Príčiny a liečba tonzilárnej hypertrofie

Obsah článku

Dočasná hypertrofia palatinových mandlí 1. stupňa je teda variantom normy pre akútne obdobie infekčnej choroby. Zväčšenie žliaz na 2 a 3 stupne vedie k vzniku príznakov ochorenia a vyžaduje si liečbu. Medzi deťmi sa často vyskytuje patológia.

Hypertrofia žľazy sa môže vyvinúť paralelne s nárastom faryngálnych alebo lingválnych mandlí. Často je nárast žliaz diagnostikovaný na pozadí adenoidov a naopak..

Mandle, v závislosti od ich veľkosti, je možné klasifikovať nasledovne:

• 1 stupeň - charakterizovaný znížením lúmenu hrdla o tretinu;
• na druhom stupni - priemer je zúžený o 2/3;
• tretí stupeň je charakterizovaný spojením povrchov mandlí, ktoré úplne uzavrie hrdlo.

Príčiny hypertrofie

Nie je možné presne povedať, prečo je žľaza hypertrofovaná. Môžeme však s istotou povedať, že ide o ochrannú reakciu tela na pôsobenie nepriaznivého faktora..

U detí je v dôsledku nedostatočného vývoja imunitného systému lymfatické tkanivo veľmi premenlivé, preto jeho hyperplázia nevyžaduje dlhodobé pôsobenie škodlivého faktora..

Medzi predisponujúce faktory, ktoré spôsobujú množenie lymfatického tkaniva, ktoré u detí spôsobujú hypertrofiu mandlí, patria:

• znížená imunitná obrana;
• exacerbácia chronickej patológie;
• nesprávna výživa;
• časté infekcie (ARVI, chrípka);
• prítomnosť infekcie vo faryngitíde (faryngitíde) alebo nosohltane (sínusitíde);
• chronická tonzilitída, keď sa mikróby hromadia v záhyboch sliznice a podporujú zápalovú reakciu;
• ťažká fyzická aktivita;
• suché znečistené ovzdušie;
• pracovné riziká.

Upozorňujeme, že častejšie sú postihnuté deti, ktorých rodičia trpeli adenoidmi alebo im nechali odstrániť mandle, to znamená so zaťaženou dedičnosťou..

Ako sa to prejavuje?

Pri kontakte s otolaryngológom je vo väčšine prípadov diagnostikovaná proliferácia lymfatického tkaniva nielen žliaz, ale aj hltanu. Závažnosť klinických príznakov závisí od stupňa hypertrofie mandlí a presahu hrtana.

Keď sa pokúsite nezávisle preskúmať mandle v zrkadle, iba na druhom a treťom stupni si môžete všimnúť ich nárast. Rasty 1. stupňa nie sú také nápadné, takže človek nevenuje pozornosť symptómom. Postupne, keď sa vyvinie hypertrofia mandlí 2. stupňa, začnú sa objavovať príznaky naznačujúce ochorenie. Keď sa žľazy zväčšujú, sú spájkované medzi sebou a palatínovým jazykom..

Podľa konzistencie sa mandle zhutňujú s hyperemickou (so zápalom) alebo bledožltou farbou. Hypertrofovaný typ mandlí si môžete klinicky všimnúť podľa nasledujúcich znakov:

1. dieťa začne ťažko dýchať, je to obzvlášť viditeľné, keď hrá hry vonku;
2. ťažkosti s prehĺtaním;
3. vo hltane je cudzí prvok;
4. hlas sa mení, stáva sa nosovým. Niekedy nie je možné prvýkrát pochopiť, čo dieťa hovorí, pretože niektoré zvuky sú skreslené;
5. niekedy chrápanie a kašeľ.

S ďalšou proliferáciou lymfatického tkaniva je priechod tuhej potravy sťažený. Pri zápale mandlí sa vyvíja angína. Vyznačuje sa:

• akútny nástup;
• rýchle zhoršenie stavu;
• febrilná hypertermia;
• hnisavý povlak na mandliach, hnisanie folikulov, hnis v lakunách.

Diagnostické vyšetrenie

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte navštíviť lekára:

1. v prvom štádiu lekár vyšetruje sťažnosti, študuje vlastnosti ich vzhľadu a tiež analyzuje históriu života (životné podmienky, minulé a existujúce choroby). Okrem toho sú regionálne lymfatické uzliny testované na zápal;
2. v druhej fáze sa vykonáva faryngoskopia, ktorá umožňuje preskúmať stav mandlí, posúdiť prevalenciu procesu a stanoviť stupeň proliferácie lymfatického tkaniva. Odporúča sa tiež rinoskopia;
3. tretia etapa zahŕňa laboratórnu diagnostiku. Za týmto účelom je pacient odoslaný na mikroskopiu a kultiváciu. Materiál na vyšetrenia je výter z mandlí.

Analýzy umožňujú potvrdiť alebo vylúčiť infekčné lézie žliaz, ako aj stanoviť citlivosť mikróbov na antibiotiká.

Na identifikáciu komplikácií sa robí otoskopia, rigidná endoskopia, fibroendoskopia a ultrazvuk. V procese diagnostiky musí byť hypertrofia odlíšená od chronickej tonzilitídy, onkopatológie a abscesu..

Konzervatívny smer v liečbe

Pred rozhodnutím, čo použiť na liečbu, je potrebné analyzovať výsledky diagnózy. Je zvlášť potrebné vziať do úvahy stupeň proliferácie lymfatického tkaniva, prítomnosť infekcie a zápalu..

K systémovej akcii je možné priradiť nasledujúce:

• antibakteriálne látky (Augmentin, Zinnat);
• antivírusové lieky (Nazoferon, Aflubin);
• antihistaminiká, ktoré znižujú edém tkanív (Diazolin, Tavegil, Erius);
• vitamínová terapia.

Pre miestne účinky je znázornené vyplachovanie hrdla roztokmi s antiseptickými a protizápalovými účinkami. Na procedúru sú vhodné furacilín, chlórhexidín, Givalex a Miramistin. Povolené sú aj oplachy s odvarmi bylín (harmanček, rebríček, šalvia).

Ak je to potrebné, mandle sa lubrikujú roztokmi s antiseptickým, sušiacim a zvlhčovacím účinkom. Aby ste mohli adekvátne posúdiť účinnosť liekovej terapie, musíte pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť diagnostiku. Dobrý výsledok možno dosiahnuť súčasným posilnením imunitnej obrany.

Chirurgický zákrok

Hypertrofia mandlí 3. stupňa u detí by sa mala liečiť chirurgicky. S takým nárastom žliaz sa narušia nielen príznaky choroby, ale objavia sa aj komplikácie. Porucha dýchania je plná hypoxie, z ktorej je dieťa ospalé, nepozorné a náladové.

Odstránenie mandlí alebo tonzilektómia netrvá dlhšie ako 50 minút.

Na prípravu na operáciu musíte podstúpiť úplné vyšetrenie, aby ste zistili kontraindikácie.

Chirurgický zákrok možno tolerovať, ak:

• akútny priebeh infekčnej choroby;
• exacerbácia chronickej patológie;
• koagulopatia;
• nekontrolované choroby nervového systému (epilepsia);
• ťažká bronchiálna astma.

Po konzultácii s otolaryngológom je možné zvážiť otázku odstránenia adenoidov spolu so žľazami v prípade ich hypertrofie. Pred operáciou je potrebné zistiť prítomnosť alergických reakcií na lokálne anestetiká (novokaín, lidokaín).

Chirurgický zákrok je možné vykonať v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. To určuje anesteziológ počas rozhovoru a podľa výsledkov diagnózy.

Spravidla sa tonzilektómia vykonáva podľa plánu, takže môžete dieťa plne vyšetriť, čím zabránite komplikáciám a zmiernite priebeh pooperačného obdobia..

Hospitalizácia na chirurgický zákrok sa vykonáva, keď dieťa:

• namáhavé dýchanie;
• chrápanie;
• zmenená reč;
• hypertrofia palatinových mandlí 3 stupne.

V pooperačnom období, ako aj pred chirurgickým zákrokom, by rodičia mali byť v blízkosti dieťaťa. To ho trochu upokojí a uľahčí prácu chirurgom. Ak je dieťa emočne labilné, aby sa zabránilo jeho vytrhnutiu z rúk zdravotníckeho personálu počas operácie, je zvolená celková anestézia.

Okamžite po operácii je zakázané kašľať a rozprávať, aby ste neporanili cievy a nespôsobili krvácanie.

Neľakajte sa, ak dieťa sliní hojne s prímesou krvi. Po dohode s lekárom môžete po niekoľkých hodinách piť vodu, najlepšie slamkou.

Od druhého dňa sú povolené tekuté jedlá, ako je jogurt, kefír alebo vývar. Čistenie zubov by sa malo odložiť o niekoľko dní. Zdôrazňujeme, že po operácii môže:

• pri prehĺtaní sa objavuje bolestivosť ako reakcia na poranenie tkaniva. Na zníženie bolesti sú predpísané analgetiká;
• subfebrilná hypertermia;
• regionálna lymfadenitída;
• krusty v krku;
• krv v slinách.

Výboj je možný za 10 dní. To však neznamená, že sa môžete vrátiť do svojho obvyklého života. Zakazuje sa tiež konzumácia tuhej stravy, teplých nápojov a veľká fyzická aktivita. Uvedomte si šetriaci hlasový režim.

Pri miernom zvýšení mandlí je potrebné dynamické sledovanie detí lekárom, pretože môžu normalizovať veľkosť mandlí. Komplikácie operácie sú extrémne zriedkavé, preto sa pre otolaryngológiu považuje za jednoduché.

Preventívne opatrenia

Aby sme zachránili dieťa pred chirurgickým zákrokom, stačí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• pravidelne navštevujte zubára na pravidelné kontroly, pretože kaz je chronická infekcia;
• včas liečiť zápal a infekcie hrdla (tonzilitída) a nosohltanu (sinusitída);
• predchádzať chronickým ochoreniam vnútorných orgánov;
• jesť správne;
• mať dostatok spánku a odpočinku;
• často chodiť na čerstvom vzduchu;
• pravidelne vetrajte miestnosť, robte mokré čistenie a zvlhčujte vzduch;
• venovať sa športu (plávanie, jazda na bicykli);
• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• mať minimálny kontakt s ľuďmi s infekčnými chorobami;
• nenavštíviť preplnené miesta počas chrípkovej epidémie;
• temperament;
• uzdraviť telo v sanatóriách na pobreží, v lesnom pásme alebo v horských oblastiach.

