Kĺb v čeľusti bolí: príčiny a liečba. Čo robiť pri žuvaní

Keď bolí čeľustný kĺb, človek stratí schopnosť úplne žuť jedlo a počas rozhovorov najradšej odpovedá monoslabične. Akýkoľvek pohyb čeľuste mu dáva veľa nepríjemných pocitov. Dúfať, že bolesť sama ustúpi, je kontraproduktívne. Je to príznak rozvinutej patológie, ktorá musí byť okamžite diagnostikovaná a liečená. Príčin pretrvávajúcej bolesti je veľa a sú rôzne. Ide o traumu, neuralgiu, zápalové a degeneratívne-dystrofické patológie. Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa bolesť v čeľustnom kĺbe objaví aj po otvorení úst.

Pri výbere liečebných metód lekár zohľadňuje typ ochorenia, štádium jeho priebehu, stupeň poškodenia kostí, chrupavkových, mäkkých tkanív. Na obnovenie funkčnej aktivity temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) sa často vykonáva konzervatívna terapia. Ak je to neúčinné, pacient sa pripraví na chirurgický zákrok.

Hlavné príčiny a klinické prejavy

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Čeľustný kĺb vždy bolí, ak je v dôsledku poranenia narušená jeho celistvosť. Tento druh poškodenia kostí alebo chrupavkových štruktúr je často výsledkom nárazu, pádu z výšky alebo dopravnej nehody. Pri mechanickom namáhaní je poranená dolná a (alebo) horná čeľusť. Zlomeniny sú:

• priame alebo odrazené;
• jeden alebo viac;
• otvorené, zatvorené, odsadené.

Najťažšia forma sa považuje za rozdrobenú, ktorá si vyžaduje zložitú chirurgickú operáciu. Skutočnosť, že v dôsledku zlomeniny bolí čeľustný kĺb, sa postihnutý dozvie v štádiu röntgenového vyšetrenia na pohotovosti. Ale niekedy, napríklad po boji, sa intenzita nepohodlia zvyšuje postupne. Príčiny bolesti sú praskliny v kosti, dislokácia alebo subluxácia, ktoré narúšajú fungovanie TMJ. Nasledujúce klinické prejavy naznačujú traumu:

• bolestivosť, horšia pri otvorení úst;
• opuch dolnej čeľuste;
• tuhosť pohybov, poruchy motorických funkcií.

Ak bola počas poranenia porušená celistvosť kože, potom môžu patogénne mikroorganizmy preniknúť do kĺbovej dutiny z povrchu epidermy. V priebehu života vylučujú toxické látky, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je zápalová patológia kostnej drene, ktorá ovplyvňuje všetky prvky kosti: periosteum, spongióznu a kompaktnú látku. Patológiu vyvolávajú patogénne baktérie, ktoré prenikajú do TMJ prietokom krvi z primárnych ložísk alebo pri poškodení vrecka, ktoré sa nachádza medzi ďasnom a jedným zo zubov. Osteomyelitída je nešpecifická, spôsobená stafylokokmi, streptokokmi, enterokokmi, patogénnymi hubami. Špecifické ochorenie sa vyskytuje pri tuberkulóze kostí a kĺbov, brucelóze, kvapavke, chlamýdiách, syfilise. Pri výbere metód liečby sa berie do úvahy jej forma:

• posttraumatické, najčastejšie sa vyskytujú po otvorených zlomeninách;
• výstrel, ktorého príčinou je zlomenina v dôsledku strelnej rany;
• pooperačné, vyvíjajúce sa kvôli inštalácii čapov alebo zavedeniu zariadení na znižovanie kompresie;
• kontakt, vyvolaný šírením zápalového procesu z mäkkých tkanív.

Ak bolí čeľusťový kĺb, dôvodom môže byť endogénna osteomyelitída TMJ. Baktérie produkujúce hnis vstupujú do kostného tkaniva z ložísk umiestnených kdekoľvek v tele. Sú prenášané krvou z flegmónu, infikovaných rán, mäkkých tkanív postihnutých hnisavým zápalom.

