Berotek H - návod na použitie

Moderná medicína sa vyvíja míľovými krokmi a pravidelne ponúka spotrebiteľom nové lieky na bronchodilatačné pôsobenie. Podľa pokynov na použitie je Berotek určený na inhaláciu. Tento liek je selektívny 2-adrenergný agonista, ktorý dokáže účinne zastaviť záchvaty bronchiálnej astmy

Uvoľnenie formy a zloženia

Berotec sa dodáva spotrebiteľom v dvoch uvoľňovacích formách:

• Inhalačný aerosól v rozprašovači je objem fľaše 10 mililitrov. Jedna plechovka obsahuje 200 aerosólových dávok. V lekárňach sa táto forma lieku predáva pod názvom Berotek N.
• Roztok určený na inhalačné procedúry - kvapalina sa predáva v zatemnených fľaštičkách s kvapkadlom s objemom 20, 40, 100 mililitrov. Liečivo je priehľadné, bezfarebné, má slabý špecifický zápach.

Hlavnou účinnou látkou je fenoterol hydrobromid. Prípravok vo forme aerosólu obsahuje prísady biologických látok, ktoré tvoria:

• HFA 134a;
• bezvodá kyselina citrónová;
• etylalkohol;
• vyčistená voda.

Liečivo vo forme kvapiek je doplnené:

• benzalkóniumchlorid;
• dihydrát edetanu disodného;
• chlorid sodný;
• kyselina chlorovodíková 1N;
• vyčistená voda.

Použitie fenoterolu zaisťuje rýchle dosiahnutie terapeutického účinku zmiernením bronchospazmu. Účinok je viditeľný do piatich minút po inhalácii. V niektorých prípadoch môže zastavenie útoku berotekom trvať od 0,5 do 1,5 hodiny.

Kedy podať žiadosť

Liek je určený na inhalačné procedúry na elimináciu bronchospazmu u dospelých a detí starších ako štyri roky.

Dospelých

Inštrukcia predpokladá nasledujúce predpoklady pre použitie riešenia Beroteka:

• odstránenie astmatických záchvatov v dôsledku bronchodilatačných účinkov na dýchacie cesty;
• chronické obštrukčné choroby pľúc;

Môže sa použiť roztok Beroteka:

• spolu s mukolytickými liekmi;
• v komplexnej antibakteriálnej terapii;
• pri liečbe glukokortikosteroidmi.

Berotek účinne rozširuje priedušky, preto sa často predpisuje pred štúdiami dýchacieho systému.

Pri intenzívnej fyzickej námahe existuje riziko vzniku astmatického stavu. V tomto prípade môže lekár ako profylaktický prostriedok predpísať príjem Beroteku pomocou inhalátora..

Pre deti

Deti od 4 do 6 rokov môžu používať Berotek iba pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože neexistujú spoľahlivé informácie o bezpečnosti užívania lieku v tomto veku..

Indikácie pre inhalácie s roztokom Beroteka sú uvedené vyššie.

Kontraindikácie

Je zakázané používať liek pre deti do štyroch rokov.

Berotek sa nemá používať, ak neznášate niektorú zo zložiek lieku..

Kontraindikácie pre prijatie sú:

• aortálna stenóza;
• tyreotoxikóza;
• akékoľvek ochorenie srdca;
• kardiomyopatia.

Dávkovanie a pravidlá používania

Pri predpisovaní lieku na procedúry pomocou inhalátora odborník zohľadňuje niekoľko faktorov:

• účel prijatia;
• veková kategória;
• hmotnosť pacienta;
• sklon k alergickým reakciám.

Ako chovať

Berotek N nevyžaduje špeciálnu prípravu, aerosól sa z nádoby rozprašuje pomocou špeciálnej trysky.

Kvapalná formulácia použitá v spojení s fyziologickým roztokom ako riedidlom.

Nepoužívajte čistenú vodu.

Miera riedenia závisí od vekovej kategórie pacienta:

• pre deti do šesť rokov je 10 kvapiek lieku doplnených o tri až štyri mililitre soľného roztoku;
• deti, ktorých vek sa pohybuje v rozmedzí 6-12 rokov, by sa mali používať od 2,5 do 3,0 ml izotonickej tekutiny, bez ohľadu na predpísaný objem lieku;
• dospelým a dospievajúcim je predpísaných 2,75 - 3,0 ml fyziologického roztoku.

Berotek, pôsobiaci ako profylaktický prostriedok, sa zriedi soľným roztokom v objeme dosahujúcom 3,5 mililitra.

Vdýchnutie pre deti

Berotek je predpísaný ošetrujúcim lekárom, ktorý na základe údajov o hmotnosti a veku dieťaťa vypočíta jednu dávku. Rodičia sú tiež povinní informovať lekára o prípadoch akýchkoľvek alergických prejavov pri užívaní liekov alebo jedla..

U detí mladších ako šesť rokov, ktorých hmotnosť nedosiahla 22 kg, je denná dávka Beroteku definovaná ako 1 kvapka na 1 kg. Jeden objem liečiva nemôže obsahovať viac ako 10 kvapiek, frekvencia podávania - až trikrát počas dňa.

