Dôvody, kvôli ktorým môže krvácať z uší a prvá pomoc, ak môže krvácať z ucha

Pri čistení uší alebo po úraze môže dôjsť k krvácaniu z ucha. Aký je hlavný dôvod tohto stavu, ako poskytnúť prvú pomoc a aká je liečba - prečítajte si článok.

Štruktúra uší

Štruktúra ušnice

Mušle uší, ktoré vidíme zvonka, sú iba malou časťou orgánu. Smeruje iba zvuky dovnútra, do sluchových receptorov..

Celé ucho pozostáva výlučne z:

• Vonku - umývadlo,
• Stredná - bubienková dutina a membrána,
• Vnútorný - labyrint.

Krv môže ísť s ochorením stredných alebo vonkajších častí uší. Poškodená cieva sa stáva zdrojom krvácania.

K prasknutiu plavidla môže dôjsť z mnohých dôvodov:

• Zápal vonkajšieho ucha,
• Zápal stredného ucha,
• Traumatické zranenie mozgu,
• Zranenie cudzím predmetom,
• Pretrhnutý bubienok,
• Nádory a polypy.

Zápal vonkajšieho ucha

Zvukovod a ulcha, ktoré tvoria vonkajšie ucho, sa môžu zapáliť. Najčastejšie je taký zápal stredného ucha predstavovaný vredom - zápalom kože zvukovodu. Furuncle je spôsobený patogénnym streptokokom alebo stafylokokom.

Okrem malého množstva krvi sa človek sťažuje na:

• Bolesť v uchu pri žuvaní, pri stlačení na umývadlo,
• Sčervenanie a opuch oblasti zápalu.

Prečo je krv vriaca? Kvapky krvi sa uvoľňujú v čase otvorenia zapálenej formácie. Krv je tmavá a zmiešaná s hnisom. Takýto vonkajší zápal stredného ucha sa zvyčajne končí dobre, hojí sa bez poškodenia sluchu.

Zápal stredného ucha

Infekcia bubienkovej dutiny a membrány sa nazýva zápal stredného ucha. Takmer všetky prípady zápalu stredného ucha sú dôsledkom infekcie nosa a orofaryngu. Dôvodom je priame spojenie bubienkovej dutiny s nosohltanom cez sluchovú trubicu..

Streptokokové alebo stafylokokové infekcie vstupujú do bubienkovej dutiny a spôsobujú zápal stredného ucha. V dutine sa vytvára veľké množstvo zápalovej tekutiny - exsudátu. Pod tlakom kvapaliny na membránu môže membrána prasknúť. Dochádza k perforácii membrány. V tomto okamihu sa z ucha uvoľní krv zmiešaná s hnisom.

Aby sme pochopili, že krvácanie z ucha sa vyskytlo práve kvôli zápalu stredného ucha, pomôžu ďalšie príznaky:

• Bolesť uší - streľba, ostrá,
• Strata sluchu,
• Šumenie a iné nepríjemné zvuky v uchu,
• Horúčka, slabosť.

Traumatické zranenie mozgu

Je extrémne zriedkavé, že pri silnom údere do hlavy sa môže objaviť krv z ucha. Toto je zvyčajne tenký pramienok vytekajúci z jedného alebo oboch uší. Toto je hrozivý príznak, ktorý znamená zlomeninu kostí lebky. Najčastejšie hovoríme o zlomenine spodnej časti lebky.

Jedná sa o vážne zranenie, ktoré predstavuje priamu hrozbu pre ľudský život..

Spolu s krvou z uší sa objavujú nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia,
• Trvalé zvracanie,
• Kŕče,
• Strata zraku, sluchu.

Zranenie cudzieho predmetu

Lekári ORL tvrdia, že nie je potrebné čistiť zvukovod každý deň. Ucho je samočistiaci orgán. Pohyb ušného mazu a chĺpkov vo vnútri vedie k neustálemu a postupnému odstraňovaniu akýchkoľvek zvyškov z priechodu. Čistia sa preto iba samotné okraje ucha..

Ale veľa ľudí sa snaží vyčistiť svoje uši čo najhlbšie pomocou nevhodných predmetov:

• Ihly,
• Lúče,
• Kozmetické vatové tampóny,
• zápasy,
• Písacie potreby.

Všetky tieto veci nie sú vyrobené na čistenie uší. Môžu ľahko zraniť zvukovod aj bubienok. V čase poranenia môže človek pocítiť akútnu bolesť a nepohodlie, z poraneného ucha sa objaví krv. Ak je membrána poškodená, sluch v jednom z uší sa prudko zníži.

Používanie predmetov, ktoré nie sú vhodné na čistenie uší, môže viesť k strate sluchu a komplikáciám. Na čistenie uší preto používajte iba špeciálne vhodné tyčinky..

Sú dostatočne hrubé a sú určené na čistenie iba ušnice a predsiene zvukovodu. Ich použitie je bezpečné pre uši a sluch.

Deti si pri hraní často vkladajú do uší cudzí predmet - perá, ceruzky, tyčinky. Môže to ľahko poškodiť zvukovod. Deti musia vysvetľovať nebezpečenstvo týchto činov alebo uchovávať také predmety mimo dosahu dieťaťa..

Pretrhnutý bubienok

Silné, silné zvuky alebo nárazy na ucho môžu poškodiť bubienok. V tomto prípade uši mierne krvácajú a často oboje. Podobné pretrhnutie bubienka niekedy nastáva pri náhlych zmenách atmosférického tlaku. To je možné pri ostrom ponorení do vody alebo stúpaní zo dna..

Aby ste sa vyhli takémuto prípadu, mali by ste dodržiavať pravidlá správania sa pod vodou. Vyvarujte sa náhlych stúpaní a ponorov. Je nežiaduce byť vystavený hlasným zvukom, ktoré môžu poškodiť váš sluch. Počas detských hier sú možné hity na uchu, takže sa deti týmto činom učia škodiť.

Nádory a polypy

V zvukovode sa môže vytvoriť množstvo zhubných a benígnych nádorov. Malý polyp sa prejavuje svrbením a nepríjemnými pocitmi. Môže sa ľahko poškodiť pri čistení uší a spôsobiť mierne krvácanie z jedného ucha.

Nádory prerastajúce do steny zvukovodu ničia cievy. Krvácanie z takého nádoru môže byť dosť ťažké. Môže sa to vyskytnúť spontánne aj pri čistení ucha.

Prvá pomoc

Vzhľad krvi z ucha by mal byť vždy pozorný. Aj keď je to len pár kvapiek a krvácanie nie je sprevádzané nepríjemnými pocitmi, je potrebné najskôr navštíviť lekára ORL. Ucho môže krvácať z mnohých dôvodov, ale iba lekár má právo na stanovenie konkrétnej diagnózy po vyšetrení.

Ako prvá pomoc, ak sa pri čistení vatovým tampónom objaví krv v uchu, očistite okraje ucha od zvyšku krvi a vyhľadajte lekára. Neoplachujte si uši ani nekvapkajte roztokmi. Ak dôjde k perforácii ušného bubienka, môže zavlažovanie poškodiť stredné ucho a spôsobiť stratu sluchu..

Ak po údere do oblasti uší tiekla krv, existuje tiež veľké riziko poškodenia membrány. Preto, podobne ako v predchádzajúcej situácii - žiadne oplachovanie pred návštevou lekára. Na oblasť poranenia môžete aplikovať ľad, ktorý je zabalený v hrubej látke.

Traumatické poranenie mozgu, ktoré zahŕňa úder do zadnej časti hlavy alebo spánkovej oblasti, môže spôsobiť krvácanie z uší. Čo najskôr v tejto situácii by mal človek navštíviť lekára. Je lepšie, ak chcete zavolať sanitku, pretože je nežiaduce pohybovať postihnutým s takým vážnym traumatickým poranením mozgu..

Vzhľad krvi z varu zvukovodu, ktorý je viditeľný zvonka, by nemal byť strašidelný. Je to spôsobené hlbokým umiestnením zápalu, ktorý zasiahol cievy..

Takýto furuncle by mal byť ošetrený bavlnenou turundou s antiseptikmi:

• Chlórhexidín,
• Peroxid vodíka,
• Kyselina boritá.

Video: Ako si správne vyčistiť uši

Liečba

Po vyšetrení otorinolaryngológa poranenou osobou a stanovení diagnózy sa začne s liečbou. V závislosti od príčiny krvácania z uší môže byť potrebných dokonca chirurgických zákrokov..

S rozvojom akútneho zápalu stredného ucha sú antibakteriálne lieky predpísané vo vnútri a vo forme kvapiek. Najčastejšie predpisovaný amoxicilín, Tsiprolet.