Akútna osteomyelitída je indikovaná častými bolesťami hlavy, horúčkou, nechutenstvom, nespavosťou a únavou. Chronická patológia je diagnostikovaná zriedka, zvyčajne u mladých pacientov. Relapsy sa vyskytujú s exacerbáciou sprievodných ochorení, zníženou imunitou, hypotermiou.

Odontogénne faktory

Čeľusť často bolí pri žuvaní v dôsledku vývoja odontogénneho zápalového ochorenia - paradentózy, periostitídy. Ich komplikácie môžu tiež vyvolať nepríjemné pocity: abscesy, flegmóny, lymfadenitída, sinusitída. Jedna vec spája patologické stavy - zub alebo blízke tkanivá sa stávajú vstupnou bránou pre patogénne mikroorganizmy. Infekcia sa šíri rôznymi spôsobmi a ovplyvňuje štruktúry kostnej čeľuste, per maxilárne mäkké tkanivá, lymfatické uzliny, anatomické útvary lokalizované v blízkosti TMJ a vzdialených orgánov..

Príčinou bolesti môžu byť banálne kazy. Ak nie sú liečené, sú poškodené hlboké časti zuba vrátane nervov, dužiny a mäkkých tkanív. V dôsledku demineralizácie a deštrukcie tvrdých zubných tkanív sa vytvorí defekt dutiny, v ktorej sa nachádza zdroj infekcie - patogénne baktérie a huby.

Pacient v ordinácii zubného lekára sa sťažuje na pulzujúce ostré bolesti, ktoré sa často vyskytujú v noci v čeľustnom kĺbe. Ich závažnosť sa zvyšuje pri žuvaní, jedení teplého alebo studeného jedla. Ak patológia ovplyvňuje trojklanný nerv, potom sa pery začnú znecitlivovať, žuvací tón svalov sa zníži a bolesť sa stane piercingovou, vyžarujúcou do zadnej časti hlavy, spánkov, čela.

Artróza

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Artróza TMJ je chronická patológia spôsobená degeneratívnymi procesmi v tkanivách kĺbu. Je charakterizovaná postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva a tvorbou kostných výrastkov (osteofytov). V dôsledku zriedenia chrupavky a zníženia produkcie synoviálnej tekutiny sa funkčná aktivita kĺbu významne zníži. Počas zážitku z jedla alebo rozhovoru vznikajú bolestivé pocity. Pri pohybe čeľuste je počuť chrup, kliknutia. Ráno kĺb napučí, ale počas dňa opuch zmizne v dôsledku produkcie špeciálnych látok podobných hormónom v tele. Po spánku je tuhá pohyblivosť, stuhnutosť kĺbu.

Pod vplyvom negatívnych faktorov, napríklad pri hypotermii alebo vývoji akejkoľvek infekcie, sa môže vyskytnúť synovitída - zápalový proces v synoviálnej membráne s akumuláciou tekutiny v kĺbovej dutine. Často je sprevádzané príznakmi všeobecnej intoxikácie tela:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy, závraty;
• dyspeptické poruchy.

Približne o šesť mesiacov neskôr je amplitúda pohybu TMJ obmedzená, pozoruje sa stuhnutosť, pacient pri otváraní úst mimovoľne posúva čeľusť na jednu stranu. V oblasti postihnutej artrózou je necitlivosť a mravčenie kože. Existujú bolesti hlavy, uší, očí. Niekedy sa človek s artrózou obráti na otolaryngológa so sťažnosťami na stratu sluchu. Pacienti sa často pýtajú lekárov, prečo bolí čeľustný kĺb a bolí ho otvorenie čeľuste. Často to naznačuje vývoj ankylózy - úplnej alebo čiastočnej fúzie spoločného priestoru.

