Zápal vedľajších nosových dutín (u človeka ich je niekoľko) je častým problémom v každom veku. Najbežnejším ochorením v tejto oblasti je sinusitída - zápal maxilárneho (maxilárneho) sínusu. Najbežnejším dôvodom pokročilého stavu ochorenia je to, že príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u detí sa neobjavujú okamžite, v počiatočnom štádiu sú príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u dieťaťa ľahko zameniteľné s ARVI..
Povaha choroby
Maxilárne dutiny sú dutiny, ktoré sú umiestnené po stranách nosa, v depresii lícnej kosti, ktorá prechádza do hornej čeľuste. Toto je priestor zvyčajne bez akýchkoľvek tekutín a spojený s nosnými priechodmi niekoľkými úzkymi priechodmi..
Keď sa patogény dostanú do dutiny, sliznica sínusu sa zapáli, v reakcii na to sa začne vytvárať hnisavý exsudát. Pri dobrom fungovaní nosa, udržiavaní priechodnosti kanálikov medzi nosnými dierkami a maxilárnym sínusom, zostáva infekcia bez povšimnutia: imunitný systém sa s infekciou vyrovná, tekutina z dutiny sa postupne vylučuje nosom a dochádza k zotaveniu. V takýchto prípadoch epizóda infekcie zvyčajne zostáva bez povšimnutia, čo je typické pre zdravé telo..
Ale za prítomnosti niektorých faktorov komplikujúcich stiahnutie, nedochádza k odtoku sekrécie faktorov, tekutina stagnuje v dutine a je predpokladom pre vznik choroby..
Dôležité! Do troch rokov je vývoj sínusitídy nepravdepodobný - v tejto dobe sa sínusy ešte len začínajú formovať a nezúčastňujú sa výmeny vzduchu. A nedokonalosť dutiny vo veku od 3 do 6 rokov môže slúžiť ako provokujúci faktor choroby.
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u detí
Zápal zvyčajne začína krátko po predchádzajúcej a zdanlivo vyliečenej nádche akéhokoľvek pôvodu.
Zápal maxilárnych dutín môžu vyvolať ďalšie okolnosti:
- Choroby horných dýchacích ciest, častejšie chronické - tonzilitída, faryngitída, tracheitída - ktoré sú spomaleným zápalovým procesom v krku a vylučujú mikróby;
- Infekčné akútne choroby detstva - šarlach, osýpky - v tomto prípade sa sinusitída môže prejaviť aj počas choroby;
- Choroby ústnej dutiny a zubov - stomatitída, kaz;
- Zranenia slizníc úst a nosa, vytesnenie kostí, zakrivenie nosnej priehradky.
Dôležité! Hygiena ústnej dutiny od detstva je dôležitou podmienkou prevencie mnohých chorôb detí i dospelých vrátane sínusitídy.
Chronická sinusitída môže byť spôsobená opakovaným akútnym zápalom sínusov. Často je tiež dôsledkom dlhotrvajúceho zápalu dutín alebo chronickej nádchy. Ochorenie môže byť tiež spôsobené odchýlenou nosnou priehradkou a vrodenými úzkymi priechodmi. Existujú nasledujúce formy sínusitídy:
- Odontogénna sinusitída (spôsobená zubnými chorobami), tento typ sínusitídy môže okamžite prejsť do chronickej formy;
- Exsudatívna sinusitída (purulentná, katarálna);
- Produktívna sinusitída (polypóza, hyperplastická, kaseózna, nekrotická, atrofická);
- Vazomotorická sinusitída;
- Alergická sinusitída. formy sa uznávajú.
Všetky tieto typy sínusitídy sprevádzajú podobné príznaky nepohodlia v nosovej dutine..
Sínusitída u detí: príznaky a liečba
Známky sínusitídy u dieťaťa
Prvé príznaky sínusitídy u detí nie sú okamžite zistené. Typické príznaky sa objavia, keď je choroba už v plnom prúde. Nasledujúce príznaky sú diagnosticky významnými prejavmi ochorenia:
- Pocit bolesti alebo napätia v oblasti nasolabiálneho záhybu, tvárovej kosti pod okom, ku ktorej dochádza pri ľahkom tlaku, nakláňaní hlavy a pri poklese v polohe na chrbte;
- Opuch líc, dolných viečok;
- Bolesť zubov;
- Nosová kongescia, často jednostranná
- Hlienová alebo purulentno-mukózna náplň nosových priechodov (ale výtok z nosa nemusí byť prítomný);
- Zvýšenie teploty, niekedy výrazné (až do 39 ° С);
- Roztrhnutie, niekedy zápal očných viečok;
- Zhoršenie celkového blaha - letargia, ospalosť, bolesť hlavy.
V závislosti od veku dieťaťa môžu určité príznaky chýbať. Každá veková skupina sa vyznačuje vlastnými charakteristickými príznakmi ochorenia.
Ako rozpoznať sínusitídu u dieťaťa vo veku 3 - 5 rokov
Sínusitída u 3-ročného dieťaťa je zriedkavý výskyt. Primárna diagnóza sínusitídy u detí vo veku od 3 do 5 rokov je zložitá, pretože príznaky sínusitídy u detí tejto vekovej skupiny sú rozmazané a tlmené. Môžu sa ľahko zameniť s následkami ARVI alebo ARI. Príznaky sínusitídy v tomto veku sa znižujú na:
- Zhoršenie zdravia, dieťa sa stáva letargickým;
- Odmietnutie jesť (kvôli bolesti, nepríjemnému tlaku v postihnutom sínuse);
- Porušenie nazálneho dýchania;
- Niekedy opuch líc a opuch horného alebo dolného viečka;
- Teplo;
- Hojný hlien alebo hnisavý výtok z nosa (nemusí byť žiadny výtok), zdá sa však, že nosové priechody dieťaťa sú plné.
Ako identifikovať sínusitídu u dieťaťa od 5 do 12 rokov
Príznaky sínusitídy u detí tejto vekovej skupiny sa dajú ľahko určiť doma. Sínusitída u detí tejto skupiny sa prejavuje nasledujúcimi, výraznými príznakmi:
- Medzi hlavné príznaky: pocit napätia alebo bolesti v postihnutom sínuse. Bolesť je zvyčajne difúzna. Môže byť tiež lokalizovaný v oblasti čela alebo chrámu a vyskytuje sa v rovnakom čase dňa;
- Porušenie nazálneho dýchania;
- Výtok z nosa;
- Porušenie čuchu na postihnutej strane;
- Fotofóbia a vodnaté oči;
- Vysoká horúčka, môže mať zimnicu;
- Niekedy opuch líc a opuch horného alebo dolného viečka;
- Hlienová alebo mukopurulentná výplň stredného nosového kanála (spoj medzi sínusmi a nosnou dutinou);
- Palpácia steny predného sínusu je zvyčajne bolestivá.
Dôležité! Ak máte podozrenie na sínusitídu, v žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať konzultáciu s lekárom - nevhodná samoliečba môže viesť k atrofii sliznice sínusov a vypnúť ju z procesu výmeny plynov..
Ako vyliečiť sínusitídu u dieťaťa
Hlavným cieľom liečby sinusitídy je obnovenie komunikácie medzi nosovými dutinami a dutinami, odtok hlienu a tekutín, čo umožní eliminovať infekciu a vrátiť dýchacie procesy do normálu..
Takmer vždy sú antibiotiká indikované na sinusitídu: s mikrobiálnou povahou sú to oni, ktorí eliminujú hlavný zdroj choroby, a s vírusovou alebo plesňovou neumožňujú komplikácie. Je dobré, ak sa antibiotiká predpisujú po bakteriálnom výseve výtoku z nosa, keď lekár dokáže presne určiť, na čo patogén najlepšie reaguje. Ale s ťažkým časom nie sú laboratórne diagnostické metódy zvyčajne k dispozícii - sú predpísané širokospektrálne lieky.
Okrem liečby silnými látkami sú predpísané ďalšie metódy:
- Pred všetkými fyzioterapeutickými postupmi sa vykonávajú vazokonstrikčné lieky - kvapky do nosa, ktoré sú potrebné na rozšírenie lúmenu nosových priechodov;
- Fyzioterapia - inhalácia do nosovej dutiny, aby sa vypláchli priechody, zmäkčili kôry;
- Výplach nosa - mechanické preplachovanie hlienu liečivými roztokmi alebo čistou vodou pri použití slanej vody - tvorba osmózy, ktorá čerpá tekutinu zo sínusu;
- Hardvérové postupy - UHF, UFO;
- Akupresúrna masáž - vplyv na body, ktoré aktivujú úplné fungovanie dýchacieho orgánu (na krídlach nosa, na kostiach vo vnútorných rohoch očí, pod nosom);
- Príznaky - antipyretiká, lieky proti bolesti, antihistaminiká.
Dôležité! Aj keď dieťa nemá alergie, nemali by ste odmietnuť užívať antihistaminiká: tieto lieky pomáhajú znižovať akútne prejavy ochorenia, zmierňujú stav pacienta. Zároveň nemusíte tieto prostriedky predpisovať sami..