Ak je vek dieťaťa v rozmedzí 6 - 12 rokov a jeho hmotnosť je viac ako 22 kg, potom sa jednotlivá dávka Beroteku pohybuje od 5 do 20 kvapiek s frekvenciou podávania až štyrikrát počas dňa. Množstvo liekov potrebných na zákrok závisí od hmotnosti malého pacienta a od závažnosti ochorenia. V pokročilých prípadoch môže byť predpísaná zvýšená dávka lieku, čo je tridsať kvapiek..

Trvanie inhalačnej liečby určuje ošetrujúci lekár.

Dospelí a dospievajúci

Aby sa zabezpečil pozitívny účinok, je potrebné správne vypočítať dávku lieku. K tomu je potrebné mať na pamäti, že 5 ml Beroteky obsahuje 100 kvapiek. V prípade potreby sa liek kombinuje s mukolytickými liekmi.

Berotec sa dodáva v dvoch typoch: kvapky a hotový aerosól v plechovke. Použitie každej z týchto foriem má svoje vlastné charakteristiky:

• akútny astmatický záchvat sa zastaví jednou injekciou;
• denný profylaktický príjem je 8 dávok (jednorazový príjem nie viac ako 2 dávky);
• bronchospazmus sa odstráni dvojnásobnou jednorazovou dávkou, denná dávka by nemala presiahnuť 8 injekcií.

• pri astme a bronchospazme je predpísaných 10 kvapiek liečivej tekutiny, pri urgentnej potrebe sa počet kvapiek zdvojnásobí;
• profylaktické inhalácie s Berotekom sa vykonávajú 4 krát počas dňa, množstvo liečiva na dávku je 0,5 ml.

Vedľajšie účinky

Berotek sa nedá nazvať neškodným liekom, tento liek môže spôsobiť množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú:

• prejavy alergickej povahy;
• kašeľ;
• zvýšená nervová podráždenosť;
• hyperglykémia;
• hypokaliémia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• vysoké potenie;
• dezorientácia v dôsledku závratov;
• kŕče;
• všeobecná slabosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Prvý trimester gravidity a laktácie sú absolútnymi kontraindikáciami pre inhalačné procedúry s Berotekom.

špeciálne pokyny

Inhalačné procedúry s liekom vyžadujú prísne dodržiavanie dávok a frekvencie podávania. Nevyhnutným predpokladom je pravidelný lekársky dohľad.

Chuť prípravkov Berotek a Berotek N sa líši.

Pri použití lieku Berotek N na inhaláciu je potrebné venovať pozornosť udržiavaniu náustku aerosólovej nádoby v čistej forme. Tryska sa vyberie z kazety a premyje sa pod tečúcou teplou vodou.

Analógy

Analógy lieku "Berotek" na inhaláciu sú:

• Segamol;
• Partusisten;
• Aruterol;
• Berodual.

Ako ho správne skladovať

Berotec sa má používať päť rokov od dátumu výroby. Skladovanie drogy je povolené pri izbovej teplote, nie je dovolené nájsť drogu v blízkosti otvoreného ohňa, zmrazenie je zakázané.

Podmienky výdaja z lekární

Výdaj lieku je viazaný na lekársky predpis.

Recenzie a ceny v lekárňach

Na území Ruskej federácie sa náklady na inhalačný roztok dodávaný vo fľašiach po 20 ml pohybujú od 100 do 400 rubľov. Priemerné náklady na aerosólovú plechovku sú 300 rubľov.

Pacienti, ktorí dostávali liečbu Berotekom, uvádzajú: „Droga rýchlo a dlho uľahčuje dýchanie.“ Medzi recenziami sú aj negatívne, ktoré obsahujú hlavne informácie o výskyte nežiaducich reakcií..

Lekári komentujú: „Negatívny účinok je často jednorazový a nevyžaduje prerušenie liečby.“.

Zhrnutie

Monitorovanie recenzií a cien nám umožňuje urobiť jednoznačný záver: Berotek má vysokú účinnosť a prijateľné náklady. Inhalácia liekom sa má uskutočňovať pod lekárskym dohľadom. Pacienti, aby sa zabránilo vzniku negatívnych účinkov, musia striktne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a dodržiavať predpísané dávkovanie..

Berotek

Zloženie

1 ml roztoku na inhaláciu obsahuje nasledujúce účinné látky:

• Fenoterol hydrobromid - 1 mg (koncentrácia liečivej kvapaliny - 0,1%);
• benzalkóniumchlorid;
• edetát dvojsodný dihydrát;
• chlorid sodný;
• kyselina chlorovodíková s molaritou 1 N;
• destilovaná voda.

1 dávka inhalačného aerosólu Berotek N obsahuje také biologické látky ako:

• Fenoterol hydrobromid - 100 mcg;
• pohonná látka 1,1,1,2-tetrafluóretán (HFA 134a);
• anhydrid kyseliny citrónovej;
• etanol;
• destilovaná voda.