Hypertrofia mandlí u detí je pomerne častá patológia, to však neznamená, že sa jej nedá vyhnúť. Je potrebné venovať pozornosť zdraviu dieťaťa od narodenia, aby sa vytvoril pevný základ pre život..

Hypertrofia palatinových mandlí (hypertrofická tonzilitída)

Príčiny a priebeh ochorenia

V prípade, že adenoiditída vyvoláva tvorbu hlienu, ktorý sa tvorí v nosovej dutine, infikuje nosné mandle. Hyperplázia (zvýšená proliferácia buniek) prispieva k ochoreniam infekčnej povahy a opakujúcim sa zápalom v orofaryngu a nosovej dutine.

Tento proces ovplyvňuje aj zlé životné podmienky, nedostatočná výživa, ako aj ďalšie faktory, ktoré môžu znižovať imunitu. Na veľkosť mandlí majú vplyv rôzne poruchy endokrinného systému, najmä hypofunkcia (oslabenie aktivity) nadobličkovej kôry, dlhodobé vystavenie malým dávkam žiarenia, hypovitaminóza (nedostatok vitamínov)..

V srdci príliš veľkého nárastu lymfoidného tkaniva mandlí je aktívna proliferácia (proliferácia tkaniva množením buniek) nezrelých T-lymfocytov a T-pomocná nedostatočnosť, ktorá neumožňuje produkciu plnohodnotných protilátok. Je ovplyvnená imunopatologickou predispozíciou tela dieťaťa k lymfatickej diatéze, ktorá je spôsobená dedičnou nedostatočnosťou lymfoidného systému. Na tvorbu hypertrofie palatinových mandlí majú vplyv aj alergické reakcie.

Nezabudnite však, že hyperplázia je reverzibilný proces. V dospievaní dochádza k involúcii (obrátenému vývoju) lymfoidného tkaniva.

Hypertrofia palatinových mandlí sa často kombinuje s patologickým zvýšením celého lymfadenoidného prstenca hltana, zvlášť často s hypertrofiou mandlí hltana (adenoidy). Zväčšené palatinové mandle majú spravidla hustú a skôr elastickú konzistenciu, ale v niektorých prípadoch sú na pohmat roztiahnuté a jemné. Palatinové mandle nemajú žiadne známky zápalu a nie sú spájkované k palatínovým oblúkom. Majú vyvinutý dolný pól a trojuholníkový záhyb v spodnej časti a medzery majú obvyklú štruktúru.

Z hľadiska histológie prevláda hyperplázia lymfatického tkaniva, pri ktorej dochádza k zväčšeniu plochy folikulov a počtu mitóz (nepriame delenie), chýbajú však plazmatické bunky a makrofágy..

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Hypertrofia palatinových mandlí má 3 stupne:

• 1 stupeň - palatinové mandle zaberajú 1/3 vzdialenosti od oblúka, do stredu hltana (ak sa meria pozdĺž stredovej čiary hltana);
• 2. stupeň - už 2/3 vyššie uvedenej vzdialenosti;
• Stupeň 3 - mandle sa takmer dotýkajú.

Mikroskopické vyšetrenie odhalí veľké množstvo folikulov s veľmi častými mitotickými miestami, čo naznačuje veľmi vysokú aktivitu lymfoidného tkaniva.

Klinický obraz

Kvôli hypoxii mozgu (hladovanie kyslíkom) pacienti v noci spia veľmi nepokojne, je možná nespavosť a nočný kašeľ. V dôsledku uvoľnenia hltanových svalov môžu nastať záchvaty obštrukčného apnoe (dočasné zastavenie dýchania počas spánku). V dôsledku tubulárnej dysfunkcie (počiatočné štádium dysfunkcie systému) dochádza k poškodeniu sluchu, je možná tvorba exsudatívneho zápalu stredného ucha (zápal ucha).

Diagnostika

Liečba

Pri vypuknutí obrny sa tonzilómia neodporúča. Chirurgia ORL sa môže vykonávať ambulantne aj stacionárne, a to v celkovej anestézii aj v lokálnej anestézii. Bilaterálna tonzilektómia nie je nezvyčajná - úplné odstránenie mandlí.

Hypertrofia palatinových mandlí a adenoidov

RCHD (Republikánske stredisko pre rozvoj zdravotnej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Clinical Protocols MH RK - 2013

všeobecné informácie

Stručný opis

Hypertrofia mandlí je ich fyziologické zväčšenie mandlí pri absencii zápalu. Toto ochorenie sa často kombinuje s adenoidmi. Vyskytuje sa hlavne u detí vo veku 3 - 10 rokov.

Názov protokolu: „Hypertrofia palatinových mandlí a adenoidov“
Kód protokolu:

Kódy (kódy) ICD-10:
J35.1 Hypertrofia mandlí
J35.2 Hypertrofia adenoidov
J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov

Dátum vývoja protokolu: apríl 2013.

Kategória pacienta: deti s diagnózou hypertrofie mandlí a adenoidov

Používatelia protokolu: lekári ORL, praktickí lekári

- Odborné lekárske príručky. Štandardy liečby

- Komunikácia s pacientmi: otázky, recenzie, objednávanie

Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID / iOS

- Profesionálni lekárski sprievodcovia

- Komunikácia s pacientmi: otázky, recenzie, objednávanie

Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID / iOS

Klasifikácia

Klinická klasifikácia

Stupeň hypertrofie palatinovej mandle:
Ja stupeň - až do 1/3 vzdialenosti od okraja predného palatínového oblúka k jazyku
II stupeň - až do 2/3 tejto vzdialenosti
III stupeň - mandľa dosahuje uvulu mäkkého podnebia

Stupeň adenoidov:
Ja stupeň - pokrývam 1/3 otvárača
II stupeň - obal 2/3 otvárača
III stupeň - otvárač úplne zatvorte

Diagnostika

Zoznam základných a ďalších diagnostických opatrení

Základné:
- zhromažďovanie sťažností a anamnézy
- palpácia
- zadná rinoskopia
- vyšetrenie funkcie nosa
- kompletný krvný obraz + štúdia hladiny krvných doštičiek v krvi, štúdia doby zrážania krvi
- všeobecný rozbor moču
- škrabanie na vajíčku červ
- bakteriologické vyšetrenie nazálneho výtoku na flóru a citlivosť na antibiotiká

Dodatočné: v prípade potreby biochémia krvi

Diagnostické kritériá

Sťažnosti a anamnéza:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním, dýchanie s otvorenými ústami, kašeľ v noci (s hypertrofiou faryngálnej mandle);
- nezrozumiteľná reč, pravdepodobne ťažkosti s prehĺtaním potravy, pravdepodobne ťažkosti s dýchaním z úst (s hypertrofiou mandlí);
- nepokojný spánok, chrápanie;
- častý výtok z nosa;
- strata sluchu;
- oslabenie pamäti.

Fyzikálne vyšetrenie
Venujte pozornosť konfigurácii tváre, palpácii regionálnych submandibulárnych a hlbokých krčných lymfatických uzlín, digitálnemu vyšetreniu nosohltanu. Pozorované:
- mäkká, hladká konzistencia mandlí na pozadí ich hypertrofie;
- absencia patologického obsahu v medzerách;
- nesprávny vývoj chrupu;
- uzavretý nosový;
- vonkajšie príznaky adenoidizmu.

Laboratórny výskum:
- kompletný krvný obraz + štúdia hladiny krvných doštičiek v krvi, štúdia času zrážania krvi;
- všeobecný rozbor moču;
- výskum mikroflóry;
- cytologické vyšetrenie.

Inštrumentálny výskum:
- faryngoskopia;
- zadná rinoskopia;
- endoskopia nosohltanu;
- Röntgenová diagnostika.

Konzultácie špecialistov: podľa potreby konzultácia pediatra, zubára a ďalších odborníkov.

Odlišná diagnóza

Liečba

Ciele liečby: zlepšenie fyziologických procesov v hltane.

Taktika liečby

Nelieková liečba:
- režim - voľný;
- diéta-tabuľka číslo 15.

Liečba drogami:
- lokálne antiseptické prípravky zo striebra sťahujúce pôsobenie 7-10 dní;
- rastlinné imunomodulátory v kvapkách lokálne v závislosti od veku dieťaťa (7-14 dní), ako aj v kvapkách na vyplachovanie nosnej dutiny metódou „pohybu“ soľným roztokom (1-krát denne počas 5-7 dní), ako aj použitím nosovej sprchy.

Ďalšie ošetrenia:
- výplach nosovej dutiny podľa Proetza (pohybom);
- dychové cvičenia;
- fyzioterapia.

Chirurgia: tonzilómia a adenotómia.

Preventívne opatrenia:
- otužovanie detí, správna vyvážená výživa, odporúča sa aktívny životný štýl;
- prevencia chorôb horných dýchacích ciest;
- rastlinné imunomodulátory.

Ďalšie riadenie: dynamické pozorovanie otorinolaryngológa v mieste bydliska.

Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti diagnostických a liečebných metód opísaných v protokole: úplné obnovenie dýchacích funkcií nosa

Hospitalizácia

Informácie

Zdroje a literatúra

1. Zápisnica zo zasadnutí odbornej komisie pre rozvoj zdravotnej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky, 2013
   1. 1. Bogomilský M.R., Chistyakova V.R. Detská otorinolaryngológia. Moskva. 2007 - 576. 2. Zhaisakova D.Ye., Kulimbetov A.S., aurulary Zhutkynshak, Almaty, Everov, 2009, 81 bet. 3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaryngológia. Učebnica pre lekárske univerzity - M., Medicine, 2008.-656 s. 4. Shevrygin BV, Detská ambulantná otorinolaryngológia, Moskva, Medicína, 1991, 255 s. 5. Shevrygin B.V., Zhaisakova D.E., Diferenciálna diagnostika otorinolaryngologických chorôb u detí, Almaty, 1998, 189 s..