Samostatnou položkou je chirurgické ošetrenie - prepichnutie steny sínusu s cieľom umyť dutinu. U detí sa táto metóda používa veľmi zriedka, pretože postup je pre dieťa (vrátane psychologického) príliš traumatizujúci a výsledok nie je zaručený. Konzervatívne ošetrenie je rovnako účinné, ak sa vykonáva opatrne a včas.
Prevencia sínusitídy
Prevencia sinusitídy u detí nie je niečím konkrétnym, ale univerzálnymi opatreniami na podporu zdravia, organizáciu správneho životného štýlu a starostlivosť o dieťa. Medzi najdôležitejšie komponenty preventívnych opatrení patria:
- Procedúry kalenia od prvých dní života - vetranie priestorov, denné prechádzky, aktivita;
- Včasná a úplná liečba vznikajúcich chorôb;
- Dodržiavanie očkovacieho kalendára;
- Odstránenie ložísk infekcie v tele, a to nielen v ústach a nose - infekcia sa môže preniesť hematogénne (prietokom krvi);
- Naučiť dieťa hygienicky sa starať o seba odmalička.
Prevencia, detekcia a liečba sínusitídy u detí teda nie je ani tak záležitosťou lekárov, ako skôr rodičov. Sú to tí, ktorí sa rozhodnú navštíviť lekára, ak existujú pochybnosti o zdraví dieťaťa..
Pamätajte, že správnu diagnózu môže určiť iba lekár, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a stanovenia diagnózy kvalifikovaným lekárom.
Sínusitída u detí vo veku 3 rokov
Sínusitída u dieťaťa vo veku 3 rokov a mladšieho
Sinusitída u 3-ročného dieťaťa, ktorej príznaky sú vyjadrené v závislosti od formy a trvania ochorenia, podľa štatistík zdravotníckych pracovníkov, sú zaznamenané zriedka. Zápalový proces sa vyvíja v paranazálnych dutinách. Je charakterizovaná akumuláciou hnisavých útvarov v nosovej dutine.
Novorodenci a deti nespadajú do rizikovej zóny pre vývoj patológie. Dôvodom je anatomická štruktúra čeľustných dutín, ktoré nie sú u detí vo veku 3 rokov dostatočne vyvinuté..
Prvé príznaky sínusitídy u detí vo veku 3 rokov sa objavujú vo forme prechladnutia. V malých dutinách sa tvoria hnisavé masy, ktoré spôsobujú nepohodlie, bolesť, pocit tlaku na čelo a oči. Výtok z nosa sa vyskytuje v kombinácii s chrípkou, ARVI, alergickými reakciami.
Podľa štatistík u 95 zo 100 mladých pacientov má sinusitída klasifikáciu sinusitídy. Najskôr sa v nosovej dutine aktivuje zápalový proces. Bez včasných terapeutických metód zápal v čeľustných dutinách u dieťaťa vo veku 3 rokov zakrýva celú nosnú sliznicu. Vírus má tendenciu šíriť sa do všetkých dýchacích ciest v krátkom čase..
Včasná liečba sínusitídy u detí vo veku troch rokov nespôsobuje ďalšie komplikácie na tele. Hlavnou úlohou je eliminovať výtok z nosa, po ktorom infekcia zmizne z prínosových dutín nosohltanu.
Formy choroby
Sínusitída u 3-ročného dieťaťa, rovnako ako u dospelých, je klasifikovaná do niekoľkých typov a foriem, v závislosti od štádia ochorenia.
- Akútna forma ochorenia má výrazné príznaky od prvých dní patologického procesu. 3-ročné dieťa sa obáva nepríjemných, bolestivých pocitov.
- Negramotná liečba sínusitídy vedie k chronickej sínusitíde. Príznaky sa môžu striedať v závislosti od štádia patológie. Chronická sinusitída vo veku 3 rokov je nebezpečná z dôvodu nezvratných zmien nosnej sliznice, ktoré ovplyvňujú elimináciu ochranných funkcií..
Podľa polohy môže byť patológia jednostranná. Zápalový proces postupuje iba v jednom sínuse. Bábätká sú nepokojnejšie, sťažujú sa na bolesť a ťažko sa im dýcha nosom.
Keď infekčná lézia napáda dva sínusy naraz, diagnostikuje sa bilaterálna sinusitída. Stav pacienta sa zhoršuje, teplota tela stúpa, nos nedýcha. Môžete liečiť dieťa s bilaterálnou formou ochorenia pomocou komplexnej terapie.
Kvalifikovaní odborníci s dlhoročnou praxou delia ochorenie podľa typu zápalového procesu:
- Katarálna sinusitída. Týka sa to akútnej formy ochorenia. Boli zaznamenané prípady, keď tento druh ovplyvnil kosť, okostice, kostné tkanivo. Pri katarálnom zápalovom procese nie je v dutinách žiadny hnis.
- Hnisavá sinusitída. Sliznice nosa sú vhodné na silný zápal. Hnisavé hmoty sa vylučujú z nosných dierok vo veľkom množstve..
Ako správne liečiť patológiu, poradí s úzkym profilom špecialista. V počiatočných štádiách ochorenia je dôležité brať vážne terapeutické metódy, aby sa choroba nezmenila na zanedbané formy..
Ako rozpoznať sínusitídu u dieťaťa vo veku 3 - 5 rokov
Príznaky sínusitídy u detí vo veku 3 rokov nemajú živý obraz. Dieťa do 5 rokov nedokáže jasne opísať svoje fyzické pocity. Rodičia by mali venovať pozornosť prejavom choroby:
- Letargia Aktivita dieťaťa je výrazne znížená.
- Znížená chuť do jedla. Choré dieťa odmieta jesť, dokonca ani obľúbené jedlá dieťa nepotešia.
- Nosové dýchanie. Pre dieťa je ťažké dýchať. Na odstránenie nepohodlia začnú deti vo veku 3 rokov dýchať ústami, čo signalizuje vývoj patologického procesu.
- Telesná teplota. Počas choroby stúpa telesná teplota dieťaťa. Je dôležité správne znižovať rastové stupne, aby ste nepoškodili zdravie svojho dieťaťa..
- Opuch líc, horných a dolných viečok. Príznak sínusitídy sa nie vždy prejaví, ale pri najmenších zmenách vzhľadu je dôležité sledovať stav pacienta.
- Hnisavý výtok. Slizničné hmoty, hnis sa šíria dutinami. Príznak sa prejaví nie vždy v prvých dňoch ochorenia, dieťa sa sťažuje na upchatie nosových priechodov.
Liečba sínusitídy u pacientov vo veku 3 až 5 rokov by mala prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Už najmenšie komplikácie môžu vyvolať vážne choroby už v dospelosti.
Ako vyliečiť sínusitídu u dieťaťa
Liečba sínusitídy u 3-ročného dieťaťa sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie, tradičnej medicíny. Pred liečbou choroby by sa malo správne diagnostikovať typ, forma ochorenia, aby výber terapeutických metód viedol k rýchlemu zotaveniu..
Lieky pomáhajú zmierniť zápal, zmierniť bolesť, vyčistiť dutiny od hnisavých útvarov, zničiť vírus a infekciu. Sinusitída sa lieči skupinou liekov:
- Hnisavá forma patológie vyžaduje použitie antibakteriálnych látok. Amoxicilín, azitromycín, Flemoklav sú veľmi rozšírené. Priebeh liečby, dávku pre dieťa vo veku 3 rokov predpisuje lekár po vyšetrení. Antibiotikum nemôžete použiť samostatne na odporúčanie priateľov, ktorí sa poznajú bez lekárskeho vzdelania.
- Pri výraznom zvýšení telesnej teploty (nad 38,5 stupňov) je dôležité správne znížiť horúčku antipyretikami.
- Mukolytické lieky pomáhajú rednúť hlien, odstraňujú ich z nosových dutín a priechodov. ACC, Sinupret sa v medicíne používajú ako účinné lieky.
- Dieťa si musí opláchnuť nos vodným roztokom Aqualor, Aqua-Maris.
- Loratadin, Zodak chránia pred alergickými prejavmi, zmierňujú silné opuchy.
Účinnosť liečby sa monitoruje 2 dni po začiatku liečby. Bolesti hlavy u detí zmiznú, množstvo hlienu a hnisavých útvarov sa zníži, telesná teplota je v súlade s normami, zlepšuje sa zdravotný stav omrviniek..
Tradičné metódy liečby sínusitídy a bylinnej medicíny
Komplexná liečba patológie zahŕňa alternatívne metódy liečby. Liečba bylinnými odvarmi, infúziami, lektvarmi a kvapkami, ktoré si sami pripravíte, má nasledujúce funkcie:
- znižuje intoxikáciu, ktorá vyvoláva zápal;
- zmierňuje miestne prejavy zápalu;
- zvyšuje ochranný imunitný systém;
- vykonáva preventívne opatrenia proti chronickej forme choroby;
- doplňuje telo dieťaťa potrebnými vitamínmi;
- zlepšuje celkovú pohodu, urýchľuje proces hojenia.
Bylinkový liek sa môže používať dlho, ale pred liečbou podľa ľudových receptov je dôležité porozprávať sa s lekárom, aby sa predišlo nežiaducim následkom.
