatrne

Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú cez krvno-placentárnu bariéru a vylučujú sa do materského mlieka. Liek je možné užívať počas dojčenia.

Ak sa u dieťaťa objaví senzibilizácia, hnačka alebo kandidóza slizníc, dojčenie by sa malo prerušiť.

Zhrnutie

Recenzie z užívania lieku „Flemoxin Solutab“ sú buď mimoriadne pozitívne, alebo úprimne negatívne. Niekedy liek účinkuje takmer bezvýhradne, ale v niektorých situáciách sa ukáže ako zbytočný. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Často sú vysoké náklady na liek označené ako nevýhoda.

• Ak je liek "Flemoxin Solutab" predpísaný na liečbu komplexnej infekcie, potom iba lekár, ktorý dieťa pozoruje, môže zmeniť dávkovanie uvedené v pokynoch..
• Odporúča sa pokračovať v užívaní antibiotika dva dni po vymiznutí príznakov typických pre toto ochorenie.
• Ak počas obdobia užívania antibiotika má dieťa silnú hnačku, musí byť náprava zrušená.

Recenzia lieku "Flemoxin Solutab"

Indikácie pre použitie

Antibakteriálne liečivo je predpísané na liečbu infekčných a zápalových patológií u dospelých a malých detí, ktoré sú vyvolané aktivitou citlivých patogénnych mikroorganizmov..

Indikácie pre použitie:

1. Infekcie dýchacích ciest, orgány ORL. Tablety sú predpísané na liečbu chronickej bronchitídy, zápalu stredného ucha, tonzilitídy, faryngitídy, sínusitídy.
2. Gynekologické choroby.
3. Infekcie postihujúce kosti a kĺby.
4. Infekcie kože a mäkkých tkanív.
5. Infekcie močovej a pohlavnej sústavy (liečba cystitídy, pyelonefritídy a iných chorôb).

Pokyny na použitie Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg - amoxicilín a KK znejú: tablety sa užívajú perorálne, dávka je dva kusy denne. Ak má pacient v anamnéze neustále sa opakujúcu infekciu, potom sa dávka zdvojnásobí. Ak dospelý človek váži menej ako 40 kg, potom dávka nie je vyššia ako 2 000 mg denne.

Návod na použitie Flemoklav Solutab pre deti: dieťaťu do 12 rokov a s hmotnosťou do 40 kg sa podáva liek v dávke 250 alebo 500 mg. Denná dávka pre deti je 5 mg CC a 25 mg amoxicilínu. V závažných prípadoch infekčného procesu sa odporúča zvýšiť denné dávkovanie. Trvanie terapie pre dieťa a dospelého nie je dlhšie ako dva týždne.

Antibakteriálne činidlo je pomerne silný liek, ktorý často vedie k rozvoju negatívnych javov. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, liek sa musí užívať pred jedlom. Tablety je vhodné prehltnúť celé, nežuvať. Pre dieťa je možné pripraviť suspenziu - prášok z jednej tablety sa rozpustí v 50 ml čistej vody.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko obmedzení, podľa ktorých sa neodporúča používať Flemoklav Solutab, pretože reakcia tela nie je známa. Kontraindikácie zahŕňajú:

• Alergia a intolerancia na jednu z týchto zložiek, z ktorých sa skladá liek. Táto kontraindikácia sa týka všetkých liekov, pretože intolerancia môže spôsobiť exacerbáciu a výskyt nových chorôb;
• Alergia na cefalosporínové a penicilínové antibiotiká;
• Infekčné choroby;
• Dysfunkcia pečene a žltačka;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu, pretože zložky lieku môžu situáciu zhoršiť.

Za prítomnosti chorôb z týchto bodov je prísne zakázané používať tento liek. V závažných prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše náhradu tohto lieku.

Zloženie a pôsobenie

Aktívne zložky liečiva sú amoxicilín a kyselina klavulanová.

Prvým je širokospektrálne antibiotikum s baktericídnymi vlastnosťami. Vďaka nemu je v stene škodlivej bunky narušená syntéza látky zodpovednej za jej ochranu, v dôsledku čoho odumrie.