Informácie

ORGANIZAČNÉ ASPEKTY IMPLEMENTÁCIE PROTOKOLU

Vývojár: Kulimbetov Amangeldy Seytmagambetovich - doktor lekárskych vied, profesor katedry otorinolaryngológie Kazašskej národnej lekárskej univerzity pomenovaný podľa S. Asfendiyarova, „najlepšieho učiteľa univerzity RK“, nominovaného do súťaže „University Altyn Kory“.

Konflikt záujmov
Tvorca protokolu nemá finančné ani iné záujmy, ktoré by mohli ovplyvniť záver, a nesúvisí ani s predajom, výrobou alebo distribúciou liekov, zariadení atď. Uvedených v protokole..

Recenzenti:
Burkutbaeva Tatyana Nuridenovna - doktorka lekárskych vied, profesorka katedry otorinolaryngológie s liečbou detských ORL chorôb AGIUV.

Údaj o podmienkach revízie protokolu: po 5 rokoch od dátumu uverejnenia

Hypertrofia palatinových mandlí

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Hypertrofia palatinových mandlí (hypertrofická tonzilitída), podobne ako hypertrofia faryngálnej mandle, sa často vyskytuje v detstve ako prejav všeobecnej lymfatickej konštitúcie. V hypertrofovaných mandlích vo väčšine prípadov nedochádza k zápalovým zmenám.

Kód ICD-10

Chirurgické ochorenia mandlí a adenoidov.

• J31.1 Hypertrofia mandlí (zväčšenie mandlí).
• J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov.
• J35.8 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov,
• J35.9 Nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov.

Kód ICD-10

Epidemiológia hypertrofie mandlí

Pozorované hlavne v ranom detstve na pozadí fyziologickej imunodeficiencie súvisiacej s vekom.

Príčiny hypertrofie palatinových mandlí

Hypertrofia palatinových mandlí sa považuje za imunoreaktínový stav, ktorý slúži ako jeden z prejavov mobilizácie kompenzačných schopností lymfoidného hltanového kruhu v procese adaptácie tela na neustále sa meniace životné podmienky. Toto je uľahčené neustálym ochladzovaním mandlí a výsledkom ústneho dýchania s hypertrofiou adenoidov, najmä v zime: dráždivý účinok na palatinové mandle je spôsobený infikovaným hlienom z nosohltanu s opakujúcim sa priebehom adenoiditídy. Hyperpláziu uľahčujú opakované zápalové ochorenia nosohltanu a orofaryngu, detské infekčné choroby, podvýživa, zlé životné podmienky a ďalšie faktory, ktoré znižujú ochranné funkcie tela. Známa je lymfaticko-hypoplastická anomália konštitúcie, endokrinné poruchy, najmä hypofunkcia kôry nadobličiek, hypovitaminóza a dlhodobé vystavenie nízkym dávkam žiarenia. Hypertrofia lymfatického tkaniva mandlí je založená na zvýšení počtu lymfoidných buniek, najmä na nadmernej proliferácii nezrelých T-lymfocytov..

Patogenéza hypertrofie palatinových mandlí

Je zaznamenaná rozmanitosť faktorov vedúcich k hypertrofii palatinových mandlí.

• U detí do 3 rokov je nedostatok pomocníka T, ktorý neumožňuje adekvátnu diferenciáciu B-lymfocytov na plazmatické bunky a podľa toho ani produkciu plnohodnotných protilátok. Poruchy v imunitnom systéme v dôsledku častých infekčných ochorení na pozadí fyziologickej imunodeficiencie u malých detí, neustálej antigénnej bakteriálnej a vírusovej stimulácie vedú k kompenzačnému zvýšeniu lymfatického tkaniva. Za rozhodujúce obdobie pre vznik imunologickej reaktivity dieťaťa sa považuje vek 4 - 6 rokov. čo zodpovedá najväčšiemu počtu preventívnych očkovaní.
• Hypertrofia palatinových mandlí je definovaná ako prejav špeciálnej imunopatologickej predispozície tela dieťaťa vo forme lymfatickej diatézy (lymfatizmu), ktorá je založená na dedičnej tendencii k nedostatočnosti lymfatického systému.
• Skutočná hypertrofia lymfoidného tkaniva mandlí sa považuje za hlavný znak lymfatickej diatézy, ktorá spôsobuje zvýšenie počtu lymfatických buniek, ktoré sa líšia svojou štruktúrou a funkciou..
• Hlavný význam pri tvorbe hypertrofie palatinových mandlí sa pripisuje alergickým reakciám, ktoré vznikajú v lymfoidnom tkanive mandlí, čo potvrdzuje detekciu veľkého počtu mastocytov v odstránených fragmentoch hypertrofovaných mandlí v rôznych štádiách degranulácie, plazmatizácii lymfatického tkaniva a veľkej akumulácii eozinofilov..

Hypertrofia palatinových mandlí je reverzibilný proces; u dospievajúcich začína veková involúcia lymfatického tkaniva.

Príznaky hypertrofie palatinových mandlí

Hypertrofia palatinových mandlí sa často kombinuje s hypertrofiou celého lymfoidného prstenca hltana, najmä s hypertrofiou mandlí hltana..

Dramaticky zväčšené palatinové mandle vyzerajú inak. Môžu byť stopkové, slabo susediace s palatínovými oblúkmi, s hladkým povrchom, bez medzier. Častejšie sú zväčšené palatinové mandle husto elastickej konzistencie; v niektorých prípadoch sú sploštené, mäkkej konzistencie, s vyvinutým dolným pólom, bez známok zápalu a adhézie k palatínovým oblúkom, majú bledožltú alebo jasne ružovú farbu, ohraničené palatínovými oblúkmi a trojuholníkovým záhybom dole, medzery obvyklej štruktúry, nerozšírené.

Histologicky sa stanoví prevaha hyperplázie lymfatického tkaniva so zvýšením plochy folikulov a počtom mitóz pri absencii makrofágov a plazmatických buniek..

Pri silnej hypertrofii slúžia palatinové mandle ako významná prekážka pri dýchaní a prehĺtaní, čo vedie k ťažkej dysfónii, dysfágii a hlučnému dýchaniu. Tvorba reči je ťažká, niekedy sa vyjadruje nosová a nečitateľná reč, nesprávna výslovnosť niektorých spoluhlások. Vývoj dysfónie sa vysvetľuje zmenou tvaru rezonujúcich dutín (predlžovacia trubica), ako aj obmedzením pohyblivosti mäkkého podnebia, najmä pri intramurálnej hypertrofii palatinových mandlí, keď sa ich značná masa skrýva v hĺbke oblúkov. Charakterizovaný nepokojným spánkom v dôsledku hypoxie, chrápaním počas spánku, záchvatmi obštrukčného spánkového apnoe v dôsledku uvoľnenia svalov hltana, nočným kašľom. V dôsledku tubulárnej dysfunkcie je poškodený sluch, vytvára sa exsudatívny zápal stredného ucha.

Kde to bolí?

Klasifikácia hypertrofie palatinových mandlí

Existujú tri stupne hypertrofie palatinových mandlí. Pri hypertrofii I. stupňa palatinové mandle zaberajú vonkajšiu tretinu vzdialenosti od palatínového oblúka po strednú čiaru hltana, pri II. Stupni zaberajú 2/3 tejto vzdialenosti a pri III. Stupni sú mandle navzájom v kontakte a niekedy idú za sebou.,

Na etiopatogenetickom základe sa rozlišujú tri formy hypertrofie palatinových mandlí: hypertrofická, zápalová a hypertroficko-alergická.

Skríning

Vyšetrenie ústnej dutiny počas faryngoskopie v ktorejkoľvek fáze lekárskej starostlivosti.

Diagnóza hypertrofie palatinových mandlí

Anamnéza pretrvávajúcich porúch dýchania a prehĺtania pri absencii tonzilitídy a opakovaných respiračných vírusových ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Ultrazvuk hltanu.

Laboratórny výskum

Stanovenie druhového zloženia mikroflóry so štúdiom jej citlivosti na použité lieky, klinické krvné testy, moč, štúdium acidobázického zloženia krvi.

Inštrumentálny výskum

Faryngoskopia, rigidná endoskopia a endoskopia.

Diferenciálna diagnostika tonzilárnej hypertrofie

Hypertrofia palatinových mandlí je možná pri tuberkulóze, infekčných granulómoch hltana, nádoroch mandlí, leukémii a lymfogranulomatóze..

Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami

V rámci prípravy na operáciu čiastočného odstránenia krčných mandlí je potrebné vyšetrenie terapeutom.

Indikácie pre hospitalizáciu

Nie, keďže tonzilómia sa zvyčajne vykonáva v ambulancii.

Čo treba preskúmať?

Ako skúmať?

Na koho sa obrátiť?

Neliečivá liečba hypertrofie palatinových mandlí

Trubka KUF na mandle, ozonoterapia. Kúpeľná liečba - klimatoterapia (klimatické a balneo-bahenné strediská v teplom období), kombinácia metód lokálnej liečby mandlí so všeobecnou liečbou prírodnými fyzikálnymi faktormi strediska: ultrazvuková terapia na projekciu mandlí pomocou prístroja ENT-3; vákuová vodoliečba palatinových mandlí minerálnymi druhmi, prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu s antiseptickými vlastnosťami; grganie; zavlažovanie mandlí morskou alebo minerálnou vodou; inhalácie s uhličitými minerálnymi vodami, roztokom bahna, fytoncidmi, bujónmi šalvie, harmančekom, rastlinnými olejmi; peloidoterapia - aplikácie bahna na submandibulárnej a golierovej oblasti; elektroforéza roztoku bahna do submandibulárnej oblasti; ultrafonoforéza s bahnom na projekcii palatinových mandlí, endofaryngeálny laser; oxygenácia hltanu - kyslíkové koktaily, UHF a mikrovlnná rúra do submandibulárnych lymfatických uzlín.

Liečba hypertrofie palatinových mandlí liekom

Pri miernych formách hypertrofie palatinových mandlí sa používajú sťahujúce a kauterizujúce látky - oplachovanie roztokom tanínu (1: 1000). antiseptiká, mazanie 2-5% roztokom dusičnanu strieborného. Vo vnútri sú predpísané lymfotropické lieky: umcalor, lymfomyosot, tonzilón, tonzilotren.