Vdýchnutie výparov liečivých rastlín počas inhalácie rozširuje liečivé vlastnosti na miesto zápalu. Vdýchnutie zmierňuje opuch tkanív, skvapalňuje slizničné útvary a obnovuje nosové dýchanie. Procedúru je možné vykonať pomocou moderného prípravku na rozprašovanie. Roztoky sa najlepšie kupujú v kioskoch lekární, aby nedošlo k poškodeniu prístroja suspendovanými časticami rastlín.
Odporúča sa zakúpiť alkoholické tinktúry:
- malavita;
- rotocan;
- eukalyptus;
- synupret.
Ak je telesná teplota dieťaťa normálna, je možné vykonať inhaláciu tepla. Na prípravu vývaru sa odporúča vybrať zbierku liečivých bylín. Recepty na odvar sú rôzne:
- listy plantain - 10 gramov;
- yarrow - 5 gramov;
- kvety slamienky - 5 gramov.
Rastliny sa umiestnia do smaltovanej misy, nalejú sa do 200 gramov prevarenej vody, na hodinu sa vylúhujú, prefiltrujú sa a používajú sa pri termálnej inhalácii..
Inhalácia parou sa vykonáva s použitím éterických olejov. Takéto postupy by sa však mali vykonávať mimoriadne opatrne, u detí sa môže prejaviť alergická reakcia na použité komponenty..
Účinnou metódou terapie je výplach nosa počas zápalového procesu. Na postup sa používajú bylinné roztoky, roztoky s morskou soľou. Procedúra sa vykonáva zavedením činidla do jednej nosovej dierky a vytiahnutím z druhej nosovej dierky. Použite na to injekčnú striekačku alebo striekačku..
Možné komplikácie a následky
Dôsledky komplikácií sínusitídy môžu byť šírenie infekcie v tele a jej vstup do odtoku krvi. Infekcia sa dostane do lebečnej dutiny a vyvoláva zápalové procesy mozgových blán, vytvára hnisavé ohniská.
Pri prenikaní do okolitých anatomických štruktúr môže infekcia vyvolať edém tukového tkaniva oka. Prípady oklúzie žíl očnice.
Komplikované formy sínusitídy sa stávajú provokátormi zápalu stredného ucha, periostitis hornej čeľuste.
Pri ťažkej hnisavej forme ochorenia majú mikroorganizmy tendenciu vstupovať do krvi a vyvíjať sa vo všetkých orgánoch a vytvárať zápalové procesy. V takýchto prípadoch dieťa podľahne útoku strašnej artritídy, zápalu pľúc..
Prevencia zápalu vedľajších nosových dutín u detí
S cieľom čeliť vážnemu ochoreniu menej často je dôležité vykonať preventívne opatrenia pre deti, ktoré zabránia prenikaniu infekcie do nosových priechodov..
Hlavnou úlohou rodičov je posilnenie imunitného systému, temperovanie dieťaťa. Chôdza na čerstvom vzduchu, aktívny pohyb, športovanie sú dôležitejšie ako sedenie pred televízorom v dusnej miestnosti. Komplexy vitamínov, správna výživa s použitím zeleniny a ovocia každý deň pomôžu nestretnúť sa so zápalovými procesmi alebo zablokovať ich vývoj v počiatočných štádiách.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu zubov; vo väčšine prípadov pôsobia kazové zuby ako ohniská chronickej infekcie. Je dôležité včas korigovať odchýlenú nosovú priehradku, aby nedošlo k poraneniu nosových priechodov. Liečba adenoidov, rinitídy, zápalu stredného ucha vylúči rozvoj sínusitídy. Odporúča sa zabezpečiť, aby dieťa dýchalo nosom.
Liečba sínusitídy u detí od 3 rokov: najúčinnejšie metódy
Sinusitída je zápal sliznice maxilárnych dutín. Hromadenie hustého viskózneho hlienu v sínusovej dutine, ktorý sa po pripojení baktérií zmení na hnis, vedie k vzniku neustáleho alebo pravidelného sérovo-hnisavého výtoku z nosa..
U novorodencov sú maxilárne dutiny malé, predstavujú úzku medzeru (výčnelok sliznice nosovej dutiny). Dutiny rastú s rastom dieťaťa a len za 4-5 rokov získajú normálne veľkosti. Z tohto fyziologického dôvodu sa ochorenie u detí do 3 - 4 rokov vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch..
U detí, rovnako ako u dospelých, sa ochorenie môže vyskytnúť v akútnej, opakujúcej sa a chronickej forme. V tomto prípade má priebeh sínusitídy množstvo rozdielov. Čím nižšia je funkčná zrelosť tela, tým jasnejšie sú klinické prejavy patológie (vysoká telesná teplota, všeobecná intoxikácia)..
Neúplné ukončenie vývoja dutín prispieva k šíreniu zápalového procesu na obežnú dráhu, mozgových blán, čo vedie k rôznym komplikáciám.
Dôvody vývoja sínusitídy u detí
Zápal maxilárneho sínusu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku akútnych respiračných ochorení na pozadí detských infekcií (osýpky, šarlach atď.). K vstupu vírusovej alebo bakteriálnej flóry dochádza prostredníctvom prirodzených správ, najmä pri kýchaní a smrkaní v dôsledku zvýšeného tlaku v nosovej dutine. V prítomnosti karyóznych zubov hornej čeľuste sa môže vyvinúť odontogénny zápal. Dôležitá je aj hematogénna cesta (v prítomnosti chronických ložísk infekcie).
Je potrebné vziať do úvahy anatomické vlastnosti štruktúry maxilárnych dutín u detí rôznych vekových skupín a za akých podmienok sa zvyšuje riziko vzniku a šírenia zápalových procesov:
- hojné prekrvenie nosa a paranazálnych dutín;
- úzkosť nosových priechodov;
- hubovitá štruktúra hornej čeľuste;
- zvýšená zraniteľnosť ciliovaného epitelu horných dýchacích ciest;
- nezrelosť imunity a slabosť enzymatických systémov, čo znižuje odolnosť tela voči infekčným činiteľom prostredia;
- závažnosť alergických reakcií;
- prítomnosť adenoidov, fistúl alebo cýst v nose, náchylných na zápal a hnisanie;
- deformácia nosovej priehradky;
- anomálie vo vývoji paranazálnych dutín;
- traumatické poranenia nosa, hornej čeľuste, maxilárnych dutín.
Alergická sinusitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku alergickej rinitídy. Vo väčšine prípadov je antihistaminikami rýchlo zastavený a veľmi zriedka vedie k rozvoju následkov..
U kojencov prispieva blízke anatomické umiestnenie zárodkov zubov k spodnej časti očnice k rozvoju intraorbitálnych komplikácií pri rôznych ochoreniach zubov, čo je u starších detí a dospelých zriedkavé..
Príznaky sínusitídy
Hlavné príznaky, ktoré umožňujú včas určiť ochorenie u dieťaťa a zabrániť komplikáciám, sú:
- bolesť hlavy lokalizovaná v čele, spánkoch, zhoršená kašľom, kýchaním, otáčaním alebo nakláňaním hlavy;
- viskózny sliz alebo mukopurulentný výtok z nosa;
- zmena zafarbenia hlasu a nosa;
- bolesť v nose, líca na boku postihnutého sínusu; pocity bolesti sa zvyšujú pri stlačení na mostíku nosa;
- rýchly vývoj dermatitídy v predsieni nosa z neustáleho podráždenia výtokom;
- upchatý nos alebo ťažkosti s dýchaním nosom;
- zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C a viac;
- začervenanie a opuch líca na postihnutej strane;
- nepríjemný hnilobný zápach zo zodpovedajúcej polovice nosa;
- kašeľ počas dňa alebo noci;
- upchatie uší.
Možné sú aj kýchanie a slzenie očí. Dieťa môže reagovať na jedlo, stať sa podráždeným, kňučaním, apatickým.
Diagnostika
Najčastejšie sa sinusitída vyvíja na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), takže rodičia najskôr vyhľadajú lekársku pomoc od pediatra a po počiatočnej diagnóze idú k otorinolaryngológovi.
Čím nižšia je funkčná zrelosť tela, tým jasnejšie sú klinické prejavy patológie (vysoká telesná teplota, všeobecná intoxikácia)..
Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, údajov z vyšetrení, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Menovaný:
- klinický krvný test;
- rinoskopia;
- bakteriologická kultúra nazálneho výtoku so stanovením citlivosti na antibiotiká;
- Röntgenové vyšetrenie v nazo-brade, čelno-nosové a bočné projekcie;
- CT.
CBC môže vykazovať miernu leukocytózu.
Pri bakteriologickej inokulácii výtoku zo sínusov možno zistiť nasledujúce:
- stafylokoky;
- streptokoky;
- chlamýdie;
- mykoplazma;
- pneumokoky;
- črevné, hemofilické alebo Pseudomonas aeruginosa.
Počas rinoskopie, hyperémia a edém sliznice nosových lastúr, prítomnosť sekrétov na stenách a v oblasti prirodzenej anastomózy (správy medzi sínusom a nosnou dutinou).