Artritída

Čeľustný kĺb často bolí v dôsledku artritídy. Táto patológia ovplyvňuje takmer všetky štruktúry TMJ - synoviálne membrány, kapsuly, chrupavkové a mäkké tkanivá, susedné svaly, väzivovo-šľachový aparát. Choroba začína vývojom zápalového procesu v membráne lemujúcej vnútorný povrch kĺbu. Postupne sa šíri do ďalších štruktúr, čo vedie k narušeniu fungovania kĺbu..

Typ artritídy temporomandibulárneho kĺbu	Príčiny
Špecifické a nešpecifické infekčné	Príčinou zápalu je penetrácia vírusov, patogénnych baktérií alebo patogénnych húb do dutiny TMJ. Môže to byť Staphylococcus aureus, streptokoky, Escherichia coli, pôvodcovia syfilisu, kvapavky, brucelózy, tuberkulózy
Reaktívne	Vyskytuje sa v dôsledku infekcie TMJ. Patológia sa ale nevyvíja v dôsledku životne dôležitej činnosti mikróbov a vírusov, ale pre nedostatočnú reakciu imunitného systému na ich penetráciu.
Reumatoidné, vrátane mladistvých	Vývoj patológie je vyvolaný kombináciou určitých faktorov. Toto je genetická predispozícia, infekcia, prudké oslabenie obranyschopnosti tela
Dna	Vyskytuje sa pri poruche metabolizmu kyseliny močovej, ktorej soli začnú kryštalizovať a ukladajú sa v TMJ

Klinické prejavy spočiatku nie sú výrazné. Človek sa občas cíti slabý, rýchlo sa unaví. Malátnosť sa zvyčajne pripisuje únave po náročnom dni v práci. Ale závažnosť symptómov sa zvyšuje, rovnako ako frekvencia ich prejavov. Klinický obraz čoskoro doplní popredný znak akejkoľvek formy artritídy - artralgia alebo bolesť kĺbov. Má stabilný zvlnený charakter. Intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje v druhej polovici noci a ráno..

Taktika liečby

Keď bolí čeľustný kĺb, opuchne a rozsah pohybu sa zmenší, vykoná sa komplexná liečba. Po vyšetrení pacienta, štúdiu sťažností je predpísaných niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych testov na zistenie príčiny nepohodlia. Je vypracovaná terapeutická schéma, ktorá obsahuje lieky na zlepšenie pohody človeka a na zabránenie progresie ochorenia. Ďalšia liečba je zameraná na elimináciu vzniknutých komplikácií. Čo robiť, ak bolí čeľusťový kĺb, ale neexistuje spôsob, ako sa rýchlo dostať do lekárskej ordinácie:

• znehybniť (znehybniť) postihnutý kĺb. V priebehu liečby je indikované nosenie ortopedických pomôcok upevňujúcich TMJ. Doma môžete na tento účel použiť elastický obväz;
• aplikujte za studena na čeľusť. Základom kompresie je vrecko s kockami ľadu zabalené v hustej látke. Procedúra sa vykonáva každú hodinu po dobu 10 minút;
• vezmite si pilulku akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID) - Nise, Nimesulid, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen.

Takéto činnosti vás zbavia bolesti akejkoľvek intenzity. Ďalšia terapia závisí od typu diagnostikovanej patológie. Pri dne sú predpísané lieky na urýchlenie vylučovania solí kyseliny močovej z tela s reaktívnou alebo reumatoidnou artritídou - na úpravu imunitnej odpovede. Osteoartróza ešte nie je definitívne prístupná liečbe, ale kurz chondroprotektorov môže zastaviť jej šírenie. Keď bolí čeľusťový kĺb kvôli problémom so zubami, ošetrenie vykoná zubár.

Na odstránenie nepohodlia slabej alebo strednej závažnosti sa používajú vonkajšie látky s protizápalovými, dekongestujúcimi a analgetickými účinkami:

• gély Voltaren, Fastum, Nise, artrosilén;
• masti Diclofenac, Indomethacin, Ortofen.