Uvoľnite formulár

Na pultoch lekárenských kioskov možno farmaceutický liek Berotek nájsť v nasledujúcich variáciách:

• Inhalačný roztok je číra a bezfarebná liečivá kvapalina bez plávajúcich častíc s jemným zápachom. Liečivo je balené do 20 ml fľaštičiek s kvapkadlom z tmavého skla (na základe štandardných objemových jednotiek 1 ml = 20 kvapiek). Jedna fľaša je vložená do kartónu.
• Inhalačný odmeraný aerosól v špeciálnych nádobách z nehrdzavejúcej ocele s pohodlným náustkom (inhalátor predstavuje nešpecifické dávkovacie zariadenie) na 10 ml (asi 200 injekcií). Kartónová škatuľa obsahuje 1 fľašu lieku.

farmaceutický účinok

Berotek je liek založený na fenoterole (liek má medzinárodný nechránený názov alebo INN podľa prevládajúcej zložky), ktorý je svojimi farmaceutickými vlastnosťami klasifikovaný ako selektívny stimulant beta-2-adrenergných receptorov, lokalizovaných hlavne v dýchacích cestách. Podľa toho vám aktívna aktívna zložka liečiva umožňuje uvoľniť hladké svalstvo priedušiek a krvných ciev, a tak pôsobiť proti rozvoju bronchospastických reakcií, napríklad pri bronchiálnej astme..

K zúženiu priesvitu priedušiek dochádza pôsobením metacholínu, histamínu, studeného vzduchu a rôznych exogénnych alergénov (mechanizmom okamžitej reakcie z precitlivenosti). Fenotreol po vstupe do regionálneho krvného obehu zastaví uvoľňovanie aktívnych zápalových mediátorov zo žírnych buniek (bazofily uvoľňované do tkaniva). Toto je mechanizmus terapeutického účinku lieku pri vývoji bronchiálnej obštrukcie..

Biochemické pozadie účinkov Phenotelu predpokladá interakciu aktívnej zložky so stimulačným proteínom-GS, ktorý aktivuje bunkovú adenylátcyklázu. V reakcii na to sa zvyšuje syntéza takého sekundárneho mediátora, ako je cAMP. Posol zase stimuluje prácu proteínkinázy A, ktorej biologickou úlohou je fosforylovať bunkové cieľové proteíny hladkého svalstva. Ľahké reťazce myozínu (jedna z hlavných zložiek svalového vlákna) sú teda inaktivované, rýchle sa otvárajú rýchle draslíkové kanály, ktoré sa navonok prejavujú ako relaxácia vrstvy hladkého svalstva dýchacích ciest a cievneho riečiska..

Nemalo by sa zabúdať, že beta-adrenergné receptory sú lokalizované aj v srdcovom svale, respektíve účinky hlavnej aktívnej zložky Beroteku sa pozorujú v myokarde a zodpovedajúcom vaskulárnom riečisku. Takže sa zreteľne zvyšuje sila a frekvencia srdcových kontrakcií, čo výrazne zvyšuje prietok krvi v mikrocirkulácii a na hlavných úrovniach prívodu krvi do periférnych tkanív..

Vysoké dávky farmaceutického výrobku majú oveľa širší účinok, ktorý spočíva v:

• zvýšený mukociliárny transport;
• inhibícia kontraktilnej aktivity maternice;
• porušenie metabolizmu tukov (lipolýza) a sacharidov (glykogenolýza);
• pokles draslíka v krvnej plazme.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmaceutický liek Berotek sa používa lokálne, pretože klinické štúdie tohto lieku preukázali, že jeho terapeutický účinok je prakticky nezávislý od sérovej koncentrácie účinných látok. Po inhalácii sa asi 10 - 30% hlavnej účinnej látky dostane do dolných dýchacích ciest. Zvyšok spreja sa ukladá v horných častiach dýchacích ciest, v ústnej dutine alebo sa prehĺta a vstupuje do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť fenoterolu je asi 18-19%.

K absorpcii z povrchu pľúc dochádza v dvoch fázach. Počas prvých 11 minút po zavedení lieku sa 30% jednej dávky absorbuje do tela, potom počas ďalších 2 hodín zvyšných 70% pomaly prekonáva fyziologické bariéry a preniká do mäkkých tkanív. Maximálna plazmatická koncentrácia liečiva je 45,3 pg / ml a je pozorovaná už 15 minút po inhalácii.

Fenoterol má tendenciu byť rovnomerne distribuovaný v tele s objemom 1,9 - 2,7 l / kg telesnej hmotnosti. Táto vlastnosť je najlepšie opísaná pomocou trojfázového farmakokinetického modelu s polčasmi eliminácie 0,42 minúty, 14,3 minúty a 3,2 hodiny. V krvi sa účinné látky viažu na plazmatické bielkoviny v množstve 40 - 55% počiatočnej dávky.

Metabolizmus fenoterol hydrobromidu nastáva v črevnej stene alebo v pečeni konjugáciou (alebo sulfonáciou) na sírany a glukuronidy. Po prechode všetkými stupňami výmeny a poskytnutím terapeutických účinkov sa aktívna zložka uvoľní niekoľkými cestami. Najskôr sa biologická látka vylučuje žlčou do lúmenu tráviacej trubice rýchlosťou asi 1,1 - 1,8 ml / min. Približne 15% z celkového priemerného klírensu je eliminácia fenoterolu mechanizmami glomerulárnej filtrácie (približne 0,27 l / min). Tiež v dôsledku spojenia aktívnej zložky s plazmatickými proteínmi sa liečivo uvoľňuje pomocou tubulárnej sekrécie.