Sliznica maxilárnej dutiny u malých detí je oveľa silnejšia ako u dospelých; pri akýchkoľvek zápaloch sú v nej zaznamenané intenzívnejšie zmeny. V tomto ohľade pri akútnej alebo alergickej rinitíde röntgen často odhalí tmavnutie maxilárneho sínusu pri absencii sínusitídy. Preto, ak existuje v diagnostike podozrenie na zápal maxilárneho sínusu, je potrebné brať do úvahy všetky údaje ako celok, nespoliehať sa iba na röntgenový snímok. U detí vo vyššej vekovej skupine, ako aj u dospelých, röntgen ukazuje tmavnutie sínusu s horizontálnou hladinou tekutiny v prítomnosti hnisu vo vnútri..
Liečba a prevencia
Liečba sínusitídy u detí sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu a závažnosť ochorenia, povahu a lokalizáciu procesu, prítomnosť komplikácií.
Alergická sinusitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku alergickej rinitídy. Vo väčšine prípadov je antihistaminikami rýchlo zastavený a veľmi zriedka vedie k rozvoju následkov..
Zvýšená permeabilita hematoencefalickej bariéry spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku počas aktívneho procesu zápalu, ktorý môže viesť k stlačeniu medulla oblongata edematóznymi tkanivami. Preto sa pri predpisovaní liečby sinusitídy u detí vo veku 3 rokov a mladších široko používajú lytické zmesi a antipyretiká..
Liečba nekomplikovanej akútnej sinusitídy si vyžaduje integrovaný prístup, lieky by mal vyberať lekár, berúc do úvahy vek a telesnú hmotnosť dieťaťa. Zvyčajne menovaný:
- širokospektrálne antibiotiká, ako sú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy; po zlepšení stavu je dôležité neprerušovať samostatne zahájený priebeh liečby; deťom do 6 - 7 rokov sa na presné dávkovanie zvyčajne predpisujú lieky vo forme sirupov, injekčné formy sa používajú iba v prípade závažných ochorení;
- vazokonstrikčné kvapky na obnovenie nazálneho dýchania (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); pred ich zavedením je potrebné vyčistiť nosné priechody; na tento účel je možné použiť nosné spreje na báze morskej alebo oceánskej vody (Aqualor, Aqua Maris atď.);
- antihistaminiká na zmiernenie opuchov (Loratadin, Tavegil);
- mukolytické látky na zriedenie hlienu a uľahčenie jeho vylučovania z dutín (ACC, Sinupret).
Na zabezpečenie voľného odtoku obsahu zo sínusu (Miramistin, Chlorhexidine) môže byť predpísané vyplachovanie nosovej dutiny antiseptickými roztokmi. Jasná definícia mikroflóry umožňuje po umytí dutiny použiť bakteriofágy (stafylokokové, streptokokové atď.).
Symptomatická liečba sínusitídy u detí je zvyčajne zameraná na zníženie telesnej teploty (lieky obsahujúce paracetamol, ibuprofén).
Od desiatich mesiacov s hnisavou formou ochorenia sa vykonávajú diagnostické a terapeutické punkcie sínusu. Na rozdiel od liečby chronickej sínusitídy sa pri akútnom procese odporúča zdržať sa aktívneho výplachu sínusu a obmedziť sa na aspiráciu obsahu s následným zavedením antibiotického roztoku, proteolytického enzýmu alebo imunitného prípravku do dutiny..
V prípade odontogénneho zápalu sa vykonáva aktívna sanitácia ústnej dutiny.
Pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín u dieťaťa vo veku 4 rokov a staršieho v štádiu riešenia ochorenia je možné predpísať fyzioterapiu: prúdy UHF (ultravysoká frekvencia), magnetické pole, ultrazvuk. To pomáha zvyšovať krvný a lymfatický obeh, stimuluje metabolické procesy a adaptačné mechanizmy.
Zápal maxilárneho sínusu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku akútnych respiračných ochorení na pozadí detských infekcií (osýpky, šarlach atď.).
V ťažkých a komplikovaných formách sa vykonávajú chirurgické zákroky. Indikácie pre operáciu sú:
- orbitálne a intrakraniálne komplikácie;
- polypóza alebo polypoidne hnisavé formy sínusitídy;
- benígne a malígne novotvary;
- neúčinnosť konzervatívnej terapie.
Domáca liečba
Okrem hlavnej liečby môžete doma opláchnuť nos soľnými roztokmi a odčerpať hlien. To si vyžaduje injekčnú striekačku alebo gumovú žiarovku..
Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť vlhkosti vzduchu v miestnosti, pravidelne vetrať miestnosť a zabrániť príliš vysokej teplote v dome. Jedlo by malo byť ľahké, bohaté na vitamíny a minerály. Dôležitá je správna starostlivosť o dieťa: z nosa musíte okamžite odstrániť hlien, hnis a kôru.
Môžete tiež použiť ľudové prostriedky: borovicový olej, céder, šťava z aloe, infúzia listov eukalyptu, zelený čaj. Ale ani ten najefektívnejší tradičný liek neruší užívanie antibiotík..
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- včasná liečba vírusových a bakteriálnych infekcií;
- pravidelné vyšetrenie zubným lekárom a sanitácia ústnej dutiny;
- otužovanie a ďalšie činnosti zamerané na udržanie imunity;
- vylúčenie kontaktu s alergénom (ak je dieťa náchylné na alergie);
- zabezpečenie primeraného pobytu na čerstvom vzduchu, pravidelné športovanie a hry v prírode;
- dodržiavanie denného režimu, spánku a výživy.
Ak sa objavia príznaky zápalu vedľajších nosových dutín, mali by ste sa poradiť s pediatrom alebo ORL špecialistom.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Príznaky sínusitídy u detí vo veku 3 rokov - príznaky a liečba
Sinusitída je patológia, keď existuje zápal jedného alebo viacerých paranazálnych dutín, alebo skôr ich slizníc. Výskyt takejto choroby nie je nijako imúnny, ale je obzvlášť ťažké sa s ňou vyrovnať, keď sa vyskytne u veľmi malého dieťaťa, napríklad vo veku troch rokov..
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u dieťaťa
V prevažnej väčšine prípadov sú príčinou problému rôzne infekčné choroby, ktoré pôsobia na dýchacie cesty. Môžu však existovať aj iné dôvody. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších dôvodov, prečo sa to môže stať:
- Zranenia. Dieťa môže byť tvrdo zasiahnuté, čo môže mať za následok zlomeninu nosnej priehradky alebo iné poškodenie. To môže ďalej viesť k chronickej sinusitíde..
- ARVI. Patria sem aj chrípky a podobné choroby. Počas toho sa do nosových priechodov dostane infekcia z dôvodu ťažkostí s odtokom hlienu, ktorý je pôvodcom ochorenia..
- Alergia. Ak dieťa reaguje na akýkoľvek alergén, potom sa v budúcnosti môže vyvinúť alergická nádcha. A tu, neďaleko opuchu sínusu a pretečenia problému do skutočnej sínusitídy.
- Infekcie rôzneho druhu. Tu môžete uviesť mnoho rôznych vírusových infekcií, ktoré tento problém provokujú, akonáhle sú v krvi. Dôvodom je oslabenie imunity dieťaťa.
- Choroby ústnej dutiny. Aj keď sa na prvý pohľad zdá, že stomatitída alebo kaz nemá nič spoločné so sínusitídou, je na ich pozadí, že môžu nastať vážne komplikácie.
- Problémy s fungovaním krvných ciev. Niekedy sa takýto dôvod môže vyskytnúť vo veku 3 rokov, aj keď je typickejší pre vyšší vek..
- Zápal adenoidov. Keď sa zapália, hromadí sa hlien spojený s ťažkosťami s dýchaním, po ktorom sa začne objavovať infekcia..
- Vrodená patológia dutín. V tejto situácii je odstránenie hlienu ťažké, čo je dôvod vedúci priamo k zápalu vedľajších nosových dutín..
Tiež akékoľvek oslabenie tela, ktoré vedie k zníženiu imunity, môže viesť k výskytu zápalu vedľajších nosových dutín. Vo veku troch rokov je imunita už slabá, a preto, keď telo vydáva energiu na jednu vec, jednoducho nemá schopnosť bojovať proti ďalším negatívnym faktorom. Aká je však skutočná príčina problému - to môže navrhnúť iba kvalifikovaný lekár.
Príznaky a znaky
Pretože trojročné dieťa ešte nevie komplexne opísať svoje pocity, je potrebné zamerať sa na nepriame faktory, ktoré si môžeme všimnúť napríklad na jeho správaní.
Je zaujímavé, že deti nikdy nemajú zápal vedľajších nosových dutín. Preto, ak má vaše dieťa ešte menej ako tri roky, potom príznaky, ktoré budú uvedené nižšie, budú znamenať niečo úplne iné..
Medzi hlavné príznaky, ktoré identifikujú problém, patria:
- nálada sa zvyšuje, dieťa sa začína správať občas nervóznejšie;
- objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
- celková aktivita dieťaťa klesá;
- dieťa môže začať odmietať jesť;
- z nosovej dutiny môže začať tiecť hnisavý výtok;
- na postihnutej strane je možný znateľný opuch tváre alebo oka.
Ak máte tieto príznaky alebo niečo iné, čo vás podozrieva zo stavu vášho dieťaťa, určite vyhľadajte lekára. Neignorujte ani malé príznaky, pretože v takom mladom veku sú plné vážnych komplikácií.