Antipyretické lieky, ako je ibuprofén a paracetamol, sa používajú pri vysokých teplotách. ORL lekár musí kontrolovať liečbu. Pozoruje zmeny vo vnútri ucha a sleduje hojenie bubienka.

Chronický zápal stredného ucha tiež potrebuje antibiotiká. Niektoré z jeho foriem si ale vyžadujú chirurgický zákrok, pretože môže byť ovplyvnené dokonca aj kostné tkanivo okolo ucha. Pri chronickom zápale stredného ucha perforácia bubienka pretrváva, preto lekári odporúčajú zakryť ucho pri kúpaní. Tým sa zabráni tomu, aby voda prenikla do stredného ucha a proces sa zhoršil..

Traumatické poranenia mozgu spojené so zlomeninou bázy lebky si vyžadujú pomoc neurochirurga. Často je potrebná operácia, odstránenie vnútorného hematómu. Ďalšia liečba sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Krvácanie z uší: príčiny, ako liečiť

Krvácanie z ucha je nebezpečný príznak, ktorý je výsledkom úrazu alebo rôznych zdravotných stavov. Krvácanie z ucha signalizuje patológiu v tele. Tento jav je vážnym dôvodom na kontaktovanie otorinolaryngológa, ktorý určí príčinu vzhľadu krvi a predpíše vhodnú liečbu.

Špeciálna štruktúra sluchového analyzátora a ušný maz, ktoré majú baktericídny účinok, chránia vnútorné ucho a mozog pred infekciou z vonkajšieho prostredia. Ak je síra vystavená nepriaznivým faktorom, stráca svoje prospešné vlastnosti, skvapalňuje, prestáva chrániť ľudské telo pred mikróbmi, vďaka čomu sú uši najzraniteľnejšie.

Príčiny krvácania do uší sú veľmi rozmanité a veľmi vážne. Krvácanie z ucha je varovným signálom, ktorý by ste nemali ignorovať.

Príčiny

Mechanické poškodenie

• Čistením uší vatovými tampónmi sa na koži zvukovodu vytvárajú škrabance a odreniny. Toto je najbežnejšia príčina krvácania do ucha, ktoré je mierne a vedie k tvorbe kôry. Musí sa odstrániť zaschnutá krv. Škrabance a odreniny zvukovodu sa hoja samy a nevyžadujú ošetrenie a dohľad.
• Pri čistení zvukovodu palicou je možné človeka zatlačiť pod lakte. V takom prípade dôjde k bolesti a na tyči sa objaví krv. Pri vymenovaní lekár zistí krvnú zrazeninu v uchu a neporušenú tympanickú membránu.
• Trauma bubienka vedie k miernemu vypúšťaniu krvi z ucha. Čistenie uší improvizovanými predmetmi poškodzuje zvukovod, praskne membrána, krv sa uvoľňuje v nepatrnom množstve a rýchlo sa zastaví.
• Zranenia lebky sú takmer vždy sprevádzané krvácaním z uší, ktoré je životu nebezpečné. Pri zlomenine kostí lebky je poranená spánková oblasť a bubienková dutina, prasknutá bubienka, poškodené veľké cievy a sliznica stredného ucha a dôjde ku krvácaniu. Zlomenina lebky je pomerne zriedkavý jav, ku ktorému dochádza v dôsledku vážneho zranenia. Kosť lebky je považovaná za jednu z najtrvanlivejších štruktúr ľudského tela, ktorá je spojená s jej hlavnou funkciou - chrániť mozog pred poškodením. Pri zlomenine lebky dochádza k silnému krvácaniu z uší, ktoré môže viesť k hluchote. Liečba zlomeniny základne lebky sa vykonáva na traumatickom alebo neurochirurgickom oddelení lekárskej a preventívnej inštitúcie.

• Krvácanie z ucha je bežné pri traume ucha. Úder poškodzuje cievy, praskajú a z ucha vyteká krv. Krvácanie z ucha je v tomto prípade predĺžené, ale nie silné. Je takmer nemožné zastaviť to svojpomocne, potrebujete pomoc špecialistu.
• U detí je častou príčinou krvi z ucha cudzie teleso - malé časti hračiek, mince, gombíky. Nie je vždy možné tieto objekty včas zistiť v uchu dieťaťa. Cudzí predmet v uchu vedie k rozvoju zápalu a krvácania, čo si vyžaduje návštevu odborníka.

Infekcia

Infekčná a zápalová patológia tympanickej membrány - myringitída sa vyvíja v dôsledku prenikania infekcie z vonkajšieho prostredia alebo z bubienkovej dutiny. Pacienti sa obávajú bolesti, intoxikácie, tinnitu. Ak sa nelieči, vyvíja sa ťažká forma zápalu, ktorá je sprevádzaná krvácaním z ucha. U detí sa myringitída prejavuje výskytom krvi a vezikúl so seróznym obsahom..

Ďalším etiologickým faktorom krvácania z ucha je furuncle vonkajšieho zvukovodu. Zranenia a odreniny na koži sú vstupnou bránou pre vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do rany a spôsobujú obmedzený hnisavý zápal vlasového folikulu. So znížením všeobecnej rezistencie organizmu prenikajú saprofytické a epidermálne stafylokoky do vlasového folikulu a spôsobujú vývoj patologického procesu. Furuncle môže dosiahnuť obrovské veľkosti a navonok sa podobať obrovskému pupienku alebo novotvaru. Okrem miestnych príznakov - pulzujúca bolesť a opuch v uchu majú pacienti príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, zimnica, slabosť. Po dozretí vrie praskne, hnis sa uvoľní spolu s krvou, stav pacientov sa normalizuje. Iba špecialista má právo na otvorenie abscesu. Robí rez, odstraňuje hnisavý obsah a ranu ošetruje antiseptikmi.

Ušná kandidóza je oportúnna mykóza, ktorá ovplyvňuje pokožku a sliznice. Pôvodcom patológie sú kvasinkové huby rodu Candida. Steny zapálených krvných ciev strácajú pružnosť, stenčujú sa a rozpadajú sa. Takto sa vyvíja krvácanie z ucha. Patológia sa prejavuje svrbením v ušiach, výskytom hojného výtoku, maceráciou kože a často vedie k hluchote. Krv z ucha je vážnou komplikáciou kandidózy, ktorá sa vyvíja iba v pokročilých prípadoch pri absencii adekvátnej liečby.

Pri akútnom zápale stredného ucha sa niekedy objaví krvácanie z ucha. Zvyčajne jeho vzhľadu predchádza horúčka, bolesť ucha, hnisavý výtok. Krv z ucha odchádza spolu s hnisavým obsahom.

Novotvary

• Nádor v bubienkovej dutine často spôsobuje krvácanie z ucha. Novotvar, v závislosti od jeho veľkosti a umiestnenia, je možné zistiť voľným okom v zvukovode. Môže vyčnievať za vonkajšie ucho alebo sa môže nachádzať v bubienkovej dutine. U pacientov s tým sú bolesti v ušiach, závraty, strata sluchu.
• Polyp vo zvukovode je lokálnou komplikáciou chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktorý sa vyvíja pri absencii včasnej liečby. Toto je patologická proliferácia tkaniva zvukovodu, ktoré pravidelne krváca. Polypy sú pripevnené k sliznici pomocou širokej základne alebo tenkej stonky. Hnisavý a krvavý výtok sú príznaky polypov v ušiach. Dajú sa odstrániť iba chirurgicky..
• Karcinóm ucha je zhubný nádor vyrastajúci z epiteliálnych buniek stredného ucha. Dosahujúc značnú veľkosť, tlačí na krvné cievy, ktoré sú poškodené. Takto dochádza k krvácaniu do uší.

Zmena tlaku

1. U ľudí s hypertenziou je krvácanie z ucha výsledkom vysokého krvného tlaku. Pacienti sa obávajú bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, pulzovania v hlave, bolesti v zadnej časti hlavy, muchov pred očami, začervenania tváre. Pri prudkom zvýšení tlaku prúdi krv súčasne z nosa a uší. Antihypertenzívny liek pomôže normalizovať hladinu krvného tlaku. Pretože krvácanie z nosa je nebezpečný príznak, je potrebné privolať sanitku.
2. Potápači sú najviac náchylní na krvácanie z ucha. Môže za to ostrý ponor do hĺbky a stúpanie na hladinu. Náhle tlakové rázy vedú k prasknutiu tympanickej membrány, čo je často sprevádzané výskytom krvavého výtoku z ucha..

Liečba

Liečba krvácania do ucha závisí od základnej príčiny. Aby ste to určili, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vyšetrí ucho a poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Doma musí byť pacient posadený a naklonený hlavou nadol a do strany. Toto umožní nerušený odtok krvi. Zakryť zvukovod tampónmi je zakázané. Iba po zaistení zastavenia krvácania by ste mali liečiť léziu antiseptickým roztokom a aplikovať obväz. Ľad pomôže zastaviť krvácanie z ucha.