Indikácie pre použitie

• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bronchospazmus na pozadí bronchiálnej astmy;
• reverzibilné zúženie dýchacích ciest;
• chronická obštrukčná bronchitída;
• emfyzém pľúc;
• a tiež ako preventívne opatrenie pri cvičení astmy.

Kontraindikácie

• individuálna precitlivenosť na zložky farmaceutického prípravku;
• dedičná alebo získaná neznášanlivosť na biologicky aktívne látky liečiva;
• aortálna stenóza;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• tyreotoxikóza;
• tachyarytmia;
• srdcové chyby;
• nekompenzovaný diabetes mellitus;
• glaukóm;
• 1 trimester tehotenstva a dojčenia;
• mladšia veková skupina pacientov do 4 rokov.

Pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu a pravidelnými diagnostickými testami sa odporúča podstúpiť konzervatívnu liečbu farmaceutickým prípravkom za prítomnosti nasledujúcich patológií:

• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
• ťažké nozologické jednotky ovplyvňujúce srdce a cievny systém;
• feochromocytóm;
• hypertyreóza;
• po infarkte myokardu;
• kompenzované štádium vývoja diabetes mellitus.

Vedľajšie účinky

V priebehu konzervatívnej liečby liekom Berotek možno pozorovať nasledujúce nežiaduce účinky:

• na strane centrálneho nervového systému - menšie, úmyselné chvenie, bolesti hlavy a závraty, poruchy akomodácie, zmena duševného stavu (posledný vedľajší účinok sa pozoruje iba v ojedinelých prípadoch).
• kardiovaskulárny systém - intenzívna tachykardia, palpitácie, znížený krvný tlak, zvýšený systolický krvný tlak, arytmia.
• z dýchacieho alebo dýchacieho systému - kašeľ, lokálne podráždenie slizníc, paradoxný bronchospazmus (druhý je extrémne zriedkavý, ale vyskytuje sa).
• gastrointestinálny trakt - nevoľnosť a následné, spravidla potom zvracanie.
• alergické reakcie - vyrážky, žihľavka, angioedém jazyka, pier a tváre.
• ďalšie systémy - slabosť, hypokaliémia s katastroficky vysokým počtom (najmä u pacientov s ťažkými formami bronchiálnej astmy, ktorí ako liečbu dostávajú lieky na báze glukokortikosteroidov, diuretík a xantínu), myalgia (bolesť svalov nevysvetliteľného pôvodu), zvýšené potenie, retencia aktívneho močenia.

Berotek, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Ako sa používa roztok na inhaláciu

Liek je určený na lokálne pôsobenie na tkanivá dýchacích ciest. Bezprostredne pred použitím sa odporúčaná dávka zriedi soľným roztokom (je prísne zakázané používať destilovanú vodu ako rozpúšťadlo) na objem 3-4 ml.

Inhalácia sa odporúča pomocou špeciálneho otolaryngologického prístroja - rozprašovača. Môžete tiež použiť iné kyslíkové dýchacie zariadenie. Optimálna rýchlosť prúdenia vzduchu obohateného liekom je 6-8 l / min. Podľa farmaceutických dávok: 20 kvapiek = 1 ml tekutiny a 1 kvapka zase obsahuje asi 50 μg fenoterol hydrobromidu..

Dávka inhalačného roztoku

• deti do 6 rokov a s hmotnosťou nižšou ako 22 kg - 0,05 ml (1 kvapka) / kg živej hmotnosti 3-krát denne, najviac však 0,5 ml (10 kvapiek) jedného množstva liečiva;
• deti od 6 do 12 rokov a s hmotnosťou v rozmedzí od 22 do 36 kg - 0,25-0,5 ml liečiva na urgentné zmiernenie príznakov urgentného zúženia priedušiek 4-krát denne, v závažných štádiách bronchiálnej astmy sa však môže dávka zvýšiť;
• dospievajúci nad 12 rokov a dospelí (do starších pacientov nad 75 rokov) - 0,5 ml liečiva až 4-krát denne, je však možné dávku znížiť aj zvýšiť pre určité zdravotné indikácie alebo podľa individuálnych odporúčaní lekára.

Návod na použitie Berotek N

Pred použitím odmeraného spreja pretrepte fľaštičku a dvakrát stlačte jej dno, aby boli dokončené ďalšie injekcie a aby sa zložky liečivej tekutiny neznížili pôsobením vonkajších síl, najmä gravitácie. Pri používaní farmaceutického produktu by ste mali prísne dodržiavať správnu postupnosť krokov:

• odstráňte ochranný kryt z valca;
• urobte hlboký a pomalý výdych;
• zovrite dávkovaciu špičku perami tak, aby os balónika smerovala hore dnom;
  súčasne s hlbokým nádychom stlačte na dno oceľovej nádoby, aby sa uvoľnilo požadované množstvo liečiva;
• zadržte dych na niekoľko sekúnd pre úplnejší prienik farmaceutickej kvapaliny;
• opakujte posledné 3 kroky, aby ste dosiahli druhú dávku, ak ju predpíše ošetrujúci lekár;
• zatvorte ochranný kryt a posuňte valec do pôvodnej polohy.

Aerosól je vybavený špeciálnym plastovým adaptérom na ústa (náustok na presné dávkovanie množstva inhalovaného Beroteku). Táto časť nie je univerzálna, to znamená, že by sa nemala používať s inými valcami.