Možné komplikácie
Existujú dve hlavné skupiny problémov, ktoré môžu vzniknúť pri pokročilej sínusitíde, ktorá nepodlieha chirurgickej liečbe. Prvá skupina, podobne ako počiatočné ochorenie, sa primárne týka dýchacích ciest. To:
- zápal pľúc;
- bronchitída;
- otitis;
- čelný;
- etmoiditída;
- tonzilitída;
- chronická sinusitída.
Najčastejšie sa chronická sinusitída vyskytuje, keď sa rodičia pokúšajú liečiť svoje dieťa samostatne bez konzultácie s lekárom. Bohužiaľ ide o veľmi škodlivú praktiku, ktorou v prvom rade trpí samotné dieťa..
Druhá kategória komplikácií ovplyvňuje nielen dýchací systém, ale aj ďalšie systémy tela dieťaťa. Tie obsahujú:
- reumatizmus a ďalšie spoločné problémy;
- poškodenie mozgu a jeho membrán;
- problémy s obličkami;
- sepsa;
- myokarditída a iné problémy so srdcom.
Liečba sa preto musí vykonať čo najrýchlejšie..
Liečba drogami
Na túto chorobu sa používa celá škála liekov. Patria sem antibiotiká, dekongestíva, vazokonstriktory, lieky na riedenie, antipyretiká a antihistaminiká - výber závisí priamo od toho, čo presne spôsobilo problém.
Tablety a antibiotiká
Najobľúbenejším tabletovým prípravkom na zápal vedľajších nosových dutín je Macropen, ktorý umožňuje bojovať proti bakteriálnym infekciám, ktoré sú rezistentné na iné lieky. Lekár môže dieťaťu predpísať aj Zitrolid alebo množstvo podobných liekov.
Kvapky, spreje
Ak sú kvapky alebo spreje pohodlnejšie, potom sa zvyčajne používa kombinovaný liek Polydex alebo fenylefrín, ktorý rýchlo skvapalňuje hlien a podporuje jeho vylučovanie..
Injekcie
V zriedkavých prípadoch môže lekár na základe individuálnych indikácií predpísať lieky vo forme injekcií. V tomto prípade to môže byť často Meropenem, Cefuroxim, Cefataxime a množstvo ďalších injekčných liekov - aj keď zvyčajne majú tendenciu vyhnúť sa tejto forme liečby malých detí..
Ako vyliečiť chronickú nádchu doma pomocou ľudových prostriedkov
Po kontaktovaní lekára je povolených niekoľko ľudových postupov ako podporná terapia zameraná na minimalizáciu dopadu tejto patológie. Najobľúbenejším ľudovým liekom je oplachovanie, ktoré sa môže uskutočňovať pomocou roztokov zeleného čaju alebo morskej soli alebo odvar z harmančeka. Možno týmto spôsobom nevyliečíte celú chorobu, ale dosiahnete pozitívny efekt v boji proti nej..
Všeobecné odporúčania
Skúste sa zamerať na pôvodnú podstatu problému. Nekupujte lieky náhodne. Napríklad, ak dieťa potrebuje antihistaminikum a vy mu namiesto toho kúpite antibiotiká, je veľká šanca, že chorobu iba posúvate vpred do chronického štádia..
Ak nič nepomáha, potom v niektorých prípadoch stojí za to obrátiť sa na chirurgickú liečbu, konkrétne na chirurgickú punkciu. Je to však krajná možnosť, ktorej by sa malo čo najviac zabrániť..
Tipy na výber liečby
Hlavnou zásadou pri výbere lieku je vôbec si ho osobne nevyberať. Lekár by mal poradiť so správnym liekom, inak existuje šanca, že len poškodíte.
Video
Užitočné video popisujúce vlastnosti liečby sínusitídy u dieťaťa
Liečba zápalu vedľajších nosových dutín doma u dospelých: je možné vyliečiť chronickú sinusitídu, tu sa dozviete.
závery
Existuje veľa dôvodov na vznik sínusitídy, preto je pri výbere metódy terapie nevyhnutné brať do úvahy to, čo sa presne stalo hlavnou príčinou. Potom bude možné problém vyriešiť čo najrýchlejšie bez toho, aby došlo k poškodeniu zdravia dieťaťa. Všeobecne sú tri roky z hľadiska zdravia dosť ťažký vek, preto sa pokúste monitorovať stav dieťaťa počas tohto obdobia tak starostlivo a starostlivo.
Príznak, ktorého ochorením je bolesť v krku a kašeľ, je podrobne popísaný v tomto článku. Príznaky astmatickej bronchitídy a domáca liečba: je možné sa kašľa zbaviť navždy?
Príznaky a liečba sínusitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov
Sínusitída u detí sa vyskytuje až po 3 rokoch života. Je to spôsobené tým, že na samom začiatku života sú nosné priechody dieťaťa veľmi úzke a malé a infekcia sa v nich nemôže vyvíjať veľmi intenzívne, aby spôsobila značné nepohodlie. Keď však dieťa starne a maxilárne dutiny sa zväčšujú, je dieťa v ohrození.
Príznaky a liečba zápalu vedľajších nosových dutín u 3-ročného dieťaťa sa významne líšia od príznakov ochorenia u dospelých. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcie do maxilárnych dutín, ktoré sa nachádzajú priamo pod očami na oboch stranách mosta nosa..
Príčiny
Sínusitída u 3-ročného dieťaťa sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, medzi ktorými stojí za zmienku napríklad:
- infekcie;
- alergie;
- trauma;
- zápalové procesy;
- komplikácie iných chorôb.
Počas infekcie sa vírus dostane do tela krvou. Rýchle šírenie infekcie je často spojené so zlou imunitou. Okrem toho nástup ochorenia môže vyvolať vrodené poruchy štruktúry nosových dutín, ktoré sa vyskytujú pomerne často pri zakrivení nosných priehradiek, v dôsledku čoho je ťažké odstrániť hlien a jeho hromadenie v čeľustných dutinách, čo vedie k hromadeniu infekcie..
Dôležité! S priebehom sínusitídy u dieťaťa by terapia mala byť komplexná a liečebné metódy vyberá iba ošetrujúci lekár.
Pred začatím liečby lekár určí príčinu, ktorá vyvolala nástup ochorenia, čo výrazne zjednodušuje výber liečebnej metódy.
Formy choroby
Sínusitída sa delí na akútnu a chronickú. Pre akútne štádium patológie je charakteristické, že choroba trvá mesiac a hlavné príznaky spôsobujú dieťaťu značné nepohodlie. Chronické štádium sa vyskytuje pri nesprávnom alebo predčasnom liečení akútnej formy. Nemá veľmi výrazné príznaky, pri najmenšom podchladení však dôjde k relapsu a ochorenie prejde do akútnej formy..
Okrem toho je sínusitída u detí nasledujúcich typov:
- jednostranný;
- obojstranný;
- katarálny;
- hnisavý;
- polypózny.
Katarálna forma sínusitídy sa považuje za jednu z najmiernejších. Hlavným príznakom priebehu ochorenia sa považuje silný opuch. Môže tiež dôjsť k upchatiu nosa a pocitu tlaku v maxilárnych dutinách..
Príznaky
Aj keď sú príznaky zápalu vedľajších nosových dutín dosť výrazné, dieťa vo veku troch rokov stále nedokáže vysvetliť, čo ho konkrétne znepokojuje. Medzi hlavné príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u detí vo veku 2 - 3 rokov patria:
- namáhavé dýchanie;
- pocit tlaku v maxilárnych dutinách;
- vysoká teplota;
- bolesť v oblasti maxilárneho sínusu.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predišli komplikáciám. Ochorenie je charakterizované absenciou hlavných symptómov charakteristických pre priebeh patológie. V tomto prípade je možné určiť priebeh patológie iba vykonaním dôkladného komplexného vyšetrenia..
Diagnostika
Na zistenie prítomnosti ochorenia sa vykoná röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín. U detí však táto metóda nemusí byť dostatočne informatívna, pretože podobné príznaky možno pozorovať pri rinitíde..
Najinformatívnejšou a najbezpečnejšou je metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou. Vrstvené obrázky hlavy umožňujú určiť stupeň poškodenia maxilárnych dutín s prihliadnutím na ich anatomické vlastnosti. Pomocou takejto diagnostickej metódy je možné určiť prítomnosť poškodenia v blízkych tkanivách a orgánoch, čo umožňuje zabrániť vzniku komplikácií.
Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy krvi a moču, ako aj bakteriologická kultúra z nosa, ktorá umožňuje získať úplné informácie o pôvodcovi infekcie. To vám pomôže nájsť najlepší terapeutický nástroj..
Liečba
Stojí za zmienku, že je účinné vyliečiť sínusitídu u detí, iba ak bol identifikovaný pôvodca infekcie, pretože to vám umožní zvoliť si najvhodnejšie antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Nemôžete sa samoliečiť a na liečbu aplikovať iba ľudové metódy, pretože to môže spôsobiť komplikácie. Lieky by mal predpisovať lekár na základe výsledkov vyšetrenia..
Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:
- antibiotiká;
- vazokonstriktor;
- dekongestíva;
- oplachovanie nosa;
- fyzioterapia;
- zahrievanie.