Prečo moje ucho krváca - pravdepodobné príčiny a liečba

Únik krvi z ucha je stav, ktorý sa môže vyskytnúť spontánne v dôsledku fenoménu infekčnej povahy alebo v dôsledku sluchových orgánov alebo lebky..

V závislosti od príčiny môže byť odtok krvi sprevádzaný uvoľňovaním hnisu, ušného mazu a iných tekutín.

Korelácia medzi príznakmi

Krvácanie z ucha sa môže objaviť bez bolesti a môže byť jediným znakom choroby alebo traumatizujúcej udalosti, ale môže to byť spôsobené aj inými faktormi.

• Môžu sa vyskytnúť príznaky spojené s uchom, ako sú svrbenie, bolesť, tinnitus (t. J. Vnímanie brnenia a syčania v uchu), závraty, strata sluchu a strata sluchu..
• Príznaky súvisiace s chrípkou, ako sú bolesť v krku, bolesti hlavy, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
• Sprievodné krvácanie, napríklad krvácanie z nosa. K tomu dochádza hlavne v dôsledku traumatických udalostí, ktoré sa týkajú celej lebky.
• Traumatické poranenie mozgu s čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia, závraty, letargia, zmena veľkosti zrenice.

Prečo sa v uchu objavuje krv

Otoragiu možno rozdeliť na spontánnu, keď príčinou sú patologické stavy infekčnej povahy, a posttraumatickú, keď sú príčiny spojené s traumou na úrovni ucha alebo na úrovni lebky..

Príčiny spontánnej otorágie

Spontánne krvácanie z ucha, zvyčajne spojené s infekčným ochorením.

Možné patologické príčiny krvi z ucha zahŕňajú:

• Vírusové infekcie, napríklad ebola alebo chrípka, ktoré môžu viesť k vonkajšiemu hemoragickému zápalu stredného ucha. Táto forma akútneho zápalu stredného ucha je lokalizovaná na úrovni tympanickej membrány a stien vonkajšieho zvukovodu, čo vedie k tvorbe krvných bublín vo vnútri ucha..
• Hnisavé granulómy, benígny patologický proces, ktorý sa objavuje v dôsledku traumy. Granulóm možno považovať za nadmernú reakciu na fyziologické mechanizmy zotavenia po poranení. Granulómy sú zložené z veľmi mäkkého a uvoľneného tkaniva, ktoré ľahko krváca..
• Myringitída, forma bakteriálnej infekcie, pri ktorej sa vo vnútri ucha tvoria bubliny, najmä na úrovni vonkajšieho zvukovodu a tympanickej membrány. Bubliny niekedy prasknú a spôsobujú únik krvi z ucha.
• Benígne alebo zhubné nádory stredného ucha, ako je karcinóm dlaždicových buniek.
• Cholesteatóm, typ zápalu stredného ucha, ktorý je charakterizovaný tvorbou cholesteatómu na úrovni ucha (tvorba podobná nádoru (dutina) obsahujúca mŕtve bunky epitelu a zmes ďalších látok (akumulácie keratínu, kryštály cholesterolu), obklopená spojivovým tkanivom vo forme kapsuly). To určuje tvorbu hnisu, ktorý vyteká z ucha spolu s krvou..

Príčiny posttraumatického krvácania

Posttraumatické krvácanie je únik krvi z ucha, ku ktorému dochádza v dôsledku fyzického poranenia lebky alebo orgánov sluchu..

Medzi najčastejšie zranenia, ktoré určujú otrhagiu, patria:

• Perforácia tympanickej membrány, to znamená prasknutie ušného bubienka, ktoré môže byť dôsledkom rôznych poranení, tlaku (napríklad pri lietaní v lietadle) alebo infekcií sprevádzaných výskytom opuchov, ktoré vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútri ucha.
• Cudzie telo, čo je jednou z hlavných príčin poranení uší u detí. Najbežnejšou príčinou tohto problému je vatový tampón, ktorý je zneužitý..
• Traumatické zranenie mozgu, vznikajúce náhodne alebo po nehode a všetky tie situácie, ktoré určujú silný fyzický šok na úrovni lebky.
• Barotraumatický zápal stredného ucha, to znamená poranenie ucha spôsobené rýchlymi zmenami vonkajšieho tlaku. To je typické pre potápačov a surfujúcich potápačov. Môže sa to vyskytnúť aj pri cestovaní lietadlom v dôsledku zvýšeného tlaku v kabíne.
• Zranenia rôzneho charakteru, napríklad od náhodného pádu alebo príliš silného fackovania.

Pomoc a kódexy správania

Keď vidíme krv v uchu, musíme dodržiavať určité pravidlá, aby nedošlo k zhoršeniu problému. Spravidla by sa mal pacient po poskytnutí prvej pomoci poradiť s lekárom, ktorý vyberie terapiu v závislosti od príčiny..

Ako konať, ak je v uchu krv

Ak ste v prítomnosti inej osoby, ktorá krváca z ucha, mali by ste urobiť nasledovné:

• Mali by ste sa vyhýbať zasunutiu cudzích telies do ucha.
• Mali by ste sa tiež vyhnúť vstrekovaniu tekutín do ucha na „vyčistenie“ zvukovodu..
• Pacient by mal ležať na boku s krvácajúcim uchom smerom dole, aby sa uľahčil prietok krvi.
• Oviazajte postihnuté ucho obväzom, aby sa dovnútra nedostali žiadne cudzie látky.
• Pacient by mal ísť na najbližšiu pohotovosť alebo v prípade postihnutého pacienta zavolať na linku 112.

Liečba krvácania z ucha

Otroragické terapie úzko súvisia s príčinami, ktoré určujú jej prejavy..

O liečbe by mal rozhodnúť lekár po vyšetrení otoskopom:

• V prípade infekčného zápalu stredného ucha alebo myringitídy sú potrebné protizápalové lieky a antibiotiká na zmiernenie zápalu a elimináciu infekčného procesu.
• V prípade poranenia tympanickej membrány lekár vykoná čistenie a v prípade potreby predpíše antibiotiká a protizápalové lieky. Poškodenie ušného bubienka sa zvyčajne vyznačuje spontánnou regresiou. V závažnejších prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku na opravu bubienka.
• Ak je poranenie spojené s tlakom (barotrauma alebo barotraumatický zápal stredného ucha), zvyčajne dochádza k spontánnym ústupkom, stačí teda použiť anestetické kvapky.
• V prípade nádorov ucha je potrebná chirurgická liečba a pokiaľ je to možné, odstránenie nádoru.

Krv z uší - príčiny, terapia a následky samoliečby

Krvácanie z ucha je zriedkavý stav. Krvácanie môže byť od jemného až po silné, čo vedie k vážnym stratám krvi..

To môže predstavovať vážne ohrozenie života. Preto, keď sa u pacienta vyskytne takýto príznak, je potrebné vyhľadať pomoc od lekára. Včasná liečba pomáha predchádzať vážnym následkom.

Príčiny krvácania z uší

Mechanické poškodenie

Vývoj krvácania z ucha je často príčinou mechanického poškodenia. Je to zväčša z dôvodu porušenia bezpečnostných opatrení, nedostatku zručností v správnom používaní hygienických potrieb a nehody.

Medzi hlavné typy traumatických účinkov sprevádzaných vývojom krvácania patria:

• Zranenie spôsobené vatovým tampónom. Zranenie pri čistení uší vatovým tampónom môže byť dvoch druhov, jedná sa o vonkajšie poranenie, v dôsledku ktorého je narušená celistvosť pokožky. Objem krvácania je zanedbateľný a nevyžaduje lekársky zásah, pretože sa postupne zastaví sám. Na mieste oderu sa vytvorí kôra, ktorá pri náležitej starostlivosti a absencii následného mechanického poškodenia sama zmizne. Koža spravidla nezanecháva stopy a jazvy.
• Na ušnom bubienku je možné tiež poraniť vatovým tampónom. V dôsledku takého traumatizujúceho účinku sa môže vyvinúť silnejšie krvácanie, ktoré je sprevádzané syndrómom silnej bolesti. Tento druh poranenia je ťažký, pretože môže poškodiť sluch. Ak dôjde alebo máte podozrenie na krvácanie spôsobené traumatickým vystavením, mali by ste vyhľadať pomoc špecialistov..
• Mechanické poškodenie pri použití cudzieho predmetu, ktorý nie je určený na čistenie zvukovodu. Existuje veľa rôznych vecí, ktoré si pacienti používajú na čistenie uší. Medzi nimi môžu byť zápalky, palice atď. Nebezpečnou možnosťou traumatických účinkov, ktoré komplikuje krvácanie, je použitie pevných predmetov používaných na odstránenie sírových zátok. Krvácanie môže byť spôsobené nielen poškodením bubienka, ale aj pokožkou hlbšie položených častí.
• Trauma spôsobená vniknutím cudzieho predmetu do zvukovodu. Tento typ poškodenia je najtypickejší pre deti alebo pacientov s mentálnym postihnutím. Medzi predmetmi sú identifikované korálky, kamienky, malé časti hračiek atď. Najčastejšie je krvácanie spojené s prasknutím alebo čiastočným narušením integrity bubienkovej membrány.
• Náhodné zranenie. Výskyt takýchto príznakov je najtypickejší pre nehodu spôsobenú bitím, autonehodou alebo pádom z veľkej výšky atď..
  

