Ako sa robí röntgen

Ako sa robí röntgen.

Za účelom dosiahnutia presvetlenia neviditeľnými röntgenovými lúčmi a získania viditeľného tieňového obrazu vyšetrovanej oblasti tela sa používajú určité vlastnosti röntgenových lúčov a telesných tkanív..

1. Schopnosť röntgenových lúčov:

a) preniknúť do tkanív tela,

b) spôsobiť viditeľnú žiaru určitých chemikálií.

2. Schopnosť tkanív absorbovať röntgenové lúče v rôznej miere, v závislosti od ich hustoty.

Ako už bolo uvedené, röntgenové lúče majú veľmi malú vlnovú dĺžku elektromagnetických vĺn, v dôsledku čoho majú tieto lúče na rozdiel od viditeľného svetla schopnosť prenikania cez nepriehľadné telá. Ale aby röntgenové lúče prešli cez vyšetrovanú oblasť tela, aby poskytli viditeľný obraz, používajú sa na röntgen špeciálne zosilňovacie clony. Sú usporiadané nasledovne: zvyčajne vezmú biely kartón o veľkosti 30 X 40 cm (niekedy menší) a na jednu jeho stranu sa nanesie vrstva chemikálie, ktorá keď na ňu dopadne röntgenové žiarenie, môže produkovať viditeľné svetlo. Zosilňovacia clona je schopná prevádzať röntgenovú energiu v neviditeľnej časti elektromagnetického spektra na viditeľné svetlo. Najčastejšie používané obrazovky, ktoré blikajú zelene. Nazývajú sa zelenou farbou a zodpovedajúci röntgenový film je citlivý na zelenú farbu. Zelene citlivé zosilňovacie obrazovky pre rádiológiu sú vyrobené z prvku vzácnych zemín - gadolínia.

Keď röntgenové lúče zasiahnu zosilňujúcu sa obrazovku, žiaria viditeľným zeleným svetlom. Samotné röntgenové lúče nesvietia. Stále zostávajú neviditeľné a po prechode obrazovkou sa rozšírili ďalej. Obrazovka má schopnosť svietiť tým jasnejšie, čím viac na ňu dopadá röntgenové žiarenie..

Ak teraz umiestnime nejaký predmet alebo časť tela medzi röntgenovú trubicu a priesvitnú obrazovku, potom lúče prechádzajúce telom dopadnú na obrazovku. Obrazovka začne žiariť viditeľným svetlom, ale v rôznych jeho častiach nerovnomerne. Je to spôsobené tým, že tkanivá, cez ktoré prešli röntgenové lúče, majú nerovnakú hustotu a odlišné zloženie chemických prvkov. Čím vyššia je hustota tkaniva, tým viac absorbuje röntgenové lúče a naopak, čím je jeho hustota nižšia, tým menej absorbuje lúče.

Výsledkom je, že rovnaký počet lúčov putuje z röntgenovej trubice do študovaného objektu po celej ploche osvetlenej oblasti tela. Po prechode telom z jeho opačného povrchu vyjde podstatne menšie množstvo röntgenových lúčov a ich intenzita v rôznych oblastiach bude iná. Je to spôsobené tým, že predovšetkým kostné tkanivo absorbuje lúče veľmi silno v porovnaní s mäkkými tkanivami. V dôsledku toho, keď röntgenové lúče prešli telom v nerovnakom počte röntgenových lúčov dopadajúcich na obrazovku, budeme mať rôznu intenzitu alebo stupeň luminiscencie jednotlivých častí obrazovky. Oblasti obrazovky, kde sa premieta kostné tkanivo, nebudú svietiť vôbec alebo veľmi slabo. To znamená, že lúče na toto miesto nepadajú v dôsledku ich absorpcie kostným tkanivom. Takto sa vytvorí tieň. V rádiológii je zvykom nazývať všetko naopak, ako pri inverzii. Preto bude tieň na röntgenograme biely..

Rovnaké oblasti obrazovky, kde sa premietajú mäkké tkanivá, žiaria jasnejšie, pretože mäkké tkanivá zachytávajú menej röntgenových lúčov, ktoré nimi prechádzajú, a viac lúčov sa dostane na obrazovku. Mäkké tkanivá teda pri priehľadnosti poskytujú čiastočný odtieň. V skutočnosti budú tieto oblasti šedé..

Oblasti obrazovky, ktoré sú mimo hranice študovaného objektu, žiaria veľmi jasne. Je to spôsobené dopadom lúčov, ktoré prešli skúmaným objektom a nič ich nezdržiavalo. V skutočnosti je film na týchto miestach žiarivo čierny..

V dôsledku presvetlenia tak získame diferencovaný tieňový obraz skúmanej oblasti tela a tento diferencovaný obraz na obrazovke sa získa z rozdielnej priehľadnosti tkanív vo vzťahu k röntgenovým lúčom..

Aby sa výstužné kryty (predné a zadné) nepoškodili pred mechanickým poškodením, sú umiestnené v nepriehľadnej plastovej škatuli - röntgenovej kazete. Je uzavretá dvoma zámkami. Pre lepší kontakt medzi obrazovkami a röntgenovým filmom medzi nimi je možné pod jednu z obrazoviek použiť ľahko pokrčený materiál, napríklad penovú gumu. Predná stena kazety obsahuje materiál, najčastejšie hliník, ktorý filtruje röntgenové spektrum s dlhou vlnovou dĺžkou. Zadná strana dobrej kazety je odolná voči röntgenovým lúčom.

Na detekciu rôznych patologických zmien je potrebné trénovať oko, aby bolo vidieť jemné zmeny v tkanivách a orgánoch, ktoré niekedy vytvárajú veľmi slabé a jemné tiene. Tieto zmeny je možné pozorovať, iba ak sú zreničky v tme maximálne rozšírené a oko dokáže tieto slabé svetelné podnety vnímať. Aby si oči zvykli rozlišovať malé detaily tieňového obrazu, je potrebné v závislosti od osoby zostať v tme až do začiatku presvetlenia od 5 do 10 minút. Niektoré sa adaptujú rýchlejšie, iné pomalšie.

Keď sa vzdialenosť medzi obrazovkou a lúčovou trubicou zdvojnásobí, stupeň röntgenovej expozície je štvornásobný a naopak. Ak sa táto vzdialenosť zníži dvakrát, plocha osvetlenia sa zníži štyrikrát a zvýši sa aj stupeň röntgenovej expozície..

Počas výroby presvetlenia rôznych častí tela na röntgene pozorujeme najrozmanitejší tieňový obraz.

Presvetlenie končatín poskytuje najjednoduchší tieňový obraz, pretože hustota tkanív v týchto oblastiach má medzi sebou veľký rozdiel. Na jednej strane je veľmi husté kostné tkanivo, na druhej strane má okolité mäkké tkanivo oveľa nižšiu a homogénnu hustotu. Ak sú priesvitné, získa sa hustý tieň kosti a homogénna penumbra mäkkých tkanív..

Presvetlenie hlavy dáva zložitý tieňový vzor, ​​kde sú tiene jednotlivých oblastí kostí rôznej intenzity zmiešané s tieňmi mäkkých tkanív a vzor je nejednotný. Samostatné, intenzívnejšie pruhy kostí na všeobecnom pozadí vzoru majú rôzne smery. Aby sme pochopili toto zložité prelínanie tieňov, je potrebné poznať nielen normálnu anatómiu, ale aj normálnu röntgenovú anatómiu, to znamená röntgenový obraz tejto časti tela u zdravých ľudí. A iba v tomto prípade bude možné posúdiť prítomnosť patologických zmien v röntgenovom snímku.