Amoxicilín je takzvané beta-laktámové antibiotikum (názov je spojený s jeho štruktúrou). A medzi škodlivými baktériami sú také, ktoré sú schopné odolať účinkom antibiotík tejto série. Obsahujú enzýmy nazývané beta-laktamázy. Amoxicilín nebude účinný proti takýmto baktériám..

Výrobcovia Flemoklavu to predvídali a do zloženia produktu zahrnuli druhú účinnú látku - kyselinu klavulanovú, ktorá zvyšuje baktericídne schopnosti amoxicilínu a prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov..

• mikrokryštalická celulóza;
• povidón;
• vanilín;
• príchuť marhule;
• sladidlo sacharín;
• plnivo stearát horečnatý.

Ako pripraviť suspenziu

Vypočítajme dávku suspenzie pre dieťa 2 mesiace s hmotnosťou asi 5 kg. Bude to vyžadovať dispergovateľnú tabletu Flemoklav Solutab s dávkou 125 mg a 125 ml prevarenej vody (prísne pri izbovej teplote). Tabletu za dôkladného premiešania rozpustite v pohári vody.

Pretože denná dávka pre 2-mesačné dieťa je 20 mg na jednotku hmotnosti, potom 20 • 5 = 100.

Preto sa 100 ml výsledného roztoku Flemoklav Solutab musí rozdeliť na 2 dávky (každá po 50 ml) a musí sa podávať dieťaťu v rovnakých intervaloch. Použite na to fľašu a cumlík s veľkým otvorom..

Suspenzia sa uchováva na chladnom a tmavom mieste najviac jeden deň.

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Liek sa má predpisovať opatrne pri chronickom zlyhaní obličiek. V prípade poruchy funkcie obličiek sa vylučovanie kyseliny klavulanovej a amoxicilínu obličkami spomaľuje

V závislosti od závažnosti zlyhania obličiek nemá dávka Flemoklavu Solutab (založená na amoxicilíne) prekročiť dávku uvedenú v tabuľke

V prípade poruchy funkcie obličiek sa vylučovanie kyseliny klavulanovej a amoxicilínu obličkami spomaľuje. V závislosti od závažnosti zlyhania obličiek nemá dávka Flemoklavu Solutab (založená na amoxicilíne) prekročiť dávku uvedenú v tabuľke.

Klírens kreatinínu Dospelí Deti 10 - 30 ml / min 500 mg 2-krát / deň 15 mg / kg 2-krát / deň menej ako 10 ml / min 500 mg / deň 15 mg / kg / deň Hemodialýza 500 mg / deň a 500 mg počas a po dialýze 15 mg / kg / deň a 15 mg / kg počas a po dialýze

Alternatívne prostriedky nápravy

Flemoklav Solutab a Flemoxin majú podobný účinok a zloženie. Oba lieky účinne eliminujú bakteriálne infekcie. Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, ktorá je lepšia - Flemoxin alebo Flemoklav. Antibiotiká sa vyrábajú vo forme tabliet s rôznymi dávkami aktívnych zložiek, ale prvý liek neobsahuje kyselinu klavulanovú. Flemoklav Solutab je preto účinnejší v boji proti baktériám, pretože vyššie uvedená zložka zvyšuje jeho baktericídny účinok.

Existujú aj ďalšie analógy lieku:

• Amoxiclav na báze amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je dodávaný v suspenzii, ktorá je vhodná na liečbu detí..
• Augmentin obsahuje rovnaké účinné látky ako Flemoklav.
• Amoxicilín sa dodáva v tabletách, kapsulách a granulách na prípravu roztoku.
• Sumamed založený na azitromycíne má výrazný bakteriostatický účinok.
• Calcid s klaritromycínom sa dodáva vo forme tabliet, prášku a lyofilizátu.

Flemoklav Solutab je teda účinné antibakteriálne činidlo, ktoré sa používa na liečbu infekčných chorôb bakteriálneho pôvodu. Ak sa budú dodržiavať odporúčania lekára, stav dieťaťa sa po 2 - 3 dňoch pravidelného užívania zlepší..