Krvácanie je spôsobené hlavne v dôsledku porušenia celistvosti kostí lebky, ktoré je sprevádzané veľkým objemom straty krvi. Množstvo stratenej krvi môže dosiahnuť kritickú hladinu a viesť k okamžitému ohrozeniu života.

Tesný kontakt zvukovodu s mozgom a výsledné krvácanie môžu byť vážnym diagnostickým problémom.

Okrem rozvoja krvácania sa u pacienta objavuje porucha vedomia, strata koordinácie, porucha reflexnej činnosti, zmeny respiračných funkcií atď. Vyvíjajúci sa stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože predstavuje skutočnú hrozbu pre život.

Zmena tlaku

Krvné cievy tela a najmä ušná dutina od kolóny po porážku. Ich citlivosť na zmeny faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia je vyjadrená vývojom krvácania a zhoršením celkového blaha. Existuje niekoľko zmien tlaku, ktoré spôsobujú krvácanie.

Medzi ne patria:

• Vývoj arteriálnej hypertenzie. Chronický priebeh arteriálnej hypertenzie, ktorý je sprevádzaný vysokým zvýšením tlaku, prispieva k porážke steny cievy. Postupne sa stenčuje, jeho pružnosť klesá a s malými zmenami tlaku je zaznamenané krvácanie. Vývoj hypertenznej krízy je sprevádzaný prasknutím cievy v ušnej dutine, čo ďalej narúša všeobecný stav. Pacient zaznamenáva odtok krvi v pulzujúcom prúde, ktorého zosilnenie sa pozoruje v čase zvyšovania tlaku. Taktiež sa objavujú závraty, slabosť, všeobecné poruchy vedomia, výskyt múch pred očami, zvracanie a zhoršená koordinácia. Pri poklese tlaku môžu malé cievy samovoľne trombovať, čo povedie k zastaveniu jeho odtoku.
• Prudká zmena tlaku pri potápaní ľudí alebo cestujúcich v lietadle. Prudké tlakové rázy vznikajúce na pozadí klesania s následným stúpaním z hĺbky vyvolávajú zmenu tlaku v celom tele, vrátane cievneho riečiska ušnej dutiny. Takýto stav sa objavuje na pozadí absolútneho zdravia a je spôsobený prírodnými fyzikálnymi faktormi. V lietadle sa v dôsledku rýchleho poklesu nadmorskej výšky tlak mení prudkým skokom. To je sprevádzané vývojom ostrej bolesti v uchu, ktorá má bodavú povahu. Výtok má iný objem, od nevýznamného, ​​sotva znateľného až po hojný. Ľudia, ktorí sa potápajú alebo lietajú v lietadlách, by mali byť varovaní pred možnými následkami a školení v pravidlách prevencie.

Novotvary

Novotvary sú jedným z dôvodov vývoja takého patologického stavu. V tomto prípade závisí povaha lézie, príznaky a ďalšia taktika od typu formácie, jej lokalizácie a ďalších faktorov.

Medzi hlavné typy novotvarov, ktoré sa môžu objaviť v uchu, patria:

• Nádor s inváziou do bubienkovej dutiny. Rozvoj tohto vzdelávania je spravidla dlhodobý a pacient nemusí kvôli prispôsobeniu vyhľadať lekársku pomoc. Krvácanie sa objavuje v štádiu porušenia celistvosti nádoru alebo poškodenia cievnej steny. V takom prípade je možné patologické zameranie ľahko zistiť na pozadí rutinného vyšetrenia sluchovej dutiny. Pacient si môže dlhodobo všimnúť progresívnu stratu sluchu, nepohodlie a v niektorých prípadoch nepohodlie. Bolestivý syndróm je zriedkavý.
• Vzhľad polypu vo zvukovode. Polyp je premnoženie epiteliálneho tkaniva, ktoré prerastá do lúmenu dutiny. Polypy majú rôznu štruktúru a veľkosť. Polyp, ktorý má nepodstatnú veľkosť, môže mať asymptomatický priebeh, ale s nárastom jeho veľkosti nedochádza iba k prekrývaniu dutiny so zhoršenou funkciou a nepríjemnými pocitmi, ale aj k narušeniu celistvosti jeho sliznice, čo je sprevádzané krvácaním. Polypy majú základňu a líšia sa veľkosťou. Ak je noha tenká, potom existuje vysoká pravdepodobnosť jej roztrhnutia a výskytu masívneho krvácania, ktoré bude ťažké zastaviť..
• Vývoj karcinómu ucha. Tento typ malígnej lézie môže byť dlho absolútne asymptomatický, až po určitom čase sa pacient začne obávať výskytu nepohodlia, známok poškodenia sluchu, bolesti. Krvácanie sa vytvára v štádiu rozpadu nádoru, keď formácia postihuje blízke cievy alebo dochádza k jej nekróze.

Infekcie

Prítomnosť infekčného faktora hrá dôležitú úlohu pri vzniku krvácania z ušnej dutiny. Existuje veľké množstvo infekcií, ktoré môžu mať vplyv na tento orgán..

Väčšina z nich preniká hematogénnym spôsobom, pri ktorom môže byť infekcia v tele pri chronických zápalových procesoch v odľahlých oblastiach. Menej často sa patogén zavádza primárne priamo do ušnej dutiny, čo vyvoláva zápalový proces.

Medzi najbežnejšie infekčné agens patria:

• Huby rodu Candida. Mykotická forma infekčného procesu v ušnej dutine sa vyvíja v dôsledku pôsobenia podmienene patogénneho mikroorganizmu. Môže sa dostať do tela rôznymi spôsobmi, s najväčšou pravdepodobnosťou sa dostane do ušnej dutiny v prípade porušenia pravidiel osobnej hygieny, zníženia všeobecnej imunity a ďalších faktorov. Huby, vyvíjajúce sa v ušnej dutine, spôsobujú zápalový proces. Na pozadí svojho dlhého priebehu sa pokožka stáva tenšou, stáva sa ľahko zraniteľnou a náchylnou na pripojenie bakteriálnej flóry. Pacient zaznamená zhoršenie celkového zdravotného stavu, zvýšenú podráždenosť, ktorá vznikla v reakcii na silné svrbenie, nepríjemné pocity v ušnej dutine. Vyššie uvedené príznaky spôsobujú, že pacient použije vatové tampóny alebo iné dostupné prostriedky, ktoré často spôsobujú zranenie a krvácanie.
• Patogénna a oportunistická mikroflóra môže pacientovi spôsobiť vážne nepohodlie. Pre bakteriálne infekcie je charakteristická hnisavá povaha procesu, postupné hnisanie slizníc spôsobuje ich stenčenie a poškodenie kapilár. Strata krvi na pozadí bakteriálnej infekcie je nebezpečná, pretože hrozí nebezpečenstvo infekcie vnútorného prostredia. Vzhľadom na tesné anatomické umiestnenie s mozgovými cievami a úzke funkčné a anatomické spojenie je potrebné urgentné ošetrenie, pretože ohrozenie života je okamžité..

Zápalový proces

V závislosti od jeho polohy môžu byť pacienti vyrušovaní rôznymi príznakmi a od toho závisí riziko krvácania..

Medzi najbežnejšie varianty zápalového procesu patria:

• Vývoj meningitídy. Melinitída je zápalový proces, pri ktorom sú ovplyvnené steny bubienka. V počiatočných štádiách môže mať obsah vytekajúci z ucha seróznu povahu, postupne je nahradený krvavým a krvavým. Okrem výtoku sa pacienti obávajú bolesti ucha, intoxikácie, horúčky, zníženej kvality sluchu, pocitu preťaženia.
• Tvorba furuncle v zvukovode. Vývoj varu môže byť spojený s lokálnym zápalovým procesom, poklesom obranyschopnosti atď. Neoddeliteľnou súčasťou varu je vlasový folikul. Infekcia, ktorá sa do nej dostane, spôsobuje výraznú zápalovú reakciu, ktorá je sprevádzaná tvorbou malého opuchu so silnou bolestivosťou, pulzujúcim charakterom, zvýšením telesnej teploty, zhoršením sluchu atď. Tento proces je progresívny. Iba v štádiu prelomenia, po úplnom odstránení hnisavého obsahu zo zvukovodu, sa môže vytvoriť krvavý výtok..