Nádoba s liekom je určená na 200 injekcií alebo rovnomerné inhalácie, balónik je však nepriehľadný, takže je ťažké určiť, koľko farmaceutického lieku je vo vnútri. Za týmto účelom odstráňte ochranný uzáver a fľašu ponorte do nádoby s vodou. Pod vplyvom fyzikálnych zákonov bude droga trochu plávať, ak v nej bude nejaký voľný plyn. Stanoví sa tak množstvo tekutého fenoterolu a jeho pomocných zložiek.

Predávkovanie

V prípade predávkovania farmaceutickým liekom sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• tachykardia;
• angínová bolesť;
• búšenie srdca;
• arytmie;
• záchvaty anginy pectoris;
• arteriálna hyper- alebo hypotenzia (v závislosti od predispozície pacienta);
• zvýšený tlak impulzu;
• intenzívna hyperémia kože tváre a hornej polovice tela;
• úmyselné chvenie.

Ako farmaceutické antidotum pre liek Berotek sa zvyčajne používajú kardioselektívne betablokátory, najmä blokátory receptorov beta-1 (antagonistické pôsobenie). Jedno použitie týchto liekov je spojené so zvýšenou bronchiálnou obštrukciou, preto je potrebné veľmi opatrne zvoliť vhodnú dávku antidota. Používa sa tiež symptomatická terapia zahŕňajúca užívanie sedatív a sedatív. Pri vhodných lekárskych indikáciách sa uchyľujú k intenzívnej starostlivosti (sledovanie vitálnych funkcií).

Interakcia

Nasledujúce lieky zvyšujú všeobecný terapeutický účinok farmaceutického produktu:

• agonisty beta-adrenergných receptorov;
• anticholinergické látky;
• tricyklické antidepresíva;
• inhibítory enzýmu monoaminosidáza (MAO).

Kombinované užívanie nasledujúcich liekov stimuluje vývoj vedľajších účinkov:

• beta-adrenergné agonisty;
• anticholinergické látky;
• xantínové deriváty (vrátane teofylínu).

Ďalšie interakcie:

• blokátory beta-adrenergných receptorov, ak sa podávajú súbežne s Berotekom, môžu viesť k závažnému zníženiu bronchodilatácie;
• halogénované uhľovodíkové antiseptiká (napríklad halotán, trichlóretylén alebo enflurán) zvyšujú účinok aktívnych zložiek liečiva na kardiovaskulárny systém.

Podmienky predaja

Vydávané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Farmaceutický výrobok skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov Celzia, mimo priameho slnečného žiarenia a otvoreného ohňa (druhá podmienka platí najmä pre inhalačný aerosól v oceľových fľašiach). Mraziť liečivú tekutinu je prísne zakázané.

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Terapeutický účinok konzervatívnej sanitácie bronchiálnej astmy a na steroidoch závislej chronickej obštrukčnej choroby pľúc bude oveľa vyšší, ak sa liečba doplní protizápalovými farmaceutickými liekmi, napríklad inhalačnými glukokortikosteroidmi. V takom prípade sa však odporúča liečba vo vhodných nemocniciach. Je tiež potrebné pravidelne robiť diagnostické analýzy vhodnosti takéhoto liečebného režimu, aby nedošlo k poškodeniu pacienta..

Ak sa z akýchkoľvek medicínskych dôvodov alebo podľa osobných preferencií rozhodlo namiesto inhalačného roztoku Berotek použiť na ošetrenie príslušnej patológie aerosól Berotek N, potom je potrebné pacienta upozorniť, že jeho chuť je trochu odlišná. Rozdiel v organoleptických vlastnostiach farmaceutických prípravkov však nemá vplyv na terapeutickú účinnosť, bezpečnosť alebo zoznam vedľajších účinkov, čo znamená, že lieky sú úplne zameniteľné..

Analógy

Berotekove analógy tvoria malé množstvo liečiv - Partusisten, Fenoterol a Fenoterol hydrobromid. Pri konzervatívnej liečbe a profylaxii chorôb dýchacieho systému možno Berotek nahradiť iným podobným liekom nazývaným Berodual. Toto je aerosól s odmeranými dávkami na inhaláciu pre všetky druhy respiračných patológií..

Na tematických fórach sa často kladie otázka: čo je lepšie - Berotek alebo Berodual v konkrétnej klinickej situácii.

Odpoveď spočíva v zložení oboch liekov. Hlavnou účinnou látkou Beroteku je fenoterol hydrobromid, ktorého účinok vo forme aerosólu alebo roztoku na inhaláciu je posilnený rôznymi pomocnými zložkami. Berodual zasa okrem Fenoterolu obsahuje aj Ipratropiumbromid, biologicky aktívnu anticholinergnú látku, ktorej terapeutické vlastnosti umožňujú najefektívnejšie eliminovať nozologické jednotky ovplyvňujúce dýchacie cesty. Podľa nárastu užitočného spektra účinku sa však predĺži aj zoznam vedľajších účinkov..

Preto je dosť ťažké s istotou zvoliť ktorékoľvek z týchto dvoch liečiv pri konzervatívnej liečbe dýchacieho systému. Mali by ste počúvať lekárske pokyny ošetrujúceho lekára a jasne plniť všetky želania. Napríklad inštrukcia pre oba lieky jasne obmedzuje prípustné dávkovanie, čo znamená, že inhalácie by sa mali uskutočňovať čo najopatrnejšie..

