• Astma
  • Laryngitída
  • Liečba
  • Pleurisy
  • Príznaky
  • Zápal pľúc
  • Astma
  • Laryngitída
  • Liečba
  • Pleurisy
  • Príznaky
  • Zápal pľúc
  • Astma
  • Laryngitída
  • Liečba
  • Pleurisy
  • Príznaky
  • Zápal pľúc
  • Hlavná
  • Astma

Chrípka - príznaky, príčiny, typy, liečba a prevencia chrípky

  • Astma

Chrípka (grippus) - akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusom chrípky, charakterizované silnou intoxikáciou tela, horúčkou, bolesťami tela a ďalšími príznakmi charakteristickými pre ARVI..

V mnohých európskych krajinách dostala chrípka názov - „chrípka“ (taliansky. Chrípka), čo znamená - „dopad“.

Chrípka patrí medzi choroby skupiny ARVI (akútne respiračné vírusové infekcie).

Podľa štatistík je chrípka jednou z najbežnejších infekčných chorôb na svete, ktorá v rôznych obdobiach spôsobila epidémie aj pandémie, ktoré si vyžiadali viac ako milión obetí..

Medzi známe prípady prepuknutia chrípkovej infekcie patrí pandémia španielskej chrípky alebo „španielska chrípka“, ktorou sa za 18 mesiacov 1918 - 1919 nakazilo asi 550 miliónov ľudí, ktorí v tých rokoch predstavovali až 29,5% svetovej populácie. Počet úmrtí na španielsku chrípku sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 50 do 100 miliónov.!

Práve kvôli takýmto ohniskám vyvinula WHO očkovanie obyvateľstva proti chrípke určené na zníženie závažných foriem priebehu ochorenia a na minimalizáciu úmrtí na chrípku..

Okrem ľudí môžu niektoré chrípkové vírusy infikovať ošípané, hydinu, kone a ďalšie zvieratá..

Chrípka - ICD

ICD-11: 1E30, 1E31, 1E32
ICD-10: J10, J11
ICD-10-KM: J11.1
ICD-9: 487
ICD-9-KM: 487, 487,8

Chrípka sa pravidelne šíri vo forme epidémií alebo pandémií.

Príznaky chrípky

Príznaky a priebeh chrípky závisia od zdravotného stavu človeka v čase infekcie, od vírusového kmeňa a od včasného kontaktovania špecializovanej lekárskej inštitúcie..

Inkubačná doba je od 3 do 12 hodín do 2 až 3 dní.

Prvé príznaky chrípky

Nástup choroby je akútny, vývoj nastáva v priebehu niekoľkých hodín. V prvých dňoch vyzerá človek s chrípkou ako človek slzami zafarbený, je tu výrazné začervenanie a opuch tváre, lesklé a červenkasté oči s „leskom“. Niekedy je mierny nádcha so slabým množstvom priehľadného hlienového výboja. Sliznica podnebia, oblúky a steny hltana sa môžu zapáliť a nadobudnúť jasnú červenú farbu. Telesná teplota stúpa na 38-40 ° С, objavujú sa zimnice, bolesti hlavy.

Hlavné príznaky chrípky sú:

  • chlad nasledovaný horúčkou;
  • nadmerné potenie;
  • zvýšená telesná teplota, od 39 do 40 ° C a viac;
  • suchosť, bolesť hrdla a bolesť hrdla, jeho začervenanie;
  • silná bolesť hlavy;
  • slabosť, slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov s bolesťami po celom tele;
  • závraty;
  • fotofóbia;
  • porucha spánku - nespavosť alebo delírium;
  • upchatie nosa so slabým výtokom.

Komplikácie chrípky

Komplikácie chrípky sa delia na komplikácie spôsobené účinkom chrípkového vírusu a komplikácie spôsobené inými typmi infekcií, sekundárne infekcie vo forme baktérií, plesní a iné..

Komplikácie spôsobené vírusom chrípky:

  • pľúcny edém;
  • opuch hlasiviek;
  • opuch mozgu;
  • zápal mozgových blán;
  • arytmia;
  • myokarditída;
  • alergizácia tela, možný vývoj bronchiálnej astmy, glomerulonefritída;
  • neuralgia;
  • radikulitída;
  • endokarditída.

Komplikácie spôsobené bakteriálnymi a inými infekciami:

  • zápal pľúc (4-5 dní choroby);
  • akútna sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída);
  • faryngitída;
  • otitis;
  • zápal mandlí.

Chrípková infekcia môže aktivovať skryté ložiská infekcie v ktorejkoľvek časti tela (napríklad v urogenitálnom, dýchacom, nervovom alebo inom systéme).

Podľa štatistík sa úmrtia najčastejšie vyskytujú u detí do 2 rokov a u ľudí nad 65 rokov.

Príčiny chrípky a mechanizmus ochorenia

Chrípkové vírusy neustále mutujú (menia sa), čo pomáha chrípke často uniknúť imunitnému systému človeka alebo zvieraťa, čo komplikuje proces diagnostiky a ďalšej liečby chrípky..

Ako sa šíri chrípka?

Infekcia chrípkou sa vyskytuje u chorého človeka kvapkami vo vzduchu - kvapkami slín alebo hlienu pri dýchaní, rozprávaní alebo kýchaní. Chrípka sa prenáša aj prachom zo vzduchu a kontaktnými cestami - špinavými rukami a jedlom (ak jedlo nebolo dostatočne tepelne spracované)..

Chorý človek, kýchajúci, kašľajúci alebo hovoriaci, vystrekuje do vzduchu najmenšie častice, ktoré obsahujú vírus chrípky. Ďalej vírus chrípky, ktorý sa dostane na povrch sliznice horných dýchacích ciest, napadne bunky a začne sa rýchlo množiť. Zničí bunku v tele a spolu s toxínmi sa dostane do krvi. Šírenie v tele ovplyvňuje imunitný, kardiovaskulárny a nervový systém. Na tomto pozadí sa vytvára priaznivé prostredie pre pridávanie ďalších infekcií a rozvoj komplikácií, ako je tonzilitída, tonzilitída, bronchitída, pneumónia, sinusitída atď..

Druhy a typy chrípky

K dnešnému dňu bolo identifikovaných viac ako 2 000 variantov vírusu chrípky, ktoré sa delia hlavne na:

  • typ A (Alphainfluenzavírus, chrípka A);
  • typ B (betainfluenzavírus, chrípka B);
  • Typ C (gammainfluenzavírus, chrípka C);
  • Typ D (deltainfluenzavírus, chrípka D).

Väčšina epidémií a pandémií je spôsobená vírusom chrípky typu A, jeho odrôd je veľa, je schopný infikovať ľudí aj zvieratá - vtáčiu chrípku (H5N1), španielsku chrípku a prasaciu chrípku (H1N1) a ďalšie, rovnako ako aj rýchle genetické zmeny.

Vírusy chrípky B zvyčajne nespôsobujú epidémie a sú oveľa ľahšie prenosné ľuďmi ako infekcia vírusom chrípky A..

Výskyt chrípky typu C má povahu iba niekoľkých prípadov a je mierny alebo všeobecne asymptomatický.

Diagnóza chrípky

Okamžite vyhľadajte lekára, ak sa váš celkový stav prudko zhoršil alebo sa zvýšila teplota.

Diagnóza chrípky je založená na typickom klinickom obraze.

Keď sa objavia príznaky chrípky, je veľmi dôležité neustále sledovať ošetrujúceho lekára, čo pomôže včas identifikovať nástup možných komplikácií a zabrániť im. Ak sa stav tela zlepšil, a potom sa 4. až 5. deň chrípky prudko zhoršilo a teplota sa opäť prudko zvýšila, zosilnil sa kašeľ a zhoršil sa celkový stav tela - potom je to dôležitý znak komplikácií..

V takom prípade je potrebné vykonať prieskumy:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • PCR s reverznou transkripciou (z-PCR alebo RT PCR) - pomáha identifikovať RNA vírusu a jeho podtyp.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka a paranazálnych dutín;
  • počítačová tomografia (CT);
  • expresné testy - preukážu prítomnosť vírusu v tele asi u 60 - 65% jeho nosičov, takže presnosť ich správania neposkytuje 100% záruku.

Lekár tiež môže podľa vlastného uváženia predpísať ďalšie testy..

Liečba chrípky

Liečba chrípky sa zvyčajne vykonáva doma. Hospitalizáciu si vyžaduje iba ťažké ochorenie alebo niektorý z nasledujúcich nebezpečných príznakov chrípky:

  • teplota 40 ° C alebo viac;
  • zvracanie;
  • kŕče;
  • dýchavičnosť;
  • arytmia;
  • zníženie krvného tlaku.

Liečba chrípky všeobecne

Bežné, nedrogové, ale napriek tomu veľmi dôležité body pri liečbe chrípky sú:

Odpočinok v posteli - je nevyhnutný na to, aby telo akumulovalo sily na boj proti infekcii, prevencii infekcie sekundárnou infekciou, ako aj na epidemiologické účely, aby nenakazilo ľudí v okolí..

Pitie veľkého množstva tekutín je nevyhnutné na odstránenie odpadových látok z infekcie z tela, ako aj samotných mŕtvych infekčných častíc ovplyvnených imunitnými bunkami. Pomôže to zmierniť príznaky intoxikácie tela, zlepšiť pohodu pacienta a urýchliť zotavenie osoby. Ako nápoj sa osvedčili džús, čaj s citrónom, maliny, minerálne zásadité vody, teplé mlieko, pitná voda. Pamätajte, že pitie dostatočného množstva tekutín je kontraindikované u ľudí s ochorením obličiek..

Ľahké diétne jedlo obohatené o vitamíny, najmä o vitamín C, ktoré znížia zaťaženie tela počas trávenia a zvýšia reaktivitu imunitného systému, čím urýchlia boj proti infekcii.