Musím navštíviť lekára?

V prípade mierneho objemového krvácania, ktoré je spôsobené malým mechanickým poškodením kože, nie je potrebná lekárska starostlivosť. Vo väčšine prípadov nevyžaduje poskytnutie lekárskej starostlivosti a predpisovanie liekov..

V prípade silného krvácania, ktoré môže byť spôsobené každodenným mechanickým poškodením, zmenou krvného tlaku alebo následkom zápalového procesu, je potrebné vyhľadať pomoc odborníka a predpísať lieky.

Krv z uší: príčiny a liečba

Krvácanie z ucha môže spôsobiť u človeka skutočný šok, pretože fyziologicky by tam nemal byť. Vonkajšie ucho pozostáva zo zvukovodu, ktorý končí ušným bubienkom, ktorý chráni strednú a vnútornú časť orgánu. Krv spravidla pochádza z čistenia uší, ak dôjde k poraneniu zvukovodu. Je však možná aj iná možnosť, keď krv tečie sama a vyteká z ucha. Pokúsme sa prísť na to, prečo sa to deje.

Prečo krv pochádza z uší: dôvody

Príčin krvácania môže byť niekoľko, ale iba špecialista po vyšetrení dokáže presne diagnostikovať. Príčin krvácania do ucha je niekoľko.

Poškodenie zvukovodu pri čistení

To sa často stáva pri neúspešnom čistení uší, keď ostrý predmet prepichne alebo poškriabe jemnú pokožku..

Polypy

Polypy sa objavujú v dôsledku patologickej proliferácie tkanív zvukovodu. Polypy majú často hnisavý výtok a krvácajú. Dajú sa odstrániť iba chirurgicky..

Pretrhnutý bubienok

Ak krv netečie veľmi hojne, ale súčasne začali závraty, problémy so zrakom, nevoľnosť, potom bola s najväčšou pravdepodobnosťou poškodená tympanická membrána.

Glomusov nádor

Toto je benígna hmota, ktorá sa objavuje iba v žiarovke krčnej žily. Nádor tlačí na zvukovod a poškodzuje ho. Môže sa vyskytnúť hluk v ušiach a silné krvácanie.

Furuncle

Ak sa objaví furuncle (zápal vlasového folikulu), potom ucho zčervená a opuchne. Človek môže cítiť silnú bolesť, ktorá vyžaruje celú hlavu. Po dozretí varu sa z neho môže uvoľniť krv a hnis..

Zápal bubienka

Mnoho ľudí je zmätených, prečo prúdi krv, pretože vizuálne v zvukovode nie je nič. V skutočnosti je blister umiestnený v hĺbke, takže ho nie je vidieť. Z blistra vyteká hnis a krv.

Karcinóm

Tento zhubný nádor sa vyskytuje v strednom uchu a ovplyvňuje jeho epiteliálne bunky. Nádor silno tlačí na povrch krvnými cievami, kvôli čomu dochádza ku krvácaniu.

Akútny zápal stredného ucha

Toto je možno najbežnejší dôvod. Mnoho ľudí má z nejakého dôvodu tendenciu považovať zápal stredného ucha za niečo ako ochorenie za studena, aj keď môže vyvolať také hrozivé ochorenie ako zápal mozgových blán..

Zlomenina lebky

Potom krv vždy prúdi, jej prítomnosť sa dá nazvať potvrdením traumy spolu s ďalšími príznakmi.

Huba alebo kandidóza

Toto ochorenie je spôsobené kvasinkami podobnými hubami, ktoré sa usadzujú na strednom uchu. Infekcia je sprevádzaná silným až slabým krvácaním.

Zranenie po náraze

Keď cievy prasknú po údere do ucha, krv zvyčajne trvá dlho, ale nie veľmi hojne.

Ak nemôžete pochopiť, prečo ucho krváca, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše liečbu..

Čo robiť s krvácaním do ucha

Prvá pomoc pri poranení vnútorného ucha je vloženie vatového tampónu s antiseptikom. Môžu tiež utrieť malé odreniny alebo roztrhané pupienky na ušiach. Ak máte diagnostikovaný zápal stredného ucha, potom sú zvyčajne predpísané analgetiká a tiež otepľovanie.

Môžete to urobiť v nemocnici, ale prečo to nevyskúšať doma s teplým kafrovým olejom. Po zahriatí sa ucho umyje normálnym soľným roztokom, ktorý sa predáva v každej lekárni. Poranenia uší a prasknutie bubienka by sa mali liečiť iba v nemocnici.

Prečo nemôžete odložiť návštevu lekára

Ak sa ukáže, že krv z ucha nie je vyprovokovaná škrabancom, ale niečím významnejším, musíte byť v strehu. Ucho je v tesnej blízkosti mozgu, a preto existuje nebezpečenstvo prenosu infekcie.

Všetky zmeny v tele by mali byť starostlivo sledované. Ak sú okrem krvácania prítomné aj akékoľvek ďalšie príznaky: nevoľnosť, svrbenie, porucha sluchu, bolesti hlavy, horúčka, musíte o tom informovať svojho lekára..

V prípade, že sa nič nebezpečné neodhalí, bude rana jednoducho ošetrená za vás. Skutočné choroby uší však niekedy vyžadujú dlhú a vážnu liečbu. Napríklad ťažký zápal stredného ucha sa najčastejšie prekonáva v nemocničnom prostredí, pretože ho okrem iného sprevádza horúčka.

Benígne a hlavne malígne nádory ucha si vyžadujú včasné vyšetrenie u onkológa, ktorý bude schopný rozhodnúť, či je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Ak odložíte riešenie problémov s rakovinou, bude to spojené s vážnymi zdravotnými rizikami..

Krvácanie z ucha: príčiny u dospelých a detí

Vzhľad krvi z uší by mal pacientov upozorniť. Tento príznak môže naznačovať mierne narušenie celistvosti kože zvukovodu alebo môže byť znakom poškodenia kostí lebky. Každý prípad si vyžaduje iný prístup k pomoci a liečbe. Obzvlášť nebezpečný je vzhľad krvi z uší u detí. Iba dôkladné vyšetrenie a vyšetrenia pomôžu zistiť príčinu a určiť ďalšiu taktiku liečby.

1. Príčiny krvácania z uší
2. Vlastnosti krvácania v dôsledku mechanického poranenia
3. Zápalové procesy
4. Patológie nádoru
5. Prvá pomoc pri krvácaní z uší

Príčiny krvácania z uší

Vzhľad krvi z ucha je spojený s mnohými dôvodmi, medzi ktorými sa rozlišujú také skupiny poškodenia: mechanická trauma, zápalové procesy a onkologické ochorenia.

Zranenia vedúce k krvácaniu zahŕňajú:

1. Poškriabanie a poranenie kože zvukovodu pri čistení.
2. Traumatické poranenie tympanickej membrány.
3. Zlomeniny a poranenia kostí lebky.
4. Poškodenie zvukovodu a štruktúr vonkajšieho sluchového prahu cudzím telesom (najčastejšie u detí).
5. Úder do ucha.

Medzi zápalové ochorenia, ktoré vedú k krvácaniu, patria:

1. Otitis.
2. Meningitída je zápalový proces mäkkých membrán mozgu.
3. Mastoiditída - zápal mastoidného procesu.
4. Myringitída - zápalová lézia tympanickej membrány.
5. Furuncle zvukovodu.
6. Ušná kandidóza.

Medzi novotvary, ktoré môžu spôsobiť uvoľnenie krvi z vonkajšieho zvukovodu, patria:

1. Polypy.
2. Nádor tympanickej membrány.
3. Karcinóm ucha.

Samostatnou príčinou je krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom u pacientov s hypertenziou. Osoby potápajúce sa do veľkých hĺbok (potápači) môžu v dôsledku tlakových rozdielov trpieť krvácaním zo zvukovodov.

Vlastnosti krvácania v dôsledku mechanického poranenia

U dospelých je najčastejšou príčinou krvácania do ucha poranenie. Zvyčajne sa to stane v dôsledku očistenia uší a zasiahnutia počas boja. Pri čistení priechodu vatovým tampónom môže dôjsť k poškodeniu zvukovodu a poraneniu bubienka. V prvom prípade takéto krvácanie nie je nebezpečné, je ľahké ho zastaviť zavedením tampónu do ušnice.