Chirurgická liečba hypertrofie mandlí

Vo väčšine prípadov sú hypertrofované časti mandlí odstránené súčasne s adenoidmi. Tonzilómia sa vykonáva pomocou Mathieuovej tonzilómie.

Na odstránenie takýchto mandlí v rôznom čase boli vyvinuté rôzne metódy mechanického a fyzického nárazu. Mechanickou metódou odstránenia hypertrofovanej palatinovej mandle je tonzilómia, pre ktorú sa používa Mathieu tonsillot, čo je špeciálne zariadenie pozostávajúce z prstencovitého noža, dvojitej „harpúny“ na fixáciu palatinovej mandle, jednej pevnej rukoväte pre 1. prst a dvoch pohyblivých pre prsty II a III ktorého napätie uvedie do pohybu nôž tonzilómie odrezávajúci palatinovú mandľu.

Tonsilómia s Mathieuovou tonzilómiou sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Po aplikácii anestézie sa ktorákoľvek zo svoriek s račňou navlečie do krúžkovitého noža a voľná časť amygdaly sa pevne upne; krúžok noža je navlečený na amygdale čo najhlbšie a do jeho tela sa vstrekne „harpúna“, potom sa amygdala rýchlym pohybom odreže. Ak je amygdala spájkovaná s oblúkmi, potom sa najskôr oddelia od tela amygdaly, aby sa nepoškodili počas tonzilómie, a potom postupujte, ako je uvedené vyššie. Krvácanie počas tohto zásahu je nepodstatné a rýchlo sa zastaví obvyklým pritlačením vaty na povrch rany.

Francúzski autori vynašli metódu hryzenia alebo odhryznutia palatinovej mandle, ktorá sa používala namiesto tonzilómie, keď sa táto nedá vykonať pre malú veľkosť mandlí a tonzilektómia je nežiaduca napríklad u malých detí. Operácia spočíva v tom, že amygdala je uhryznutá v častiach s okrúhlym konchotómom, zatiaľ čo zvláštna pozornosť sa venuje odstráneniu horného pólu, pretože práve v ňom je podľa mnohých lekárov koncentrovaná väčšina patologických prvkov, ktoré tvoria základ chronického zamerania infekcie..

Okrem vyššie opísaných metód tonzilómie boli v rôznych dobách vyvinuté ďalšie metódy deštruktívnej liečby chronickej tonzilitídy a odstránenia „nadbytočného“ tkaniva mandlí. Takže späť na začiatku XX storočia. Francúzsky otorinolaryngológ E. Escat (1908) vyvinul techniku ​​pre elektrotómiu palatinových mandlí pomocou žiarovky pripojenej k zdroju elektrického prúdu. Slučka bola navlečená na telo amygdaly, keď bol zapnutý elektrický prúd, svietila načerveno a spaľovala ju postupným stláčaním amygdaly. Neskôr sa táto metóda použila v USA len s tým rozdielom, že sa ako deštruktívny faktor použil princíp diatermokoagulácie, založený na schopnosti vysokofrekvenčného prúdu ohriať tkanivá na takú teplotu, pri ktorej dochádza k nezvratnej koagulácii proteínov. Postupné stláčanie slučky viedlo k spáleniu tkaniva amygdaly a k jej oddeleniu od objemu.

Princíp diatermokoagulácie sa použil na vyvinutie hlbokej koagulácie mandlí po celom jej povrchu. Napriek zjavným výhodám tejto metódy (nekrvavosť, schopnosť regenerácie zostávajúceho lymfatického tkaniva) oproti tým, ktoré sú uvedené vyššie, nemá veľa významných nevýhod: presná hĺbka zrážania nie je nikdy známa, je ťažké ju dávkovať, riziko zrážania veľkých tepien vysoké, nasledované arrosívnym krvácaním, radikálne nemožné odstráňte celú nosnú mandľu. Pod krytom koagulovaného tkaniva sú vždy „aktívne“ medzery obsahujúce mikroorganizmy a produkty ich činnosti. Zo vznikajúcich uzavretých lakunárnych priestorov sa tvoria cysty atď. Kryochirurgia mandlí je založená na rovnakom princípe, aký dostal na konci 20. storočia. dosť rozšírené.

Ďalšie riadenie

Perorálna toaleta, vyplachovanie hrdla antiseptickými látkami, včasná sanitácia zubov.

Čo je GNM - hypertrofia palatinových mandlí u dieťaťa

Chronická tonzilitída sa považuje za veľmi časté ochorenie; predstavuje 20 až 40% všetkých chorôb. Tonsilitída je ochorenie mandlí spôsobené neustálym vystavením infekcii. Je to spôsobené hypertrofiou palatinových mandlí. Pojem „hypertrofia“ znamená množenie orgánového tkaniva a zväčšenie jeho objemu. Čo je to hypertrofia mandlí a prečo sa to deje?

• Podmienky pre výskyt hypertrofie palatinových mandlí
• Stupeň ochorenia
• Pomocné opatrenia pri hypertrofii palatinových mandlí
• Príznaky a diagnostika
  • Prvé príznaky navštíviť lekára
  • Zoznam príznakov zápalového procesu v mandlích a adenoidoch
  • Diagnóza ochorenia
• Musím odstrániť mandle
• Prevencia hypertrofie palatinových mandlí
• Ľudové spôsoby

Podmienky na výskyt hypertrofie palatinových mandlí

Na ochranu nosohltanu, dýchacích ciest a pľúc pred prichádzajúcou infekciou má človek lymfadenoidný hltanový kruh, ktorý sa skladá z mandlí - zhlukov lymfoidného tkaniva. Všetky vykonávajú ochrannú funkciu, ale najväčšia záťaž padá na palatinové mandle (mandle), ktoré sa nachádzajú medzi jazykom a mäkkým podnebím. Keď otvoríte ústa, sú ľahko viditeľné. Nasofaryngeálne mandle (adenoidy) nie sú pri tomto vyšetrení viditeľné, nachádzajú sa medzi nosom a oblohou..

Palatinové mandle neustále podliehajú: neustále prichádzajú do styku s jedlom a vzduchom. Stáva sa, že aj pri absencii zápalového procesu sa zväčšujú, to znamená, že dochádza k hypertrofii palatinových mandlí. Toto je druh platby za životné podmienky, v ktorých žijeme..

Keď sa narodí dieťa, lymfatické tkanivo žliaz je ešte nezrelé, „dozrieva“ spolu s dieťaťom. Akákoľvek infekcia, nevyvážená strava, oslabenie imunitného systému spôsobuje nedostatočnú odpoveď v tkanivách tohto orgánu a veľkosť mandlí sa zväčšuje. Kontakt v materskej škole tiež pripravuje cestu pre hypertrofiu mandlí. Obrovské množstvo bakteriálnych patogénov je príčinou častých prechladnutí, SARS, výtoku z nosa. Pokúšajú sa oddialiť ich útok a na to reagujú prerastaním tkaniva. Preto je hypertrofia palatinových mandlí u dieťaťa skôr normálnou diagnózou. Aby ste pochopili, kedy sa stane patológiou, musíte rozlišovať medzi štádiami hypertrofie..

Stupeň ochorenia

Stupeň hypertrofovaných mandlí je určený ich veľkosťou a diagnózu stanovuje lekár ORL. Existujú tri stupne vo vzťahu k vzdialenosti medzi strednou líniou hltana a palatínovým oblúkom.

1. Ak žľaza pokrýva tretinu tejto vzdialenosti, je to 1 stupeň.
2. 2/3 je obsadená amygdalou - 2. stupeň.
3. Mandle sú navzájom v kontakte - 3. stupeň.

V 1. štádiu sa nevyskytujú žiadne bolestivé javy, určuje sa to až po vyšetrení. Pre druhý stupeň sú charakteristické časté zápalové procesy, zmeny hlasu, zvuky nosa. Stupeň 3 naznačuje silný zápalový proces, ktorý môže viesť k ťažkostiam s dýchaním a prehĺtaním u dieťaťa.

Pomocné opatrenia pri hypertrofii palatinových mandlí

1. stupeň nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Na prevenciu nebude rušiť pravidelné oplachovanie teplým roztokom harmančeka, šalvie alebo jedlej sódy a dodržiavanie ústnej hygieny. Musíte sa pokúsiť zvýšiť imunitu dieťaťa, vyliečiť ho v morskom alebo horskom podnebí.

Hypertrofia palatinových mandlí 2. stupňa u dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť. Je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo ešte väčšej patológii. Zvyčajne lekár predpisuje kloktanie antiseptickými roztokmi a mazanie mandlí kauterizačnými roztokmi. Aby sa zabránilo zápalu, je predpísané mazanie sliznice nosohltanu. Lekár často odporúča postup výplachu mandlí, ktorý sa vykonáva v poliklinike. Dnes patrí medzi novinky vákuové umývanie mandlí. Nie je k dispozícii všade, ale je veľmi efektívna a postup dieťa ľahko toleruje..

Stupeň 3 si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý môže zahŕňať konzervatívnu liečbu aj chirurgické zákroky. Konzervatívny zahŕňa nielen lokálne aplikované lieky, ale aj vnútorné protizápalové lieky, ako aj fyzioterapiu.

V závažných prípadoch, keď dôjde k prerušeniu dýchania v dôsledku kontaktu žliaz, možno odporučiť tonziloektómiu, pričom časť tkaniva mandlí sa chirurgicky odstráni v lokálnej anestézii. Spravidla sa vykonáva, keď má dieťa 5-7 rokov..

Príznaky a diagnostika

Zhlboka dýchajte, spievajte, behajte, bavte sa - pre dieťa je to také prirodzené. Stojí za to byť na pozore, aj keď sa neustále obáva nádchy a nosového hlasu.

Prvé príznaky navštíviť lekára

Známky potvrdzujúce zmeny v orgánoch tkaniva žliaz:

• zmena hlasu, dieťa hovorí v „nose“;
• dýchanie ústami;
• nočné chrápanie.