Aplikácia

Tablety lieku Flemoklav Solutab sa užívajú bezprostredne pred jedlom, bez žuvania (celé) a zapíjania plným pohárom vody. Pre deti je droga lepšia a ľahšia vo forme suspenzie. Z tohto dôvodu návod na použitie odporúča, aby sa dispergovateľné tablety dôkladne rozpustili vo vode (0,5 šálky)..

Dávka Flemoklavu Solutab pre deti do 3 mesiacov je 20 mg na každú jednotku hmotnosti dieťaťa za deň (má sa rozdeliť na 2 dávky). Dieťa od 3 mesiacov do 2 rokov - 25 mg na jednotku hmotnosti za deň (tiež pre 2 dávky).

Deti vo veku od 2 do 7 rokov s hmotnosťou 13-25 kg musia užiť 125 mg raz (dvakrát alebo trikrát denne). Od 7 do 12 rokov (hmotnosť 25-37 kg) - 1 tableta 250 mg (alebo 2 x 125) 2 až 3 krát denne. Presnú dávku určí lekár.

Pre deti staršie ako 12 rokov, ktorých hmotnosť presahuje 40 kg (a pre dospelých), je dávka Flemoklavu Solutab 1 tableta 250 mg (alebo 2 tablety 125) trikrát denne. Pri závažnej forme ochorenia je možné zvýšenie dávky - 1 tableta 500 mg (2 tablety 250 alebo 4 tablety 125) trikrát denne.

Tablety obsahujúce 875 mg amoxicilínu a podľa toho 125 mg kyseliny klavulanovej sa predpisujú deťom od 12 rokov (a dospelým) jedenkrát denne.

Celý priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní..

Flemoxín vo forme suspenzie

Flemoxin solutab je antibakteriálne činidlo na báze trihydrátu amoxicilínu. Droga má škodlivý účinok na grampozitívnu a gramnegatívnu bakteriálnu flóru. Preto toto antibiotikum účinne bojuje proti infekčným chorobám..

Flemoxín vo forme suspenzie sa predpisuje na liečbu:

• Infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
• Pri chorobách kože, ako aj slizníc spôsobených bakteriálnou flórou;
• Infekcie močového systému za prítomnosti bakteriálnej flóry;
• Infekčné choroby dýchacieho systému a orgánov ORL.

Na rozdiel od analógov má Flemoxin menej kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa často predpisuje deťom. Napriek tomu by sa antibiotikum nemalo užívať bez konzultácie s lekárom..

Vedľajšie účinky

Užívanie drogy môže viesť k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky zahŕňajú:

• Alergie na koži - exantém, vyrážky a žihľavka;
• Silná bolesť brucha, vracanie a hnačka;
• Hepatitída a iné ochorenia pečene;
• Porušenie ochrannej funkcie tela;
• Zápal obličiek a ochorenie obličiek;
• Trombocytopénia, leukopénia a hemolytická anémia.

V niektorých prípadoch sú možné ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť po niekoľkých týždňoch.

Venujte pozornosť týmto negatívnym dôsledkom a pri prvých prejavoch sa poraďte s lekárom. V žiadnom prípade sa Flemoklav Solutab neodporúča užívať, ak sa zistia negatívne následky

Zloženie prípravku a akcie

Tento liek je antimikrobiálny prostriedok so širokým spektrom účinku. Patrí medzi penicilíny. Liečivá sú 250 mg amoxicilínu a 62,5 mg kyseliny klavulanovej.

Zloženie Flemoklava Solutab (250 mg) obsahuje pomocné zložky vo forme marhuľovej príchute, sacharín, vanilín, krospovidón a celulózu..

Liečivé vlastnosti lieku sú založené na deštrukcii negatívnej flóry, ktorá spôsobila zápalový proces v močovom mechúre a obličkách. Má široké spektrum vďaka kyseline klavulanovej v zložení.