Prasknutý bubienok s vatovým tampónom

Vážnejšie poškodenie a prasknutie bubienka. Prudkým zatlačením vatovým tampónom do zvukovodu sa môže membrána zlomiť a spôsobiť krvácanie. Zvyčajne je mierny a spontánne sa zastaví, nebezpečenstvom však nie je strata krvi, ale zhoršenie sluchu. Pacient prestane s poškodeným uchom počuť, v tejto situácii môže pomôcť iba zásah ORL lekára.

Ak chcete zistiť, že krv sa uvoľňuje presne v dôsledku poškodenia vonkajšieho zvukovodu, musíte si vypláchnuť ucho mydlom a preskúmať miesto poranenia. Dajú sa zistiť škrabance, rany a odreniny. To vám umožní vylúčiť závažnejšie patológie a určiť ďalšiu taktiku..

Porážka tympanickej membrány sa u detí veľmi často vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že si do ucha vkladajú cudzie predmety. Pri takomto poškodení sa dieťa sťažuje na silné bolesti, plače, stáva sa nepokojným, krv nemusí vytekať, ale hromadí sa v zvukovode alebo vo vnútornom uchu. Rodičia by mali venovať pozornosť správaniu pacienta.

Pri vyšetrení ušnice si môžete všimnúť cudzie teleso. Je dovolené ho odstrániť nezávisle, iba ak je umiestnené povrchne a existuje istota, že pri jeho odstraňovaní nedôjde k ďalšiemu zraneniu. V opačnom prípade musíte okamžite vyhľadať pomoc od lekára.

Pri silnom náraze môže pád spôsobiť poškodenie mäkkých tkanív a kostí lebky. Najnebezpečnejšie sú zlomeniny lebečnej klenby. Krv z uší naznačuje traumu zadnej alebo strednej fossy. Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú pri páde na zadnú časť hlavy alebo pri náraze do zadnej časti hlavy. Pri takýchto poraneniach krv vyteká nepretržitým prúdom, bežným tampónom ju nebude možné zastaviť. Tieto poranenia si vyžadujú špecializovanú nemocničnú starostlivosť. V prípade poškodenia lebky majú pacienti ďalšie príznaky:

1. Silná bolesť hlavy.
2. Hluk v ušiach.
3. Závraty.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Kŕče.
6. Zhoršené vedomie.

Zápalové procesy

Najbežnejšou príčinou krvácania do ucha je zápal stredného ucha. Táto patológia je obzvlášť častá u detí. Je to spôsobené tým, že vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry akýkoľvek zápal z nosa a orofaryngu u dieťaťa prechádza do stredného ucha. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou, plesňovou alebo vírusovou infekciou.

Pretrhnutie bubienka v zápale stredného ucha môže spôsobiť krvácanie

Krvácanie je spôsobené zápalovým zničením krvných ciev, ktoré vedie k krvácaniu z ucha. Pri progresii zápalu stredného ucha je možné pretrhnutie bubienka a strata sluchu.

Typické príznaky zápalu sú:

1. Bolesť v zvukovode.
2. Prerušované krvácanie zo zvukovodu, najmä v noci.
3. Zvýšená telesná teplota.
4. Bolestivý záchvat, ktorý sa šíri do hlavy, do hrdla.
5. Výtok hnisu.
6. Zväčšenie submandibulárnych a lymfatických uzlín za uchom.

Ďalšou príčinou krvácania do ucha je vznik varu v zvukovode. Jeho tvorba je spojená s nedostatočnou hygienou uší a znížením imunitnej obrany tela. Zaznamenáva sa opuch, silná bolesť, začervenanie a hnis. Používa sa lokálna a chirurgická liečba. Furuncle sa otvorí a rana sa odvodní, aby sa vypustil hnis.

Pri meningitíde je výskyt krvácania spojený s nadmerným tlakom mozgovomiechového moku v mozgových komorách. V tomto prípade sa pozorujú charakteristické príznaky:

• meningeálne príznaky - bolesť pri ohýbaní hlavy na krku, s pasívnou flexiou končatiny v kolennom a bedrovom kĺbe, pacient ju nemôže sám narovnať;
• závrat, bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie.

Patológie nádoru

Najbežnejším krvácaním je polypóza zvukovodu. Patrí k benígnym formáciám a vyvoláva tento príznak. Je to z dôvodu poranenia nádoru počas čistenia a môže sa vyskytnúť aj vtedy, ak sa podieľa na zápaloch a tvorbe vredov na povrchu..

Pri rakovine uší je krvavý výtok hojnejší, dochádza k odtoku hnisu s veľmi nepríjemným zápachom.

Porážka bubienka nádorom je sprevádzaná krvácaním, s rastom vzdelania je zničená, nastáva hluchota.

Prvá pomoc pri krvácaní z uší

Krvácanie spojené s miernym poškodením vonkajšieho zvukovodu si nevyžaduje špeciálne opatrenia, postačí niekoľko minút natrieť vatový tampón navlhčený antiseptikom..

Iná situácia sa vyvinie v prípade masívnych poranení, keď krv prúdi nepretržitým prúdom. Týmto pacientom by mali pomáhať špecialisti, ale pred príchodom lekárov by sa malo prijať niekoľko opatrení, ktoré môžu človeku zachrániť život. Algoritmus akcií pri krvácaní z ucha je nasledovný:

1. Pacient by mal sedieť na rovnom povrchu.
2. Nakloňte hlavu na poranenú stranu, aby zo zvukovodu mohla ľahko vytekať krv.
3. Priložte si na ucho vreckovku alebo gázu, ale nezakrývajte úplne vonkajší zvukovod.
4. Dotknutím sa určte pulzujúcu cievu v časovej oblasti a zovrite ju prstami.
5. Aplikujte na ucho chlad, čo spôsobí vazospazmus a zníži krvácanie.
6. Podľa potreby prepláchnite zvukovod peroxidom.
7. Odveďte pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Správne poskytnutá pomoc môže znížiť vývoj komplikácií a zabrániť vzniku posthemoragického šoku.

Krvácanie z ucha: príčiny, príznaky, liečba

Krvácanie z ucha je jedným z najbežnejších patologických stavov, pre ktoré sa pacienti obracajú na otolaryngológa. Prejavuje sa uvoľňovaním krvi z vonkajšieho zvukovodu.

Nie je ťažké diagnostikovať patológiu - je dôležitejšie určiť okamžitú príčinu tejto poruchy. Môže ísť nielen o lokálnu poruchu na strane ucha, ale aj o systémové ochorenie. Často práve kvôli takémuto krvácaniu je pacient vyšetrený dôkladnejšie a po prvýkrát sa zistí provokatívne ochorenie..

Taktika liečby závisí od patológie, ktorá viedla k tomuto porušeniu..

spoločné údaje

Krvácanie z ucha je stav, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí mnohých chorôb a patologických stavov. Podľa rôznych zdrojov sa 0,5 až 3% pacientov sťažuje na vypúšťanie krvi z ucha rôznej závažnosti pri príjme špecialistu..

Dospelí a deti sú často postihnuté rovnako. Prípady detekcie tejto poruchy sú opísané u dojčiat v prvých týždňoch alebo dokonca dňoch po narodení, ako aj u starších pacientov, ktorí predtým netrpeli ušnou patológiou..

U mužov je krvácanie z ucha diagnostikované o niečo častejšie ako u žien - v priemere sú dvaja muži na ženu s touto patológiou. Častejšia diagnostika krvácania do ucha u nich - kvôli tým prípadom, ktoré vznikajú v dôsledku poranenia štruktúr ucha.

Často sa krvácanie z ucha stáva prvým príznakom patológie, ktorá sa prejavuje, o prítomnosti ktorej pacient ani nevedel.

Príčiny krvácania z ucha u dospelých

Všetky príčiny krvácania do uší možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• traumatické;
• patologický.

Prvé vznikajú pod vplyvom traumatického činidla, druhé - na pozadí rôznych chorôb a patologických stavov.

Pri poškodení štruktúr sa pozoruje krvácanie z ucha traumatickej povahy:

• vonkajší zvukovod;
• tympanická membrána;
• stredné ucho.

Pri významných poraneniach spánkovej kosti môže dôjsť k poraneniu pyramídy a štruktúr vnútorného ucha, čo spôsobí krvácanie. Takáto trauma sa spravidla pozoruje pri ťažkých poraneniach hlavy..

Traumatické krvácanie z ucha sa vyskytuje pri poraneniach:

• nelekárske;
• spôsobené pri výkone lekárskych zákrokov.

Zranenia iného ako lekára sú najbežnejšou príčinou vývoja opísanej patológie. Môžu to byť zranenia:

• pomliaždené;
• štiepané;
• strih;
• strelné zbrane.

Vznikajú:

• doma;
• vo výrobe;
• pri športe;
• v dôsledku nehody;
• v situáciách trestnej povahy;
• počas nepriateľských akcií.