Po zmiernení akútneho zápalu sú do liečebných režimov zahrnuté lieky na vonkajšie použitie s otepľujúcim účinkom. Toto je Nayatox, Viprosal, Apizartron. Urýchľujú krvný obeh v TMJ a stimulujú regeneráciu jeho štruktúr. Doma môžete kĺb zahriať ľanovými vreckami s horúcimi ľanovými semenami alebo morskou soľou. Ak čeľustný kĺb v blízkosti ucha bolí, potom je k liečbe pripojený otolaryngológ. Na odstránenie syndrómu bolesti sa zvyčajne používajú kvapky Otinum, Otipaks. Pacientom je tiež predpísaný príjem vitamínov a stopových prvkov na posilnenie obranyschopnosti tela - Selmevit, Vitrum, Centrum, Complivit, Multitabs.

Včasný lekársky zásah môže úplne eliminovať bolesť v čeľustnom kĺbe. Ale v prípade vývoja jednej z jeho patológií nie je všetko také jednoduché. Nepohodlie pri rozprávaní alebo žuvaní často naznačuje akútne alebo chronické ochorenie, ktoré už nastalo. Niektoré z nich ešte nie sú schopné konečného vyliečenia, ale návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky, pomôže zastaviť patológiu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Zápal čeľustného kĺbu

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe je charakteristickým príznakom artritídy. Bolesť sa môže prejaviť jednostranne alebo obojstranne a má rôznu intenzitu, je možné ju pozorovať pravidelne alebo pravidelne. Zápal čeľustného kĺbu vedie k zníženiu kvality života v dôsledku neschopnosti úplne otvoriť ústa, komunikovať a jesť. Chronické formy ochorenia ovplyvňujú fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav človeka, preto by sa liečba choroby nemala odkladať.

Príčiny

Patológia je diagnostikovaná častejšie u starších pacientov a detí. V prvom prípade je stav spôsobený degeneratívnymi procesmi kostných tkanív a porušením absorpcie vápnika, v druhom prípade - neustálym rastom a vývojom kostných štruktúr..

Vývoj zápalu čeľustného kĺbu vyvoláva niekoľko faktorov. Choroba sa vyskytuje po páde alebo údere na čeľusť, v dôsledku čoho sa v tvrdých a mäkkých tkanivách vyvíjajú zápalové procesy. Poranenie čeľuste je tiež nebezpečné kvôli zlomeninám, prasklinám a prasknutiu vnútorného puzdra kĺbu..

Infekcia do tela je ďalšou častou príčinou problému. Patogénne častice môžu preniknúť do štruktúry čeľuste niekoľkými spôsobmi: priamym (s traumou), kontaktom (s komplikáciami abscesu, zápalu stredného ucha, purulentnou parotitídou), hematogénnym (s akútnymi vírusovými a plesňovými ochoreniami). V druhom prípade sa pozoruje infekcia syfilisom, záškrtom, tuberkulózou, angínou, kvapavkou, osýpkami.

Pri reumatoidnej artritíde pociťuje bolesť v čeľustnom kĺbe 20% pacientov. Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny reumatoidnej artritídy. Medzi predisponujúce faktory patrí dedičná predispozícia, chronická hepatitída a závažné vírusové infekcie.

Čeľustný kĺb tiež bolí na pozadí lupus erythematosus. Toto ochorenie je spojené so zníženou imunitou a poškodením kĺbov. Kostné štruktúry sa v patológii nedeformujú. Po zotavení príznaky lupus erythematosus zmiznú samy..

Reaktívna artritída je akútny zápal čeľuste a iných typov kĺbov. Vyvíja sa po infekcii tráviaceho a urogenitálneho systému.

V dôsledku metabolických porúch sa vyvíja ďalšie nebezpečné ochorenie - dna. Kyselina mliečna sa hromadí v tkanivách pacienta, čo vedie k hromadeniu solí v kĺboch. Podmienku sprevádza akútna pálčivá bolesť v kostiach čeľuste.