Vedľajšie účinky sprevádzajúce užívanie lieku

Pretože "Flemoxin Solutab" patrí do skupiny penicilínových antibiotík, po užití lieku možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:

• výskyt kožných vyrážok ako je žihľavka;
• vývoj angioedému.

Môžu sa tiež vyskytnúť vedľajšie účinky z boku:

• Gastrointestinálny trakt. Môže to byť záchvat nevoľnosti, sprevádzaný zvracaním, rozrušením stolice, poruchami chuti do jedla. Niekedy - zvýšenie prípustného množstva pečeňových enzýmov a výskyt hemoragickej kolitídy.
• Genitourinárny systém. Počas užívania lieku sa veľmi zriedka vyvíja intersticiálna nefritída.
• Orgány krvotvorby. Po vykonaní krvného testu je možné určiť pokles počtu krvných doštičiek a neutrofilov. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná hemolytická anémia.

Výrobcovia, ceny, formuláre na uvoľnenie

Liečivo vyrába holandská farmaceutická spoločnosť Astellas Pharma Europe vo forme tabliet.

Dávajte pozor na dávkovanie!

Podľa koncentrácie účinných látok existujú 4 druhy tabliet. Balenie označuje 2 čísla: prvé je koncentrácia amoxicilínu, druhé je kyselina klavulanová.

1. 125 mg + 31,25 mg. Podlhovasté tablety, ľahko sa rozpúšťajúce v ústach, označené 421.
2. 250 mg + 62,5 mg. Rovnaké tabletky, ale označené 422.
3. 500 mg + 125 mg. Tu je každá pilulka označená ako „424“.
4. 875 mg + 125 mg. Podlhovasté tablety s označením „425“.

Na tabletoch je vyrazené logo výrobcu. Všetky formy lieku Flemoklav sú balené v blistroch po 4 kusoch. Kartónová škatuľa obsahuje 5 blistrov. Náklady na drogu sú od 310 do 500 rubľov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek má kontraindikácie. Je zakázané ho užívať samostatne, pretože to vedie k rozvoju vedľajších účinkov a pravdepodobnosť dobrého terapeutického výsledku sa zníži na nulu. Liek nie je predpísaný na podozrenie alebo potvrdenú organickú intoleranciu u dospelých a detí.

Tabletky nie sú predpísané, ak má pacient v anamnéze závažné pečeňové patológie, ktoré sú vyvolané používaním tohto lieku. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí infekčná forma mononukleózy, lymfocytová leukémia, zlyhanie obličiek (rýchlosť filtrácie do 30 ml za minútu) - zákaz sa vzťahuje iba na dávku lieku 1000 mg.

Flemoklav Solutab 1 000 mg sa nepredpisuje deťom do 12 rokov a dospievajúcim s hmotnosťou do 40 kg

Opatrne užívajte lieky na pozadí zhoršenej funkcie pečene a obličiek, chronických patológií tráviaceho a gastrointestinálneho traktu

Možné vedľajšie účinky:

• Bolesť hlavy, konvulzívny stav, poruchy činnosti centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú úzkosťou, hyperaktivitou, poruchami spánku - nespavosťou alebo ospalosťou, agresívnym správaním;
• Hemolytická anémia, trombocytóza, leukopénia, trombocytopénia, predĺžená doba zrážania krvi;
• Útoky nevoľnosti, zvracanie, bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, poruchy tráviaceho procesu, dlhotrvajúca hnačka. Zriedkavo sa vyvinie pseudomembranózna kolitída, hemoragická kolitída a črevná kandidóza. Veľmi zriedka sa mení farba zubnej skloviny;
• Vaskulitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, výskyt hepatitídy a žltačky;
• U žien pálenie pohlavných orgánov, neobvyklý pošvový výtok;
• Na pozadí dlhodobého používania antibiotika sa vyvíja superinfekcia bakteriálnej alebo plesňovej etiológie.

S rozvojom vedľajších účinkov rozhoduje o ďalšom použití lekársky špecialista. Ak má pacient závažné príznaky, potom sa najčastejšie odporúča iný liek - analóg Flemoklav Solutab.