Zranenia domácnosti, ktoré vedú k krvácaniu z ucha, sú najčastejšie výsledkom nepozorných akcií. Spravidla ide o krvácanie v dôsledku traumy vonkajšieho zvukovodu, menej často - tympanickej membrány.

Osoba môže spadnúť s oblasťou uší na ostrý predmet, čo by mohlo spôsobiť zranenie. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď:

• čistenie vonkajšieho zvukovodu od nahromadenia síry a iných kontaminantov - v dôsledku použitia ostrých predmetov alebo nepresných manipulácií;
• samovyberanie cudzieho predmetu zo zvukovodu.

Na pracovisku sa poranenie ucha, ktoré môže viesť k rozvoju opísaného ochorenia, najčastejšie vyskytuje z dôvodu:

• nedodržiavanie pravidiel priemyselnej bezpečnosti vo všeobecnosti;
• ignorujú ich pracovníci.

Krvácanie z ucha je bežným zranením športovcov - zvyčajne tých, ktorí sa venujú silovým športom (vrátane kolektívnych):

• futbal;
• volejbal;
• basketbal;
• hokej
• box

Okrem nich sú nebezpečné aj druhy športov, ktoré zjavne súvisia s rizikom úrazu - sú to motocyklové a motorové športy..

Krv z ucha pri nehodách môže byť často obzvlášť výrazná - poškodené sú nielen malé cievy mäkkých tkanív, ale aj veľké kmene. Príčiny tohto zranenia môžu byť:

• dopravná nehoda;
• pád z výšky - zo stromu, schodov, z okna;
• padanie zosuvov pôdy pri človekom spôsobených a prírodných katastrofách;
• ponorenie do vody do veľkej hĺbky - vedie to k prudkému poklesu tlaku vo vonkajšom a strednom uchu, čo môže viesť k poškodeniu bubienka.

Niekedy môžu mať takéto nehody kuriózny, ale nemenej dramatický charakter - pri intoxikácii alkoholom človek spadne z vlastnej výšky a je zranený (vrátane úderu do časovej časti hlavy, čo vedie k výskytu opísanej patológie).

Krvácanie z ucha v dôsledku zranení v kriminálnych situáciách nie je také rozšírené ako krvácanie z domácnosti, ich počet sa však za posledných päť až desať rokov zvýšil.

Dôvody sú:

• zvýšená agresia človeka;
• častejšie objasňovanie vzťahov násilím;
• pokus o zbavenie sa psychického stresu, ktorý vznikol v dôsledku problémov v spoločnosti, v rodine, v práci atď..

Ide o tieto situácie:

• bojuje;
• útok na osobu s cieľom lúpeže;
• zmrzačenie na účely pomsty;
• mučenie (častejšie - v ekonomicky zaostalých krajinách so starými sociálnymi základmi)

Krvácanie z ucha pri použití silovej metódy je spravidla výraznejšie ako krvácanie z ucha domáceho, priemyselného alebo športového charakteru..

Okrem toho sa môže vyskytnúť krvácanie z ucha na pozadí sebapoškodenia - sebapoškodenia, ktorého najbežnejším účelom je:

• zostať v lekárskom ústave, aby sa zabránilo sociálnej zodpovednosti (vojenská služba), administratívnej a trestnej;
• provokovanie sebaľútosti (osamelí ľudia s určitými psychickými problémami sú toho schopní);
• demonštratívny typ správania (často praktizovaný emočne labilnými ľuďmi)

Takéto zranenia sú často spôsobované za účelom samovraždy alebo na pozadí duševných chorôb.

Ku krvácaniu z ucha dochádza vo vojenskom prostredí, nielen pri poranení akýchkoľvek predmetov. Môže to byť spôsobené pomliaždením (poranenie bez poškodenia pokožky tela) v dôsledku nárazu vysokej vlny. Za takýchto okolností je porušená celistvosť bubienka (doslova praskne), tento proces je sprevádzaný porušením celistvosti stien ciev, dôjde ku krvácaniu.

Pri manipuláciách môže dôjsť k traumatickému krvácaniu z ucha:

• diagnostické;
• lekárske.

V prvom prípade ide o:

• vyšetrenie rôznych štruktúr ucha pomocou nástrojov ORL alebo endoskopického vybavenia;
• diagnostická punkcia - punkcia štruktúr ucha s cieľom zhromaždiť tekutý patologický obsah (napríklad v prípade abscesov, hematómov atď.);
• biopsia - odber fragmentov ušného tkaniva s následným vyšetrením pod mikroskopom.

Ak sa tieto metódy vykonávajú správne, nevedú k rozvoju krvácania - pozoruje sa, keď sú nepresné, drsné alebo neobratné, ako aj pri porušovaní techniky ich implementácie..

Liečba môže tiež spôsobiť krvácanie z ucha. Najčastejšie ide o:

• odstránenie cudzieho telesa aj na klinike;
• opláchnutie ucha na odstránenie voskovej zátky;
• operácia uší.

Aké patológie môžu spôsobiť krvácanie z ucha? Najčastejšie ide o:

• nádory;
• infekčné choroby;
• zápalové patológie aseptickej povahy - tie, ktoré sa vyvíjajú bez účasti infekčného agens;
• vaskulárne ochorenie;
• patológia krvi.

Na pozadí benígnych nádorov je krvácanie z ucha zriedkavé. Spravidla sú provokatérmi zhubné novotvary, ktoré rýchlo rastú, šíria sa do okolitých tkanív a súčasne doslova „žerú“ cez stenu cievy a poškodzujú ju. Tiež zhubné novotvary sa stávajú zdrojom krvácania, keď sú zničené v terminálnych štádiách. Môžu to byť nádory:

• primárne - tie, ktoré vznikajú okamžite v štruktúrach ucha;
• tie, ktoré sa vytvorili počas malígnej degenerácie benígnych novotvarov;
• metastatické - tie, ktoré sa vyvíjajú z nádorových buniek prijatých prúdom krvi alebo lymfy z malígnych novotvarov iných orgánov a tkanív.

Najčastejšie sa krvácanie z ucha vyskytuje na pozadí nádorov, ako sú:

• polypy - rast tkaniva vo forme dlhých tenkých útvarov. Medzi všetkými ušnými novotvarmi sú polypy jednou z najbežnejších príčin vývoja opísaného patologického stavu. Najčastejšie polypy vznikajú vo vonkajšom zvukovode - pri tomto usporiadaní sa ľahko zrania. Príčinou krvácania môže byť tiež to, že polypy sú schopné malígnej transformácie, zatiaľ čo riziko krvácania sa zvyšuje;
• hemangióm - benígny vaskulárny nádor, ktorý sa objavuje v dôsledku porušenia vývoja krvných ciev u plodu;
• karcinóm - zhubný novotvar v strednom uchu, ktorý sa vyvíja z buniek epitelu

Krvácanie z ucha sa môže vyskytnúť na pozadí akejkoľvek infekčnej lézie - bakteriálnej, vírusovej, spôsobenej prvokmi, spirochetami a inými infekčnými patogénmi. Vo väčšine prípadov sa opísaný patologický stav vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• jednoduchá infekčná a zápalová lézia postupuje a stáva sa hnisavou - hnis žerie žilovú stenu, cez defekt sa vylieva krv;
• toxíny mikroorganizmov ničia stenu cievy. Môžu to byť exotoxíny (tie, ktoré patogén vylučuje do tkanív, aby sa uľahčil ich pobyt v nich), metabolické produkty infekčného agens, produkty rozpadu mŕtvych mikrobiálnych teliesok.

Patogény, ktoré vyvolávajú infekčné lézie s vývojom krvácania z ucha, môžu rovnako ovplyvňovať všetky jeho štruktúry. Najcitlivejšie je vnútorné ucho. Takéto patogény môžu byť:

• nešpecifické;
• konkrétne.

V prvom prípade ide o tie mikroorganizmy, ktoré sú schopné spôsobiť množstvo infekčných patológií - stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a ďalšie.

V druhom prípade ide o patogény, ktorých prítomnosť určuje vývoj určitej infekčnej choroby. To:

• Kochova hůlka - spôsobuje tuberkulózu rôznej lokalizácie (v tomto prípade štruktúry uší);
• bledý treponém - vyvoláva vývoj syfilisu;
• brucella - spôsobiť brucelózu

a ďalšie patogény.

Okrem toho môžu byť nielen patogénne (v každom prípade provokujúce ochorenie), ale aj podmienečne patogénne mikroorganizmy (tie, ktoré normálne žijú pokojne v ľudskom tele, ale za určitých podmienok začnú vykazovať agresívne vlastnosti - napríklad pri podchladení ucha alebo požití) do nej agresívne zlúčeniny).