Vytvorenie priaznivej vnútornej mikroklímy je potrebné na zlepšenie dýchacích funkcií človeka. Za týmto účelom pravidelne vyvetrajte miestnosť, kde sa nachádza pacient, pravidelne mokré čistenie a trochu zvlhčujte vzduch. V prípade aktívnej prevádzky vykurovacích zariadení sa pokúste ich trochu utiahnuť, pretože aktívne batérie spaľujú kyslík a vysušujú vzduch, čo znemožňuje veľmi príjemné inhalovanie.

Umyte pot z pokožky - malo by sa to robiť kvôli prítomnosti infekčných častíc na povrchu kože, ktoré vyčnievajú von potom, t.j. aby ste sa znovu nenakazili. Ak je vysoká teplota, je lepšie utrieť ju vlhkým uterákom, ak to umožňuje vaše zdravie, osprchovať sa teplou vodou.

Chrípkové lieky

Antivírusové lieky: Medzi antivírusovými liekmi možno rozlíšiť - „Rimantadin“ (účinný proti vírusu A), „Oseltamivir“ (účinný proti vírusom A a B), „Arbidol“ (účinný proti vírusom A a B), „Viferon“ (vhodný pre deti) ), „Anaferon“, „Amiksin“, „Coldrex“, „Fervex“.

Antivírusové lieky na chrípku sú predpísané v prípade závažného alebo stredne závažného ochorenia. Lieky sú účinné iba v prvých dňoch choroby.

Antipyretické lieky: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Indometacin", "Panadol", "Aspirín", "Nimesil", "Nurofen".

Antipyretické lieky na chrípku sú potrebné iba vtedy, keď sa výrazne zvýši telesná teplota alebo je ťažko tolerovateľná horúčka, čo môže viesť ku komplikáciám.

Antihistaminiká: "Diazolin", "Tavegil", "Zirtek", "Loratadin", "Tsetrin".

Antihistaminiká na chrípku sú potrebné na prevenciu opuchov, zmiernenie zápalu a na prevenciu alergickej reakcie.

Expektoranciá: "Acetylcysteín", "Bromhexín", "Ambroxol", "Azz", "Lazolvan"..

Expektoranty chrípky pomáhajú tenkému hlienu a uľahčujú oddelenie bronchiálneho hlienu.

Lieky, ktoré zlepšujú nazálne dýchanie: "Nazivin", "Knoxprey", "Naftizin", "Farmazolin", "Otrivin".

Tieto lieky zabezpečujú dobré prevzdušnenie dýchacích ciest a znižujú riziko mikrobiálnych komplikácií. Mechanizmus účinku je založený na vazokonstrikčnom účinku. Jednou z hlavných nevýhod je rýchla závislosť od kvapiek, a preto niektorí ľudia bez nich nemôžu roky normálne dýchať.

Antibiotiká na chrípku

Antibiotiká na vírus nezaberajú a predpisuje ich iba lekár v nasledujúcich prípadoch:

  • prístup k sekundárnej bakteriálnej infekcii;
  • prítomnosť chronického zamerania bakteriálnej infekcie v tele.

V opačnom prípade môžu antibakteriálne lieky, ktoré majú vlastnosť znižovať reaktivitu imunitného systému, chrípku iba prehĺbiť a spomaliť jej zotavenie..

Predpoveď

Chrípka sa vo väčšine prípadov skončí úplným zotavením. V priemere sú podmienky práceneschopnosti od 5 do 7 dní a v prípade zápalu pľúc až 21 dní.

Liečba chrípky ľudovými prostriedkami

Pred použitím ľudových liekov na chrípku sa poraďte so svojím lekárom!

Zalejeme soľou a citrónom. V 1,5 litra teplej prevarenej vody rozpustite 1 lyžičku soli, šťavu z 1 citróna a 1 g kyseliny askorbovej (vitamín C). Výsledný produkt užite pomaly, do 2 hodín pred spaním. Náprava sa v počiatočných štádiách dobre vyrovná s chrípkou.

Vaječné žĺtky a pivo. 4 žĺtky roztlačte so štipkou cukru do peny. Pomaly a za stáleho miešania prilejte do žĺtkov 0,5 L čerstvo zohriateho piva. Pridajte štipku škorice, 3 strúčiky a 0,5 citrónovej kôry, nastrúhanú. Zmes dáme na sporák a varíme bez varu 5 minút na miernom ohni. Je potrebné vziať výrobok 1 pohár 3 krát denne.

Cibuľa a cesnak. Jedzte k jedlu cibuľu a cesnak, sú to skvelé prírodné antibiotiká proti mnohým vírusom.

Môžete tiež najemno nakrájať alebo nastrúhať 1 cibuľu a 2 - 3 strúčiky cesnaku. Predkloňte sa cez kašu a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite, striedajte dychy s nosom a ústami.

Zeleninové občerstvenie na chrípku. 500 g petržlenovej vňate s koreňom, 1 kg sladkej papriky, 1 kg zrelých paradajok, 250 g lúpaného cesnaku a mleté ​​mäso. Pridajte 0,5 lyžičky mletého čierneho korenia, 10 lyžice. lyžice rastlinného oleja, 15 lyžičiek cukru, 10 lyžičiek soli a trochu octu (podľa chuti). Dobre premiešajte a vložte do sterilných nádob. Nalejte 1 lyžičku rastlinného oleja na vrch, pevne uzatvorte a uložte do chladničky. Vezmite si toto občerstvenie počas celej zimy s celou rodinou..

Ramson. Posuňte zväzok medvedieho cesnaku na mlynčeku na mäso a z výslednej kaše vytlačte šťavu, aby vznikla 200 ml. Šťavu necháme usadiť a scedíme do zaváracieho pohára, pridáme 1 polievkovú lyžičku. lyžicu alkoholu. Produkt uchovávajte v chladničke a keď začne čas chrípkovej epidémie, vložte si 2 kvapky do každej nosovej dierky do nosa..

Ovsené zrná. 1 šálku umytých ovsených zŕn zalejte 1 litrom studenej vody. Produkt nechajte vylúhovať cez noc a ráno prevarte a varte, kým ovos nie je do polovice uvarený. Preceďte a konzumujte po celý deň.

Paprika. 0,5 lyžičky červenej papriky pomelieme na prášok, pridáme 2 lyžičky medu a 0,5 lyžičky zázvoru. Jedzte trochu tohto lieku a chrípka nie je strašidelná.

Medová vodka s palinou. 20 g pelyňovej byliny zalejte 0,5 l vodky s medom a nechajte deň odstáť. Spotrebujte 5 lyžice. lyžice pred jedlom a pred spaním.

Medová vodka s citrónom a medom. Šťavu z 0,5 citróna vytlačte do pohára medovej vodky a pridajte lyžicu medu. Premiešajte, prehrejte a usrkajte cez noc.

Stúpať rukami. Naplňte umývadlo vodou pri teplote asi 37-38 stupňov, prevarte kanvicu s vodou a postavte ju vedľa seba a k umývadlu. Ruky dajte do umývadla tak, aby boli pokryté vodou tesne nad lakťom. Postupne prilievajte vodu z kanvice tak, aby teplota vody vystúpila na 41-42 stupňov a udržala sa. Takto si naparujte ruky 10 minút, potom ich osušte a nasaďte si na ruky teplé rukavice alebo palčiaky a choďte do postele.

Vakcíny proti chrípke

Očkovania na prevenciu chrípky vyvinula WHO a sú jedným z hlavných preventívnych opatrení na prevenciu vzniku závažných foriem ochorenia a zníženie rizika smrteľných komplikácií..

Napriek prospešným vlastnostiam vakcín, ktoré deklaruje oficiálna medicína, sa o nich vo svete vedie veľa kontroverzií..

Takže v niektorých prípadoch v rôznych častiach sveta existujú dôkazy o vývoji závažných vedľajších účinkov očkovania..

V tejto súvislosti je veľa krajín na legislatívnej úrovni nútených očkovať povinne. Na území SNŠ - človek si vyberie, či dostane chrípku alebo nie.

Vakcíny proti chrípke možno rozdeliť do troch skupín:

  • Celovírusové - sú živé alebo inaktivované vírusové častice. Najlacnejšia možnosť s najväčším počtom vedľajších účinkov.
  • Podjednotka - obsahuje fragmenty vírusových častíc, pre ktoré si telo vytvára imunitu. Sú nákladnejšie, majú menej vedľajších účinkov, ale pri infikovaní mutovaným vírusom chrípky strácajú účinnosť.
  • Rozdelené vakcíny - obsahujú fragmenty zničených vírusových častíc, ako aj ich mutovanú formu. Sú drahé, majú najmenej vedľajších účinkov a najvyššiu účinnosť. Vhodné na použitie pre deti a tehotné ženy.

Po podaní chrípky sa môžu objaviť lokálne reakcie vo forme začervenania a opuchu v mieste vpichu, ako aj celková nevoľnosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, ospalosť.

Prevencia chrípky

Aby ste neochoreli na chrípku, snažte sa posilňovať svoje telo po celý rok. Zvážte niektoré z pravidiel prevencie chrípky a posilňovania tela:

  • temperujte svoje telo;
  • pokúste sa jesť zdravo a vyvážene, uprednostňujte jedlo obohatené o vitamíny a minerály - čerstvá zelenina a ovocie;
  • pravidelne užívajte multivitamínové prípravky, napríklad - „Undevit“, „Geksavit“, „Dekamivit“ a ďalšie;
  • keď začne epidémia chrípky, namažte nosovú sliznicu oxolínovou masťou alebo vazelínou predtým, ako vyjdete von;
  • pite najmenej 2 litre vody denne, pite čaj s citrónom, medom, malinami, šípkovým čajom;
  • nezabudnite si umyť ruky po príchode domov, pred jedlom a po jedle, menej sa dotýkajte tváre, pier a nosa na verejných miestach;
  • dôkladne umyte riad a v práci musíte mať spravidla osobný riad. Nepoužívajte pokrmy iných ľudí, pretože je to jeden z najbežnejších faktorov, ktorý prispieva k infekcii pri práci. Ak je niekto chorý na chrípku doma, dajte mu samostatnú sadu riadu a keď sa zotaví, umyte riad vriacou vodou;
  • pokúste sa často vetrať miestnosť, niekoľko minút, najmenej 1 krát za hodinu;
  • na jeseň začnite chodiť do kúpeľa - to posilní vašu imunitu;
  • cvičenie, aj keď sedíte v práci, pretože cvičenie zlepšuje krvný obeh, vďaka čomu je telo nasýtené kyslíkom a vytvára sa čoraz viac imunitných buniek.