Zoznam príznakov zápalového procesu v mandlích a adenoidoch

Existuje množstvo bežných indikátorov, ktoré naznačujú poškodenie palatinových mandlí a adenoidov..

1. Bolesť v krku a pretrvávajúce upchatie nosa.
2. Časté spontánne kýchanie.
3. Protivný hlas.
4. Nízka horúčka a silné potenie počas spánku.
5. Brúsenie zubov počas spánku a nadmerné slinenie.
6. Časté zápaly stredného ucha a angíny.

Diagnóza ochorenia

Akákoľvek diagnóza sa začína vyšetrením. Lekár robí rozhovory s pacientom, robí povrchové vyšetrenie nosohltanu, zisťuje, či existuje zápalový proces, či nedochádza k nárastu mandlí, diagnostikuje stav adenoidov. Ak je to potrebné, poskytne pacientovi odporúčanie na vykonanie testov alebo predpíše inštrumentálnu diagnostickú metódu, ak existuje podozrenie na vážnu patológiu.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú:

• Faryngoskopia.
• Vláknová endoskopia.
• Ultrazvuk hrtana.

Pre správnu liečbu základnej diagnózy je veľmi dôležité vylúčenie ďalších patológií..

Preto, ak lekár odporučí dieťaťu odstránenie mandlí, stojí za to najskôr všetko zvážiť. Hypertrofia mandlí u detí v období dospievania sa môže prirodzeným spôsobom znižovať, pretože s rastom dieťaťa sa zastaví rast lymfatického tkaniva a dokonca atrofuje..

Musím odstrániť mandle

Dnes sa veľa odborníkov prikláňa k názoru, že je potrebné odstrániť mandle iba v osobitných prípadoch. To:

1. keď sú opakujúce sa paratonzilárne abscesy;
2. keď je toxické poškodenie srdca;
3. keď sú identifikované autoimunitné ochorenia spôsobené chronickou tonzilitídou.

V iných prípadoch môžete vždy nájsť konzervatívnu liečbu, ktorá udrží orgán v bezpečnom stave..

Zápalový proces v mandlích je často vyvolaný tonzilitídou, čo môže viesť k reumatoidnému procesu v tele, v dôsledku ktorého sa vyvinie srdcová chyba. Preto je pri rozhodovaní o odstránení mandlí potrebné vykonať vyšetrenie na reumatický test a urobiť EKG, aby sa zistilo, či nedošlo k zmenám na srdci. Iba za prítomnosti niekoľkých potvrdených faktorov sa prijme rozhodnutie o operácii. Aby ste sa nedostali do takého stavu, sú potrebné určité preventívne opatrenia..

Prevencia hypertrofie palatinových mandlí

Zdravý životný štýl je dnes prevenciou všetkých chorôb. A táto choroba nie je výnimkou..

1. Liečte prechladnutie včas.
2. Jedzte správne a naplno.
3. Venujte sa otužovaniu tela a každodenným cvičením.
4. Ak sa zistí hypertrofia žľazy, sledujte lekára a postupujte podľa jeho odporúčaní.
5. Včas ošetrujte adenoidy, aby ste odstránili dráždivý faktor.

Okrem toho môžete na prevenciu a liečbu hypertrofie použiť recepty tradičnej medicíny.

Ľudové spôsoby

Dodržiavanie ústnej hygieny je najjednoduchšou a najefektívnejšou prevenciou. Vyplachovanie úst teplou vodou po jedle odstráni z úst a hrdla obrovské množstvo baktérií, čo má pozitívny vplyv nielen na zuby, ale aj na mandle. Živné médium pre infekcie sa odstráni spolu s zvyškami potravy. Táto jednoduchá akcia by sa mala stať pravidlom pre deti i dospelých..

A ak už existuje diagnóza hypertrofie palatinových mandlí, potom môžu byť doma prijaté nasledujúce opatrenia na prevenciu a liečbu.

1. Namažte mandle olejmi, ktoré dobre vyživujú sliznicu. Môže to byť rakytníkový olej, marhuľa, broskyňový olej. Ak chýbajú, vhodný je aj slnečnicový olej, ale je dobré pridať si k nemu orechový olej. Za týmto účelom stlačte maticu lisom na cesnak, pridajte do rastlinného oleja, nechajte ho zovrieť a potom odstráňte dužinu.
2. Kloktajte teplou neperlivou minerálnou vodou.
3. Namiesto minerálnej vody môžete použiť bróm jód alebo morskú vodu vrátane soľného roztoku. Môžete to urobiť sami tak, že do pohára teplej vody dáte 1 lyžičku sódy bikarbóny, soľ a pár kvapiek jódu. Dostaneme vyplachovací roztok, ktorý je potrebné použiť niekoľkokrát denne..
4. Lepšie striedajte soľné plákania s bylinnými odvarmi. Môžete si uvariť rôzne bylinky, postačí harmanček, šalvia, nechtík, mäta, tymián, eukalyptus. Bylinné kloktadlá majú protizápalové a antiseptické účinky.

Ale je neprijateľné, aby sa liečil iba sám, nemožno zanedbávať rady a odporúčania lekára. Aj pri 1 stupni ochorenia je lepšie byť pod dohľadom špecialistu, potom existuje nádej, že choroba nebude postupovať a nebude spôsobovať veľké problémy..

Čo spôsobuje hypertrofiu palatinových mandlí a ako sa prejavuje a lieči?

Úplne prvou bariérou, ktorá sa vyskytne na ceste akejkoľvek infekcie, ktorá sa chce dostať do ľudského tela dýchacím systémom a ústnou dutinou, sú mandle. Skladajú sa z lymfatického tkaniva, majú oválny tvar a v zdravom stave sú veľmi kompaktné. Niekedy sa však zväčšujú v dôsledku vývoja zápalového procesu v ich tkanivách..

Príčiny patológie

Hypertrofia mandlí alebo zväčšené mandle je otolaryngológmi považovaná za imunoreaktívny stav. Takýto rast môže nastať s rôznymi imunodeficienciami. V lekárskom svete sa verí, že zväčšenie mandlí je spôsobené nasledujúcimi stavmi:

• časté infekčné a zápalové ochorenia hrdla a iných orgánov ORL;
• zníženie všeobecnej a lokálnej imunity;
• hypotermia mandlí;
• nedostatok vitamínov;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• niektoré endokrinné choroby.

Ďalším faktorom, ktorý určuje zväčšenie mandlí, je lymfatická diatéza. V tomto stave existuje genetická predispozícia k hyperplázii lymfatického tkaniva. Základom tohto patologického procesu je zvýšenie počtu lymfoidných buniek, a to nadmerná proliferácia T-lymfocytov.

K tvorbe žľazovej hypertrofie často dochádza v dôsledku alergických reakcií. To potvrdzuje detekcia akumulácie mastocytov a eozinofilov v patologických fragmentoch mandlí..

Ale patologický rast palatinových mandlí je často reverzibilný - s vekom adolescenti prechádzajú involúciou lymfatického tkaniva. K tomu dôjde po dosiahnutí veku 10 rokov. Ale involúcia je možná iba s vylúčením príčinných faktorov, ktoré tento proces spôsobili.

Klasifikácia a príznaky hypertrofie

Podľa prijatých diagnostických kritérií sa rozlišujú 3 stupne hypertrofie palatinových mandlí. Táto klasifikácia je založená na objeme priestoru v krku, ktorý zaberajú zväčšené žľazy:

• Prvý stupeň - zväčšená amygdala zaberá jednu tretinu priestoru.
• Druhý stupeň - mandle vyplňujú 2/3 faryngálneho priestoru.
• Tretí stupeň - okraje mandlí sa navzájom dotýkajú, nie je medzi nimi voľný priestor.

V závislosti od príčiny výskytu sa príslušná patológia rozdeľuje na formy ako hypertrofické, zápalové a hypertroficko-alergické.

V dôsledku zväčšenia veľkosti palatinových mandlí je narušená priechodnosť hltana a dýchacích ciest. Nasledujúce stavy pôsobia ako príznaky tejto patológie:

• apnoe;
• dýchavičnosť;
• zmena reči;
• zhoršená pozornosť a pamäť;
• nervové poruchy;
• vývojové zaostávanie u detí;
• nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
• bolesť hlavy a bolesť srdca;
• zvýšenie tlaku.

Vlastnosti príznakov

Nepokojný spánok je charakteristický pre pacientov s hypertrofiou palatinových mandlí. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka a následnou hypoxiou mozgu. Ľudia s hypertrofiou mandlí majú často zníženú ostrosť sluchu v dôsledku zhoršenej priechodnosti Eustachovej trubice..

Prvým príznakom tohto ochorenia je pocit nepohodlia pri prehĺtaní. Pacient je schopný cítiť, že v krku uviazlo cudzie teleso. Pretože zväčšenie mandlí je často sprevádzané adenoidmi, pacienti trpia ťažkosťami s nazálnym dýchaním. Lymfoidné tkanivo, ktoré sa postupne rozširuje, vedie k výskytu pískavých zvukov počas nosovej inhalácie a výdychu.

K porušeniu reči, jej nečitateľnosti a skresleniu zvukov dochádza pri druhom a treťom stupni hypertrofie. Zväčšené žľazy vyplňujú hltanový priestor natoľko, že je nemožné dýchať nosom, pacient je nútený neustále byť s otvorenými ústami.

Tento stav je plný komplikácií, ako je hnisavý zápal stredného ucha a chronická nádcha. Ťažkosti s prehĺtaním môžu spôsobiť rôzne gastrointestinálne patológie. Hypoxia mozgu na pozadí neustáleho nedostatku voľného nosového dýchania vedie k rôznym nervovým poruchám.

Funkcie

Tento, na prvý pohľad skrytý orgán, má v živote každého človeka dosť významný význam. Hrajú úlohu akéhosi filtra, mandle sú schopné prechádzať cez seba obrovským počtom mikroorganizmov a nezávisle určovať ich nebezpečenstvo pre telo..