Najkomplexnejší tieňový vzor na obrazovke, ktorý dostaneme pri priesvitnom hrudníku. Na RTG sa získa obraz celkového tieňového vzoru z objektu so značnou hrúbkou. Ale keďže takmer všetok objem látky má nízku hustotu, s výnimkou rebier, tieňový vzor na obrazovke je veľmi jemný, jemný a s mnohými rôznymi intenzitami penumbry. Tento vzor je vytváraný tak pľúcnym tkanivom, ako aj prekladom vaskulárno-bronchiálnych vetiev. Táto kresba je ešte ťažšie pochopiteľná. Musíte mať veľa skúseností s preukázaním prítomnosti jemných štrukturálnych zmien v pľúcnom tkanive.

Čím bližšie bude trubica k objektu, tým väčší bude tieň na obrazovke. Je tomu tak preto, lebo röntgenové lúče pochádzajú z úzkej časti anódovej platne a šíria sa v širokom kužele. Vďaka tomu bude tieň priesvitného objektu oveľa väčší ako jeho skutočné rozmery..

Čím ďalej budeme trubicu zo študovaného objektu odstraňovať pomocou obrazovky, tým viac sa hodnota tieňa zníži a priblíži sa k jej skutočným rozmerom, pretože čím ďalej bude trubica, tým rovnobežnejšie budú lúče prechádzajúce objektom..

Nemenej dôležitý je druhý bod. Čím bližšie je objekt k obrazovke, tým menší, tým hustejší a jasnejší je jeho tieň. A naopak, čím ďalej je obrazovka od objektu, tým viac bude mať jeho tieň skutočnú veľkosť, menej jasný a hustý. Z tohto dôvodu je aj počas prenosu nevyhnutné priblížiť obrazovku blízko k povrchu tela, inak nezískame jasný obraz tieňového obrazca vyšetrovanej oblasti..

Ak je priesvitný, je tiež dôležité umiestniť trubicu vo vzťahu k obrazovke tak, aby centrálny lúč dopadal kolmo na povrch obrazovky. Takto získate najpresnejší tieňový obraz oblasti záujmu. Ak sa toto pravidlo nedodrží, obraz skutočného obrazu je skreslený a poskytne predstavu o prítomnosti patológie, aj keď žiadna neexistuje. Ak sú priesvitné (hlava, krk, trup), je potrebné pripevniť kazetu k telu z chorej strany a na opačnú stranu nainštalovať röntgenový prístroj..

Röntgenový film je veľmi citlivý na viditeľné svetlo, a preto sa ukladá do špeciálnych kartónových škatúľ. Vo vnútri filmu je zabalený do ľahkých a nepremokavých vakov, ktoré neprepúšťajú viditeľné svetlo. Krabica akejkoľvek veľkosti zvyčajne obsahuje 100 filmov..

Továrne vyrábajú röntgenové filmy štandardných veľkostí: veľkosť 13 x 18 cm, 18 x 24, 24 x 30, 30 x 40, 35 x 35, 35 x 43 cm. Filmy sú balené v baleniach po 100 kusoch, ktoré sú zase balené v kartónoch po 5 baleniach. Z dôvodu prítomnosti ťažkého striebra vo fólii bola hmotnosť napríklad krabice s fóliou 30 x 40 cm - 19 kg..

Röntgenový film je obojstranný, fotocitlivá vrstva sa nanáša na jednej aj na druhej strane. Fotocitlivá vrstva obsahuje želatínu a bromid strieborný. Základom filmu je celuloidová platňa.

Pred fotografovaním je kazeta načítaná röntgenovým filmom do špeciálnej tmavej komory pod červeným svetlom. Kazeta musí mať rovnakú veľkosť ako páska. V takom prípade film úplne zaberá oblasť vybrania kazety. Ak nie je červené svetlo, môže sa technik dotknúť prstom vloženej fólie do otvorenej kazety a klepnúť na fóliu o steny kazety. Takto je zaistené, že je páska na svojom mieste a kazetu je možné zacvaknúť na svoje miesto..

Kazeta sa nabíja nasledujúcim spôsobom: otvorte škatuľu s filmami požadovanej veľkosti, otvorte kazetu, vyberte jednu fóliu zo škatule a vložte ju do vybrania kazety, potom kazetu zatvorte. V tejto podobe môže byť vložená kazeta vystavená svetlu. Film v kazete je spoľahlivo chránený pred viditeľným svetlom.

Aby ste mohli fotografovať, musí byť röntgenová jednotka, objekt a nabitá kazeta správne umiestnené. Pri röntgenovej expozícii je kazeta prednou stranou pritlačená k subjektu. V procese snímania, ktorý trvá buď zlomok sekundy, alebo niekoľko sekúnd, v závislosti od hrúbky objektu a modelu röntgenového prístroja neuvidíme žiadny obraz, avšak na film vo vnútri kazety sa zaznamená obraz, v závislosti od hustoty oblasti, cez ktorú röntgen prechádzal.

Pri fotografovaní pôsobia röntgenové lúče, ktoré prešli telom a prednou stenou kazety, na obojstranný röntgenový film a spôsobia zodpovedajúce zmeny v jeho vrstvách citlivých na svetlo. Molekuly bromidu strieborného sú zmenené röntgenovým žiarením. Bromid strieborný sa prevádza na subbromid. Pretože počet lúčov dopadajúcich na rôzne časti filmu bude rozdielny, bude sa tiež líšiť množstvo subbromidu strieborného na nich. Navyše v tých oblastiach, kde dopadá viac lúčov, bude toho viac; na rovnakom mieste, kde dopadá menej lúčov, - menej.

Tieto zmeny nie sú pre oko viditeľné a ak sa po snímke röntgenový film z kazety vo foto miestnosti odstráni, potom bude film úplne rovnaký ako pred obrázkom, to znamená, že sa na filme získa latentný obraz snímanej oblasti. Aby bol výsledný obraz viditeľný, musí byť natočený film spracovaný špeciálnym spôsobom..

Vyžadujú sa dve výstužné clony, pretože pôsobia ako viditeľná žiara, ktorá nemôže preniknúť do hustej emulzie. Preto každá obrazovka pôsobí svojou vlastnou žiarou spôsobenou röntgenovými lúčmi iba na tej strane filmovej vrstvy, s ktorou je umiestnená. A pretože je fólia obojstranná, aby ste dosiahli rovnakú intenzitu vzoru na oboch stranách fólie, musíte mať v kazete dve výstužné sitá.

Nazývajú sa zosilňujúce, pretože ich viditeľná luminiscencia výrazne zvyšuje svetelný efekt röntgenových lúčov na film. Moderné zosilňovacie obrazovky majú takú intenzitu žiarenia, že zvyšujú svetelný efekt na film priemerne 20-krát. Špeciálne obrazovky sa dokonca zosilňujú až 40-krát. To znamená, že ak snímanie akejkoľvek časti tela na kazete bez zosilnenia obrazoviek trvá 10–20 sekúnd, potom pomocou týchto obrazoviek môžeme pri fotografovaní znížiť rýchlosť uzávierky na 0,5–1 sekundy alebo menej.