Chrípka

Všeobecné informácie

Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty, sprevádzané silnou intoxikáciou. Toto ochorenie môže viesť k najvážnejším komplikáciám a niekedy dokonca k smrti, zvyčajne u detí a starších pacientov.

Podľa prejavov a metód infekcie sa ARVI a chrípka považujú za navzájom blízke choroby, avšak chrípkový stav spôsobuje veľkú intoxikáciu a často pokračuje veľmi ťažko, čo vedie k rôznym komplikáciám.

Každý sa s touto chorobou stretol aspoň raz v živote. To nie je prekvapujúce, pretože táto choroba sa považuje za najbežnejšie infekčné ochorenie, ktoré môže každý rok viesť k prepuknutiu choroby a niekedy k epidémiám. Preto je dôležité vedieť o tejto chorobe všetko: hlavné nebezpečenstvá a spôsoby ochrany proti nej.

Po celom svete každý rok trpí týmto ochorením obrovské množstvo detí a dospelých, čo vedie k veľmi vážnym komplikáciám. Ide o to, že vírus chrípky je veľmi prchavý. Každý rok sa objavuje čoraz viac nových druhov vírusov, takzvaných kmeňov, s ktorými sa ľudský imunitný systém ešte nestretol. Proti tejto chorobe teda neexistuje absolútna vakcína, ktorá by mohla poskytnúť úplnú ochranu, pretože vždy existuje možnosť úplne novej mutácie tohto vírusu..

Chrípka bola ľudstvu známa už mnoho storočí. Prvá oficiálne zdokumentovaná epidémia sa vyskytla už v roku 1580. V tom čase sa však nevedelo nič ani o samotnej chorobe, ani o jej povahe výskytu..

V rokoch 1918-1920 došlo k pandémii tejto respiračnej infekcie, ktorá postihla celú planétu. Infekcia, ktorá dostala meno „španielska chrípka“, bola s najväčšou pravdepodobnosťou iba epidémiou najťažšej chrípky. „Španielska chrípka“ bola charakterizovaná neuveriteľnou úmrtnosťou na fulminantný zápal pľúc a pľúcny edém.

Vírusovú povahu chrípky spoľahlivo potvrdili Smith, Andrews a Laidlaw v Anglicku až v roku 1933. Podarilo sa im izolovať konkrétny vírus, ktorý zasiahol hlavne dýchacie cesty škrečkov. Infekcia sa vyskytla výplachom pochádzajúcim z nosohltanu pacientov. Vírus, ktorý označili, bol chrípka typu A. A už v roku 1940 boli Magil a Francis schopní objaviť vírus chrípky typu B. V roku 1947 bol Taylor schopný izolovať nový typ vírusu - „C“.

Od roku 1940 je možné podrobne študovať vírus chrípky a jeho vlastnosti. V tejto dobe začal vírus rásť v špeciálnych kuracích embryách. Od tej doby sa v štúdiu tejto choroby urobil dosť veľký krok vpred. V tom čase bola objavená schopnosť chrípky mutovať. Okrem toho boli identifikované všetky oblasti vírusu, ktoré boli schopné zmeny. Dôležitým objavom bolo samozrejme vytvorenie terapeutickej vakcíny..

Zdrojom infekcie je chorý človek, u ktorého sa vírusy vylučujú spolu s spútom a slinami, ktoré sa vylučujú z nosa počas dýchania, kašľa a kýchania. Tieto vírusy sa môžu dostať do slizníc horných dýchacích ciest, očí alebo nosa priamo zo vzduchu alebo kontaktom s pacientom. Môžu sa tiež usadiť na najrôznejších povrchoch a potom spadnúť na sliznice zdravého človeka prostredníctvom rúk alebo v dôsledku použitia všetkých druhov hygienických potrieb bežných pre pacienta..

Po infekcii vírus priamo vstupuje do slizníc horných dýchacích ciest (hltan, nos, priedušnica alebo hrtan), preniká do buniek a začína sa aktívne množiť. Vírus infikuje iba pár hodín po celej sliznici horných dýchacích ciest. Nie je schopný infikovať iné orgány ako dýchacie. Preto by bolo nesprávne používať taký výraz ako „črevná chrípka“, pretože choroba nie je schopná ovplyvniť črevnú sliznicu zdravého človeka. To, čo sa nazýva črevná chrípka s príznakmi ako intoxikácia sprevádzaná hnačkami a horúčkami, je často už iná choroba - vírusová gastroenteritída..

Napriek tomu nie je absolútne stanovené s istotou, aké ochranné mechanizmy zastavujú reprodukciu vírusu, a preto dochádza k zotaveniu. Uvoľňovanie tohto vírusu do životného prostredia sa zvyčajne zastaví po 2 až 5 dňoch. Osoba postihnutá chrípkou teda úplne prestáva byť nebezpečná a po chvíli príznaky chrípky zmiznú..

Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, sú najviac náchylní na túto chorobu:

  • malé deti do 2 rokov, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený;
  • osoby, ktoré trpia na všetky druhy chorôb imunodeficiencie (vrodená imunodeficiencia, HIV);
  • starí ľudia;
  • osoby, ktoré trpia chronickými chorobami kardiovaskulárneho systému, najmä so získanými a vrodenými srdcovými chybami;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • osoby, ktoré trpia rôznymi chronickými pľúcnymi chorobami vrátane bronchiálnej astmy;
  • tehotná žena;
  • chorí ľudia trpiaci rôznymi chronickými chorobami krvi a obličiek;
  • starší ľudia, spravidla nad 65 rokov, ktorí majú všetky druhy chronických chorôb rôzneho stupňa.

Príznaky chrípky

Pri chrípke je inkubačná doba veľmi krátka a pohybuje sa od infekcie po prvé prejavy v priemere 48 hodín. Táto choroba takmer vždy začína akútne. Chrípku podľa závažnosti priebehu môžeme rozdeliť na ľahkú, stredne ťažkú ​​a ťažkú.

Takmer vždy sa objavia katarálne javy a príznaky intoxikácie. A napriek tomu je v 5-10% všetkých prípadov zaznamenaná aj hemoragická zložka..

Intoxikácia chrípkou sa prejavuje nasledovne:

  • horúčka, s miernym priebehom, ktorého teplota spravidla nepresahuje 38 ° C; s priemerom - 39-40 ° C; v prípade silných prúdov môže teplota prekročiť 40 ° C;
  • bolesť hlavy v oblasti očí, najmä keď sa pohybujú očné bulvy;
  • zimnica;
  • bolesť svalov, zvyčajne v kĺboch, krížoch a nohách;
  • všeobecná nevoľnosť a slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • niekedy môže dôjsť k zvracaniu a nevoľnosti.

Príznaky chrípky u detí sa môžu objaviť 2-3 dni po infekcii. Po ktorom sa choroba rýchlo rozvíja a začína ovplyvňovať horné dýchacie cesty..

Klasickými príznakmi sú vysoká horúčka do 40 ° C, triaška, bolesti hlavy a svalov, bolesti hrdla a proste nepríjemné pocity. Podobné príznaky pretrvávajú až 3 - 4 dni, ale únava a kašeľ môžu pokračovať až 1 - 2 týždne po poklese teploty.

U detí môže choroba napodobňovať ďalšie infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc, zápal priedušiek alebo záď. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, hnačky a zvracanie. Zvracanie sa navyše môže vyskytnúť častejšie ako hnačka. Správanie dieťaťa sa mení - pri vysokej teplote sa znateľne zvyšuje všeobecná podráždenosť.

U dojčiat je chrípka často ťažko rozpoznateľná, pretože tieto príznaky a prejavy nie sú jedinečné. Chrípka je o niečo menej častá u dojčiat mladších ako 6 mesiacov, ale medzi jej príznaky patrí prudký pokles chuti do jedla, všeobecná apatia a letargia..

Diagnóza chrípky

Keď sa objavia príznaky chrípky, je predpísané laboratórne vyšetrenie sterov sliznice hltana, spúta a nosohltanu. Vírus izolovaný počas analýzy sa kultivuje, aby sa určil kmeň chrípkového vírusu. Typ vírusu je určený imunofluorescenciou a inhibíciou hemeglutinácie. Na tento účel sa používajú špecifické imunitné séra..

Môže byť predpísaný rýchly test na prítomnosť antigénov v sedimentoch výplachov nosohltanu. Tento výskum trvá až 30 minút. toto je najčastejšie predpisovaná diagnóza chrípky.

Ostatné diagnostické metódy sú prakticky neinformačné. Krvný obraz leukocytov počas normálneho priebehu ochorenia zostáva v skutočnosti normálny alebo s malými odchýlkami. Leukopénia sa pozoruje iba za prítomnosti vírusových alebo bakteriálnych komplikácií.

Liečba chrípky

Chrípka sa môže liečiť liekovou aj nedrogovou liečbou. Neliečená liečba chrípky sa lieči rovnako ako liečba prechladnutia alebo akútnych respiračných infekcií. V takom prípade sa odporúča odpočinok v posteli po dobu 5 dní. Počas zhoršenia choroby by ste nemali čítať, pracovať za počítačom a pozerať sa na televíziu. Takéto činnosti vyčerpávajú oslabené telo, predlžujú trvanie choroby a následné riziko vzniku všetkých druhov komplikácií..