Pre deti

V pediatrickej praxi sa tento liek môže používať iba vtedy, ak má dieťa 4 roky..

Počas tehotenstva (a laktácie)

Farmaceutický výrobok sa môže používať na liečbu tehotných žien iba v druhom a treťom trimestri.

Počas obdobia dojčenia je vymenovanie lieku opodstatnené, iba ak je očakávaný výsledok terapeutického zákroku oveľa väčší ako potenciálne riziko pre dieťa, pretože fenoterol, hlavná aktívna zložka aerosólu, je schopný preniknúť do materského mlieka..

Recenzie na Berotek

Farmaceutický výrobok má na tematických fórach dobrú povesť o liečbe patológií dýchacieho systému. Existuje oveľa pozitívnejšie hodnotenie od pacientov, ktorí na inhaláciu použili skôr aerosól ako tekutý roztok. Výhodou je spravidla pohodlie použitia, čas manipulácie, trvanie kurzu atď. Nemalo by sa zabúdať, že nádobka na liek je malá, takže si ju môžete vziať so sebou do prírody alebo na iné miesta odpočinku, aby ste nezmeškali užitie farmaceutického prostriedku.

Recenzie o Berotkovi od kvalifikovaných odborníkov majú tiež schvaľovací charakter. Samozrejme, zoznam vedľajších účinkov je dosť veľký, ale liek vám umožňuje vyrovnať sa s pomerne širokou škálou chorôb dýchacích ciest. Droga môže byť použitá ako prostriedok monoterapie pre určité nozologické jednotky, pôsobiť ako preventívna sanitácia alebo kombinovaným konzervatívnym spôsobom. Pri používaní aerosólu by sa však mali dôsledne dodržiavať pokyny týkajúce sa klinických interakcií a dávkovania, aby ošetrenie nemalo nepriaznivé následky..

Cena za Berotek, kde kúpiť

Cena aerosólu Berotek na území Ruskej federácie je v priemere 300 rubľov a na Ukrajine sa cena Berotek N, aerosólu na inhaláciu, pohybuje od 140 do 170 hrivien.

Berotec ® (Berotec ®)

Liečivo:

Obsah

• 3D obrázky
• Zloženie a forma uvoľnenia
• farmaceutický účinok
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikácie lieku Berotek

• Kontraindikácie
• Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
• Vedľajšie účinky
• Interakcia
• Spôsob podávania a dávkovanie
• Predávkovanie

• Preventívne opatrenia
• špeciálne pokyny
• Výrobca
• Podmienky skladovania lieku Berotek
• Čas použiteľnosti lieku Berotek
• Ceny v lekárňach

Farmakologická skupina

• Beta-adrenomimetiká

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

• J44 Iná chronická obštrukčná choroba pľúc
• J45 Astma
• J46 Status asthmaticus
• J98.8.0 * Bronchospazmus

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

vo fľaštičkách s kvapkadlom po 20 ml z tmavého skla (1 ml = 20 kvapiek); v balení kartónu 1 fľaša s kvapkadlom.

v aerosólových nádobkách s náustkom, 10 ml (200 dávok); 1 fľaša v škatuli.

Opis liekovej formy

Inhalačný roztok: číra, bezfarebná alebo takmer bezfarebná kvapalina bez častíc. Vôňa je takmer nepostrehnuteľná.

farmaceutický účinok

Selektívne stimuluje beta₂-adrenergné receptory. Uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek a krvných ciev a pôsobí proti vývoju bronchospastických reakcií vyvolaných vplyvom histamínu, metacholínu, studeného vzduchu a alergénov (reakcie z precitlivenosti okamžitého typu). Ihneď po podaní fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a bronchiálnej obštrukcie zo žírnych buniek. Okrem toho bolo pri použití fenoterolu vo vyšších dávkach zaznamenané zvýšenie mukociliárneho klírensu..

Beta-adrenergný účinok lieku na srdcovú aktivitu (zvýšenie sily a srdcovej frekvencie) je spôsobený vaskulárnym pôsobením fenoterolu, stimuláciou beta₂-adrenergné receptory srdca a pri použití dávok prevyšujúcich terapeutické dávky stimuláciou beta₁-adrenergné receptory. Trasenie je najbežnejším nežiaducim účinkom beta agonistov.

Liek znižuje kontraktilnú aktivitu a tonus myometria.

Farmakodynamika

Fenoterol predchádza a rýchlo zmierňuje bronchospazmus rôzneho pôvodu. Nástup účinku po inhalácii - po 5 minútach, maximálne - 30-90 minút, doba trvania - 3-6 hodín.

Farmakokinetika

V závislosti od spôsobu inhalácie a použitého inhalačného systému sa asi 10–30% účinnej látky uvoľnenej z aerosólového prípravku po inhalácii dostane do dolných dýchacích ciest a zvyšok sa uloží do horných dýchacích ciest a prehltne sa. Výsledkom je, že časť inhalovaného fenoterolu sa dostáva do tráviaceho traktu. Po inhalácii 1 dávky liečiva je stupeň absorpcie 17% podanej dávky. Absorpcia je dvojfázová - 30% fenoterol hydrobromidu sa rýchlo absorbuje s T._1/2 11 minút a 70% sa pomaly absorbuje s T_1/2 120 minút.