Typy a príznaky patológie

Artritída čeľustného kĺbu je klasifikovaná podľa príčiny. Najčastejšie sa diagnostikuje infekčný typ ochorenia. Patológia je nebezpečná v tom, že pri predčasnej liečbe vedie k príušniciam a mastoiditíde. Infekčná artritída dolnej čeľuste je sprevádzaná bolesťami hlavy vyžarujúcimi do zadnej časti hlavy; opuch postihnutej oblasti.

Traumatická forma ochorenia je diagnostikovaná častejšie u mladých ľudí v dôsledku traumatizujúcich športov. Typické príznaky poškodenia: opuch a silná bolesť zo strany poranenia.

Lekári diagnostikujú dystrofickú artritídu len zriedka. Problém nastáva pri nerovnomernom zaťažení čeľuste pri žuvaní. Charakteristickým príznakom artritídy je zmena proporcií tváre a maloklúzia.

Medzi bežné príznaky zápalu patria:

• Pulzujúca bolesť. Intenzita vnímania rastie s pohybom kĺbu alebo tlačením na oblasť brady.
• Opuch poškodenej oblasti. Patologický proces sa rozšíri do mäkkých tkanív, čo spôsobí začervenanie a opuch kože nad čeľustným kĺbom.
• Obmedzenie amplitúdy. V prípade problému nemôže pacient otvoriť ústa viac ako 0,5 cm.

Medzi ďalšie príznaky zápalu temporomandibulárneho kĺbu patria:

• zhoršenie kvality sluchu v dôsledku postupného zúženia zvukovodu;
• pocit dusnosti a vonkajšieho hluku v ušiach;
• závraty a zimnica.

V pokročilých štádiách je patológia sprevádzaná klikaním a chrumkaním čeľuste. Bolestivosť a obmedzený rozsah pohybu je zvlášť zreteľná ráno. Po zahriatí závažnosť príznaku slabne.

U dospievajúcich a starších ľudí je potrebné venovať pozornosť prvým prejavom artritídy. U tejto kategórie osôb je riziko vzniku chorôb temporomandibulárneho kĺbu obzvlášť vysoké..

Liečba

Čo robiť v prípade choroby? Nemali by ste sa samoliečiť, pretože je nemožné zvoliť kompetentný terapeutický režim bez identifikácie príčiny patológie. Na diagnostiku ochorenia stačí skúsenému odborníkovi študovať iba symptomatický obraz patológie a vizuálne vyšetrenie pacienta. Počas vizuálneho vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť symetrii čeľuste; bolestivosť oblasti pri palpácii a rozsah pohybu pri žuvaní.

Ak je to potrebné, postup sa vykonáva s vylepšením kontrastu, vďaka čomu sa zistia patologické neoplazmy v štruktúre čeľuste.

Na diagnostiku artrózy maxilárneho a mandibulárneho kĺbu sa používajú aj vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:

• MRI;
• CT;
• Elektromyografia.

Diagnostika TMJ artritídy je komplikovaná z dôvodu skutočnosti, že ochorenie je v symptomatickom zobrazení podobné neuralgii.

Liečba choroby v akútnom štádiu

Pri liečbe zápalu čeľustného kĺbu hrá dôležitú úlohu odpočinok v postihnutej oblasti. Na čeľusť sa aplikuje fixačný obväz, pod ktorým je umiestnené tesnenie.

Ďalším cieľom terapie je urýchliť resorpciu krvného obsahu, ktorý sa vylial do postihnutej oblasti. Lekárska terapia čeľustného kĺbu zahŕňa príjem:

• Užívanie liekov proti bolesti 2 krát denne.
• UHF 1 krát denne počas 3 - 5 dní.
• Elektroforéza so striedavými liekmi (novokaín a jodid draselný).

Okrem analgetík možno predpísať protizápalové lieky a antibiotiká, aby sa eliminovali príznaky patológie. Ak lekár odporučí injekcie do postihnutého kĺbu, potom sa terapia uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Nesprávne podanie lieku doma môže viesť k natiahnutiu kĺbovej kapsuly.