Odstránenie ochorenia môže trvať veľa času, avšak s liečbou by sa malo začať okamžite po objavení sa prvých príznakov, aby sa zabránilo chronickému zápalu vedľajších nosových dutín..
Liečba drogami
Včasné odporúčanie lekárovi a včasné zahájenie liečby sú zárukou pomerne priaznivej prognózy sínusitídy. Liečba sa vykonáva antibiotikami, ktoré pomáhajú znižovať zápal. Musia sa používať bezpodmienečne, pretože oslabené telo si nevie poradiť s infekciami samo. Často predpisované lieky ako Isofra, Augmentin, Bioparox, Amoxicilín a ďalšie.
Dekongestíva pomáhajú zmierniť opuch nosovej sliznice a často sa predpisujú pri dýchavičnosti. Sú obzvlášť účinné v prvých dňoch choroby. Z dobrých dekongestív treba rozlišovať Flukold, Coldakt, Fervex, Coldrex.
Antihistaminiká pomáhajú zmierňovať opuchy sliznice a môžu zvyšovať účinok antibakteriálnych liekov. Najlepšie sú Suprastin, Tavegil, Diazolin, Loratodin, Difenhydramín. Vasokonstrikčné lieky dobre eliminujú hlien a používajú sa vo forme sprejov, kvapiek a aerosólov. Medzi najlepšie lieky patria Sanorin, Rinazolin, Farmazolin, Galazolin.
Ak konzervatívne metódy terapie nepriniesli požadovaný výsledok, potom je predpísaná chirurgická intervencia.
Chirurgické techniky
Punkcia nosového sínusu sa používa veľmi zriedka, v najťažších a najpokročilejších štádiách. Ak pôjdete k lekárovi včas, prísne dodržiavajte všetky jeho pokyny, môžete sa rýchlo a bez následkov zbaviť choroby.
V poslednej dobe je endoskopická operácia sínusu čoraz populárnejšia. Vďaka takejto operácii je možné nielen vyčistiť paranazálne dutiny, ale aj odstrániť existujúce neoplazmy, ktoré často vyvolávajú výskyt sínusitídy..
Komplikácie
Ak sa terapia neuskutoční včas, môže sa zápal maxilárnych dutín rozšíriť do blízkych tkanív a orgánov. V dôsledku toho sa môže objaviť absces alebo fistula nosovej dutiny..
Chronická forma sínusitídy môže vyvolať nástup sínusitídy paranazálnych dutín, pretože patogény sa môžu voľne pohybovať pozdĺž nosových priechodov..
Ako rýchlo a efektívne liečiť sínusitídu u detí?
Deti sú oveľa pravdepodobnejšie ako dospelí vystavené infekčným chorobám. Sinusitída je komplexný zápalový proces, ktorý sa vyvíja na sliznici maxilárneho sínusu..
Choroba má svoju vlastnú klasifikáciu, príznaky a vzniká z určitých dôvodov..
Ak je u detí diagnostikovaná sínusitída, ako sa má choroba liečiť a akými metódami by mal rozhodnúť lekár, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám.
Sínusitída u dieťaťa
Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom lokalizovaným v maxilárnom sínuse..
Maxilárny sínus komunikuje výstupom s nosnou dutinou, preto zápalové procesy v nose nevyhnutne ovplyvnia dutinu maxilárneho sínusu..
Ak vezmeme do úvahy vlastnosti tela dieťaťa, obyčajný výtok z nosa bude mať určite negatívne odchýlky v maxilárnom sínuse..
Preto je pravda, že bez zápalu vedľajších nosových dutín neexistuje výtok z nosa..
Existujú rôzne formy tohto ochorenia, z ktorých niektoré si vyžadujú okamžité a kvalifikované ošetrenie, zatiaľ čo iné zmiznú samy od seba bez následkov, po chvíli.
Výskyt sínusitídy u detí sa často vysvetľuje pôsobením vírusov, najmä na jeseň a v zime, keď obranyschopnosť tela slabne a infekcia sa ľahko dostáva do tela..
Po preniknutí do tela vírusy ničia nosnú sliznicu a spôsobujú opuch. V dôsledku edému je prekážka odtoku tekutiny. Hlien sa hromadí vo vnútri dutín a sťažuje dýchanie nosom.
Čo sú to maxilárne dutiny?
Lebka malých detí má určité odlišnosti od lebky dospelých:
- U detí do 3 rokov je dno maxilárneho sínusu o niečo vyššie ako u dospelých.
- U novorodencov je maxilárny sínus reprezentovaný úzkou štrbinou, ktorá sa s vývojom dieťaťa neustále rozširuje a časom získava normálne obrysy.
- Od približne 16 rokov veku sa pacient vyvíja sínusitída rovnako ako u dospelých.
- Zmena tvaru a funkčnosti sínusu hornej čeľuste sa uskutočňuje o 4 roky. Do štyroch rokov nie je potrebné hovoriť o sínusitíde.
- Úplný vývoj sínusu sa končí vo veku 17-19 rokov.
Funkcie
Maxilárny sínus má nasledujúce funkcie:
- dutiny dutín dýchacích ciest znižujú váhu kostí lebky;
- v dôsledku zranení tváre plní protišokovú úlohu;
- zvlhčujte, očistite a zohrejte vdychovaný vzduch;
- tvoria individuálnu rezonanciu reči;
- chrániť štruktúry, ktoré sú citlivé na chlad pri vdýchnutí a výdychu;
- v sínuse sú bunky citlivé na zmeny tlaku.
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u detí
Hlavné príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u detí sú:
- Vírusové infekcie dýchacích ciest;
- Niekedy môže choroba vzniknúť z traumy;
- Patológia chrupu;
- Abnormality vo fungovaní endokrinného systému.
Detská sinusitída najčastejšie prechádza v katarálnej forme - bez hnisu. Takáto sínusitída nevyžaduje liečbu, sama odíde, súčasne s výtokom z nosa..
U starších detí sa môže vyskytnúť hnisavá forma sínusitídy. Takáto choroba sa nedá vyliečiť sama, bude si vyžadovať kvalifikovanú liečbu.
Studená a alergická rinitída v zanedbanej forme môže tiež spôsobiť rozvoj detskej sínusitídy. Zvyčajne postihuje deti so zníženou imunitou..
Aj adenoidy môžu dobre spôsobovať sinusitídu, pretože môžu narušiť nazálne dýchanie.
Najbežnejšie príčiny tohto ochorenia sú:
- príliš silná septa v nose;
- nosová priehradka je zakrivená;
- turbíny sú hypertrofované;
Ak chcete rýchlo vyliečiť chorobu, musíte presne vedieť príčinu jej výskytu, ktoré sú nasledujúce:
- Sinusitída vznikajúca v dôsledku ARVI alebo ARI. V tomto prípade je odtok hlienu ťažký. Infekcia preniká cez sliznicu a spôsobuje sínusitídu..
- Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku alergií. Tradičná alergická nádcha, ak sú prítomné určité podmienky, sa môže zmeniť na sínusitídu. Pri takomto zápale vedľajších nosových dutín dutiny silne napučiavajú.
- Zranenia a modriny na tvári tiež spôsobujú sínusitídu. V dôsledku toho sa poškodí celistvosť nosnej priehradky..
- Zubný kaz alebo stomatitída môžu tiež viesť k zápalu vedľajších nosových dutín..
- Sínusitída sa môže vytvoriť v dôsledku predispozície dieťaťa k nej alebo dedičných chorôb.
- Kvôli vrodenému zakriveniu dutín.
Typy sínusitídy
V závislosti od formy tohto ochorenia môžu existovať charakteristické príznaky súvisiace s konkrétnym typom ochorenia..
Klasifikácia foriem sínusitídy a ich symptómov závisí od mnohých faktorov.
Štádium ochorenia môže byť nasledovné:
- Akútna sinusitída. Má dobre výrazné príznaky, najmä čo sa týka závažnosti bolesti.
- Chronická forma. Aby sa zabránilo prechodu akútnej formy priebehu ochorenia do tohto štádia, je potrebné začať liečbu včas. Príznaky, v chronickej forme, nie sú také výrazné, obdobia remisie sú nahradené relapsmi. Chronická sinusitída je nebezpečná, pretože v jej dôsledku dochádza k nezvratným negatívnym zmenám v nosovej dutine, kvôli ktorým stráca nosná sliznica všetku ochranu..
Podľa lokalizácie zápalu je detská sinusitída:
- jednostranný, keď je zapálený iba jeden sínus;
- obojstranné, keď sú infikované oba sínusy.
Podľa typu zápalového procesu je sinusitída u detí klasifikovaná takto:
- Katarálny typ ochorenia. Týka sa akútnej formy sínusitídy. V dôsledku ochorenia môže byť ovplyvnená kosť, okostice alebo kostné tkanivo. Choroba prebieha bez tvorby hnisu v maxilárnych dutinách.
- Hnisavé štádium. Pri tomto ochorení je nosová sliznica veľmi zapálená, z nosa vyteká veľké množstvo viskózneho hnisu, popretkávané krvou. Hnisavá sinusitída je ľahko rozpoznateľná podľa nepríjemného zápachu. K dispozícii sú tiež bolesť, vysoká telesná teplota. Táto fáza je charakterizovaná prejavom príznakov akútnej a chronickej sinusitídy, ale príznaky sú oveľa výraznejšie.