Pri tomto type liečby sa odporúča piť každý deň bohatý teplý nápoj z 2 litrov tekutiny obohatenej o vitamín C - ovocný nápoj, šípkový nálev alebo čaj s citrónom. Pri pití tohto množstva tekutiny každý deň sa pacient detoxikuje. Existuje teda zrýchlené vylučovanie všetkých druhov toxínov, ktoré vznikajú v dôsledku životne dôležitej činnosti vírusov, z tela. Takáto terapia je založená na práci imunitného systému tela a neodporúča sa ľuďom s oslabenou imunitou, ktorí majú sprievodné ochorenia a ktorí krátko predtým utrpeli infekčné choroby. U osôb ohrozených počas sezónnych epidémií choroby sa odporúča profylaxia chrípky.

Nešpecifická lieková terapia pri liečbe chrípky je charakterizovaná používaním nesteroidných protizápalových liekov: paracetamol, ibuprofén, diklofenak. Takéto lieky majú dobrý protizápalový účinok, môžu znížiť telesnú teplotu pacienta a zmierniť bolesť. V tomto prípade je možné brať také lieky ako súčasť takých liečivých práškov ako teraflu, coldrex atď..

Pamätajte, že nie je možné znížiť telesnú teplotu pod 38 ° C, pretože pri tejto teplote v ľudskom tele sa aktivujú špeciálne ochranné mechanizmy zamerané na boj proti infekcii. Aspirín, ktorý sa úspešne používa na liečbu symptómov chrípky u dospelých, je kontraindikovaný u detí, pretože pri vírusových infekciách môže spôsobiť takú vážnu komplikáciu ako Reyeov syndróm, čo je toxická encefalopatia prejavujúca sa kómou a epileptickými záchvatmi..

Na chrípku sú predpísané špeciálne antihistaminiká - to sú lieky používané pri liečbe alergií, pretože zmierňujú všetky príznaky zápalu: opuch slizníc a upchatie nosa. Lieky patriace do prvej generácie tejto skupiny - tavegil, suprastin, difenhydramín - majú vedľajšie účinky, ako je ospalosť. Lieky nasledujúcej generácie - fenistil, loratadín, zyrtec - nemajú podobný účinok..

Špeciálne vazokonstrikčné nosové kvapky môžu znížiť opuch nosohltanu, zmierniť jeho upchatie. Nie je to však také bezpečné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Samozrejme, na jednej strane s ARVI by sa mali používať kvapky, aby sa zmiernil edém a tým sa zlepšil odtok zo sínusov, aby sa zabránilo následnému rozvoju sínusitídy. Pamätajte, že dlhodobé a časté používanie takýchto kvapiek je nebezpečné v tom zmysle, že sa môže vyvinúť chronická nádcha..

V prípade, že dôjde k nekontrolovanému príjmu lieku, môže dôjsť k výraznému zhrubnutiu nosnej sliznice, čo vedie k závislosti na kvapkách, k trvalému upchatiu nosa. V tomto prípade je liečba tejto komplikácie iba chirurgická. Je potrebné dodržiavať prísny režim používania kvapiek: 7 dní 3 krát denne.

Liečba bolesti v krku chrípkou je tiež symptomatická liečba. Najefektívnejším prostriedkom je opláchnutie hrdla špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Môžete tiež použiť infúzie harmančeka, šalvie a roztoku furacilínu. Oplachovanie sa musí robiť dostatočne často - až raz za 2 hodiny. Okrem iného môžete použiť dezinfekčné spreje a aerosóly: Bioparox, Hexoral atď..

Lieková terapia zahŕňa lieky proti kašľu. Cieľom liečby kašľa je znížiť viskozitu hlienu uľahčením vykašliavania. V takom prípade bude dôležitou podmienkou na zotavenie dodržiavanie pitného režimu, pretože teplý nápoj môže riediť hlieny. V prípade ťažkostí s kašľom môžete užiť špeciálne expektoranciá, ako je bronchodilatátor, mucaltín, ACC.

Moderná antivírusová terapia je predpísaná v kombinácii s liekovou terapiou. Na podporu imunitného systému pacienta sú predpísané antivírusové lieky a látky. Nemali by ste sa samoliečiť a užívať antibakteriálne lieky, tieto lieky nepôsobia na vírusy, najmä na chrípkový vírus.

Predpísaný je chrípkový imunoglobulín, ktorý sa podáva pacientom trpiacim imunodeficienciou. Antivírusové činidlo rimantadín. Liečba chrípky rimantadínom sa začína prvým dňom choroby. Príjem rimantadínu pre deti do 12 rokov, pre osoby trpiace chronickým ochorením pečene a obličiek a pre tehotné ženy sa neodporúča. Pozitívne pôsobí použitie intranazálneho interferónu.

Chrípka - príznaky a liečba

Čo je to chrípka? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku Dr. Pavla Andreeviča Aleksandrova, špecialistu na infekčné choroby s 12-ročnými skúsenosťami.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Chrípka (Grippus Influenza) je akútne infekčné ochorenie spôsobené rôznymi sérotypmi vírusu chrípky, ktoré postihuje hlavne epiteliálne bunky priedušnice, charakterizované výrazným syndrómom všeobecnej infekčnej intoxikácie, tracheitídy a v niektorých prípadoch hemoragickými prejavmi, má tendenciu nadobúdať epidemický charakter. Epidémia môže nepriaznivo ovplyvniť ekonomiku poklesom produktivity pracovnej sily a preťažením zdravotníckych služieb.

Etiológia

Vírus chrípky patrí do ríše vírusov, do podskupiny RNA vírusov a čeľade Orthomyxoviridae. Zahŕňa niekoľko rodov: A (človek, vtáky, cicavce), B (človek), C (človek).

Prvý popis prejavov chrípky sa pripisuje Francúzovi Etienne Pasquierovi v roku 1403.

Chrípkový vírus (typ A) objavili v roku 1933 vedci Smith a Landow.

Heterogenita vírusu je spôsobená variabilitou vnútorných a povrchových antigénov. Interné (jadro - S) antigény predstavujú RNA vírusu + bielkoviny a sú typovo špecifické, na základe ktorých dochádza ku klasifikácii vírusov na sérotypy (A, B, C). Povrchové (glykoproteín - V) antigény s hemaglutinínom (H), ktorý je zodpovedný za penetráciu vírusu do bunky (väzba na špecifický receptor) a neuraminidázou (N), ktorá je zodpovedná za uvoľnenie viriónov z postihnutej bunky. Obsahuje 7 hlavných proteínov zodpovedných za životne dôležitú aktivitu vírusu (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Epidemiológia

Chrípka sa vyskytuje pravidelne na celom svete; môže na ňu ochorieť najbežnejší človek v akomkoľvek veku. Zdrojom infekčného pôvodu môže byť chorá osoba s klinicky zjavným a atypickým (implicitným) štýlom prejavu choroby. Najväčšia infekčnosť počas prvých 3 dní od začiatku klinických prejavov. Izolácia patogénu pokračuje 6-7 dní v nekomplikovanej forme (rýchlejšia tvorba imunity a eliminácia vírusu) a až 3 týždne v ťažkej a komplikovanej forme (pomalá tvorba imunity, a to aj z dôvodu možného počiatočného oslabenia obranných mechanizmov - sprievodné choroby, vek). Prevodový mechanizmus je vzdušný (cesta aerosólu), kontaktná cesta je možná (pri použití bežného riadu, bozkov, špinavých rúk). Jesenná a zimná sezónnosť je dosť charakteristická (sporadická chorobnosť sa pozoruje kedykoľvek počas roka) s epidemickou zložkou, ktorá sa opakuje približne v rovnakom intervale. Je pozoruhodné, že debut ohniska svetovej epidémie spravidla geograficky spadá na krajiny východnej Ázie, čo je čiastočne spôsobené celoročnou sporadickou chorobnosťou v týchto regiónoch, čo sú špeciálne klimatické podmienky priaznivé pre udržanie cirkulácie a modifikácie vírusov. [1] [2] [5]

Príznaky chrípky

Inkubačná doba od 12 do 48 hodín (zriedka až 3 dni).

Počiatočný štart je vždy akútny (najostrejší). Zrazu je zimnica, zvýšenie telesnej teploty s maximom do konca prvého dňa až o 40 ℃. Charakterizovaná rastúcou horúčkou pripomínajúcou vlny, zjavnou celkovou slabosťou, slabosťou, slabosťou, zvýšeným potením, poruchami spánku (nespavosťou), zníženou chuťou do jedla. Bolestivosť v očiach, vyvolaná pohybom a tlakom očí, svetloplachosť je jednoznačne špecifická. Existuje bolesť hlavy s lokalizáciou v oblasti čela, periorbitálnych oblastí, svalové nepohodlie. Možné sú bolesti v krku, upchatie nosa, kýchanie, chrapot. Na konci prvého dňa (to znamená už na pozadí jasnej všeobecnej symptomatológie infekčnej intoxikácie) sa objaví suchý kašeľ s nárastom intenzity, ktorý je charakterizovaný závideniahodnou perzistenciou, bolestivým priebehom s bolestivosťou a rôznou intenzitou bolesti za hrudnou kosťou. V priebehu niekoľkých dní kašeľ získa výtok spúta, t.j. prechádza zo suchého do mokrého, môže nastať tvorba vírusovo-bakteriálnej pneumónie. Objektívne sa venuje pozornosť začervenaniu tváre a krku, injekcii krvných ciev do skléry, lesklej rohovke očí, zvýšenému poteniu. Stav vedomia koreluje so závažnosťou a závažnosťou patologického procesu. Často exacerbácia labiálneho herpesu. Periférne lymfatické uzliny sa nezvyšujú, zvyšuje sa počet respiračných pohybov a niekedy sa pozoruje relatívna bradykardia (nesúlad medzi pulzovou frekvenciou a teplotnou krivkou). Počas auskultácie je počuť ťažké dýchanie, pravidelne suchý sipot. Pri vyšetrení orofaryngu je viditeľné mierne sčervenanie slizníc, injekcia krvných ciev, je viditeľný Morozkinov znak - zrnitosť na slizniciach mäkkého podnebia a zadnej stene hltana (zapálené lymfatické folikuly). [3] [6]

Zvláštnu zmienku si zaslúžia nové, o niečo agresívnejšie typy chrípkovej infekcie (vtáčia chrípka, prasačia chrípka), v ktorých môžu byť okrem vyššie uvedených lézií tráviace orgány zapojené do patogénneho procesu v typickom procese, impozantnej špecifickej chrípkovej pneumónii (ktorá má na röntgenovom snímku veľmi charakteristický obraz v podobe „včely“). plást "), vyvinú takzvanú" cytokínovú búrku ", ktorá je prediktorom komplikácií.