Je potrebné poznamenať, že rôzne hrúbky prednej a zadnej výstužnej clony majú tiež istý podklad. Toto zohľadňuje vlastnosť samotných obrazoviek absorbovať určité množstvo röntgenových lúčov, ktoré nimi prešli..

Ak predpokladáme, že hrúbka prednej a zadnej výstužnej clony bude rovnaká, potom v dôsledku absorpcie určitého počtu lúčov prednou clonou dopadne na zadnú vrstvu menej lúčov. A keďže je to tak, potom bude jeho žiara slabšia a vzor na fotocitlivej vrstve na tejto strane filmu bude bledší. Nie je to ziskové. Keď je hrúbka svetelnej vrstvy zadnej obrazovky 2-krát väčšia, potom bude táto obrazovka svietiť rovnako ako predná, aj keď je počet lúčov dopadajúcich na jej povrch 2-krát menší.

Čím väčšia je žiara zadnej obrazovky, je dosiahnutá vďaka svetelnejšiemu pôsobeniu röntgenových lúčov, gadolínia.

Röntgen pľúc: indikácie správania, hodnotenie poškodenia a vlastnosti postupu

Po mnoho rokov bola fluorografia zahrnutá do programu povinných klinických vyšetrení. Postup je technicky jednoduchý a jedná sa o nízkonákladovú metódu preventívneho vyšetrenia. V posledných rokoch však čoraz viac lekárov opúšťa fluorografiu v prospech röntgenových lúčov. Prečo? Aká je zvláštnosť röntgenového vyšetrenia? Pozrime sa na problém podrobne.

Aký je rozdiel medzi röntgenom pľúc a fluorografiou?

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je informatívne a podrobné vyšetrenie. Umožňuje vám diagnostikovať:

• tuberkulóza;
• trauma hrudníka;
• pneumotorax;
• pneumokonióza;
• patológia srdcového svalu;
• tromboembolizmus (PE);
• prítomnosť cudzích predmetov;
• choroby krvotvorných orgánov;
• zápalové ochorenia pohrudnice;
• parazitárne ochorenia hrudníka;
• akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
• nádorové a zápalové procesy v pľúcach, prieduškách, priedušnici.

Princíp získania obrazu pomocou röntgenových lúčov je založený na rozdiele v absorpcii rádioaktívnych častíc tkanivami tela. Kosti kostry bohaté na vápnik si teda zachovávajú maximálny počet röntgenových lúčov. Vďaka tomu sa kostné tkanivo na výslednom obrázku javí ako najjasnejšie. Tuk, svaly, tekutiny a spojivové tkanivo absorbujú menej röntgenových lúčov. Preto sa na obrázku zobrazujú v odtieňoch sivej. Vzduch prepúšťa maximum röntgenových lúčov. Z tohto dôvodu vyzerajú vyplnené dutiny najtmavšie..

Aký je však rozdiel medzi klasickou fluorografiou a röntgenom? Zdalo by sa, že princíp diagnostiky je rovnaký a nemali by existovať rozdiely, ale sú a sú spôsobené rozdielmi v zobrazovacích technológiách. Najskôr by mala každá osoba smerujúca do röntgenovej miestnosti vedieť, že:

• počas fluorografického vyšetrenia je malá veľkosť patológie viditeľná iba ako jemné vlákna, preto, keď sa objaví najmenšie podozrenie, je predpísaný röntgen. Dnes sa teda fluorografia týka skôr metód preventívneho výskumu;
• Röntgen umožňuje získať obraz s rozlíšením rádovo vyšším, vďaka čomu je možné ich zväčšiť na obrovské rozmery;
• dávka žiarenia prijatá röntgenom je niekoľkonásobne nižšia.

Tradičná fluorografia sa považuje za zastaranú metódu a v mnohých krajinách sa už nepoužíva. Zatiaľ čo röntgen je presnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje nielen identifikovať patologické procesy v počiatočných štádiách, ale aj rýchlo sledovať ich zmenu. Cena röntgenového žiarenia je však niekoľkonásobne vyššia ako pri klasickej fluorografickej analýze..

Indikácie pre röntgen a fluorografiu

Röntgenografiu môžu spôsobiť rôzne príznaky. Hlavnými sú bolesť v pľúcach, suchý kašeľ, hemoptýza, všeobecná slabosť a neprimerané chudnutie..

Povinná fluorografia sa poskytuje na profylaktické účely pre pacientov:

• kto sa prvýkrát prihlásil do zdravotníckeho zariadenia;
• život s novorodencami a tehotnými ženami;
• ktorí sú brancami alebo vstupujú na vojenskú službu na základe zmluvy;
• diagnostikovaná infekcia HIV.

Pre ostatné kategórie obyvateľstva sa profylaktická fluorografia poskytuje najmenej raz za 2 roky..

Ako často sa dajú robiť röntgenové lúče a je to škodlivé?

Zvyšujúce sa znalosti o vplyve röntgenového žiarenia na ľudský organizmus začali proces vývoja národných a medzinárodných štandardov upravujúcich prípustné množstvo expozície..

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky zahŕňajú použitie zanedbateľných dávok žiarenia, ktoré sú pre ľudské telo absolútne bezpečné. Aby ste sa však nedostali do nebezpečenstva, nemali by ste prekročiť priemernú ročnú expozíciu. Ruská oficiálna medicína považuje za prijateľnú dávku 1,4 mSv na osobu za rok. Pre porovnanie: v USA a vo Francúzsku priemerná efektívna ročná dávka zodpovedá 0,4 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv sa Spojené kráľovstvo drží normy 0,3 mSv. Ak podstúpite rádiografiu na najlepších klinikách v krajine pomocou digitálneho vybavenia, nebudete dostávať viac ako 0,03 mSv za 1 zákrok. Zastarané filmové röntgenové prístroje poskytujú jednorazovú expozíciu 0,3 mSv, čo je vo Veľkej Británii ročná norma.

Je potrebné povedať, že moderné digitálne prístroje používané na röntgenovú diagnostiku emitujú dávku porovnateľnú s dávkou získanou v prírodnom prostredí za 10 dní. Takýto röntgenový systém minimalizuje riziko možných nepriaznivých účinkov lúčov na ľudské telo..

Otázka, ako často je prípustné vykonať röntgen pľúc, je individuálna. Lekár to rieši posúdením celkového zdravotného stavu pacienta a úrovne dosiahnutia priemernej prípustnej dávky žiarenia.

Ak hovoríme o tehotných ženách a deťoch, potom je oveľa menšia pravdepodobnosť, že im bude predpísané röntgenové vyšetrenie. Aj títo pacienti to však v prípade potreby podstupujú. Kľúčom k účinnému a neškodnému vyšetreniu je dostupnosť moderného vybavenia so zníženou radiačnou záťažou, dodržiavanie bezpečnostných predpisov a kompetentná údržba röntgenového diagnostického systému. Na rozdiel od röntgenových lúčov je fluorografia zákonom zakázaná pre deti do 15 rokov..

Opis postupu pre rádiografiu pľúc

Röntgenové vyšetrenie pľúc nevyžaduje žiadnu prípravu pacienta na analýzu. Rovnako ako opustenie obvyklého spôsobu života po tom, ako to urobíte..