Bilaterálna sinusitída
Choroba je dosť ťažká. Nosová kongescia však nemusí dieťa príliš trápiť, pretože hromadenie hlienu v dutinách spôsobuje pocit slabosti, silné bolesti hlavy, rýchly nárast teploty a horúčku.
Ak nechcete liečiť bilaterálnu sinusitídu, potom to nevyhnutne spôsobí strašné následky. Ak máte príznaky, musíte urgentne vyhľadať pomoc lekára, inak sa jednoduchá sínusitída zmení na chronickú.
Dôležité! Bilaterálna sinusitída je zápalový proces, ktorý postihuje obidva dutiny. Táto forma ochorenia je zložitejšia a jej následky sú závažnejšie..
Príznaky:
- Najdôležitejším príznakom tohto typu zápalu vedľajších nosových dutín je silný opuch lícnych kostí, líc, čela a zubov..
- Toto ochorenie sa vyskytuje pri silných bolestiach hlavy a čeľustí, ktoré sa zhoršujú pri jedle.
- Líca pacienta sčervenajú a teplota tela stúpa.
Bilaterálna sinusitída je diagnostikovaná:
- Röntgen;
- prepichnutie;
- diafanoskopia.
Jednostranný
Jednostranná sinusitída je zápalový proces sliznice, ktorý prebieha v jednom z maxilárnych dutín. Bolestivé pocity v tomto prípade vznikajú na bočnej časti nosa, ktorá je ovplyvnená chorobou.
Príznaky detskej sinusitídy sú zvyčajne zamieňané s triviálnym prechladnutím, ale keď ochorenie prejde do hnisavého štádia, príznaky ochorenia sú výraznejšie:
- Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje.
- Zvýšenie telesnej teploty, zimnica, letargia a ďalšie príznaky naznačujúce intoxikáciu tela.
- Bolesť hlavy Dieťa naznačuje bolesť v oblasti čela a nosa, bolesť sa zvyšuje, keď kýchne, chodí, otočí hlavu. Pri ležaní sa cíti lepšie, takže sa mu nechce vstávať z postele..
- Bolesť zubov. Dieťa nechce jesť, pretože v procese žuvania je nútené znášať ešte väčšiu bolesť.
- Nosová kongescia. Dieťa prechádza na dýchanie ústami, čo mu spôsobuje nosovú reč.
- Hnisavý výtok z nosa. Veľké množstvo vylučovaného hlienu vedie k podráždeniu kože vestibulu nosa a nasolabiálneho trojuholníka.
- Kašeľ Môže sa tiež stať príznakom v dôsledku podráždenia dýchacích ciest sekrétmi stekajúcimi po stene hltana.
- Ťažkosti s vôňou. Pacient cíti nepríjemný zápach v dôsledku opuchu nosovej sliznice.
Prvé príznaky
Zvyčajne sa počiatočné príznaky detskej sínusitídy neobjavujú okamžite. Dajú sa pozorovať, keď choroba už začína postupovať..
Najskôr nasledujúce príznaky signalizujú zápal maxilárnych dutín:
- bolesť v blízkosti nasolabiálneho záhybu pri ľahkom dotyku alebo otáčaní hlavy;
- bolesť vo vnútornom kútiku oka s ľahkým tlakom na stred tváre;
- jednostranné alebo obojstranné upchatie nosa;
- znížená chuť do jedla;
- opuch líc a dolných viečok;
- zápal na očných viečkach, bolesť zubov, slzenie;
- hnisavé a slizké tajomstvo v dutinách, ktoré nemôže vyjsť;
- vrtošivosť dieťaťa;
- zvýšenie telesnej teploty;
- ospalosť, letargia, slabosť.
Príznaky akútnej sinusitídy
U detí sa akútna sinusitída objavuje neočakávane a zvyčajne po chrípke, osýpkach, nachladnutí s nádchou, šarlach a iných infekčných chorobách.
Táto forma sínusitídy má príznaky charakteristické pre všetky typy tohto ochorenia, ako napríklad:
- zvýšená teplota,
- upchatie nosa,
- celková slabosť tela.
Príznaky chronickej sinusitídy
Akútna forma ochorenia sa môže zmeniť na chronickú, v dôsledku častého opakovania choroby, adenoiditídy, zakrivenia nosnej priehradky, oslabenia obranyschopnosti tela, neprofesionálnej liečby choroby zápalových vlastností..
Podľa znakov je chronická sinusitída podobná akútnej, ale existuje množstvo znakov, ktoré sú charakteristické iba pre chronickú formu ochorenia..
Medzi hlavné príznaky chronickej sínusitídy patria:
- oslabenie alebo nedostatok zápachu;
- slabosť tela, skorá únava;
- zachrípnutie hlasu;
- Ťažkosti s dýchaním dovnútra a von nosom;
- mierne vylučovanie hnisu z dutín;
- nepríjemný zápach z výtoku z nosa;
- bolesť v čele;
- normálna alebo mierne zvýšená telesná teplota;
- pocit plnosti a nepohodlia okolo zapáleného sínusu.
Diagnóza sínusitídy u detí
Pred začatím liečby detskej sínusitídy lekár predpíše potrebné diagnostické postupy a potom predpíše finančné prostriedky na liečbu choroby.
Na určenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:
- Kontrola obidvoch nosových otvorov.
- Testy na stanovenie možných alergických vlastností choroby.
- Všeobecný rozbor krvi.
- RTG nosa. Táto metóda vám umožňuje jasne vidieť prítomnosť choroby stmavnutím na obrázku..
- Diafanoskopia. Pri použití tejto metódy sa maxilárne dutiny presvetľujú špeciálnymi elektrickými žiarovkami. Táto technika vám umožňuje presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu v dutinách..
- Počítačová tomografia (CT) podrobne skenuje nosné priechody. Vďaka tejto technike sa odhalia prvé príznaky choroby alebo znaky naznačujúce jej chronickú formu..
Štúdium nazálneho výtoku. Vďaka tejto analýze získa lekár kompletný obraz o pôvodcovi choroby.. - Okrem toho sa lekár pri stanovení diagnózy pýta dieťaťa a jeho rodičov na príznaky ochorenia, jeho priebeh a zohľadňuje aj tieto údaje..
Liečba sínusitídy u detí
Liečba detskej sínusitídy sa vykonáva podľa rôznych schém, berúc do úvahy štádium ochorenia, prítomnosť komplikácií a zdravotný stav dieťaťa.
Ďalej sú uvedené hlavné terapeutické oblasti liečby.
Oplachovanie nosa
Stáva sa to nasledovne:
- Oplachovanie nosa soľnými roztokmi. Ak to chcete urobiť, prax znamená, ako je Salin, Aquamaris, predávané v lekárňach. Zvlhčenie nosnej dutiny mierne eliminuje opuchy, zvlhčuje sliznicu a pomáha odstraňovať hlien z maxilárnych dutín smerom von. Táto technika prakticky nevedie k vedľajším účinkom..
- Oplachovanie nosa antiseptickými roztokmi. V praxi sa na to často používa soľný roztok alebo furacilín. Táto technika preukázala dobré výsledky v liečbe katarálnej sinusitídy u detí vo veku 8 až 10 rokov. Ale je zakázané ho používať na liečbu hnisavého štádia ochorenia, pretože infekcia sa môže dostať do stredného ucha.
- Oplachovanie nosa metódou presunu tekutín podľa Proetza. Tento postup vykonáva lekár ORL za asistencie asistenta. Malý pacient je položený na gauči a lekár nalieva do jednej nosovej dierky prací roztok. Asistent v tomto čase špeciálnym prístrojom nasáva vyliatu tekutinu z druhej nosovej dierky.
Antibiotiká
Na zastavenie hnisavého zápalu v maxilárnom sínuse sa úspešne používajú antibakteriálne látky. S nedostatkom času sa štúdie o axilárnej flóre a citlivosti na antibiotiká neuskutočňujú, ale uchýlia sa k použitiu širokospektrálnych liekov..
Najpopulárnejšie sú nasledujúce lieky:
- Macropen. Obsahuje aktívnu zložku midecamycín, ktorý dokáže potlačiť infekciu, ktorá spôsobila sínusitídu;
- Augmentin. Liečivo je založené na penicilíne. Je to silné antibiotikum, ktoré sa užíva iba na odporúčanie lekára. Liečivo má vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt, a preto sa používa nie dlhšie ako 2 týždne.
- Sumamed. Široko používané antibiotikum. Používa sa na liečbu sínusitídy u detí a dospelých.
- Ceftriaxón - injekcie. Poskytuje dobrý účinok pri liečbe infekčných chorôb vrátane sínusitídy.
- Cefazolin je polosyntetické antibiotikum. Má silný antimikrobiálny účinok. Má vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt a môže u pacienta spôsobovať alergie.
V liečebnom režime pre detskú sinusitídu sú niekedy okrem antibiotík zahrnuté aj antihistaminiká:
- Fenistil
- Loratadin.
Kvapky do nosa
Na odstránenie nepríjemných príznakov zápalu vedľajších nosových dutín sa používajú aj vazokonstrikčné nosové kvapky pre deti, ako napríklad:
- Nazol-dieťa,
- Vibrocil.