Právne kritériá pre diagnostiku chrípky v Ruskej federácii:

  1. akútny (akútny) nástup;
  2. rozsiahly syndróm všeobecnej infekčnej intoxikácie (začína skôr ako príznaky ochorenia dýchacích ciest a je viac zastúpený v súhrne príznakov);
  3. prevaha príznakov tracheitídy pri príznakoch porúch dýchania;
  4. epidemiologické predpoklady (epidemická zóna);
  5. potvrdená sérológia (najvýznamnejší faktor v moderných, vedeckých a právne byrokratických podmienkach).

Patogenéza chrípky

Vstupnými cestami pre patogénny patogén sú slizničná výstelka horných dýchacích ciest. Hlavný článok spočíva v epiteliotropných a toxických vlastnostiach vírusu chrípky, alergii na imunitný systém, imunosupresívnych účinkoch..

Primárna reprodukcia patogénu sa vyskytuje v bunkách ciliovaného epitelu dýchacích ciest (bunky tracheálneho pohára). Pozoruje sa poškodenie metabolizmu a integrity bunkovej membrány, po ktorom nasleduje smrť a zavedenie vírusových častíc do systémového obehu. Medzitým sa v lokalizácii miesta zápalu zhoršujú metabolické činidlá zápalu, aktivujú sa faktory nešpecifickej rezistencie (hypertermia ako reakcia na zápal, zvýšená produkcia interferónu atď.). Masívny prílev vírusových častíc, produktov rozpadu bunkových štruktúr a zápalových mediátorov do krvi spôsobuje obrovské toxicko-alergické procesy, ktoré sú prirodzene sprevádzané poškodením endotelu krvných ciev a poruchami mikrocirkulácie. Hypoxia tkaniva, zvýšenie hypoxémie, vznik hemoragickej nerovnováhy rôznej závažnosti. S dekompenzáciou funkčných mechanizmov adaptácie sa odhalí progresia mozgového edému, akútne kardiovaskulárne a renálne zlyhanie a DIC syndróm. V dôsledku potlačenia imunologickej reaktivity, potlačenia krvotvorby sa prirodzene vyskytuje vrstvenie sekundárnej bakteriálnej flóry, vyvolávajú sa komplikácie a zápal pľúc. V závislosti od priebehu (alebo neprítomnosti) terapeutických opatrení, individuálnych charakteristík je v priebehu choroby prirodzená reverzná dynamika patologického procesu (zotavenie) alebo smrť. [4] [5]

Klasifikácia a stupne vývoja chrípky

  1. Podľa klinickej formy:
  • afebrile (prítomnosť príznakov poškodenia dýchacích ciest pri absencii alebo minimálnom zvýšení telesnej teploty);
  • akataralny (bez známok poškodenia dýchacích ciest za prítomnosti omamnej zložky choroby);
  • fulminantný (výrazný a rýchlo rastúci komplex intoxikácie, špecifický hemoragický toxický pľúcny edém, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, akútne respiračné zlyhanie. Najčastejšie končí smrťou);

2. Po prúde:

  • nekomplikovaný;
  • komplikované;

3. Podľa závažnosti:

  • ľahké;
  • stredná;
  • ťažké (toxické);
  • extrémne závažné (hypertoxické).

Algoritmus na stanovenie závažnosti chrípky

syndrómom
všeobecná infekčná intoxikácia
teplota do 38 ° С.teplota 38,1 ° -40 ° Сteplota 40 ° Cteplota nad 40 ° С.
rhino-faryngo-laryngo-tracheobronchitída
implicitnévýslovnevážne
porušenia
ostrý
porušenia +
komplikácie
ľahkéstredný / ťažkýťažkýcr / ťažké

Komplikácie chrípky

  • špecifická chrípkovo-hemoragická pneumónia (akútny hemoragický pľúcny edém sprevádzaný príznakmi respiračného zlyhania maximálneho stupňa);
  • zápal pľúc (môže byť podozrenie na horúčku viac ako 5 dní, nedostatok pozitívnej dynamiky, kašeľ s mukopurulentným a krvavým spútom, vlhké pískanie a krepitus pri počúvaní, výskyt neutrofilnej leukocytózy, zvýšenie ESR);
  • Patológia ORL (sinusitída, zápal stredného ucha);
  • patológia obličiek (exacerbácia pyelonefritídy, cystitídy);
  • cholangitída;
  • eskalácia falošného zadku u detí (dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, cyanóza tváre);
  • serózna meningitída, meningoencefalitída. [4] [7]

Diagnóza chrípky

  • podrobný klinický krvný test (leukopénia, normocytóza alebo neutropénia, lymfocytóza);
  • všeobecná klinická analýza moču (zmeny sú zvyčajne krátkodobé a nepodstatné, naznačujú stupeň intoxikácie);
  • sérologické reakcie (RSK, RTGA - majú retrospektívny význam, ICA, MFA (RIF) - sú zamerané na hľadanie vírusových antigénov za 3 hodiny, majú však neprijateľnú citlivosť a špecifickosť, chýbajú jednotné štandardy výkonu a interpretácie. Pri vykonávaní ICA sú niektoré z výsledkov falošne pozitívnym kritériom. v prípade neprítomnosti epidémie a falošne negatívnych - počas jej prebytku. Tieto testy sa navyše vyznačujú zníženou citlivosťou na „prasaciu“ chrípku (nie viac ako 60%). V tejto súvislosti CDC pre kvalitatívne a pre praktické potreby potrebné diagnostiky nových sérotypov chrípky A stanovil optimálna metóda PCR na hľadanie vírusu RNA). [1] [2] [6]

Liečba chrípky

Voľba umiestnenia pacienta závisí od povahy priebehu a závažnosti klinických prejavov ochorenia. Mierne formy môžu byť nerozpoznané, najmä počas interepidemického obdobia, a preto ich možno nechať doma. Ľudia so stredne ťažkými a ťažkými formami chrípky, najmä deti prvého roku života, tehotné a staršie osoby s kombináciou chorôb, by mali byť hospitalizovaní v nemocnici s infekčnými chorobami alebo v všeobecnej nemocnici za prítomnosti (nasadenia epidemických lôžok) infekčných oddelení.

Zobrazené je vymenovanie tabuľky č. 15 podľa Pevznera (rôzne zdravé jedlá) a hojné množstvo tekutiny až do 3 l / deň. (teplá prevarená voda, čaj, ovocné a bobuľové džúsy).

Etiotropná terapia (vplyv na patogén) je indikovaná u všetkých pacientov s chrípkovou infekciou bez ohľadu na závažnosť ochorenia a účinnosť užívania týchto liekov závisí priamo od času začatia liečby v súvislosti s nástupom vývoja ochorenia a je maximálna počas prvých 48 hodín (v počiatočných štádiách vírusovej replikácie a jej hojnosti). množstvo), potom dochádza k progresívnemu znižovaniu účinnosti aplikácie (koncentrácia vírusu rastie exponenciálne a liek jednoducho nemá čas na lokalizáciu). Z najvýznamnejších moderných liekov treba spomenúť inhibítory neuraminidázy, napríklad Oseltamivir, Zanamivir, ako aj Peramivir a Laninamivir, ktoré nie sú u nás registrované. V poslednej dobe sa vyskytli prípady rezistencie chrípkových vírusov na Oseltamivir, preto Zanamivir získava najväčšiu odporúčanú hodnotu. Okrem toho je na trhu trieda blokátorov kanálov M2 (amantadín a rimantadín), na ktoré je vírus často rezistentný, čo sťažuje šírenie použitia. [pätnásť]

Patogenetická a symptomatická terapia sa vykonáva podľa všeobecných indikácií, zahŕňa detoxikačné opatrenia, boj proti hypertermii, dehydratácii, obnovenie funkcie dýchacieho systému, udržanie fungovania kardiovaskulárneho systému atď..

V prípade komplikácií a urgentných stavov sa prijíma komplex intenzívnych opatrení na boj proti patológii zodpovedajúceho profilu.

Predpoveď. Prevencia

  1. Konkrétne

Očkovanie je hlavným účinným spôsobom, ktorý je založený na dôkazoch, ako predchádzať chorobe alebo jej komplikáciám. Z dôvodu pravidelného vývoja vírusu chrípky Globálny systém pre dohľad a reakciu na chrípku WHO (GISRS) - sieť národných centier chrípky a centier WHO po celom svete - pravidelne monitoruje vírusy chrípky cirkulujúce v ľudskej komunite a pravidelne poskytuje pokyny k potrebným zmenám. zloženie chrípkových vakcín.

Imunizácia je veľmi dôležitá pre ľudí s vysokým rizikom vzniku závažných komplikácií, ako aj pre ľudí žijúcich s touto kategóriou ľudí alebo im poskytujúcich lekársku a sociálnu starostlivosť..