Moderný röntgenový prístroj je sofistikované high-tech zariadenie, ktoré umožňuje zaznamenať zmeny menšie ako 1 mm. S výsledkami vyšetrenia, ktoré sú poskytnuté za niekoľko minút, môžete kontaktovať ktorúkoľvek lekársku inštitúciu. Výsledný formát obrázka spĺňa ruské a medzinárodné štandardy.

Postup vyšetrenia na röntgenovom prístroji trvá len pár minút. Vďaka zavedeniu inovatívnych technológií sa proces stal okamžitým, informácie sa okamžite zobrazujú na obrazovke.

Ak chcete vykonať röntgenovú analýzu, mali by ste sa vyzliecť do pása a odstrániť všetky kovové šperky. Prítomnosť špendlíkov alebo gombíkov na oblečení môže zhoršiť kvalitu obrazu. Moderné vybavenie umožňuje streľbu do spodnej bielizne, hlavnou vecou je, že neobsahuje syntetiku a kov. Procedúru je možné vykonať v stoji, ľahu alebo sede. Pacient je požiadaný, aby zadržal dych, kým prechádzajú röntgenové lúče. Ak je dieťa vyšetrené, optimálny čas na zákrok si zvolí samotný odborník.

Je tiež potrebné poznamenať, že v súčasnosti existujú dva prístupy k uskutočňovaniu štúdie - prieskum a rádiografia zamerania. Prehľadné röntgenové vyšetrenie pľúc znamená fotografovanie v dvoch projekciách: priame a bočné. Technika zamerania spočíva v zameraní prístroja na určitú oblasť.

Analýza röntgenových pľúc

Výsledky RTG sú prezentované v jednej z troch verzií:

• na papieri (povolené, ak sa nenájdu patológie);
• na špeciálny film (vytlačený na špeciálnej tlačiarni s vysokým rozlíšením);
• priamo v digitálnej podobe (prebieha iba v prípade rádiografie), a to nielen v štandardnom grafickom formáte, ale aj vo formátoch DICOM alebo RAW so špecializovaným prehliadačom umiestneným na disku.

Zásadný rozdiel je medzi „lekárskymi“ súbormi a „klasickými“ súbormi: špeciálne grafické formáty umožňujú uložiť do súboru neporovnateľne viac informácií, ktoré sa stanú viditeľnými pre ľudské oko po použití filtrov a obmedzovačov poskytovaných divákmi.

Štúdiom obrazu vytvoreného rozchádzajúcimi sa lúčmi röntgenových lúčov odborníci v radiačnej diagnostike analyzujú oblasti bielenia a stmavovania. Pri začatí protokolu o popise röntgenového vyšetrenia pľúc rádiológ najskôr indikuje, v ktorej projekcii bol röntgenový lúč vykonaný..

Potom sa spomína absencia ohniskových a infiltračných tieňov. Prítomnosť fokálnych výpadkov prúdu naznačuje, že pľúca boli poškodené nádorom, tuberkulózou alebo chorobou z povolania (azbestóza, talkóza, silikóza). Infiltračné tiene, ak sú prítomné, signalizujú zápal pľúc, opuchy alebo helminthickú inváziu.

Ak nedôjde k porušeniu prívodu krvi a obehu v malom a veľkom kruhu, nie sú žiadne kavitárne a cystické útvary, nie je pozorovaná stagnácia, protokol popisu obsahuje frázu, že pľúcny vzor nie je deformovaný a má jasný tvar.

Fráza o štruktúre koreňov pľúc, absencia ich rozšírenia hovorí o absencii ďalších tieňov, ktoré môžu ovplyvniť „priebeh“ pľúcnej tepny a zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. Tu pozorované zmeny môžu naznačovať sarkoidózu, zväčšené lymfatické uzliny, preťaženie v malom kruhu a nádory mediastína.

Prítomnosť tieňa mediastína bez znakov bude naznačovať, že špecialista nenašiel ďalšie formácie viditeľné spoza hrudnej kosti. Absencia zmienky o „plus tieňoch“ na snímke urobenej v čelnej projekcii nemôže byť zárukou absencie nádorov. Ak je formácia malá a nemá kostnú štruktúru, potom ju môže skryť hrudná kosť aj srdce. Niekedy ani bočná strela nie je schopná situáciu objasniť..

Analýza röntgenového obrazu pľúc zdravého človeka končí správou o nezmenenom diagrame, voľnom stave kostofrenických dutín a absencii viditeľných patológií..

Kvalita obrazu a presnosť diagnostiky

Hlavným dôvodom nesprávnej interpretácie obrazu pľúc je dynamické rozmazanie. Inými slovami, pulzácia veľkých ciev a dýchanie ovplyvňujú jasnosť viditeľných obrysov útvarov. Správna expozícia, výkonné moderné vybavenie, správne zohľadnenie vzdialenosti medzi objektom a zaostrením zabráni tomuto skresleniu. Na získanie presného obrazu sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc v 2 projekciách. Ak má pacient predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje objasnenie, urobí sa zameriavací obraz. To trochu zvyšuje dávku žiarenia, ale presnosť výsledku stojí za to..

Rádiológ by mal tiež pamätať na to, že syntetické vlákna, kovové predmety a silný zhluk vlasov (u žien s dlhými vlasmi) môžu narušiť alebo znížiť priehľadnosť vrcholov pľúcnych polí..

Hlavné patológie zistené röntgenom pľúc:

1. veľké ohniskové výpadky signalizujú zápal pľúc alebo bronchiálne nádory;
2. malé ohniskové výpadky sú známkou ohniskových foriem zápalu pľúc alebo tuberkulózy;
3. veľký okrúhly tieň v pľúcach naznačuje nádor v pľúcach alebo rastúci tuberkulózny proces;
4. dutina v pľúcach je jasným znakom rozkladu pľúcneho tkaniva, ktorý je charakteristický pre absces, rozpad nádoru alebo tuberkulózu;
5. tekutina v pleurálnej dutine je znakom pleurisy alebo novotvaru;
6. sploštenie bránice naznačuje prítomnosť pľúcneho emfyzému;
7. časté malé lézie naznačujú tuberkulózu alebo sarkozid.

Je tiež možné nájsť veľké množstvo malých patológií pľúc a pľúcnych tkanív, ktoré pomocou komplexnej analýzy môžu objasniť diagnózu pacienta. Obrázok sa stane úplným po vyhodnotení objemu pľúc, umiestnenia ich koreňov, stupňa vzdušnosti priedušiek a ďalších fyziologických ukazovateľov. Ako vidíte, digitálna rádiografia vám umožňuje rýchlo a presne vykonať komplexné štúdie a stanoviť presnú diagnózu za pár minút.

Kde získať urgentný röntgen pľúc?

Dnes je na trhu lekárskych služieb niekoľko desiatok súkromných lekárskych inštitúcií prepojených s sieťou, ktoré poskytujú digitálne röntgenové služby. Za zmienku stojí predovšetkým lekárske centrum „INVITRO“, ktoré na röntgenovú diagnostiku využíva digitálny vysoko informačný systém General Electric Brivo DR-F 2014. Toto moderné röntgenové zariadenie umožňuje detegovať patologické útvary v najskorších štádiách s vysokou spoľahlivosťou. Znížené vystavenie žiareniu umožňuje ďalšie röntgenové vyšetrenia bez nebezpečenstva pre zdravie.

• rýchlosť - diagnostika za 5-30 minút;
• pohodlie - vymenovanie za vymenovaním, konzultácia a interpretácia analýzy;
• profesionalita - najlepší zamestnanci a moderné röntgenové prístroje.