Mechanizmus akcie

Pacienti sa často zaujímajú o to, či sú tieto lieky rovnaké alebo nie. Podľa zásady zaobchádzania sú identické.

Tablety sa rozpustia v pohári čistenej vody. Antibiotikum je možné prehltnúť a zapiť vodou. Je povolené pripraviť sirup (tabletu zriediť v troche vody). Droga má príjemnú sladkastú chuť, preto niektorí pacienti radšej drogu žujú a potom prehltnú.

Liek sa má užívať súčasne s jedlom, pred alebo po ňom. Prípravok, ak sa použije, inhibuje patogénnu flóru tela, inhibuje rast a množenie baktérií. Výsledkom je zotavenie..

Flemoklav Solutab

Zloženie

Tablety Flemoklav Solutab sa môžu vyrábať v štyroch rôznych dávkach:

• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 31,25 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) -125 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 62,5 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 250 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 500 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 875 mg.

Pomocné látky sú: dispergovaná celulóza, MCC, vanilín, krospovidón, mandarínková aróma, citrónová aróma, sacharín, stearát horečnatý.

Uvoľnite formulár

Tablety bielej alebo slamenej farby, podlhovastého tvaru, s vyrytým nápisom „425“ a vyobrazením loga spoločnosti; je možná prítomnosť jednotlivých hnedých škvŕn.

7 tabliet antibiotika Flemoklav Solutab s celkovým obsahom účinných látok 1 000 mg (amoxicilín 875 mg + kyselina klavulonová 125 mg) je uzavretých v blistri, 2 také blistre sú v papierovom obale..

Tablety iných dávok sú uzavreté v blistroch po 4 kusoch, 5 z týchto blistrov v papierovom obale.

farmaceutický účinok

Tento liek má antibakteriálny účinok..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Flemoklav Solutab je antibiotikum s pomerne širokým spektrom účinku, obsahuje kyselinu klavulanovú a amoxicilín..

Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (vrátane druhov syntetizujúcich beta-laktamázy), inhibuje syntézu peptidoglykánu (prvok bunkovej steny mikroorganizmov).

Kyselina klavulanová inhibuje typy 5, 4, 3 a 2 beta-laktamáz a je neaktívna proti typu 1 beta-laktamáz syntetizovaných Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Tvorí komplex s bielkovinami a zabraňuje enzymatickej denaturácii amoxicilínu pod vplyvom beta-laktamáz, čím rozširuje spektrum účinku Flemoklavu Solutab.

Mikroorganizmy citlivé in vitro na amoxicilín:

• grampozitívne aeróbne baktérie - Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes a niektoré ďalšie beta-hemolytické kmene Streptococcus amocytococcus, coethylococcus afthalocylitis
• gramnegatívne aeróbne baktérie - Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
• grampozitívne anaeróbne baktérie - niektoré druhy Clostridium, Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, niektoré druhy Peptostreptococcus;
• gramnegatívne anaeróbne baktérie - niektoré druhy Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
• iní: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Kmene, u ktorých sa môže vyvinúť rezistencia:

• gramnegatívne aeróbne baktérie - Klesiella pneumonia, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
• grampozitívne aeróbne baktérie - Enterococcus faecium, druhy Corynebacterium.

• gramnegatívne aeróbne baktérie - Citrobacter freundii, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
• iné - druhy Chlamydia, Coxiella burnetti, druhy Mycoplasma.

Farmakokinetika

Po penetrácii liečiva s dávkou 875/125 mg (amoxicilín / kyselina klavulanová) do čreva dosiahne koncentrácia amoxicilínu v krvi maximálnu hodnotu po 90 minútach, kyselina klavulanová - po 60 minútach.

Perorálna biologická dostupnosť amoxicilínu je asi 90%, absorpcia kyseliny klavulanovej dosahuje 60%..

Približne 20% amoxicilínu a 21% kyseliny klavulanovej vytvára väzby s krvnými proteínmi. Polčas amoxicilínu je 1 hodina, kyseliny klavulanovej je 50 minút. Približne 70% amoxicilínu a 40% kyseliny klavulanovej sa vylúči obličkami počas prvých 5,5 hodiny.