WHO odporúča pravidelné ročné očkovanie pre tieto populácie:

  • tehotné ženy kedykoľvek pri absencii kontraindikácií;
  • malé deti od 6 mesiacov do 5 rokov, najmä z organizovaných skupín;
  • starší ľudia a starší ľudia;
  • osoby s chronickou sprievodnou patológiou;
  • osoby, ktorých činnosť súvisí s medicínou.

Profylaktické očkovanie proti chrípke sa v Ruskej federácii vykonáva bezplatne pre všetky kategórie obyvateľstva, aby sa zabránilo rozvoju a oslabila epidémia. Pre skupiny určitého veku sú poskytované rôzne druhy vakcín, aby nedošlo k nežiaducim reakciám v dôsledku prítomnosti častíc vírusu v živej alebo inaktivovanej forme. Október sa považuje za najlepší mesiac na očkovanie proti chrípke. Do konca decembra imunita dosiahne svoju maximálnu úroveň a bude schopná útok odraziť. Stabilná odpoveď trvá šesť mesiacov po zavedení vakcíny, preto sa očkovanie musí robiť každý rok.

2. Nešpecifické

  • nekontaktujte potenciálne chorých ľudí (kašeľ, kýchanie atď.);
  • bez oprávnenej potreby sa nepribližujte k potenciálne infikovanej osobe bližšie ako 1 meter;
  • pri komunikácii s chorými ľuďmi používajte lekársku gázovú masku a vymeňte ju najmenej raz za 4 hodiny;
  • po komunikácii s ľuďmi počas epidémie si častejšie umyte ruky a tvár mydlom alebo antibakteriálnymi látkami;
  • zakryť pri kašľaní, kýchaní, používať vreckovky;
  • vykonať, ak je to možné, ultrafialové ožarovanie miestnosti;
  • nezúčastňovať sa hromadných zhromaždení ľudí (koncerty, kvízy, stravovacie zariadenia);
  • denne vetrať miestnosť;
  • nedotýkajte sa oblasti tváre špinavými rukami;
  • podporovať a dodržiavať zdravý životný štýl (prechádzky na čerstvom vzduchu, pohyb, dobrý spánok, zdravé zdravé jedlo bohaté na vitamíny, konzumácia cibule, cesnaku), ktoré pomôžu telu odolávať choroboplodným vplyvom. [1] [2] [3]

Chemoprofylaxia

Pretože neexistujú priame dôkazy o účinnosti chemoterapeutických látok (imunomodulátorov) v prevencii a ešte viac v liečbe chrípky, tieto opatrenia sa v praxi veľmi nevyužívajú a neodporúčajú ich adekvátni odborníci..

Chrípka

Chrípka
Mikrofotografia vírusu chrípky zhotovená transmisným elektrónovým mikroskopom, zväčšujúca sa asi stotisíckrátICD-10J 10 10., J 11 11.ICD-9487 487ChorobyDB6791MedlinePlus000080eMedicínamed / 1170 ped / 3006 ped / 3006MeSHD007251

Chrípka (francúzsky rukopis) je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusom chrípky. Je zaradený do skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI). Pravidelne sa šíri vo forme epidémií a pandémií. V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 2 000 variantov vírusu chrípky, ktoré sa líšia svojim antigénnym spektrom [1]. Podľa odhadov WHO zomiera na všetky varianty vírusu počas sezónnych epidémií na svete ročne od 250 do 500 tisíc ľudí (väčšina z nich má viac ako 65 rokov), v niektorých rokoch môže počet úmrtí dosiahnuť milión [2].

Slovo „chrípka“ sa v každodennom živote často nazýva aj akékoľvek akútne respiračné ochorenie (ARVI), ktoré je chybné, pretože okrem chrípky je doposiaľ opísaných viac ako 200 druhov iných respiračných vírusov (adenovírusy, rinovírusy, respiračné syncyciálne vírusy atď.). chrípke podobné ochorenia u ľudí [3].

V rámci prevencie chrípky odporúčajú americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb očkovanie všetkých ľudí starších ako 6 mesiacov (najmä tých, ktorí sú ohrození), používanie osobných ochranných prostriedkov, obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi, antivirotiká podľa pokynov lekára [4].

V mnohých európskych jazykoch sa chrípke hovorí „chrípka“ (taliansky chrípka - „dopad“), názov, ktorý svojho času vznikol v Ríme v polovici 18. storočia kvôli potenciálnej virulencii infekcie, akoby ovplyvňoval zdravú populáciu..

Obsah

  • 1 Chrípkový vírus
  • 2 Distribúcia
  • 3 Dejiny epidémií, sérotyp A
  • 4 Vývoj choroby - patogenéza
  • 5 Patologická anatómia
  • 6 Klinický obraz
  • 7 Komplikácie chrípky
  • 8 Liečba
    • 8.1 Antivírusové lieky
      • 8.1.1 Inhibítory neuraminidázy
      • 8.1.2 M2 inhibítory (amantadíny)
      • 8.1.3 Imunoglobulíny
      • 8.1.4 Prípravky interferónov
      • 8.1.5 Experimentálne antivírusové lieky
    • 8.2 Použitie vitamínu C
    • 8.3 Symptomatická liečba
    • 8.4 Prevencia komplikácií
  • 9 Diagnostika
  • 10 Prevencia
  • 11 Pozri tiež
  • 12 poznámok
  • 13 Literatúra

Vírus chrípky

Vírus bol prvýkrát izolovaný v 30. rokoch 20. storočia. Chrípkové vírusy patria do čeľade Ortomyxoviridae, ktorá zahŕňa rody Chrípka A, B, C. Antigénne vlastnosti vnútorných proteínov viriónu (M1 a NP) určujú, či vírus chrípky patrí do rodu A, B alebo C (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). Ďalšie delenie sa uskutočňuje podľa podtypov (sérotypov) povrchových proteínov hemaglutinínu (HA) a neuraminidázy (NA). V súlade s antigénnou špecifickosťou povrchových glykoproteínov HA a NA je v súčasnosti známych 18 podtypov HA a 11 podtypov neuraminidázy (NA) (Webster, Bean a kol., 1992; Lvov, 1993; Rohm a kol., 1996; Tong S. a kol.).., 2012).

Vírusy obsahujúce tri HA podtypy (H1, H2, H3) a dva NA podtypy (N1, N2) majú pre človeka epidemický význam. Vírusy chrípky A a B obsahujú NA a HA ako hlavné štrukturálne a antigénne zložky vírusovej častice s hemaglutinačnými a neuraminidázovými aktivitami. Vírus chrípky C nemá neuraminidázu, ale naopak má hemaglutinínesterázový (penetračný) proteín (HEF). Reťazec RNA je obklopený proteínom a zabalený do lipoproteínovej membrány. Vírusy sú schopné aglutinovať erytrocyty a eluovať v nich pomocou vírusovo špecifických enzýmov (Gaidamovich et al., 1982)..

Pre vírusy sérovariantu A (menej často B) sú charakteristické časté zmeny v antigénnej štruktúre, keď sa uchovávajú in vivo. Tieto zmeny vedú k mnohým názvom podtypov, ktoré zahŕňajú miesto pôvodného výskytu, počet a rok pridelenia, charakteristiku HN - napríklad A / Moskva / 10/99 (H3N2), A / Nová Kaledónia / 120/99 (H1N1), B / Hongkong / 330/2001.

Vírus chrípky má guľovitý tvar s priemerom 80 - 120 nm, v strede je osem fragmentov RNA uzavretých v lipoproteínovej membráne, na povrchu ktorých sú „hroty“ pozostávajúce z hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). Protilátky produkované ako odpoveď na hemaglutinín (H) a neuraminidázu (N) tvoria základ imunity proti konkrétnemu podtypu chrípkového patogénu. Nezvyčajnými vlastnosťami vírusu chrípky pre vírusy sú fragmentácia genómu a variabilita proteínov - hemaglutinínu a neuraminidázy. Tieto proteíny môžu prejsť prudkou zmenou vlastností - antigénnym posunom - vedúcim k vzniku formy vírusu, ktorá spôsobí pandémiu, a v tejto novej podobe alebo v obnovenej starej forme vírusu môže dôjsť k pomalej zmene vlastností - antigénny drift - prispievajúci k pokračovaniu epidémie [5]: 47 -49.

Šírenie

Na chrípku sú náchylné všetky vekové kategórie ľudí. Zdrojom infekcie je chorá osoba s výslovnou alebo vymazanou formou ochorenia, ktorá vylučuje vírus kašľom, kýchaním atď. Pacient je nákazlivý od prvých hodín choroby do piateho alebo siedmeho dňa choroby [6]. Vyznačuje sa aerosólom (inhalácia najmenších kvapôčok slín, hlienu, ktoré obsahujú vírus chrípky), prenosovým mechanizmom a mimoriadne rýchlym šírením vo forme epidémií a pandémií. Epidémie chrípky spôsobené sérotypom A sa vyskytujú približne každé 2 - 3 roky a epidémie vyvolané sérotypom B sa vyskytujú každých 4 - 6 rokov. Sérotyp C nespôsobuje epidémie, iba izolované ohniská detí a oslabených ľudí. Vo forme epidémií je častejšia v jesenno-zimnom období. Podľa štúdie fínskych špecialistov uskutočnenej Univerzitou v Oulu v spolupráci s Výskumným centrom biomedicíny a Katedrou zdravotníctva a sociálneho rozvoja THL je riziko epidémií najvyššie pri teplotách od +5 do -5, keď pokles vlhkosti vzduchu vytvára priaznivé podmienky pre vstup vírusov do ľudského tela, v sila ochladenia a suchosť dýchacích ciest [7]. Frekvencia epidémií je spojená s častou zmenou antigénnej štruktúry vírusu počas jeho pobytu in vivo.

Vysoko rizikovými skupinami sú deti, starší ľudia, tehotné ženy, ľudia s chronickým ochorením srdca, pľúca.