V skúsených rukách špecialistov INVITRO sú riziká vystavenia ionizujúcemu žiareniu znížené takmer na nulu.

Licencia na vykonávanie lekárskej činnosti č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Lekárske technológie nezostávajú stáť a prechod digitálnych röntgenových lúčov sa pre ruských občanov stáva postupne samozrejmosťou. Pri výbere kliniky stojí za to hodnotiť ani nie tak kvalitu prístroja (pre bežného človeka je ťažké rozlíšiť röntgenový prístroj poslednej a predposlednej generácie), ale profesionalitu diagnostických lekárov a organizáciu štúdie. Musíte byť zaznamenaní, vykonať postup včas, poskytnúť výsledky, ku ktorým je priložený komplexný popis, a to nielen v tlačenej, ale aj v digitálnej podobe.

Röntgen

Röntgen je metóda radiačnej diagnostiky s fixáciou obrazu skúmanej oblasti. V klasickej verzii zahŕňa použitie obrázkov (röntgenových snímok). V súčasnosti sa na zachytenie snímok v súčasnosti dajú popri bežných röntgenových snímkach použiť aj digitálne médiá. Rádiografia poskytuje informácie o prakticky akejkoľvek oblasti ľudského tela. Vo väčšine prípadov sa údaje získavajú prirodzeným kontrastom rôznych orgánov a štruktúr (röntgenom kostí, kĺbov a pľúc alebo obyčajným röntgenom brušných orgánov). Niekedy sa na štúdium konkrétnej oblasti vykonáva umelé kontrastovanie (napríklad pomocou irrigoskopie alebo urografie).

Dejiny rádiografie

Röntgenové lúče objavil nemecký fyzik Roentgen v roku 1895. V priebehu výskumu sa vedcovi podarilo získať obraz vlastnej kefy na fotografickej doske, v skutočnosti vykonal prvý röntgen v histórii ľudstva. Roentgen tiež navrhol špeciálnu trubicu na generovanie intenzívnych röntgenových lúčov. Jeho objavy a vynálezy znamenali začiatok novej éry v medicíne. Po svete sa začala šíriť prvá neinvazívna metóda získavania vizuálnych informácií o stave ľudského tela.

Už v roku 1896 bola v Európe otvorená výroba prvých röntgenových prístrojov a špeciálnych filmov. Od roku 1912 sa do rozšírenej klinickej praxe zavádza rádiografia. V roku 1918 bola v Rusku založená prvá špecializovaná klinika. V 30. rokoch minulého storočia sa rádiografia stala rutinným výskumom používaným pri diagnostike širokého spektra úrazov a chorôb, predovšetkým lézií pohybového aparátu..

Vedci zároveň vytvorili a zdokonalili röntgenové techniky využívajúce kontrastné látky. Postupom času sa röntgenové kontrastné techniky rozšírili aj do celého sveta. Napriek vzniku ďalších techník (ultrazvuk, MRI, CT), vďaka svojej jednoduchosti, dostupnosti, dostatočne vysokému informačnému obsahu a nízkej cene, zostáva rádiografia v Moskve a regiónoch hlavnou alebo jednou z popredných výskumných metód v diagnostike a liečbe širokého spektra chorôb rôznych orgánov a systémov.

Typy výskumu

S prihliadnutím na osobitosti štúdie sa rozlišujú tieto typy rádiografie:

Obyčajný röntgen je štúdia, v ktorej je na obrázku zobrazený celý orgán alebo konkrétna anatomická oblasť (napríklad brucho alebo hrudník). Obyčajný röntgen možno použiť na hodnotenie celkového stavu orgánov, na zistenie nahromadenia tekutín alebo plynov (hemotorax, pneumotrax, krv v brušnej dutine, „obrátené misky“ v čreve s nepriechodnosťou čreva), cudzích teliesok, nádorov, kameňov a v niektorých prípadoch na ložiská zápalu. (napríklad so zápalom pľúc).

Zamierovací röntgen je štúdia, v ktorej je na obrázku viditeľný orgán alebo časť orgánu postihnutého patologickým procesom (napríklad horná časť pľúc, ak existuje podozrenie na tuberkulózne ložisko). Cieľom štúdie je vytvoriť optimálne podmienky pre štúdium patologických zmien v konkrétnom orgáne. Zvyčajne sa rádiografia zamerania uskutoční po fluoroskopii alebo obyčajnej rádiografii.

Kontrastná rádiografia je štúdia, v ktorej sa používa kontrastná látka, ktorá vypĺňa cievy, duté orgány alebo fistulózne priechody. Táto technika umožňuje posúdiť veľkosť, tvar a stav štruktúr mäkkých tkanív, ktoré sú slabo viditeľné na bežných obyčajných rádiografoch. Kontrastná látka sa podáva injekciou prirodzene (cez ústa, cez konečník, cez močovú trubicu atď.) Alebo invazívne (intravenózne, intramuskulárne, intraarteriálne), cesta podania závisí od vyšetrovanej oblasti..

Kontaktný röntgen je štúdia, pri ktorej sa röntgenový film nanáša na povrch tela (napríklad na sliznicu ďasien v röntgene zuba) Účelom tejto metódy je zvýšiť jasnosť obrazu na obrázku..

Rádiografia zblízka (plesiografia) je štúdia s krátkou ohniskovou vzdialenosťou. Používa sa na štúdium malých anatomických štruktúr: zuby, falangy prstov atď..

X-ray preexponovania (tvrdé obrázky) - štúdia so zvýšenou tuhosťou a predĺžením expozície. Vykonáva sa na štúdium podrobností o patologickom procese, umožňuje vám vidieť zmeny v tkanivách nachádzajúcich sa za zameraním zhutnenia (napríklad oblasti rozpadu pľúcneho tkaniva alebo atelektázy, zakryté tekutinou alebo zhustenými pľúcami).

Rádiografia so zväčšením obrazu. Obraz na snímkach je vždy mierne zväčšený, pretože lúče z röntgenovej trubice sa rozširujú. Niekedy sa obraz dodatočne zväčší zmenou vzdialenosti medzi tubusom a objektom. To vám umožní študovať podrobnosti patologického procesu, ale zníži sa ostrosť obrazu..

Rádiografia s redukciou obrazu. Zahŕňa fluorografiu a röntgenovú kinematografiu. V prvom prípade sa statický obraz získa fotografovaním obrazu z obrazovky. V druhej je pohyblivý obraz vytváraný filmovaním z televízora alebo obrazovky elektrooptického prevodníka.

Sériový röntgen je štúdia, v ktorej sa v pravidelných intervaloch sníma niekoľko snímok. Umožňuje vám študovať proces v dynamike. Zvyčajne sa používa v kontrastných štúdiách.

Polyprojekčný röntgen je štúdia v niekoľkých projekciách. Umožňuje presnejšie určiť lokalizáciu cudzieho telesa, typ zlomeniny, veľkosť, tvar a povahu posunu fragmentov atď..

S prihliadnutím na študovanú oblasť sa rozlišuje nekontrastná rádiografia kostí a kĺbov končatín (rozdelená na segmenty), prieskum a cielená rádiografia panvy, chrbtice, lebky, hrudníka a prieskumná rádiografia brušných orgánov. Existuje tiež veľa druhov kontrastnej rádiografie: irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva), cholecystografia (vyšetrenie žlčníka), urografia (vyšetrenie obličiek a močových ciest), fistulografia (vyšetrenie fistulóznych priechodov pri osteomyelitíde) atď..