Terapeutické koncentrácie oboch látok je možné dosiahnuť v žlčníku, brušnej dutine, svalovom tkanive, koži, žlči, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, hnisu.

Indikácie pre použitie

Infekčné choroby zápalovej povahy spôsobené mikroorganizmami citlivými na Flemoklav:

• infekcie orgánov ORL a dýchacích ciest (CHOCHP, exacerbácia chronickej bronchitídy, zápalu stredného ucha, tonzilitídy, faryngitídy, sinusitídy, pneumónie získanej v komunite);
• gynekologické infekcie;
• infekcie kĺbov a kostí, vrátane osteomyelitídy;
• infekcie mäkkých tkanív a kože;
• infekcie urogenitálneho systému (cystitída, pyelonefritída).

Kontraindikácie

• Závažné poškodenie pečene po užití lieku v minulosti.
• Lymfocytová leukémia.
• Infekčná mononukleóza.
• Zlyhanie obličiek (filtrácia pod 30 ml za minútu) - pre tablety 875/125 mg.
• Vek menej ako 12 rokov a hmotnosť do 40 kg - pre tablety 875/125 mg.
• Precitlivenosť na zložky lieku a akékoľvek betalaktámové antibiotiká (cefalosporíny a penicilíny).

Liečivo používajte opatrne pri ťažkých formách zlyhania pečene a obličiek, chorôb tráviaceho systému.

Vedľajšie účinky

• Z nervového systému: menej ako 0,001% - bolesti hlavy, kŕče (v prípade predávkovania liekom); menej ako 0,0001% - úzkosť, hyperaktivita, poruchy vedomia, nespavosť, úzkosť, agresívne správanie.
• Z hematopoetického systému - hemolytická anémia, trombocytóza; za menej ako 0,0001% - granulocytopénia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, predĺžený čas zrážania.
• Z tráviaceho systému: menej ako 0,1% - nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, vracanie, pseudomembranózna kolitída; menej ako 0,001% - hemoragická kolitída, črevná kandidóza, zmena farby zubnej skloviny.
• Zo strany ciev: menej ako 0,001% - vaskulitída.
• Z pečene: menej ako 0,1% - zvýšenie aktivity transamináz; menej ako 0,001% - žltačka a hepatitída.
• Z urogenitálneho traktu: menej ako 0,01% - pálenie, svrbenie a pošvový výtok; menej ako 0,001% - nefrit.
• Alergické reakcie: menej ako 0,1% - žihľavka, svrbenie; menej ako 0,001% - dermatitída, anafylaktický šok, Quinckeho edém, sérová choroba.
• Ostatné: menej ako 0,01% - superinfekcia bakteriálneho alebo plesňového pôvodu (pri častej a dlhodobej liečbe).

Pokyny pre Flemoklav Solutab

Návod na použitie Flemoklav Solutab odporúča, aby dospelí, deti do 12 rokov a deti do dvanásť rokov s hmotnosťou viac ako 40 kilogramov užívali toto antibiotikum v dávke 875 + 125 mg (celková dávka účinných látok - 1 000 mg) dvakrát denne (na chronické, ťažké, pri opakujúcich sa infekčných ochoreniach je potrebné dávku zdvojnásobiť).

Deťom do 12 rokov a s hmotnosťou do 40 kilogramov sa liek predpisuje v slabších dávkach (Flemoklav 250 mg + 62,5 mg a Flemoklav 500 mg + 125 mg).

Dospelým a deťom s hmotnosťou nad 40 kilogramov sa odporúča Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg trikrát denne.

Denná dávka pre deti do 12 rokov a s hmotnosťou do 40 kilogramov je 5 mg kyseliny klavulanovej a 25 mg amoxicilínu na kilogram telesnej hmotnosti..

Pri závažných infekčných a zápalových ochoreniach sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť, je však zakázané prekročiť dávku 60 mg amoxicilínu a 15 mg kyseliny klavulanovej na kilogram telesnej hmotnosti za deň.

Trvanie liečby liekom by nemalo presiahnuť dva týždne.