Dejiny epidémií, sérotyp A

Chrípka je známa od konca 16. storočia.

RokPodtypŠírenie
1889-1890H2N2Ťažká epidémia
1900-1903H3N2Mierna epidémia
1918-1919H1N1Ťažká pandémia (španielska chrípka)
1933-1935H1N1Stredná epidémia
1946-1947H1N1Stredná epidémia
1957-1958H2N2Ťažká pandémia (ázijská chrípka)
1968-1969H3N2Mierna pandémia (hongkonská chrípka)
1977-1978H1N1Mierna epidémia
1995-2009H5N1Ojedinelé prípady (vtáčia chrípka)
20092010H1N1Mierna pandémia [8] (prasacia chrípka)

Vývoj choroby - patogenéza

Vstupnou bránou pre vírus chrípky sú bunky ciliovaného epitelu horných dýchacích ciest - nos, priedušnica, priedušky. V týchto bunkách sa vírus množí a vedie k ich zničeniu a smrti. To vysvetľuje podráždenie horných dýchacích ciest, kašeľ, kýchanie, upchatie nosa. Prienik do krvi a spôsobujúci virémiu má vírus priamy, toxický účinok, ktorý sa prejavuje vo forme horúčky, zimnice, myalgie, bolesti hlavy. Vírus navyše zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, vyvoláva vývoj stagnácie a krvácania z plazmy. Môže tiež spôsobiť potlačenie obranných systémov tela, čo vedie k pridaniu sekundárnej infekcie a komplikáciám.

Patologická anatómia

V celom tracheo-bronchiálnom strome sa pozoruje odlúčenie epitelu, tvorba arkádových štruktúr tracheálneho a bronchiálneho epitelu v dôsledku nerovnomerného edému a vakuolizácie cytoplazmy a príznaky exsudatívneho zápalu. Spoločnou charakteristikou je hemoragická tracheobronchitída rôznej závažnosti. V ohniskách chrípkovej pneumónie obsahujú alveoly serózny exsudát, erytrocyty, leukocyty, alveolocyty. V ložiskách zápalu sú časté vaskulárne trombózy a nekrózy..

Klinický obraz

Príznaky chrípky nie sú konkrétne, to znamená, že bez špeciálnych laboratórnych testov (izolácia vírusu z výterov z krku, priama a nepriama imunofluorescencia na náteroch z epitelu nosovej sliznice, sérologický test na prítomnosť protilátok proti chrípke v krvi atď.) Nie je možné s istotou rozlíšiť chrípku od ostatných. ARVI. V praxi sa diagnóza „chrípky“ stanovuje iba na základe epidemických údajov, keď dôjde k zvýšeniu výskytu ARVI u populácie v danej oblasti. Na rozdiel od iných akútnych respiračných vírusových infekcií existuje etiotropná liečba chrípky (oseltamivir, zanamivir, rimantadín) a špeciálna prevencia - očkovanie.

Inkubačná doba sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do 3 dní, zvyčajne 1 - 2 dni. Závažnosť ochorenia sa pohybuje od miernych až po ťažké hypertoxické formy. Niektorí autori poukazujú na to, že typická chrípková infekcia zvyčajne začína prudkým zvýšením telesnej teploty (až na 38 ° C - 40 ° C), ktoré je sprevádzané obvyklými príznakmi intoxikácie: zimnica, bolesti svalov, bolesti hlavy, pocit únavy a trvá 3 - 4 dni. Spravidla nedochádza k výtoku z nosa, naopak, k výraznému pocitu sucha v nose a hrdle. Spravidla je suchý, napätý kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku. S plynulým priebehom tieto príznaky pretrvávajú 3 - 5 dní a pacient sa zotaví, ale pocit výraznej únavy pretrváva niekoľko dní, najmä u starších pacientov. Pri ťažkých formách chrípky sa vyvinie vaskulárny kolaps, mozgový edém, hemoragický syndróm, pridajú sa sekundárne bakteriálne komplikácie. Klinické nálezy počas objektívnej štúdie nie sú vyjadrené - iba hyperémia a edém sliznice hltanu, bledosť kože, injekcia skléry. Chrípka predstavuje veľké nebezpečenstvo v dôsledku vývoja závažných komplikácií, najmä u detí, starších ľudí a oslabených pacientov..

Komplikácie chrípky

Výskyt komplikácií choroby je pomerne nízky, ale ak sa rozvinú, môžu predstavovať značné riziko pre zdravie pacienta. Stredne ťažké až ťažké, ťažké a toxické formy chrípky môžu spôsobiť vážne komplikácie. Príčiny komplikácií pri chrípke môžu byť nasledujúce znaky infekčného procesu: vírus chrípky má výrazný kapillarotoxický účinok, je schopný potlačiť imunitu, ničí tkanivové bariéry, a tým uľahčuje agresiu tkanív rezidentnou flórou..

Existuje niekoľko hlavných typov komplikácií chrípky:

Pľúcne: bakteriálna pneumónia, hemoragická pneumónia, tvorba pľúcnych abscesov, tvorba empyému, syndróm akútnej respiračnej tiesne. Mimopľúcne: bakteriálna rinitída, sinusitída, zápal stredného ucha, tracheitída, vírusová encefalitída, meningitída, neuritída, radikuloneuritída, poškodenie pečene, Reyov syndróm, myokarditída, toxicko-alergický šok.

Úmrtia na chrípku sa najčastejšie pozorujú u detí do 2 rokov a starších ľudí nad 65 rokov [9].

Liečba

Očkovanie proti vírusu bolo prvýkrát vyvinuté začiatkom 40. rokov 20. storočia a testované na vojakoch, ktorí bojovali v druhej svetovej vojne. Až donedávna bola liečba obvykle symptomatická, vo forme antipyretických, expektorančných a antitusických liekov. CDC odporúča, aby pacienti odpočívali, mali dostatok tekutín a aby nefajčili a nepili. Nekomplikovaná chrípka sa nelieči antibiotikami [10], pretože antibiotiká liečia iba bakteriálne infekcie (na chrípku to neplatí)..

Antivírusové lieky

Vzhľadom na prevalenciu vírusu v zime ho WHO monitoruje od mája do augusta na južnej pologuli a od novembra do marca na severnej pologuli a pomocou nich predpovedá šírenie vírusu v nasledujúcich šiestich mesiacoch..

Predpokladá sa, že antivírusové lieky pôsobiace v jednej alebo inej fáze vývoja vírusovej infekcie in vitro sú schopné preukázať účinnosť in vivo, najmä ako profylaktické činidlo. Liečba antivírusovými liekmi by sa mala vo všeobecnosti začať ešte pred vznikom klinických prejavov chrípky, neskorší začiatok ich príjmu je prakticky neúčinný.

Existujú dve triedy liekov: inhibítory neuraminidázy a inhibítory M2 (deriváty adamantánu) [11]. Samostatnú skupinu tvoria interferónové prípravky, ktoré majú antivírusové, protizápalové a imunomodulačné účinky..

Inhibítory neuraminidázy

Inhibítory neuraminidázy sú účinné proti mnohým kmeňom chrípky, vrátane vtáčej chrípky [12]. Potlačujú šírenie vírusu v tele, znižujú závažnosť symptómov, skracujú trvanie ochorenia a znižujú výskyt sekundárnych komplikácií. [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] Existujú však dôkazy, že tieto lieky spôsobujú množstvo vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky a duševné poruchy [20] ]: porucha vedomia, halucinácie, psychóza. Takže z Japonska, kde sa liek Tamiflu aktívne užíva, sa pravidelne dostávajú informácie o samovraždách dospievajúcich, ktoré pravdepodobne súvisia s užívaním tohto lieku [21]. Okrem toho existujú dôkazy o vzniku rezistencie mnohých kmeňov vírusu chrípky na Tamiflu [22]. Antivírusové liečivo Tamiflu je potrebné odlíšiť od liečiva Theraflu, ktoré zmierňuje iba príznaky choroby.

M2 inhibítory (amantadíny)

Lieky amantadín a rimantadín blokujú protónové pumpy a bránia vírusu vo vstupe do buniek [23]. Je potrebné poznamenať, že chrípka H1N1 v pandémii z roku 2009 bola prevažne rezistentná na staré formy adamantánu (amantadín, rimantadín) [24]..

Imunoglobulíny

Štúdie [objasňujú] preukázali, že iba darcovské sérum a gama globulín proti chrípke, ktoré obsahujú vysoké titre protilátok, majú na chrípku zreteľný antivírusový a terapeutický účinok. Gama globulín sa má podať čo najskôr intramuskulárne: deti 0,15 - 0,2 ml / kg, dospelí 6 ml. Normálny (placentárny) gama globulín a sérový polyglobulín sa môžu použiť v rovnakých dávkach [25].

Interferónové prípravky

Na liečbu a prevenciu chrípky v krajinách SNŠ môžu byť predpísané interferónové prípravky, ako aj induktory interferónu. Patria sem lieky ako Ingaron, Grippferon, Tiloron, lipozomálne látky Reaferon-EC [26]. Tieto látky musia mať podľa výrobcov antivírusové a imunostimulačné účinky. Niektorí odborníci varujú pred vedľajšími účinkami interferónov, najmä pri vysokých dávkach. Vysoké dávky interferónu často spôsobujú neprijateľné vedľajšie reakcie, a preto je ich použitie na liečbu a navyše na prevenciu ARVI neoprávnené [27]. Najmä v prípade chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií v Rusku je možné intranazálne použiť malé dávky interferónu chrípky [28], (ľudský leukocytový interferón sa v lekárskej praxi používa aj v ampulkách, vo forme suchého prášku alebo nosných kvapiek chrípky obsahujúcich rekombinantný interferón) [29] [30 ], účinnosť takejto profylaxie je však otázna [31] (pozri časť Prevencia).