Indikácie

Účelom rádiografie môže byť skríningové vyšetrenie, diagnostika v prípade podozrenia na chorobu alebo traumatické poranenie, objasnenie diagnózy na základe ďalších štúdií, stanovenie plánu ďalšieho vyšetrenia, posúdenie účinnosti konzervatívnej a chirurgickej liečby, sledovanie času s cieľom vypracovať alebo opraviť plán ďalšej liečby a tiež dlhodobé monitorovanie včasného odhalenia relapsov.

Röntgen kostí a kĺbov sa vykonáva v procese diagnostiky a liečby zlomenín, dislokácií, artrózy, artritídy, osteomyelitídy, osteoporózy, malígnych a benígnych nádorov osteoartikulárneho systému. Štúdia röntgenových snímok vo dvoch projekciách vo väčšine prípadov umožňuje získať komplexné informácie o stave kostí a kĺbov. Niekedy sú podľa výsledkov štúdie snímky predpísané v ďalších projekciách, porovnávacích rádiografoch zdravého segmentu končatiny, ultrazvuku kĺbov, CT kostí a kĺbov..

Obyčajný röntgen chrbtice sa vykonáva ako súčasť skríningových štúdií (napríklad na vylúčenie chorôb, ktoré sú kontraindikáciami pre vojenskú službu), počas diagnostiky a liečby patologických zakrivení, vrodených anomálií, degeneratívne-dystrofických procesov a novotvarov chrbtice. Na základe výsledkov obyčajných rádiografov možno predpísať cielenú rádiografiu konkrétneho segmentu alebo CT vyšetrenie chrbtice. V niektorých prípadoch, napríklad pri zlomeninách stavcov a lokálnych netraumatických léziách chrbtice, sa v počiatočnom štádiu štúdie vykoná cielená rádiografia bez predbežných prehľadových snímok..

Fluorografia je preventívna skríningová štúdia obyvateľstva, ktorá sa vykonáva na detekciu tuberkulózy, rakoviny a chorôb pľúc z povolania. Obyčajný röntgen pľúc je štúdia prvého stupňa, používa sa v štádiu počiatočnej diagnostiky chorôb a traumatických poranení pľúc, umožňuje zistiť atelektázu, ložiská zápalu, nádory, hnisavé procesy, tekutinu a plyn v pleurálnej dutine. Na základe výsledkov obyčajnej rádiografie možno predpísať zameriavacie snímky, bronchografiu, CT a MRI hrudníka a ďalšie štúdie.

Rovinné röntgenové vyšetrenie brušných orgánov hrá dôležitú úlohu pri diagnostike mnohých mimoriadnych stavov (nepriechodnosť čriev, perforácia dutých orgánov, intraabdominálne krvácanie v dôsledku traumatického poškodenia parenchymálnych orgánov). Pred kontrastnými štúdiami (irrigoskopia, duodenografia atď.) Je navyše predpísaná prieskumná rádiografia, ktorá slúži na posúdenie stavu vnútorných orgánov a identifikáciu kontraindikácií pre rádiografiu pomocou kontrastných látok. Na základe údajov z prieskumu a kontrastných obrázkov je možné pacienta odoslať na endoskopické vyšetrenia, ultrazvuk, CT alebo MRI brušných orgánov.

Obyčajná urografia je štandardná štúdia vykonaná v počiatočnom štádiu diagnostikovania chorôb močového systému. Umožňuje vám identifikovať kamene pozitívne na röntgenové žiarenie, posúdiť štruktúru a umiestnenie obličiek, močovodov a močového mechúra. Na základe výsledkov snímok z prieskumu sa vypracuje plán ďalšieho vyšetrenia, ktorý môže zahŕňať kontrastnú rádiografiu (urografiu, cystografiu), CT, MRI a ultrazvuk obličiek, cystoskopiu a ďalšie štúdie.

Ortoptantomografia (obyčajná rádiografia zubov, hornej a dolnej čeľuste) je predpísaná vo fáze počiatočného vyšetrenia pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc u zubára, zubného chirurga, čeľustného ortopéda a ďalších lekárov špecializujúcich sa na ošetrenie chrupu. Podľa výsledkov ortopantomografie je predpísané ďalšie vyšetrenie (cielené RTG zuba, TRG) a je vypracovaný liečebný plán.

Kontraindikácie

Rádiografia bez použitia kontrastných látok nemá absolútne kontraindikácie. Detstvo a gestačný vek sa považujú za relatívne kontraindikácie. Najvýznamnejšia kontraindikácia je počas tehotenstva, pretože röntgenové lúče môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Pre tehotné ženy je rádiografia predpísaná zo zdravotných dôvodov (pre úrazy a mimoriadne situácie, ktoré ohrozujú život), v iných prípadoch sa štúdia odloží na neskôr (po narodení dieťaťa) alebo sa nahradí inými technikami. U pediatrických pacientov sa indikácie na rádiografiu stanovujú individuálne.

Rádiografia s použitím kontrastných látok má širší zoznam kontraindikácií, vrátane tehotenstva, detstva, intolerancie jódu, zlyhania srdca, pečene a obličiek, porúch zrážania krvi, vážneho stavu pacienta a akútnych zápalových procesov. V niektorých prípadoch sú do zoznamu kontraindikácií pre kontrastnú rádiografiu zahrnuté ďalšie položky: napríklad hysterosalpingografia je kontraindikovaná počas menštruácie, irrigoskopia - s perforáciou čreva..

Príprava na röntgen

Špeciálna príprava na prieskumné štúdium sa nevyžaduje. Odporúčania pre prípravu na rádiografiu s použitím röntgenových kontrastných látok závisia od oblasti záujmu. V niektorých prípadoch je potrebné podrobiť sa predbežnému vyšetreniu (vykonať krvné testy, testy moču atď.). Niekedy je potrebné dodržiavať špeciálnu výživu niekoľko dní, zdržať sa stravovania v predvečer röntgenového žiarenia, užívať preháňadlo alebo vložiť čistiaci klystýr. Lekár informuje o potrebe určitých činností v deň vymenovania štúdie.

Metodika

Pacient je vyzvaný, aby si odstránil kovové predmety a odev alebo kúsok odevu a určitým spôsobom ho položil na stôl. Potom lekár a röntgenový technik prejdú do susednej miestnosti a urobia si röntgen. Počas tejto doby musí pacient zostať nehybný. Potom špecialisti zmenia polohu pacienta a urobia nové fotografie. Na identifikáciu väčšiny patologických stavov postačuje rádiografia v dvoch projekciách (priamej a laterálnej). V niektorých prípadoch sú na presnejšiu diagnózu potrebné ďalšie obrázky v špeciálnych projekciách alebo porovnávacie röntgenové snímky rovnakého segmentu zdravej končatiny..

Obyčajná rádiografia trvá asi 10 minút, kontrastná štúdia môže trvať pol hodiny alebo viac. Vytvorenie obrázkov trvá asi 10 minút. V núdzových prípadoch sú rádiografy okamžite odovzdané ošetrujúcemu lekárovi a až potom popísané. Pri plánovanom vykonávaní rádiografie sa postupuje opačne: rádiológ najskôr opíše snímky a potom ich spolu s popisom pošle ošetrujúcemu lekárovi. V prípade potreby (napríklad pri konzultácii s konkrétnym špecialistom alebo pri kontakte s inou klinikou) môže pacient dostať rádiografiu spolu s popisom na rukách..