Najčastejšie sa krvácanie z ucha vyskytuje na pozadí infekčných patológií spôsobených baktériami, menej často - iných patogénov. Úlohu zohrávajú huby - konkrétne kandida. Sú schopné sa šíriť pozdĺž kože vonkajšieho zvukovodu a pôsobiť na malé povrchové cievy - narušuje sa celistvosť ich stien, dochádza ku krvácaniu. Okrem toho môžu patogénne huby vyvolať svrbenie - pacient poškriabe svrbiace miesta, steny ciev v mieste poškriabania sú poškodené, dôjde ku krvácaniu.

Krv z ucha sa často zistí, keď preniknú veľké abscesy - zatiaľ čo sa hnis s krvou uvoľní z vonkajšieho zvukovodu.

Pre krvácanie z ucha nemusí byť prítomný infekčný agens - pozadím môže byť aseptický zápal. Infekcia pôsobí ako provokatér tkanivových zmien (najmä vo vaskulárnej stene) - možno ich však pozorovať aj pri neinfekčných zápalových léziách. Zápalové mediátory (látky, ktoré vyvolávajú vývoj jeho znakov) ovplyvňujú cievnu stenu, zvyšujú jej priepustnosť, vďaka čomu tekutá časť krvi vychádza z lúmenu cievy, často však s červenými krvinkami (erytrocyty). Toto krvácanie je malé, ale môže byť pravidelné.

Popísané porušenie môže nastať na pozadí nielen lokálnych lézií, ale aj systémových ochorení. Sú to tie patológie, pri ktorých sú steny krvných ciev ovplyvnené v celom tele - vrátane štruktúr ucha, čo vedie k krvácaniu. Najčastejšie ide o:

• vaskulitída - zápalová lézia cievnej steny s jej následnou deštrukciou;
• nedostatočný príjem vitamínu C;
• nedostatok vitamínu P

Okrem toho je možné pri systémových ochoreniach krvi pozorovať zvýšené krvácanie z ucha. Ide o poruchy, pri ktorých trpia koagulačné a antikoagulačné systémy krvi - aktivita prvého klesá, druhého sa zvyšuje. Najčastejšie sú takými patológiami hemofília - množstvo chorôb, pri ktorých je narušená koagulácia (zrážanie krvi). Vážnym faktorom je tiež patológia krvných doštičiek - krvných elementov, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny, v dôsledku čoho sa zastaví krvácanie..

Príznaky

Skutočným znakom krvácania z ucha je výtok krvi z neho. Tento proces, v závislosti od patológie, ktorá ho vyvolala, môže mať rôzne vlastnosti:

• podľa množstva krvi - spravidla ide o malý výtok;
• pravidelnosťou - so systémovými patológiami môže výtok krvi z ucha dosiahnuť 3-4 krát denne;
• aby sa zachovala funkcia sluchu - môže sa narušiť, iba ak sa v strednom uchu nahromadí značné množstvo krvi (ak neberiete do úvahy stratu sluchu v dôsledku traumy na ušnej blane a iných druhov poškodenia).

Neexistuje všeobecná symptomatológia výlučne kvôli krvácaniu z ucha, ale môže sa vyvinúť na pozadí patológií, ktoré k nej viedli..

Diagnostika

Detekcia krvácania do ucha je založená na jednoduchom vyšetrení pacienta. Je však dôležité nielen to uviesť, ale aj určiť dôvody. Preto je potrebné sa pacienta starostlivo opýtať, aké ťažkosti mal pred začiatkom krvácania, ako často sa to pozoruje, či sa u nich nezistili príznaky progresie (najmä odtok ďalšej krvi zakaždým)..

Fyzikálne vyšetrenie spočíva v vyšetrení ucha a určení množstva uvoľnenej krvi - môžu to byť vysušené stopy po nej alebo výtok, ktorý pokračuje v čase vyšetrenia.

Základnou inštrumentálnou metódou výskumu v diagnostike krvácania z ucha je otoskopia - vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, bubienka, a ak je poškodený, dutiny stredného ucha, ktorá sa vykonáva pomocou otoskopu (prístroj ORL so zabudovanou optikou a osvetlením). Ďalej sa diagnostické metódy určujú na základe okolností výskytu krvácania z ucha. Môže to byť:

• Röntgen lebky - v prípade poranenia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - ak existuje podozrenie na nádorový pôvod krvácania;
• ušná endoskopia

a veľa ďalších.

Možno budete musieť diagnostikovať aj systémové poruchy.

Laboratórne metódy výskumu v diagnostike krvácania z ucha pomáhajú robiť diferenciálnu diagnostiku medzi patológiami, ktoré by ju mohli vyprovokovať. To:

• všeobecný krvný test - zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) a ESR naznačuje zápalovú povahu provokatívnej patológie, prudké zvýšenie ESR - o nádore atď.;
• koagulogram - vykoná sa hodnotenie systému zrážania krvi

Odlišná diagnóza

Diferenciálna (charakteristická) diagnostika krvácania z ucha sa vykonáva medzi chorobami, ktoré ho môžu vyvolať - lokálnym a systémovým.

Komplikácie

Kritické komplikácie krvácania do ucha sa zvyčajne nepozorujú. Množstvo uvoľnenej krvi nie je také veľké, aby sa dalo vyhnúť významným stratám krvi.

Najčastejšie sa následky krvácania z ucha pozorujú, keď sa v ušnej dutine hromadí krv. Vznikajú nasledujúce komplikácie:

• porucha sluchu;
• infekcia krvi s pripojením patogénnej mikroflóry s možným hnisaním.

V druhom prípade, pri absencii adekvátnej liečby, môžu nastať sekundárne komplikácie - sú to:

• meningitída - zápal mozgových blán v dôsledku zavedenia patogénnej mikroflóry do nich, ktorá infikovala hematóm v strednom uchu;
• lymfadenitída - zápalová lézia regionálnych lymfatických uzlín;
• lymfangitída - zápal regionálnych lymfatických ciev.

Generalizované sekundárne komplikácie sú pomerne zriedkavé, treba však pamätať na možnosť ich vývoja. To:

• sepsa - šírenie infekcie prúdením krvi alebo lymfy do celého tela s tvorbou metastatických hnisavých ložísk v orgánoch a tkanivách. Môže sa to vyskytnúť, ak sa pri hnisaní krvavého obsahu stredného ucha nevykoná včasná diagnostika a adekvátna liečba;
• infekčný toxický šok - porušenie mikrocirkulácie v tkanivách na pozadí ich poškodenia infekčným agens.

Čo robiť, ak krváca z ucha

Lekárska taktika pri krvácaní z ucha je založená na zapojení sa do miestnych a všeobecných metód liečby.

Zásady liečby sú nasledovné:

• zastavenie krvácania;
• antibiotická terapia - vykonáva sa na prevenciu a liečbu infekcie, ktorá sa môže spojiť;
• zmiernenie chorôb a patologických stavov, ktoré by mohli viesť k rozvoju tohto stavu.

Zastavenie krvácania z ucha spočíva v činnostiach, ako sú:

• lokálne chladné;
• ušná tamponáda - pevné zavedenie sterilného obväzového materiálu do nej, aby sa poškodená cieva stlačila a zabránilo sa jej odchodu krvi. Tamponáda by sa mala robiť správne, inak by mohlo dôjsť k upchatiu stredného ucha obväzom a k zastaveniu krvácania, ktoré je spojené s hromadením krvi v uchu;
• hemostatické lieky - lokálne a systémové. Ako lokálne hemostatiká sa používajú hemostatické špongie, ktoré sa zavádzajú do ucha. Ako systémové hemostatiká sa používajú etamsylát sodný, kyselina aminokaprónová a mnoho ďalších. Môže to byť aj prípravky vitamínu K, ale treba pamätať na to, že účinok jeho zavedenia nastáva po 72 hodinách.

Na antibiotickú terapiu sa zvyčajne používajú širokospektrálne antibiotiká..

Metódy zastavenia patologických stavov, ktoré vyvolali krvácanie, sú veľmi odlišné, pretože závisia od konkrétneho ochorenia, preto sa predpisujú individuálne.

Prevencia

Hlavné metódy prevencie krvácania z ucha sú:

• prevencia, detekcia a liečba nádorov, infekčných chorôb, zápalových patológií aseptického charakteru, vaskulárnych a krvných chorôb, somatických chorôb a iných patológií, ktoré môžu vyvolať krvácanie z ucha;
• presné diagnostické a terapeutické manipulácie so štruktúrami uší.

Predpoveď

Prognóza krvácania z ucha je všeobecne priaznivá. Strata krvi nie je rozhodujúca, krvácanie sa rýchlo zastaví pomocou moderných metód.

Oksana Kovtonyuk, lekárska komentátorka, chirurgka, konzultantka lekára

6 199 celkových zobrazení, 6 zobrazení dnes