Kvapky môžu poskytnúť dočasnú úľavu od choroby, majú však určité kontraindikácie.
Masti na sínusitídu
Doma je možné sinusitídu vyliečiť bez punkcie pomocou masti zahrnutej do komplexnej liečby.
Hovoríme o takých mastiach ako:
- Masť Višnevskij. Rýchlo a efektívne zmierňuje zápalový proces so sínusitídou. Okrem toho má dezinfekčné, hojivé a regeneračné vlastnosti. Používa sa v ktoromkoľvek štádiu ochorenia trikrát denne po umytí dutín.
- Flemingova masť. Je klasifikovaný ako homeopatický liek. Masť má dekongestívny, protizápalový a vazokonstrikčný účinok. Pomáha normalizovať dýchanie nosom a zabraňuje prasknutiu kapilár a krvácaniu z maxilárnych dutín..
- Ichthyolová masť. Dokonale zmierňuje zápaly, má antiseptické a protisvrbivé účinky. Ale je potrebné masť používať opatrne, pretože môže spôsobiť alergie na tvári a na nosovej sliznici. Túto masť nemôžete použiť v akútnom priebehu ochorenia, pretože liek má otepľovací účinok..
- Oxolínová masť. Liečivo má výrazný terapeutický účinok. Je schopný deaktivovať patogénne vírusy, ktoré spôsobujú zápal vedľajších nosových dutín..
Fyzioterapia
Tento postup sa používa na zvýšenie odtoku zmesi hlienu a hnisu z dutín, normalizáciu krvného obehu a prietoku lymfy a tiež na zníženie zápalového procesu..
Najpraktickejšie techniky sú:
- laserová terapia;
- magnetoterapia;
- ošetrenie ultrazvukom;
- vystavenie ultra vysokej frekvencii (UHF).
Výber metódy liečby zostáva na fyzioterapeutovi. Iba on si môže zvoliť správnu metódu liečby na základe zvláštností priebehu choroby pacienta a jej kontraindikácií.
Liečba chronickej sinusitídy u detí (punkcia)
Pri hnisavých procesoch ťažkej formy prechádzajúcich do dutín, ako aj pri narušení prirodzeného odtoku, s komplikáciami a ťažkosťami pri stanovení diagnózy, lekár predpíše punkciu maxilárneho sínusu.
Pri vykonávaní tejto operácie sa pacientovi podáva lokálna anestézia a potom sa cez dolný nosový priechod prepichne sínus špeciálnou ihlou.
Obsah sínusu sa odsaje a potom sa premyjú antiseptickým roztokom. Ak je to potrebné, ponechá sa drenáž v sínuse na opakované umývanie.
Tradičné metódy
Niektorí rodičia sami liečia túto chorobu u svojich detí pomocou aloe šťavy, repy, Kalanchoe a iných prostriedkov. Okrem toho využívajú detskú masáž nosa a špeciálne dychové cvičenia..
Takáto liečba je prijateľná, musí však byť pod dohľadom lekára. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie a poškodiť telo dieťaťa. Je lepšie, ak sa liečba doma stane doplnkom tradičnej terapie..
Domáca liečba má pozitívny účinok iba pri ľahkých formách ochorenia..
Recepty:
- Najčastejšie sa do nosa dieťaťa kvapká infúzia zeleného čaju alebo čerstvej mrkvovej šťavy trikrát denne, aby sa zmiernil zápal v prínosových dutinách. Pohrebný proces prebieha podľa nasledujúceho algoritmu:
- dieťa je umiestnené tak, aby jeho hlavička bola otočená smerom k upchatej nosovej dierke;
- vezmite potrebnú časť produktu pipetou a zakopte ju do nosového sínusu;
- ak je potrebné produkt kvapkať do druhej nosovej dierky, dieťa sa otočí na druhú stranu a postup sa opakuje.
- Na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín sa široko používa aj čerstvá šťava z kaliny v kombinácii s medom. Zložky sú kombinované v rovnakom pomere. Dvojzložková zmes sa mierne zahreje. Produkt sa má užívať vnútorne 1 polievková lyžica pred jedlom..
- Inhalácie zemiakov sú účinné aj proti zápalu vedľajších nosových dutín. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť nasledovné:
- uvarte niekoľko zemiakových hľúz v šupke;
- vypustite vodu z hrnca, kde sa varili zemiaky;
- hrniec s varenými zemiakmi je položený na stoličke;
- položte dieťa na rovnakú úroveň tak, aby jeho hlavička bola nad panvou;
- ďalej by malo dieťa hlboko a dlho dýchať zemiakové pary nosom aj ústami.
- Nemenej účinná je inhalácia propolisom. Prečo do misky s vriacou vodou pridať trochu propolisu a dýchať ho parami, kým voda nevychladne. Tento produkt sa môže tiež priamo kvapkať do nosa.
- Otepľovanie sa používa aj na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín. V domácej medicíne sa to robí s čerstvo uvarenými vajcami. Vajcia sú stlačené na oboch stranách nosa a držané, kým nevychladnú. Účinok pomocou tejto metódy je možné dosiahnuť, ak sa choroba práve začala. Pri ťažkých formách ochorenia, keď je hnis a opuch, môže takáto metóda len ublížiť.
Komplikácia sínusitídy u detí
Po sínusitíde môžu deti pociťovať rôzne komplikácie s rôznou lokalizáciou a závažnosťou:
- Sinusitída má negatívny vplyv na zrakové orgány. Týka sa to edému tkaniva, zápalu očnice a čiastočnej trombózy žilových ciev. Aby sa zabránilo komplikáciám na orgánoch zraku, je potrebné liečiť zápal prínosových dutín antibiotikami, ktoré neumožňujú šírenie infekcie. To je obzvlášť dôležité pre deti so slabým imunitným systémom. Hnisavá sinusitída zabraňuje odtoku hlienu, a preto sa infekcia zo sínusu môže ľahko presunúť na obežnú dráhu. Zápal očí sa môže vyskytnúť s hnisaním alebo bez neho..
Vždy by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:
- príliš červené a opuchnuté viečka;
- pri stlačení očnej jamky sa objaví bolesť;
- pohyby očí sú ťažké alebo bolestivé;
- hnisavý zápal sa vyskytuje na pozadí zvýšenia telesnej teploty.
Predpoveď
Sínusitída vyžaduje kvalifikovanú liečbu.
Nemôžete to nechať tak, ako to je, a je neprijateľné, aby ste sa samoliečili.
Pacient so sínusitídou by sa mal podrobiť liečbe otolaryngológovi.
Iba skúsený lekár bude schopný poskytnúť účinnú pomoc včas a kvalitne.
Pri absencii liečby nevyhnutne vzniknú hrozivé komplikácie. Platí to najmä pre pacientov so slabým imunitným systémom - staršie osoby a deti.
Čím skôr sa pacient začne liečiť na zápal vedľajších nosových dutín, tým priaznivejšia je prognóza. Aj v pokročilých prípadoch vám použitie konzervatívnych a chirurgických metód liečby umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie. Obnova z akútnej sínusitídy môže trvať niekoľko dní až 2 týždne..
Prognóza chronickej sinusitídy prebiehajúcej bez komplikácií je tiež celkom priaznivá a zvyčajne závisí od trvania procesu a morfologických zmien. Prognóza sínusitídy s komplikáciami je úplne určená povahou komplikácie.
Ak sa nepoužila komplexná terapia, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií, ako napríklad:
- orbitálny absces;
- zápal mozgových blán;
- akútny zápal stredného ucha;
- sepsa;
- bronchitída;
- zápal pľúc.
Prevencia
Aby sa vaše dieťa vyhlo takej chorobe, ako je sinusitída, musíte posilniť jeho imunitu. Tomu môže pomôcť správna výživa, primeraná fyzická aktivita a otužovanie tela..
Okrem toho existuje zoznam všeobecných odporúčaní, pri ktorých je možné vylúčiť riziko infekcie sínusitídou:
- Vytvorenie normálnych a zdravých podmienok v detskej izbe (čistý a čerstvý vzduch, príjemné teploty).
- Okamžitá liečba bežných chorôb u detí (tonzilitída, adenoiditída a iné patológie nosohltanu).
- Pravidelné návštevy zubára, ktoré umožňujú včasné ošetrenie kazu, ktorý môže spôsobiť zápal vedľajších nosových dutín.
- Minimalizujte použitie vazokonstriktorov na instiláciu do nosa ich nahradením soľnými roztokmi.
- Používanie preventívnych postupov (masáže, dychové cvičenia) v prípade príznakov upchatia nosa.
- Korekcia anatomických chýb (adenoidy, krivá prepážka atď.).
- Správna liečba prechladnutia.
- Chráňte deti čo najviac pred výfukovými plynmi, cigaretovým dymom, znečisteným vzduchom.
Záver
Zdravé prostredie, vyvážená strava, rozumný pohyb a neustále vonkajšie cvičenie.
Dodržiavaním týchto odporúčaní ušetríte svoje dieťa pred zápalom vedľajších nosových dutín..
A ak je u vášho dieťaťa stále diagnostikovaná sinusitída, mali by ste prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, aby ste sa choroby čo najskôr zbavili..