Náklady na röntgen v Moskve

Röntgenové vyšetrenia predstavujú veľkú skupinu diagnostických techník rôznej úrovne zložitosti, takže náklady na zákroky sa môžu výrazne líšiť. Za prítomnosti dôkazov a predloženia povinného zdravotného poistenia v štátnych lekárskych ústavoch sa manipulácie vykonávajú bezplatne. Cena röntgenového žiarenia v Moskve v súkromných lekárskych a diagnostických centrách je určená študovanou oblasťou, počtom snímok v rôznych projekciách, potrebou podávania kontrastných látok, sedatív a niektorých ďalších faktorov. Opis snímok rentgenológom je zvyčajne zahrnutý v cene služby.

Röntgen hrudníka: indikácie na diagnostiku

Röntgen hrudníka je bežný diagnostický postup, ktorý umožňuje vizualizovať patológiu orgánov tejto časti.

Röntgen OGK sa vykonáva ako na bežnej klinike, tak v diagnostickom centre. Výskum je cenný pre diagnostiku a monitorovanie liečby.

1. X-ray versus fluorograph: hlavné rozdiely
2. Indikácie pre štúdiu
3. Ako sa robí röntgen
4. Projekčná diagnostika pľúc
5. Dekódovanie diagnostických výsledkov
6. Čo naznačujú zápalové ohniská?
7. Pľúcne korene a bránica na röntgene
8. RTG hrudníka pre deti
9. Röntgenové poškodenie detí a tehotných žien
10. Alternatíva k röntgenovým lúčom
11. Video

X-ray versus fluorograph: hlavné rozdiely

Röntgenové vyšetrenie je často zamieňané s fluorografiou, jedná sa však o dva rôzne typy vyšetrenia človeka. Majú medzi sebou zásadné rozdiely..

Röntgen pľúc je považovaný za informatívnejšiu štúdiu, preto sa používa na:

• potvrdiť predpokladanú diagnózu po FLH;
• objasniť výsledky liečby;
• sledovať patológiu v dynamike.

Röntgenový lúč preniká do vyšetrovaného orgánu v dvoch projekciách a potom sa prenesie na CCD matricu alebo film (stará verzia). Štúdia získa obrázok s 256 odtieňmi bielej a čiernej..

Hustšie štruktúry sú označené svetlou farbou a tie duté tmavou. Výsledkom je, že lekár dostane obraz a diagnostikuje normu alebo patológiu..

Fluorografické vyšetrenie je technika, pri ktorej sa tieňový obraz orgánov fotografuje v jednej projekcii z optického plátna alebo röntgenového plátna na film s priemerom 70 alebo 100 mm..

Na získanie fluorogramu sa používa röntgenový fluorografický prístroj. Skladá sa z röntgenovej trubice (RID), clony, matice CCD.

Táto technika sa často používa na diagnostiku tuberkulózy, rakoviny a patológií bronchopulmonálneho systému. Výhodou fluorografie je, že je to menej škodlivá metóda výskumu, a preto sa používa na hromadný skríning populácie.

Odporúča sa podstúpiť fluorografiu nie viac ako raz za dva roky a pre niektoré kategórie obyvateľstva - raz ročne.

Nevýhody fluorografie sa považujú za nevyhnutné pri diagnostike mnohých patológií:

• obraz s fluorografiou sa nelíši v takej ostrosti a kontraste ako pri vykonávaní röntgenového žiarenia;
• zmenšená veľkosť hrudníka na obrázku;
• je ťažšie rozlíšiť patológie pľúc.

Preto sa lekári snažia v prípade potreby predpísať röntgenové lúče a na účely prevencie tuberkulózy bude stačiť fluorografia..

Fluorografia a röntgen sú rôzne metódy štúdia ľudského tela. Obe tieto metódy sa používajú na potvrdenie konkrétnej diagnózy alebo identifikáciu konkrétnej patológie..

Na vytvorenie röntgenového žiarenia sa používa dávka 0,1-0,3 mSV a pri fluorografii - 0,03-0,05 mSV, čo je desaťkrát menej ako pri röntgenovom žiarení.

Indikácie pre štúdiu

Existujú jasné indikácie pre RTG hrudníka. Ak existuje podozrenie na pľúcnu patológiu, lekár predpíše röntgen, ak má pacient sťažnosti na:

• kašeľ, ktorý trvá najmenej týždeň;
• zvýšená teplota a horúčka;
• výtok spúta;
• bolesť v hrudi;
• sipot v pľúcach;
• lapanie po dychu;
• vykašliavanie krvi.

Tieto znaky ilustrujú predovšetkým problémy s pľúcami. Po vizuálnom vyšetrení lekár stanoví predbežnú diagnózu, môže ju však potvrdiť iba röntgenom.

Röntgenové vyšetrenie pomáha nielen pri stanovení diagnózy, ale aj pri diferenciálnej diagnostike, pri oddeľovaní jednej choroby od druhej. To je mimoriadne dôležité, pretože u mnohých pľúcnych patológií sa vyskytujú podobné príznaky a môže byť ťažké určiť konkrétnu diagnózu..

Okrem chorôb dýchacích ciest röntgen hrudníka vizualizuje aj srdcové patológie. Diagnostika srdcových chorôb sa zvyčajne vykonáva spolu s elektrokardiografiou, ktorá tiež ilustruje abnormality v práci tohto orgánu.

Rádiografia OGK je indikovaná, keď dôjde k dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, rýchlej únave pri najmenšej fyzickej námahe. Tieto príznaky môžu byť príznakmi chronického srdcového zlyhania..

Pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka určujú lekári nasledujúce choroby:

• srdcový infarkt a zmeny po infarkte v srdci;
• pľúcna embólia;
• srdcové chyby, vrodené aj získané;
• chronické srdcové zlyhanie;
• kardiomyopatia;
• aneuryzma aorty.

Zmeny aorty. Aneuryzma aorty.

Procedúra sa vykonáva pri ochoreniach kostrového systému a chrbtice. Najskôr sa urobí röntgenové vyšetrenie pri podozrení na zranenie a 100% pacientov, ktorí už utrpeli poranenie hrudnej kosti, je predmetom vyšetrenia.

Na obrázku budú modriny, zlomeniny. Najčastejšie to môžu byť poranenia v oblasti rebier, chrbtice a kľúčnej kosti. Na obrázku lekár vidí nielen samotné úlomky kostí, ale aj prítomnosť cudzích telies, posun kostí vo vzťahu k sebe navzájom.

Ak má postihnutý pneumotorax a do hrudnej dutiny sa dostal vzduch, je to možné zistiť aj pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ako sa robí röntgen

Diagnóza OGK je často predpísaná - každý človek urobil túto štúdiu aspoň raz v živote. Odporúčanie na zákrok môže podať terapeut, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, chirurg, onkológ a lekári iných odborností, ktorí sa domnievajú, že príčina ochorenia je v orgánoch hrudníka..

Postup sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti, kde je umiestnená inštalácia. Výskum nebude trvať dlho.

Predtým, ako sa urobí röntgen, rentgenológ poučí pacienta, ako si má urobiť röntgen hrudníka a čo má robiť. Potom sa pacient umiestni do požadovanej polohy pred premietacím plátnom.