Na základe toho je dôležité udržiavať ich v poriadku uskutočňovaním liečebných kurzov až do konca, s vylúčením vzniku chronických ochorení spojených so zdravotným postihnutím mandlí jazykovej oblasti.... Jazykové mandle navyše umožňujú bezbolestný prechod potravy laryngeálnym lalokom, čo je spôsobené prítomnosťou špeciálne vyrobeného hlienu

Jazykové mandle navyše umožňujú bezbolestný prechod potravy laryngeálnym lalokom, čo je spôsobené prítomnosťou špeciálne vyrobeného hlienu.

Diagnóza patológie

Diagnóza hypertrofie palatinových mandlí si vyžaduje stretnutie s otolaryngológom. Lekár vykonáva komplexné vyšetrenie na základe indikátorov histórie, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Ďalej je potrebná diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčili ďalšie patológie.

Pri hyperplázii mandlí sa pacient bude sťažovať na zlyhanie dýchania, pretrvávajúce upchatie nosa a nepríjemné pocity pri prehĺtaní potravy. Zároveň neexistujú žiadne príznaky intoxikácie tela. Po zhromaždení anamnézy a sťažností lekár vykoná faryngoskopiu. Tento postup určí, ako sú symetricky zväčšené mandle..

V prospech posudzovanej patológie bude indikovaná jasne ružová farba mandlí a ich hladký povrch s prázdnymi medzerami. Pomocou faryngoskopie sa určuje konzistencia palatinových mandlí, budú husté a elastické bez známok zápalu.

Inštrumentálne metódy diagnostiky tejto patológie zahŕňajú aj röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Ale používa sa, keď je hypertrofia palatinových mandlí sprevádzaná zápalovým procesom v hltanových mandlích. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko je lumen nosohltanu stlačený lymfatickým tkanivom. Na základe röntgenového vyšetrenia určí lekár ďalšiu taktiku liečby.

Z laboratórnych metód vyšetrenia je pacientovi pridelený všeobecný krvný test. Jeho ukazovatele pomôžu určiť, či je výsledný patologický stav mandlí spojený so zápalovým procesom. Zvýšenie ESR bude znamenať pozitívny výsledok. Vo väčšine prípadov je na diferenciálnu diagnostiku potrebný krvný test..

Počas lekárskej prehliadky je potrebné odlíšiť sa od týchto patológií:

• chronická hypertrofická tonzilitída;
• lymfosarkóm;
• leukemická tonzilitída;
• vo vnútri abscesu mandlí.

Zátky na mandle. Ako sa zbaviť doma

• Kde sa tvoria zápchy. Príčiny ochorenia
• Čo sú to hnisavé zátky. Dôvody vzdelávania
• Hnisavé zátky s rôznymi formami tonzilitídy
• Ako sa zbaviť hnisavých zátok v krku doma

Hnisavé zátky v mandlích (tonsillolitoch) sú malé útvary, ktoré sa tvoria v priehlbinách (lakunách a kryptách) s tonzilitídou. Angína je akútne infekčné ochorenie tela, ktoré prebieha s príznakmi akútneho zápalu štruktúr hltanového lymfoidného kruhu. Toto ochorenie je jednou z najbežnejších chorôb po chrípke a akútnych respiračných infekciách. Častejšie sú choré deti, menej často dospelí do 40 rokov. Zaznamenáva sa sezónna povaha choroby. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a predmetmi pre domácnosť. Bolesti hrdla spôsobujú vírusy, baktérie a plesne..

Kde sa tvoria zápchy. Príčiny ochorenia

Lymfoidný kruh hltanu je orgán periférnej imunity, ktorý sa nachádza pri vstupe do oblasti hltana. Je to lymfoidné tkanivo, ktorého najväčšie zhluky sa nazývajú mandle. V palatinových mandlích sú medzery, ktoré prechádzajú do krýpt a prenikajú cez hrúbku mandlí do celej hĺbky. Lakuny aj krypty sú pokryté epitelom, cez ktorý ľahko prenikajú lymfocyty. Povrch medzier a krýpt má veľkú plochu, takže všetko, čo prichádza zvonku (antigény) na dlhší čas, prichádza do styku s lymfoidným tkanivom mandlí a stimuluje ich k tvorbe protilátok. To sa deje obzvlášť aktívne v mladom veku. V lakunách a kryptách s tonzilitídou sa tvoria hnisavé zátky..

Až 70% zápalu mandlí spôsobujú vírusy. Z baktérií až 80 - 90% tvoria β-hemolytické streptokoky skupiny A. Hlavnou príčinou tvorby zátok v mandlích sú streptokoky a stafylokoky pyogénnych baktérií..

Po mnoho rokov sa snaží zbaviť PARAZITOV?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je zbaviť sa parazitov tým, že budete brať každý deň...

Príčinou ochorenia môže byť aj infekcia, ktorá je lokalizovaná v maxilárnych dutinách, ďasnách a na miestach zubného kazu. Pri chronickej tonzilitíde je v dôsledku vývoja spojivového tkaniva narušený voľný výstup z lakun. Mikróby sa množia a stávajú sa zdrojom autoinfekcie (samoinfekcie z miestnych ohniskov). Pri všetkých druhoch tonzilitídy, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisavých zátok v krku, sa vyskytuje rovnaký typ príznakov, ktorých závažnosť závisí od formy ochorenia. To:

• Príznaky intoxikácie.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bolesť hrdla.
• Hnisavé zátky v krku.
• Zväčšené lymfatické uzliny.

Najčastejším vinníkom angíny sú β-hemolytické streptokoky skupiny A (až 80% prípadov), stafylokoková infekcia, kvasinkové huby rodu Candida a Candida albicans. Menej často - vírusy (adenovírusy, Coxsackie, herpes). Ešte menej často - spirocheta Vincent v kombinácii s vretenovitou palicou. Veľmi často sú bolesti hrdla spôsobené kombinovanou flórou.

Čo sú to hnisavé zátky. Dôvody vzdelávania

Tonsillolity sa tvoria v mandlích a sú to malé útvary, ktoré sa hromadia v lakunách (depresiách) orgánu s tonzilitídou a chronickou tonzilitídou. Ich tvorba začína v lakunách, kde leukocyty a neutrofily bojujú proti patogénnym, pyogénnym mikróbom. V medzerách medzi nimi sa hromadí deskvamovaný epitel, leukocyty, mikróby a ich produkty rozkladu, bielkovinové hmoty a hlien. Takto sa tvorí hnis. Na začiatku ochorenia sa hnis vyleje na povrch mandlí. Ale čoskoro hnis zhustne a má formu filmov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou..
Kazovité zátky sú jednotlivé žltkasté útvary, ktoré sa nachádzajú v ústach medzery. Ich zloženie je rovnaké ako v prípade hnisu. V dôsledku ukladania minerálov (vrátane vápenatých solí) sa hnisavé oblasti stávajú hustejšie. Podobný obraz sa často vyskytuje pri chronickej tonzilitíde a je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc..

U zdravých ľudí sa niekedy vytvárajú korky. Sú husté a nespôsobujú zápach z úst. Kvôli samočistiacej schopnosti orgánu nie je v tomto prípade ošetrenie potrebné..

Hnis a hnisavé zátky v mandliach sú často príčinou nepríjemného hnilobného dychu.

Hnisavé zátky s rôznymi formami tonzilitídy

Katarálne bolesti v krku sa vyskytujú častejšie ako iné bolesti v krku. Má pomerne mierny priebeh. Folikulárna tonzilitída je ťažká. V sliznici mandlí a v ich hlbších vrstvách sa vyvíja zápal. Pri katarálnej a folikulárnej angíne sa tonzilitída nevytvára.

Lakunárna angína

Lacunárna (purulentná tonzilitída) prebieha so zápalom, ktorý je spojený s účinkom pyogénnych baktérií na mandle a s opačným pôsobením neutrofilov, leukocytov a lymfocytov. Streptokoky hrajú hlavnú úlohu pri vzniku lakunárnej tonzilitídy. Porážka je vždy obojstranná. Niekedy môže mať pacient príznaky lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy.

V dôsledku zápalu je povrch mandlí hyperemický. V medzerách sa hromadí hnis. Pri veľkom množstve hnisu vidíte, ako vyteká z medzier. Na povrchu mandlí miestami splýva hnis a vytvára svetložlté nálety. Usadeniny sa ľahko odstránia špachtľou. V takom prípade nie je podkladová vrstva poškodená. Hnisavé zátky sú jednotlivé žltkasté útvary, ktoré sa nachádzajú v ústach medzery. Ich zloženie je rovnaké ako v prípade hnisu..

Quinsy

Flegmonózna tonzilitída sa vyvíja u ľudí s chronickou tonzilitídou. Najskôr sa vyvinie lakunárna angína. V medzerách sa tvorí hnis a tonzilitída. Ďalej zápalový proces prechádza z lymfoidného tkaniva do mandľového tkaniva. Ohnisko zápalu v peri-mandľovom tkanive posúva amygdalu v opačnom smere. Na pozadí ostrej hyperémie je výrazné opuchnutie mäkkého podnebia. Objaví sa hnilobný zápach z úst. Lymfatické uzliny sú zväčšené a veľmi bolestivé.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída sa vyvíja v dôsledku neustáleho zápalu mandlí. Spočiatku je zápalový proces lokalizovaný iba v laktoch mandlí. Ďalej v dôsledku konštantných exacerbácií zápalový proces zachytáva lymfatické tkanivo. V priebehu času sa zápal počas exacerbácií vyvíja iba v lymfoidnom tkanive, kde sa postupne vyvíja spojivové tkanivo. Mandle sa zväčšujú a uvoľňujú sa, niekedy zhrubnú v dôsledku hojného rastu spojivového tkaniva.

Hnisavé zátky v mandlích - hlavný príznak chronickej tonzilitídy.

Podrobnosti nájdete v článku „Chronická tonzilitída a jej liečba“..

Ako sa zbaviť hnisavých zátok v krku doma

Konzervatívna liečba

Kloktanie antiseptickými roztokmi pomáha zlepšiť stav pacienta s angínou a chronickou tonzilitídou. Požadovaný efekt sa však nedosiahne. Hnisavé zátky môžu byť umiestnené v akejkoľvek hĺbke lakunov a nie sú vždy viditeľné ozbrojeným okom. Ich vylúhovanie sa dosahuje čisto mechanickými prostriedkami, po ktorých nasleduje obnovenie drenážnej funkcie mandlí. Pri samostatnom odstránení hnisavých zátok sa orgán zraní a samotná zástrčka môže preniknúť ďaleko do medzery.