Výrobcovia induktorov interferónu (cykloferón, kagocel) tiež deklarujú možné použitie týchto liekov pri prevencii a liečbe chrípky. Klinické štúdie o účinnosti týchto liekov však neboli publikované v autoritatívnych vedeckých časopisoch [32]. Induktory interferónu nie sú v Európe a Severnej Amerike registrované ako lieky [33].

Experimentálne antivírusové lieky

V roku 2018 sa objavili informácie o klinických štúdiách III fázy „CAPSTONE-2“ pre liek baloxavir marboxil. Je to inhibítor endonukleázy a podľa autorov zabraňuje zavedeniu a replikácii vírusov chrípky A a B do buniek tela. Štúdia preukázala účinnosť lieku a zníženie obdobia izolácie vírusu na polovicu v porovnaní s placebom a s oseltamivirom u skupiny pacientov s rizikom vzniku závažných komplikácií chrípky. Droga bola vyvinutá japonskou spoločnosťou Shionogi, v USA sa podieľa aj na výskume Roche [34] [35] [36].

Použitie vitamínu C.

Prevenciu a včasnú liečbu prechladnutia vysokými dávkami vitamínu C (kyselina askorbová) podporil Linus Pauling, pretože vďaka jeho autorite sa táto metóda rozšírila. Nedávna podrobná štúdia ukázala, že príjem 1 - 4 g kyseliny askorbovej denne nevedie k zníženiu počtu prechladnutí, aj keď trochu uľahčuje ich priebeh [37].

Cochranova metaštúdia možného použitia vitamínu C na prevenciu a liečbu prechladnutia ukázala, že účinok jeho príjmu je nevýznamný, riziko ochorenia sa neznižuje a priemerné trvanie ochorenia mierne klesá (asi o 10%) iba pri pravidelnom príjme látky. Ukázalo sa, že užívanie vysokých dávok vitamínu C nemá žiadne terapeutické účinky, ktoré by ovplyvňovali trvanie a závažnosť bežného nachladnutia [38].

Symptomatická liečba

Na uľahčenie nazálneho dýchania sa používajú vazokonstrikčné látky. Mnohé z nich (nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín) však také látky vysušujú a ničia sliznicu. Široká škála voľnopredajných liekov na „prechladnutie a chrípku“, ktoré ponúkajú takmer všetky veľké firmy, nepôsobí na vírusy a neskracuje dobu choroby. Jedná sa o všetky druhy kombinácií antipyretika, expektoranta, antihistaminík, vitamínov, ktoré trochu zmierňujú stav pacientov, ale proti chrípke nemajú preukázanú účinnosť. Agresívna reklama na takéto lieky zvyčajne obsahuje opatrné vyhlásenia o ich účinnosti, napríklad droga sa neinzeruje ako „liek na prechladnutie“, ale ako „používaný na prechladnutie“..

Počas chrípkovej sezóny 2017 - 2018 americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) označili nazálne podávanie liekov za neúčinné pri liečbe chrípky. Ale vzhľadom na skutočnosť, že uplynulá epidemická sezóna mala najvyššiu úmrtnosť, v auguste 2018 CDC povolilo použitie intranazálnej vakcíny aj pri liečbe chrípky. Látka nie je vysoko účinná proti podtypu vírusu H1N1, ale CDC tvrdí, že ochrana postrekom je dostatočná na profylaxiu a za normálneho priebehu ochorenia [39].

Prevencia komplikácií

Dôležitým bodom, ktorý vám umožňuje znížiť riziko komplikácií, je dodržiavanie režimu v prípade choroby a zníženie záťaže.

Vedci z Johns Hopkins University (USA) zistili, že pohlavný hormón progesterón, ktorý u žien riadi menštruačný cyklus a graviditu, chráni samice myší pred komplikáciami spôsobenými chrípkou. [40]

Diagnostika

Diagnóza chrípky je typická pre klinický obraz: ak teplota prudko stúpa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Návšteva lekára vám umožní rýchlo určiť riziko možných bakteriálnych komplikácií. Pri diagnostikovaní chrípky sa venuje veľká pozornosť opakovanému zvýšeniu teploty, najmä pri prudkom, ako aj pri zvýšení kašľa, všeobecnom zhoršení blahobytu po začiatku zlepšenia stavu - pri chrípke sa takéto javy spravidla vyskytujú 4. - 5. deň choroby. V takom prípade lekár nariadi vykonať laboratórne a funkčné štúdie, ako je všeobecný krvný test, röntgen paranazálnych dutín, hrudníka atď. [41]

Prevencia

Podľa systematického prehľadu publikovaného Cochrane Collaboration 7. júla 2010 môže vakcína proti chrípke poskytnúť miernu symptomatickú úľavu. Nie sú dôkazy o znížení prevalencie vírusu ani o znížení výskytu komplikácií s vakcínou. Očkovanie proti chrípke nevykazuje žiadny zjavný vplyv na počet dní invalidity alebo hospitalizácie [42].

Vakcíny proti chrípke môžu poskytnúť miernu ochranu pred virologicky potvrdenou chrípkou, ale takáto ochrana je v niektorých ročných obdobiach výrazne znížená alebo vôbec chýba. Neexistujú dostatočné dôkazy o ochrane u dospelých vo veku 65 rokov a starších. Výskum neustále dokazuje vysokú účinnosť u malých detí (vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov) [43].

Očkovanie sa vykonáva proti chrípkovej vakcíne zodpovedajúcej vedúcemu kmeňu a obsahuje spravidla antigény troch kmeňov vírusu chrípky, ktoré sa vyberajú na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie. Navrhovaná vakcína na prevenciu chrípky vo forme živej, zabitej (inaktivovanej) vakcíny. Očkovanie je indikované najmä u rizikových skupín - detí, starších ľudí, pacientov s chronickými srdcovými a pľúcnymi chorobami, ako aj zdravotníckych pracovníkov. Spravidla sa vykonáva, keď epidemiologická predpoveď naznačuje uskutočniteľnosť hromadných udalostí (zvyčajne uprostred jesene). Druhé očkovanie je možné aj uprostred zimy..

Ako nešpecifická profylaxia v miestnosti, kde sa nachádza pacient s chrípkou, sa mokré čistenie vykonáva akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom s virucidným účinkom. Na dezinfekciu vzduchu sa používa ultrafialové ožarovanie, aerosólové dezinfekčné prostriedky a katalytické čističe vzduchu. Kýchanie a kašeľ pacientov sú pre ostatných nebezpečné. Prevencia chrípky musí nevyhnutne zahŕňať jej odstránenie z verejných priestranstiev..

  •         Predchádzajúci Článok
  • Nasledujúci Článok        

Je Dôležité Vedieť O Kašeľ

Čo robiť, keď sa ťažko dýcha

  • Astma

Čo robiť, ak dospelému človeku tečú sople ako voda

  • Astma

Nazonex - návod na použitie

  • Astma

Prečo krváca z nosa? Príčiny krvácania z nosa, liečba

  • Astma

Vlastnosti stafylokokových očných infekcií

  • Astma

Furacilín - návod na použitie na kloktanie

  • Astma

Tablety Ambrobene - návod na použitie

  • Astma

Síra zástrčka - čo to je a ako ju odstrániť?

  • Astma

Inhalátor a rozprašovač - typy. Aké choroby sú predpísané?

  • Astma
  • Dychové Cvičenia
Môžem použiť rozprašovač pri teplote?
Zápal pľúc
Lugolov roztok s glycerínom: návod na použitie
Liečba
Prečo sú lymfatické uzliny na krku tvrdené?
Liečba
Keď sú antibiotiká pre zápal stredného ucha nevyhnutné a keď sú neúčinné
Príznaky
Bolesť ucha
Príznaky
Liečba bronchitídy doma s ľudovými prostriedkami
Astma
Ako správne dýchať nad zemiakmi s prechladnutím
Príznaky
TOP 20 najlepších antibiotík
Zápal pľúc
Hnis na stenách hrdla
Zápal pľúc
Recenzia masti na bežné prechladnutie: Oxolinic, Fleming, Evamenol a ďalšie
Príznaky
Kto by nemal dostať chrípku?
Príznaky
Kalanchoe z prechladnutia na dieťa - spôsoby použitia rastliny
Pleurisy

Akútny Zápal Priedušiek

Doktor Komarovský povedal, či môžete pri liečbe nádchy piť chladu
Metódy umývania mandlí, indikácie a kontraindikácie postupu
Mycoplasma pneumoniae, IgG
Alergický kašeľ u detí. Lieky proti alergickému kašľu
Sprej "Lugol" pre deti: návod na použitie
Je rakovina nákazlivá?
Nevoľnosť s ARVI
Schopnosť röntgenových lúčov a fluorografie detekovať rakovinu pľúc
Vezikulárne dýchanie
Aký je rozdiel medzi dobrými analógmi miramistínu a chlórhexidínu

Redakcia Choice

Príčiny bolesti na hrudníku vpravo?
Príznaky
Ako dlho sa lieči sinusitída?
Liečba
Fluimucil - antibiotikum IT
Zápal pľúc

Podeľte Sa S Priateľmi

Vakcína proti tuberkulóze (BCG) (Vaccinum tuberculosis (BCG))
Ucho bolí, ako liečiť ľudové lieky
Ako si zahriať nos vajíčkom na prechladnutie?

Kategórie

AstmaLaryngitídaLiečbaPleurisyPríznakyZápal pľúc
Príčiny suchého kašľa u dospelých a domáca liečba
Suchý kašeľ, tiež známy ako neproduktívny kašeľ, má rôzne príčiny. Môže to byť u dospelých aj detí.Na liečbu suchého kašľa sa používajú hlavne lieky, ktoré tlmia kašeľ priamym ovplyvnením reflexu kašľa.
Copyright © 2023 www.ishtarmedica.com Všetky Práva Vyhradené