Ktorý lekár lieči hnisavý zápal kĺbu? Ak máte problém, musíte kontaktovať chirurga, ktorý vykoná operáciu. Podstatou operácie je otvorenie a odvodnenie hnisavého ložiska. Po operácii v stacionárnom prostredí je pacientovi ponúknutá konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa: UHF, suché teplo, elektroforézu.

Liečba chronickej artritídy

Reumatológ sa zaoberá terapiou chronických foriem patológie. To isté platí pre traumatické poranenia čeľuste. Liečebné opatrenia sú založené na niekoľkých princípoch:

• Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuková terapia.
• Vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení na posilnenie svalov čeľuste (myogymnastika).
• Masáž žuvacích svalov na urýchlenie krvného obehu v problémovej oblasti.

Komplexná liečba sa vykonáva po konzultácii s otolaryngológom, ktorý identifikuje chronické ochorenia nosohltanu. Pri adekvátnej liečbe je možné vylúčiť aj nezvratné procesy v čeľustných štruktúrach a obnoviť predchádzajúcu pracovnú kapacitu kĺbov..

Lieky na liečbu

Farmaceutické prostriedky na liečbu zápalu temporomandibulárneho kĺbu vyberá špecialista. Keď sú chorí, pacientom sa zvyčajne prideľujú tieto skupiny liekov:

• Nesteroidné lieky - Ketorol. Diklofenak, ibuprofén. Pred predpísaním protizápalových liekov lekár upozorňuje na prítomnosť gastrointestinálnych ochorení u pacienta. Pri exacerbácii vredu alebo gastritídy je zakázané užívať lieky tejto skupiny. V tomto prípade sú lieky predpísané vo forme masti a gélov na ošetrenie poškodených oblastí. Ak nemôžete robiť bez liekov na bolesť vo forme tabliet, potom im je v kombinácii predpísaný liek Omez alebo Omeprozol.
• Komplexy vitamínov. Pri zápale temporomandibulárneho kĺbu sú pacientom predpísané vitamíny C a D₃ (Vigantol, Aquadetrim), ako aj vápnikové prípravky (Calcemin).
• Lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu chrupavkového tkaniva na báze kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu.
• Prostriedky na intraartikulárne injekcie - Diprospan.

Účinok liečby zápalu dolnej čeľuste liekom bude vyšší, ak sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi: magnetoterapia, infračervené žiarenie, ozokeritoterapia, elektroforéza.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína môže urýchliť zotavenie a znížiť príznaky opuchy. Na tento účel sa používajú rôzne krémy a masti vyrobené z prírodných liekov..

Horčičný krém je vhodný na lokálne ošetrenie kĺbu. V procese jeho prípravy sa používa soľ (200 g), horčicový prášok (100 g) a parafín. Zmes sa zahrieva na vodnom kúpeli a lúhuje sa 10 hodín. Produkt sa nanáša na pokožku, kým sa do pokožky úplne nevstrebe. Procedúra sa odporúča na noc. Ráno sa zvyšky masti zmyjú.

Na zvládnutie zápalu kĺbov sú krémy založené na:

• propolis a iné včelárske výrobky;
• liečivé byliny (matka a nevlastná matka, tymian, harmanček);
• jód, ktorý má resorpčný účinok.

Komplikácie a prevencia

Medzi nebezpečné komplikácie zápalu TMJ patria absces, flegmón, meningitída a otrava krvi. Spočiatku sa nekrotické hmoty hromadia v mäkkých tkanivách a potom sú krvným obehom prenášané do celého tela. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do sliznice mozgu a infikujú ich. Komplikácie sa obzvlášť často vyvíjajú na pozadí zníženej imunity.

Strašným následkom akútnej artritídy čeľuste je prechod choroby na chronickú formu priebehu s tvorbou zrastov vo vnútri kĺbovej dutiny. Pri ukladaní vápenatých solí sa vyvíja ďalší problém - ankylóza, pri ktorej človek úplne stratí pohyblivosť čeľuste. Ankylóza vedie nielen k funkčným, ale aj k estetickým problémom - deformácii tváre, asymetrii čeľustí.

Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné včas liečiť infekcie ORL a problémy so zubami, pretože artritída TMJ sa často vyvíja na pozadí. Nezabudnite na pravidelný príjem vitamínových komplexov. Stopové prvky prispievajú k normálnemu vývoju chrupavkového tkaniva kĺbu.

Zápal dolnej a hornej čeľuste

Zápal čeľuste je vážny zdravotný stav, ktorý môže mať vážne následky. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu. Zápal čeľuste je príčinou mnohých komplikácií, aj keď v zubnej praxi to nie je také bežné.

Etiológia ochorenia je odlišná, ale často je príčinou jej výskytu infekcia. Liečba zápalového procesu môže trvať pomerne dlho, a to aj pri včasnej diagnostike.

Klasifikácia choroby

Zápalový proces v čeľusti možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Osteitída. V takom prípade sa hubová látka v kostnom tkanive zapáli. Netrvá dlho a má formu periostitídy.
2. Periostitis. Zápalový proces je lokalizovaný v periosteálnom tkanive čeľuste a je výsledkom komplikácie paradentózy. Keď už hovoríme o klinickom obraze, je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky:

• ďasno začne napučiavať okolo chorého zuba, stáva sa hyperemickým a edematóznym;
• objavujú sa silné bolestivé pocity;
• možný výtok hnisavého obsahu z opuchnutých ďasien.

Ak dôjde k hnisavej dutine, môžu sa vytvoriť fistuly na uvoľnenie hnisu. V pokročilých situáciách je možné zosilniť patologický proces a hnisavý zápal kostného tkaniva.

1. Osteomyelitída. V tomto prípade sú postihnuté všetky vrstvy kostného tkaniva, zatiaľ čo sa to najčastejšie pozoruje v dolnej čeľusti..

Obzvlášť ťažké je ochorenie s neuritídou, t.j. keď je do procesu zapojený aj trojklanný nerv. Ak dôjde k zápalu čeľustného nervu, sú to príznaky neznesiteľnej bolesti, hlavne na jednej strane tváre.

Môžete tiež rozlíšiť niekoľko foriem zápalu čeľuste:

1. Akútny priebeh ochorenia. Bolesť a zápal sú lokalizované na jednom mieste. Príznaky intoxikácie tela sa prejavujú dosť ostro.
2. V subakútnej forme sa pacient cíti o niečo lepšie a môže si myslieť, že choroba ustúpila, ale nie je to tak. Zápal stále pokračuje, došlo len k vytvoreniu fistuly a k prielomu hnisu, takže pocity bolesti trochu ustúpili..
3. V chronickej forme neexistujú žiadne špeciálne klinické príznaky, ale počas tohto obdobia existuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, pretože neošetrené zápalové ložiská môžu spôsobiť vážnejšie komplikácie.

Je veľmi dôležité včas si všimnúť chorobu a poradiť sa s lekárom..

Zápal dolnej a hornej čeľuste

Ako sa teda stane zápal? Existuje niekoľko spôsobov, ako sa infekčné látky dostávajú do kostnej drene a kostí. V dôsledku toho sa perioste zapáli, napučiava, vyvíja sa periostitis.

V závislosti od závažnosti priebehu periostitídy možno rozlíšiť jej formy:

1. Forma je jednoduchá. Zobrazuje sa v dôsledku traumy, silných modrín a zlomenín.
2. Forma je vláknitá. S rastom vláknitého tkaniva sa vrstvy periostu zahusťujú.
3. Osifikujúci formulár. V tomto prípade tiež rastú tkanivá a začína sa tvorba chronického zápalového procesu..
4. Forma je hnisavá. Vznikajú hnisavé dutiny. Čím viac ich je, tým vážnejšie nebezpečenstvo pre telo existuje..

Navyše s tvorbou abscesov proces prechádza do celej kosti a vývoj obmedzenej osteomyelitídy začína postupným zachytávaním veľkých plôch čeľuste..