Po perorálnom podaní sa absorbuje asi 60% hydrobromidu fenoterolu. Čas dosiahnuť C_max krvná plazma - 2 hodiny. Väzba na plazmatické bielkoviny - 40–55%. Metabolizuje sa v pečeni. Vylučuje sa obličkami a žlčou vo forme neaktívnych síranových konjugátov.

Pri parenterálnom podaní fenoterolu sa hydrobromid vylučuje podľa trojfázového modelu s T_1/2 - 0,42 minúty, 14,3 minúty a 3,2 hodiny. Biotransformácia fenoterolium hydrobromidu u ľudí nastáva výlučne konjugáciou so síranmi, hlavne v črevnej stene..

Fenoterol hydrobromid môže prechádzať nezmenený cez placentárnu bariéru a prejsť do materského mlieka.

Indikácie pre Berotek ®

Prevencia a zmiernenie bronchospazmu pri bronchiálnej astme, chronickej obštrukčnej bronchitíde, pľúcnom emfyzéme. Prevencia pohybovej astmy. Symptomatická liečba bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tachyarytmie,

srdcové choroby, aortálna stenóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, tyreotoxikóza, glaukóm, hroziaci potrat, tehotenstvo (I. trimester).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva, vymenovanie lieku je možné v II-III trimestri tehotenstva a počas dojčenia, iba ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa..

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: malé chvenie, nervozita; zriedka - bolesť hlavy, závrat, narušenie ubytovania; v ojedinelých prípadoch - zmena psychiky.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, palpitácie (najmä u pacientov so zhoršujúcimi sa faktormi); zriedka (ak sa používa vo vysokých dávkach) - pokles DBP, zvýšenie SBP, arytmia.

Z dýchacieho systému: v zriedkavých prípadoch - kašeľ, miestne podráždenie; veľmi zriedka - paradoxný bronchospazmus.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, zvracanie.

Alergické reakcie: zriedka - vyrážka, angioedém jazyka, pier a tváre, žihľavka.

Ostatné: hypokaliémia, zvýšené potenie, slabosť, myalgia, kŕče, zadržiavanie moču.

Interakcia

Beta-adrenergné a anticholinergiká, deriváty xantínu (teofylín) môžu zvýšiť bronchodilatačný účinok. Súčasné vymenovanie ďalších beta-adrenergných agonistov vstupujúcich do systémového obehu anticholinergík alebo derivátov xantínu (napríklad teofylínu) môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov..

Možné významné oslabenie bronchodilatačného účinku pri súčasnom podávaní betablokátorov.

Súčasné užívanie s inhibítormi MAO a tricyklickými antidepresívami zvyšuje účinok Beroteku N..

Inhalácia halogénovaných uhľovodíkových anestetík (halotán, trichlóretylén, enflurán) môže zvýšiť účinok Beroteku N na kardiovaskulárny systém..

Na pozadí používania Beroteky N sa môže vyvinúť hypokaliémia, ktorá sa môže zvýšiť pri súčasnom podávaní xantínových derivátov, steroidov a diuretík. Tejto skutočnosti by sa mala venovať osobitná pozornosť pri liečbe pacientov s ťažkými formami obštrukčných ochorení dýchacích ciest..

Hypokaliémia môže zvýšiť riziko arytmií u pacientov užívajúcich digoxín. Hypoxia môže navyše zosilniť negatívne účinky hypokaliémie na srdcovú frekvenciu. V takýchto prípadoch sa odporúča sledovať hladinu draslíka v krvnom sére..

Spôsob podávania a dávkovanie

Vdýchnutie.

Roztok na inhaláciu. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov na úľavu od bronchiálnej astmy - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek), v závažných prípadoch - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 kvapiek), v mimoriadne závažných prípadoch (pod lekárskym dohľadom) - 2 ml (2 mg - 40 kvapiek).

Prevencia fyzickej námahy a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek) až 4-krát denne.

Deti vo veku 6 - 12 rokov (telesná hmotnosť 22 - 36 kg) na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy - 0,25 - 0,5 ml (0,25 - 0,5 mg - 5 - 10 kvapiek), v závažných prípadoch - 1 ml ( 1 mg - 20 kvapiek), v mimoriadne závažných prípadoch (pod lekárskym dohľadom) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 kvapiek).

Prevencia astmy vyvolanej cvičením a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a iných stavov s reverzibilným zúžením dýchacích ciest - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek) až 4-krát denne. Deti do 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 22 kg) (iba pod lekárskym dohľadom) - asi 50 mcg / kg na dávku (0,25 - 1 mg - 5 - 20 kvapiek) až 3-krát denne.

Odporúčaná dávka sa bezprostredne pred použitím zriedi fyziologickým roztokom na objem 3 - 4 ml. Dávka závisí od spôsobu inhalácie a kvality spreja. V prípade potreby sa vykonávajú opakované inhalácie v intervaloch najmenej 4 hodín.