Je možné uspieť manuálnym alebo hardvérovým spôsobom odstránenia zátok, ale je nemožné zabrániť vzhľadu nových tonzilitov. To si vyžaduje včasnú a adekvátnu farmakoterapiu..

Iba včasná a adekvátna farmakoterapia zabezpečí úplnosť patologického procesu, zachová ochrannú funkciu sliznice a aktivitu lymfoidného krúžku hltana, ktorý zaisťuje lokálnu a systémovú imunitu..

Budete prekvapení, koľko parazitov vyjde, ak si ráno vypijete pohár obyčajného...

Parazity budú z tela vylúčené za 3 dni! Potrebujete len piť nalačno...

Existujú dva spôsoby, ako odstrániť hnisavé zátky:

• technika výplachu mandlí,
• spôsob odstraňovania zátok pomocou vákuového prístroja.

Manuálny spôsob odstraňovania zátok

• Pri stlačení špachtľou na oblasť vonkajšieho oblúka mandlí vyteká z lakunov tekutý hnis a tonzilitída..
• Mandle sa umyjú injekčnou striekačkou, na konci ktorej je kanylová trubica. Korok sa vymyje, keď sa liek vstrekne do lakuny. Postup sa opakuje 5 krát. Ak sú priechody medzery kľukaté a hlboké, potom môže byť postup neúčinný. Neodstraňujte zástrčky sami. Iba lekár ORL poskytne kvalifikovanú pomoc.

Hardvérová metóda na odstránenie zástrčiek

Hnisavé zátky z mandlí sa odstránia pomocou prístroja Tonsillor. Zavedenie tejto techniky do praxe zdvojnásobilo účinnosť liečby angíny. Počet operácií na odstránenie mandlí sa znížil štvornásobne. Prevádzka prístroja je založená na extrakcii obsahu medzery vytvorením vákua v amygdále a následnom hlbokom umytí mandlí pomocou ultrazvuku a fonoforézy. Nízkofrekvenčný ultrazvuk používaný v prístroji je schopný:

• vytvárajú vysokú koncentráciu liečivých látok v léziách,
• zabíjať baktérie,
• zmäkčiť obsah medzery,
• zlepšiť krvný obeh v léziách,
• znížiť tvorbu jazvového tkaniva.

Prítomnosť veľkého množstva aplikátorov v zariadení umožňuje jeho použitie ako u dospelých, tak aj u detí.

Odporúča sa vykonať až 10 sedení. V prípade potreby sa postup opakuje o šesť mesiacov neskôr. Ak sa po ukončení procedúry pacient obáva bolesti v krku, odporúča sa používať lieky na topické použitie s anestetikami (Strepsils Plus, TeraFlu LAR atď.).

Hnisavé zátky v mandlích sú stálym zdrojom infekcie v tele. Iba lekár bude môcť zvoliť požadovanú techniku ​​individuálne pre každého pacienta.

Sledujte toto video na YouTube

Mnoho ľudí trpí rôznymi infekčnými a parazitárnymi chorobami. Nikto si nemôže byť istý ich bezpečnosťou a naša ľahkovážnosť je niekedy veľmi drahá. Všade na nás čaká celý rad parazitov a aby ste sa chránili, potrebujete aspoň trochu informácií. Najskôr sa musíte oboznámiť s tými najbežnejšími parazitmi a je ich veľa..

Špinavé hračky pre deti, domáce potreby, blízky kontakt so zvieratami vedú k mnohým chorobám. Jednou z nich je giardiáza.

Všeobecné informácie o giardiáze

Giardia - najjednoduchšie parazity, ktoré žijú v tenkom čreve a spôsobujú takúto chorobu, črevo je najpriaznivejším miestom na ich reprodukciu. Existujú dve formy lamblie: mobilná a nehybná. Giardiáza ovplyvňuje telo dospelých i detí. Infikovaný človek nie vždy vždy ochorie, môže byť iba nositeľom infekcie.

Keď sa lamblia dostane do ľudského tela, je vo vegetatívnom (mobilnom) stave, dostane sa do tenkého čreva, potom sa presunie do hrubého čreva, čo je pre život nepriaznivé, kde sa z nich stanú cysty (nepohyblivé) a idú von s výkalmi. Mnohí si môžu myslieť, že v prostredí lamblia hynie, ale nie je to tak, cysty sú dobre zachované v pôde a ešte lepšie vo vode. Preto je giardiáza také bežné ochorenie. Nie každý si predsa umyje ruky zakaždým po kontakte s nečistotami, pôdou alebo neumytými potravinami..

Prečo je giardiáza nebezpečná?

Keď Giardia vstúpi do gastrointestinálneho traktu, dráždia črevnú sliznicu tým, že ju nasávajú špeciálnym diskom. Deti do štyroch rokov často ochorejú, v tomto veku si všetko vtiahnu do úst, stane sa to tak rýchlo, že matky jednoducho nemajú čas sledovať deti.

Zmeny, ku ktorým dôjde počas giardiázy, sa považujú za nasledujúce:

1. Vyvíja sa atrofia črevnej sliznice.
2. Mení sa mikroflóra, zhoršuje sa absorpcia výživových enzýmov a vitamínov.
3. Znižuje imunitu.
4. Všetky ľudské orgány a systémy sú poškodené v dôsledku toxínov, ktoré parazity uvoľňujú.
5. Predčasné ošetrenie vedie k veľmi nebezpečným zdravotným problémom.

Ako zistiť giardiózu v ľudskom tele

Na stanovenie prítomnosti giardiózy v ľudskom tele existuje test na rýchlu diagnostiku. Takýto test sa dá ľahko vykonať doma, ukáže stopercentný výsledok. Balenie pozostáva z tampónu a testovacej kazety. Pre správne vykonanie testu potrebujete:

• odoberte vzorky výkalov tampónom;
• analytický roztok musí byť zmiešaný so vzorkou a počkať niekoľko minút;
• testovacia kazeta musí byť umiestnená na suchom a rovnom povrchu:
• po niekoľkých minútach pipetou postupne naneste 4 kvapky vzorky na špeciálne pole testovacej kazety;
• po 10 minútach skontrolujte, či sa v okne neobjavili škvrny, jemne pridajte ďalšiu kvapku vzorky.

Po zistení častého grgania, nedostatku chuti do jedla, silných bolestí hlavy, akýchkoľvek alergických reakcií by mala byť osoba vyšetrená, pravdepodobne infikovaná lambliou.

Veková skupina oprávnená na testovanie na Giardia

Deti, na rozdiel od dospelých, sú oveľa častejšie náchylné na helminthickú inváziu vrátane giardiázy.

Skupina podrobená povinnému vyšetreniu na prítomnosť vajec parazitov v tele:

• deti predškolského veku a veku základnej školy - dvakrát ročne;
• celá veková skupina detí študujúcich vo vzdelávacích inštitúciách uzavretého a nepretržitého typu - vstupujúcich do prípravy, potom plánovaných - raz ročne;
• vyšetrenie detí a dospievajúcich na giardiázu je povinné pri prijatí do ústavov lekárskeho alebo vzdelávacieho charakteru;
• práca vzdelávacích inštitúcií každého typu, personál podnikov pracujúcich v stravovacom a potravinárskom priemysle - úradujúci a plánovaný každých dvanásť mesiacov;
• ľudia v kontakte s pacientmi s giardiázou alebo ložiskami infekcie.

Parazitárne diagnostické metódy

Parazity je možné zistiť pomocou priamych a nepriamych výskumných metód. Napriek tomu žiadna z parazitárnych štúdií neposkytuje stopercentnú záruku výsledku zistenia choroby, ako aj presnú identifikáciu lamblie..

Nájdete parazity:

• vyšetrenie obsahu dvanástnika. koncentrovaná žlčová látka zabíja larvy giardie;
• vyšetrenie pacientových výkalov.

Klasické metódy diagnostiky parazitov:

• scatológia výkalov (metodický výskum);
• krvný test na prítomnosť protilátok proti lamblii.

Výskumné metódy pre liambliózu, ako aj pre iné parazitické organizmy žijúce u ľudí nie sú vždy účinné, preto sa odporúča podstúpiť vyšetrenie znova

Príznaky a prejavy giardiázy

Príznaky giardiázy sú veľmi podobné jednoduchým tráviacim ťažkostiam a iným chorobám. Je veľmi dôležité správne určiť diagnózu. Aby ste to dosiahli, musíte len vedieť, že u dospelých s giardiázou sa objavujú silné, boľavé bolesti v hornej časti brucha, zväčšuje sa pečeň a trpí časté pálenie záhy, ktoré sprevádza dunenie v bruchu. Aj u dospelých pacientov sa vyskytuje porucha spánku, vyrážky, vracanie, zápcha je často nahradená hnačkami.

Existujú dva varianty priebehu giardiázy, akútna a chronická. Akútny variant je hlavne u malých detí a postupuje takmer bez sťažností, môže sa náhle zmeniť na chronický. Preto je v počiatočných fázach veľmi dôležité venovať pozornosť blahu vášho dieťaťa..

Chronický variant je bolestivejší a ovplyvňuje telo detí staršej vekovej skupiny, dospievajúcich a dospelých, prejavuje sa takými komplikáciami, ako sú:

1. Závraty, podráždenosť, vysoká únava.
2. Vedie k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja.
3. Hypotrofia, bledosť kože.
4. Vo veľmi pokročilých prípadoch sa môže zmeniť aj na dysbiózu.

Giardia testy

Aby bolo možné správne určiť giardiázu, musia gastroenterológovia vykonať veľa laboratórnych vyšetrení krvi a výkalov, jediný spôsob, ako môžu vidieť podrobný obraz choroby. Ak chcete podstúpiť krvný test, asi 10 hodín nemusíte nič jesť a je vhodné vykonať ho ráno, rovnako ako je zakázané piť džús, čaj, alkoholické nápoje. Ale ani takáto analýza nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože protilátky zostávajú v krvi dlho, a to aj po úplnom zotavení, a taktiež nie je možné správne určiť, kedy začne invázia. Analýza stolice je spoľahlivejšia, je však vhodné urobiť ju niekoľkokrát s niekoľkodňovou prestávkou.