Obrázok je urobený v rôznych projekciách. Toto sa deje, aby sa zabránilo prekrývaniu obrázkov. Niekedy môžu byť patológie neviditeľné na priamej projekcii a na bočnej projekcii - dokonale vizualizované.

Počas procedúry musí pacient odstrániť oblečenie po pás a kovové šperky. Počas priameho premietacieho obrazu dá rádiológ príkaz na zadržanie vzduchu v pľúcach asi 10 - 15 sekúnd.

V bočnej projekcii prebiehajú rovnaké akcie, iba sa pacientova ruka položí za hlavu a pacient sa otočí bokom k obrazovke. Pred vyšetrením hrudníka sa nevyžaduje špeciálna príprava.

Zhutňovací syndróm. Ohnisko s nízkou a strednou hustotou. Tuberkulóza.

Projekčná diagnostika pľúc

Pri vykonávaní rádiografie pľúc je možné vykonať štúdiu v dvoch projekciách. Prirodzene, poškodenie žiarením je vyššie ako pri jedinom výstrele.

Napriek tomu pomocou obyčajného röntgenového vyšetrenia hrudníka v dvoch projekciách je možné zachrániť život človeka, pretože nie všetky choroby sú viditeľné v priamom projekte.

Na diagnostiku sa vykonáva röntgen OGK v dvoch projekciách.

• zápal pľúc;
• pľúcna tuberkulóza;
• rakovinové výrastky;
• zápal pohrudnice;
• prítomnosť abscesov, cyst;
• vzdušnosť pľúc;
• pneumotorax;
• veľkosti srdca.

Bočná projekcia

Diagnostika hrudníka v dvoch projekciách sa vykonáva v priamom a bočnom zobrazení. Priama projekcia sa tiež nazýva predozadná projekcia - názov je založený na tom, ako röntgenové lúče prechádzajú cez hrudnú dutinu pacienta. Pri skúmaní bočnej polohy nie je žiadny rozdiel, pacient sa umiestni na pravú alebo na ľavú stranu obrazovky.

Obraz bočnej projekcie je sekundárny - pomáha lepšie vidieť tie orgány, ktoré boli bližšie k plátnu.

Zameranie bočnej projekcie je mimoriadne dôležité na stanovenie objemu zápalu pľúc a lokalizáciu zamerania zápalu, ako aj na určenie umiestnenia novotvarov v pľúcach..

Dekódovanie diagnostických výsledkov

Obrázok interpretuje rádiológ. Lekári musia častejšie pracovať so snímkami v dvoch projekciách. Normálne sú pľúca nezmenené, korene sú dobre vizualizované a nemajú patologické rozšírenia.

Diafragmatická kontúra a dutiny nemajú žiadne patologické príznaky. Plavidlá dávajú tieň obvyklej konfigurácie. Kĺby, kosti a mäkké tkanivá sa za normálnych okolností nemenia.

Vyššie uvedené údaje o dešifrovaní sú typické pre pacientov mladších ako päťdesiat rokov. S vekom sa vyskytujú zmeny, ktoré sa na röntgenovom žiarení zobrazujú odlišne.

Starší ľudia majú rozšírený srdcový tieň, ich pľúca sú priehľadnejšie a v dôsledku straty pružnosti parenchýmu sa vaskulárny vzor deformuje.

Pre kvalitatívne vyhodnotenie výsledkov je potrebné konzultovať s lekármi skúsenosti, pretože popis výsledkov je často subjektívny.

Čo naznačujú zápalové ohniská?

V niektorých prípadoch röntgen pľúc odhaľuje ohniská patológie, zápalové ohniská. Naznačujú ani nie tak zápal, ako prítomnosť patológie. Lézie môžu byť znakom:

• onkológia;
• pľúcne cysty;
• tuberkulóza;
• benígne novotvary;
• poškodenie hubových orgánov;
• arteriovenózne malformácie.

Ak sa zistia abnormality, lekár musí odlíšiť patológiu a určiť, ktoré ochorenie poskytlo takýto obraz.

Napríklad malá nodulárna hmota môže byť znakom tromboembólie a väčšia môže naznačovať cysty alebo metastázy rakoviny..

Pre podrobnú štúdiu a objasnenie diagnózy odporúčajú lekári počítačovú tomografiu, MRI.

Pľúcne korene a bránica na röntgene

Na obrázku je bránica zobrazená pod pľúcnym poľom a vytvára kupolu. Membrána stojí vysoko v centrálnej časti a klesá na perifériu a vytvára rohy - dutiny. Za normálnych okolností je kupola bránice na úrovni piateho alebo šiesteho rebra. Zhlboka sa nadýchne, sploští sa.

Korene pľúc sú pri röntgenovej diagnostike ťažko viditeľné, pretože sa prekrývajú v tieni mediastína. Na obrázku je viditeľná časť rozdelená na hornú, strednú a dolnú časť..

Hlavný tieň je daný pľúcnou tepnou a menší žilami a priedušky kontrastujú s obrazom. Koreň pľúc je navonok celý plexus krvných ciev a priedušiek, ktoré na obrázku vytvárajú tieň..

RTG hrudníka pre deti

Diagnóza sa odporúča deťom iba ak je to indikované. Ak má dieťa pochybnú reakciu Mantoux, ako aj príznaky tuberkulózy, potom lekári pošlú pacienta na röntgen. Röntgen je tiež potrebný pre dieťa s poranením hrudníka, pretože kosti u detí sú krehké a akýkoľvek náraz môže viesť k zlomenine alebo prasknutiu rebra, kľúčnej kosti atď..

Pomocou röntgenových lúčov sú viditeľné vrodené orgánové patológie, takže lekári nepochybne pošlú dieťa na röntgen. Mnoho matiek sa obáva nebezpečenstva výskumu - je to márne, pretože je oveľa dôležitejšie diagnostikovať patológiu včas a liečiť ju..

Röntgenové poškodenie detí a tehotných žien

Röntgenové lúče nie sú škodlivé pre deti a tehotné ženy. Nie je to samozrejme predpísané „len tak“, ale iba z dobrých dôvodov na vyšetrenie pacienta.

Pre deti a tehotné ženy, ak je potrebné vykonať vyšetrenie, môžete použiť digitálny röntgen - umožňuje vám získať obraz s nízkym žiarením. Minimálna dávka nijako nepoškodí pacienta.

Alternatíva k röntgenovým lúčom

Röntgen nie je jediným vyšetrením hrudníka, ktoré vám môže pomôcť získať obraz o vnútorných orgánoch. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia nie sú o nič menej informatívne a niekedy môžu lekári stanoviť diagnózu aj po získaní výsledkov fluorografie..

V takom prípade dostane pacient dokonca oveľa menej žiarenia v porovnaní s klasickým. Pri predpisovaní röntgenového žiarenia by ste preto nemali zúfať - konvenčnú štúdiu je možné nahradiť digitálnou a niekedy možno použiť aj alternatívnu diagnostickú metódu úplne..

Röntgen OGK je informatívne vyšetrenie orgánov, ktoré nie je možné vidieť iným spôsobom. Preto pri predpisovaní röntgenového žiarenia musí byť vykonané správne, podľa odporúčaní lekára. Potom môžete získať spoľahlivý výsledok a v prípade potreby začať včasnú liečbu..