Rozprašovač. Akútny záchvat bronchiálnej astmy - 1 dávka, ak je to potrebné, inhaláciu je možné opakovať po 5 minútach. Ďalšie vymenovanie lieku je možné najskôr po 3 hodinách. Ak nedôjde k žiadnemu účinku a sú potrebné ďalšie inhalácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc v najbližšej nemocnici.

Prevencia fyzickej námahy a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a iných stavov sprevádzaných reverzibilným zúžením dýchacích ciest - 1 - 2 dávky na dávku, najviac však 8 dávok denne.

Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné správne použiť odmeraný aerosól..

Pred prvým použitím odmeraného aerosólu pretrepte nádobku a dvakrát stlačte spodnú časť nádobky.

Pri každom použití odmeraného aerosólu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Odstráňte ochranný kryt.

2. Pomaly a zhlboka sa nadýchnite.

3. Držte balónik a položte pery okolo hrotu. Valec musí smerovať hore dnom.

4. Pri najhlbšej možnej inhalácii súčasne rýchlo stlačte spodnú časť balónika, kým sa neuvoľní jedna inhalačná dávka. Na niekoľko sekúnd zadržte dych, potom vyberte špičku z úst a pomaly vydýchnite. Opakujte kroky pre druhú inhalačnú dávku.

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Ak sa aerosólová nádobka nepoužívala dlhšie ako 3 dni, pred použitím stlačte spodnú časť nádobky jedenkrát, kým sa neobjaví oblak aerosólu..

Balón je určený na 200 inhalácií. Potom by sa mal vymeniť valec. Aj keď v balóniku môže zostať určitý obsah, môže sa znížiť množstvo liečiva uvoľneného inhaláciou..

Balónik je nepriehľadný, takže množstvo liečiva v balóniku je možné určiť iba nasledujúcim spôsobom: po odstránení ochranného uzáveru sa balónik ponorí do nádoby naplnenej vodou. Množstvo liečiva sa určuje v závislosti od polohy balónika vo vode.

Špička by mala byť udržiavaná čistá a ak je to potrebné, opláchnuť ju v teplej vode. Po použití mydla alebo čistiaceho prostriedku násadec dôkladne opláchnite čistou vodou.

Upozornenie: plastový adaptér na ústa je špeciálne navrhnutý pre odmeraný aerosól Berotek N a slúži na presné dávkovanie lieku. Adaptér sa nesmie používať s inými odmeranými aerosólmi. Nepoužívajte aerosól Berotek N s odmeranými dávkami tetrafluóretánu Berotek N s inými adaptérmi, s výnimkou adaptéra dodávaného s fľašou..

Obsah valca je pod tlakom. Valec sa nesmie otvárať a zahrievať na teplotu vyššiu ako 50 ° C.

Predávkovanie

Príznaky: tachykardia, palpitácie, arteriálna hyper- alebo hypotenzia, zvýšený pulzný tlak, bolesť hrdla, arytmie, návaly horúčavy, tremor.

Liečba: vymenovanie sedatív, trankvilizérov, v závažných prípadoch - intenzívna liečba. Ako antidotá sa odporúčajú kardioselektívne betablokátory. Malo by sa však pamätať na možné zvýšenie bronchiálnej obštrukcie pod vplyvom betablokátorov a starostlivo zvoliť dávku pre pacientov trpiacich bronchiálnou astmou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc..

Preventívne opatrenia

Je predpísaný s opatrnosťou pri diabetes mellitus, nedávnom infarkte myokardu, závažných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, hypertyreóze, feochromocytóme.

Pri použití verzie beta₂-agonistov, môže sa vyvinúť ťažká hypokaliémia.

Pri akútnom, rýchlo sa zhoršujúcom dýchavičnosti (dýchavičnosť) okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé užívanie veľkých dávok na zmiernenie záchvatu môže spôsobiť nekontrolované zhoršenie priebehu ochorenia a vyžadovať nápravu základnej protizápalovej liečby inhalačnými kortikosteroidmi..

Zvláštnu pozornosť treba venovať pri ťažkej bronchiálnej astme. tento účinok je možné zosilniť súčasným užívaním derivátov xantínu, glukokortikoidov a diuretík. Okrem toho môže hypoxia zosilniť účinok hypokaliémie na srdcovú frekvenciu. V takýchto situáciách sa odporúča pravidelné sledovanie hladín draslíka v sére..

špeciálne pokyny

Pri prvom použití novej liekovej formy aerosólu Berotek N si pacienti môžu všimnúť, že chuť nového liečiva sa trochu líši od predchádzajúcej liekovej formy obsahujúcej freón. Pri zmene z jednej formy na druhú by mali byť pacienti upozornení na možnú zmenu vkusu. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že lieky sú zameniteľné a že chuť nie je relevantná pre bezpečnosť a účinnosť nového lieku..

Iné sympatomimetické bronchodilatátory sa majú podávať súbežne s Berotecom N iba pod lekárskym dohľadom.

Výrobca

Boehringer Ingelheim Pharma KG, divízia spoločnosti Boehringer Ingelheim International GmbH, Nemecko (inhalačný aerosól s odmeranou dávkou).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Taliansko (roztok na inhaláciu).

Podmienky skladovania lieku Berotek ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Berotek ®

roztok na inhaláciu 1 mg / ml - 5 rokov.

aerosól na inhaláciu v dávke 100 μg / dávka - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.