Ale aj v tomto prípade môžu byť predpísané ďalšie analýzy dvanástnika. Toto je ešte spoľahlivejšia metóda, pretože počas jej implementácie sú lamblie vo vegetatívnej forme..

Ako zabrániť nástupu choroby?

Aby ste sa vyhli takejto chorobe, musíte ísť na prísne opatrenia..

Je nevyhnutné izolovať pacienta a zahájiť okamžitú liečbu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, dôkladne umyť zeleninu a ovocie, piť prevarenú a filtrovanú vodu, zabezpečiť, aby sa dieťa nehralo so špinavými hračkami, nehrýzlo ceruzky a vyhýba sa kúpaniu v znečistených vodách. Ak sú v dome chyby alebo šváby, musia sa zničiť, ak máte domáce zvieratá, je vhodné vykonať úplnú kontrolu ich zdravotného stavu, nechať sa zaočkovať a pravidelne predvádzať veterinárnemu lekárovi.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je na to vhodných niekoľko možností pre syntetické drogy a bylinné lieky. Na ich použitie je potrebná povinná konzultácia s lekárom.

Na základe vyššie uvedeného môžeme s istotou povedať, že giardiáza je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje každú časť vášho tela..

O takých chorobách, ako je giardiáza, musíte vedieť všetko, čo pomôže chrániť vaše zdravie a zdravie vašej rodiny. Pri najmiernejších príznakoch giardiázy je dôležité ľahko prehltnúť prvú pilulku, ktorá príde, ale robiť to vážne.

• Bactefort
• Ascaris
• Ostatné parazity
• Iné parazity (baktérie)
• Giardia
• Opisthorchiáza
• Pinworms
• Parazity u zvierat
• Prípravky proti parazitom
• rôzne
• Trichomoniáza
• Chlamýdie
• Pásomnica

Metódy liečby

Pri hypertrofii palatinových mandlí sa liečba vykonáva lekársky alebo chirurgicky. Voľba v prospech konkrétneho závisí od závažnosti ochorenia. Ak je diagnostikovaný 1 alebo 2 stupne hypertrofie, chirurgický zákrok sa nevykonáva a liečba je obmedzená na použitie adstringentných a trvalých roztokov na vyplachovanie a ošetrenie mandlí..

Predpísané sú rastlinné imunomodulačné prípravky na výplachy nosa. Na ošetrenie mandlí sa používa roztok tanínu alebo dusičnanu strieborného. Na vnútorné použitie sú predpísané lymfotropné lieky:

Chirurgická liečba sa používa pri hypertrofii 3. stupňa, keď sú mandle úplne uzavreté. Vysoký stupeň hypertrofie vedie k zhoršeniu reči, sluchu a dýchania.

V tomto prípade je indikovaná tonzilektómia. Podstatou tejto chirurgickej manipulácie je mechanické odstránenie patologicky zarasteného tkaniva palatinových mandlí pomocou Mathieuovej tonzilómie. Jedná sa o špeciálny nástroj v tvare okrúhleho noža na vyrezanie zväčšených mandlí. Na operáciu sa používa lokálna anestézia.

Benígne nádory

Benígne nádory nepredstavujú akútne ohrozenie zdravia, ale vyžadujú chirurgický zákrok. Sú to tulene, ktoré zväčšili objem v dôsledku porušenia procesu delenia buniek. Keď proces tvorby nových životaschopných buniek prekročí ich smrť, vytvárajú sa také nádory, ktoré môžu byť dvoch typov:

• Epitel - pozostáva z hustého epitelu, ktorý nie je schopný sa sám rozpustiť. Medzi tieto nádory patrí papilóm.
• Neepiteliálne - majú hlavne lymfatickú štruktúru, husto obohatenú krvnými cievami. Patria sem: fibróm, angióm, lipóm, neuróm, chemodektóm.

Iba chirurgická intervencia pomôže zachrániť človeka pred takýmito novotvarmi, po ktorých má choroba v počiatočných štádiách pozitívnu prognózu..

Pooperačné obdobie

Po tonzilektómii sa porucha prehĺtania úplne eliminuje, obnoví sa normálne fyziologické dýchanie a normalizuje sa reč. Po operácii by mal byť pacient istý čas v ležiacej polohe, najlepšie na pravej strane. Toto pooperačné obdobie je charakterizované bohatou tvorbou slín.

Pacient by sa nemal hýbať, kašľať a rozprávať. Po ukončení krvácania sa pacient môže napiť vody. Jeden deň po operácii je možné podať tekuté jedlo, ako je jogurt, kefír, čaj alebo obilniny na pitie. Čistenie zubov alebo grganie je nežiaduce, aby sa zabránilo krvácaniu. Lekári odporúčajú po tonzilektómii vstať a pohybovať sa po pacientovi iba 3 dni.

2-3 dni po operácii má pacient často bolesť pri prehĺtaní a mierne zvýšenie telesnej teploty. Po manipulácii sa na mandlích vytvorí mierny povlak, ktorého funkciou je zabrániť krvácaniu.

Úplne to odznie asi za 3 týždne. Po prepustení by mal pacient viesť šetriaci životný štýl a vyhnúť sa stresu.

Čo nerobiť

Nasledujúce kroky alebo opomenutia pre hypertrofiu mandlí sú nežiaduce:

samoliečba bez návštevy lekára; ignorovanie jednostranného zväčšenia lymfatických orgánov, za ktorými sa môžu skrývať nádory alebo abscesy; u detí - navštívte bazén, venujte sa zimným športom s častými relapsmi adenoiditídy pred odstránením hltanovej mandle; umožniť dieťaťu osvojiť si trvalý návyk dýchať ústami, ktorý sa dá vylúčiť iba dlhodobými dychovými cvičeniami, cvičením a dokonca aj návštevou psychológa a iných odborníkov.

Po operácii na excíziu mandlí by ste nemali byť preťažení, 2-3 týždne športovať, navštevovať kúpeľný dom, solárium, bazén po dobu 1 mesiaca, jesť drsné jedlo a tiež piť 10 dní teplé nápoje, 5-7 dní brať lieky na riedenie krvi..

Hypertrofia palatinových mandlí u detí a tehotných žien

Prevalencia hypertrofie palatinových mandlí u detí je spôsobená ich zvýšenou tendenciou k zápalovým a infekčným ochoreniam orgánov ORL. Časté prechladnutie vedie k prechodu chorôb do chronickej formy. Zároveň niekedy dochádza k opačnému vývoju prerastených žliaz, kým dieťa nedosiahne dospievanie..

Počas terapie sa pacienti môžu zaobísť bez chirurgického zákroku, ak má dieťa do tohto veku stabilné mandle. Preto musí byť výsledný nádor mandlí pod kontrolou, pretože časté prechladnutie môže viesť k tomu, že zbavenie sa tejto patológie sa nezaobíde bez operácie.

Pri počiatočných príznakoch nachladnutia je potrebné včas ukázať deti lekárovi a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Ak liečba nemá žiadny účinok a časté relapsy sú indikáciou na odstránenie mandlí.

Tento typ hypertrofie je v dospelosti menej častý. Ale tento stav je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Pred tehotenstvom je potrebné vylúčiť nárast žliaz. Tým sa zabráni hypoxii plodu v dôsledku nedostatku kyslíka, podobný stav sa vyskytuje aj pri absencii voľného nosového dýchania u ženy..

Tehotné ženy sú vystavené riziku prechladnutia a zápalových ochorení, pretože počas tohto obdobia sa znižuje ich imunita. Otázka chirurgického odstránenia zväčšených mandlí by mala byť vyriešená po pôrode.

Pokyny na ošetrenie

Lekársku taktiku určuje lekár na základe výsledkov prístrojovej a laboratórnej diagnostiky.

Úlohou diagnostiky je nielen potvrdenie diagnózy, ale aj zistenie príčiny ochorenia. Liečba je tiež zameraná na odstránenie príčiny a zníženie závažnosti klinických príznakov..

Ak je príčinou lymfoidnej hypertrofie chronický zápal alebo infekcia, odporúča sa predpísať:

• protizápalová terapia lokálneho pôsobenia (kloktanie s Givalexom, Chlorphylliptom, zavlažovanie mandlí - Tantum Verde, Jocks);
• antibakteriálne látky systémového alebo miestneho pôsobenia (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin vo forme roztoku);
• protiplesňové lieky (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol);
• antihistaminiká (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Antibakteriálne lieky sú predpísané na základe výsledkov antibiotikogramu počas bakteriálnej kultúry.

Pacient musí byť trochu trpezlivý a obmedziť svoju stravu od korenistých, teplých, tuhých jedál a nálevov. Okrem toho musíte venovať čas odpočinku, vyhnúť sa stresu, ísť do sauny a obmedziť pohyb. Nezabudnite na zvýšenie imunity, otužovanie, vitamínovú terapiu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Na pomoc pri tradičnej liečbe je možné použiť tradičné recepty. Na opláchnutie orofaryngu a inhaláciu možno použiť aj odvar z bylín (harmanček, dubová kôra, nechtík) a éterické oleje..

Ak nie je účinok konzervatívnej terapie, lekár rozhodne o otázke chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok na odstránenie mandlí sa vykonáva zriedka. V pooperačnom období je možné krvácanie a dočasné zníženie imunitnej obrany. Odstránenie je možné vykonať zrážaním alebo zmrazením. Postupy sa opakujú niekoľkokrát, nakoniec môžete dosiahnuť dobrý výsledok..

Prevencia hypertrofie

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu hypertrofie. Prevencia by mala byť založená na posilnení imunitného systému a včasnom prístupe lekára k liečbe infekčných a zápalových ochorení.

Lieky predpísané skúseným lekárom nemožno ignorovať a zanedbávať. Je dôležité minimalizovať kontakt s alergénmi, ktorý môže viesť k podobnému výsledku..

Vyvážená strava a príjem vitamínov je neoddeliteľnou súčasťou prevencie tejto patológie. Na posilnenie imunitného systému sú užitočné ľahké jogging a plávanie, uskutočniteľné fyzické cvičenia pre deti.