U pacientov so súčasným zlyhaním obličiek sa môže použiť Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg, ak je rýchlosť renálnej filtrácie vyššia ako 30 ml za minútu..

Na zníženie rizika vedľajších účinkov na tráviaci systém sa odporúča užívať liek bezprostredne pred jedlom. Tableta sa musí prehltnúť celá s vodou alebo rozpustiť v 50 ml vody a pred použitím sa musí úplne premiešať.

Predávkovanie

Prejavy predávkovania sa zvyčajne redukujú na črevné príznaky, ako sú nevoľnosť a hnačka.

Menej často sa pri používaní veľkých dávok lieku môžu vyskytnúť kŕče, kóma, hemolýza, zlyhanie obličiek.

Liečba. Príjem aktívneho uhlia a osmodiuretiká. Udržiavanie rovnováhy vody a minerálov. Zastavte kŕče diazepamom. V prípade závažných problémov s obličkami je nevyhnutná hemodialýza. Inak je liečba symptomatická.

Interakcia

Iné antibiotiká. Flemoklav Solutab sa nemá používať s bakteriostatickými liekmi / chemoterapiou / disulfiramom / antibiotikami (chloramfenikol, makrolidy, tetracyklín, sulfónamidy).

Lieky, ktoré inhibujú vylučovanie amoxicilínu obličkami. Súčasné podávanie s fenylbutazónom, probenecidom, oxyfenbutazónom, indometacínom, kyselinou acetylsalicylovou a sulfinpyrazónom môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie amoxicilínu v krvi a žlči. Vylučovanie kyseliny klavulanovej sa v takýchto prípadoch nemení.

Alopurinol. Jeho použitie s amoxicilínom zvyšuje riziko kožných vyrážok.

Metotrexát. Užívanie amoxicilínu znižuje vylučovanie metotrexátu obličkami, preto sa môžu vyskytnúť toxické účinky. Je potrebné kontrolovať ich hladinu v krvi.

Digoxín. Flemoklav Solutab zvyšuje absorpciu digoxínu v čreve.

Antikoagulanciá. Kombinácia užívania lieku s nepriamymi antikoagulanciami môže zvýšiť riziko krvácania.

Hormonálna antikoncepcia. Amoxycyklín v zriedkavých prípadoch môže inhibovať účinky perorálnych kontraceptív.

Podmienky predaja

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

• Skladujte pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!
• Počas uchovávania sa na tabletách môžu vytvárať tmavé škvrny.
• Je zakázané používať liek po dátume exspirácie (uvedený na obale).

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Flemoklavom Solutabom je potrebné vylúčiť prítomnosť alergických reakcií na cefalosporíny, penicilíny alebo zložky lieku v minulosti..

Tento liek sa nemá predpisovať, ak existuje podozrenie na infekčnú mononukleózu, pretože v tejto situácii boli pri liečbe amoxicilínom hlásené vyrážky podobné osýpkam..

Osoby s ťažkými alergiami a bronchiálnou astmou v anamnéze by mali byť pri užívaní tohto lieku opatrné.

Potenciál skríženej rezistencie a alergických reakcií s inými cefalosporínmi alebo penicilínmi.

Dlhodobé užívanie lieku spôsobuje výskyt a rast mikroflóry rezistentnej na Flemoklav Solutab, ako aj plesňové alebo bakteriálne superinfekcie.

Používajte opatrne u osôb s ochorením pečene, existuje riziko žltačky.

Vzhľadom na vysoký obsah amoxicilínu v moči je možné, že sa usadzuje na stenách uretrálneho katétra, preto je potrebné katéter pravidelne meniť.

Výskyt generalizovaného erytému na začiatku liečby, sprevádzaného horúčkou a pustulárnou vyrážkou, môže byť znakom akútnej exantematóznej pustulózy. V takom prípade musíte prestať užívať liek..

Ak sa objavia záchvaty, liečba drogami sa zruší.

Malo by sa pamätať na to, že jedna tableta Flemoklavu Solutab 875/125 mg obsahuje 0,025 g draslíka.