Horná čeľusť

Zápal hornej čeľuste sa trochu líši od podobného procesu v dolnej čeľusti. Najmä v tomto prípade je zraniteľná očná jamka, maxilárny sínus a tiež stredné ucho..

Vzhľadom na to, že zápal sa často vyvíja skryto, je choroba diagnostikovaná už v neskorších štádiách, čo je spojené s vývojom rôznych komplikácií v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva hnisavých hmôt..

Patria sem tieto dôsledky:

• flegmón;
• absces;
• sepsa (otrava krvi);
• znížená pohyblivosť tvárových žíl atď..

Tiež účasť na patologickom procese maxilárneho sínusu môže spôsobiť vývoj sínusitídy, sinusitídy atď..

Aby sme pochopili, s čím je to spojené, pozrime sa na jeho funkcie:

• tvorí nazálne dýchanie;
• rozvíja individuálne zafarbenie a zvučnosť hlasu;
• podieľa sa na rozpoznávaní pachov.

Okrem toho, ciliovaný epitel umiestnený v maxilárnych dutinách vykonáva aj čistiacu funkciu, preto sa zápal v pravom maxilárnom sínuse, vľavo alebo na oboch stranách, považuje za pomerne závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje lekársky zákrok..

Spodná čeľusť

V dôsledku progresie purulentnej periostitídy sa vyvíja zápal dolnej čeľuste. Rysom tejto choroby je, že patologický proces môže ovplyvniť nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá..

Príčinou patológie je často odontogénna cesta infekcie v dôsledku pokročilých kazivých procesov v zuboch alebo neliečenej paradentózy. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o zápaloch dolnej alebo hornej čeľuste, odporúčame vám pozrieť si video v tomto článku..

Príčiny patológie

Maxilofaciálny zápal sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré budú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Cesta prenosu zápalu	Charakteristické	Príčiny
Odontogénne	K prenosu dochádza penetráciou infekcie cez choré zuby. Vyvíja sa nasledovne: patogénne mikroorganizmy sa buničinou približujú ku koreňovému kanáliku, objavuje sa paradentóza.

Ďalej sa zápalový proces šíri do periosteálneho tkaniva a potom ovplyvňuje všetky vrstvy kostí. V tomto prípade existuje aj veľké riziko infekcie (častejšie anaeróbne baktérie, streptokoky, stafylokoky) do lymfatických uzlín s ich následnou infekciouTakéto choroby môžu vyvolať také porušenie:

• neošetrený kaz;
• pulpitis;
• tok;
• paradentóza atď..

HematogénneInfekcia čeľustnej kosti sa vyskytuje hlavne krvou. Ak je v ktoromkoľvek orgáne alebo systéme patologické zameranie, môže sa infekcia v obehovom systéme dostať do tkaniva čeľustnej kosti a spôsobiť zápal..

Spočiatku môže byť ovplyvnená samotná kosť a potom zuby. Najčastejšie sa táto cesta prenosu vyskytuje na pozadí oslabenej imunity.Toto zahŕňa:

• hnisavý zápal stredného ucha;
• angína;
• sexuálne infekcie;
• tuberkulóza;
• mastoiditída;
• šarlach;
• záškrt atď..

TraumatickéObjavuje sa v dôsledku fyzického poškodenia čeľustnej kostiK mechanickému poškodeniu môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• trafiť;
• silná modrina;
• zlomenina;
• žuvanie tuhej stravy;
• strelné zranenie atď..

Príčiny zápalu čeľuste

Môžete tiež identifikovať niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v čeľusti:

• podvýživa, stres a prepracovanosť, ktoré vedú k oslabeniu obranyschopnosti tela;
• podchladenie;
• prítomnosť karyóznych zubov (čím viac ich je, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia);
• prítomnosť akútneho alebo opakovaného výskytu chronických zápalových ložísk atď..

Aké sú príznaky zápalového procesu?

Klinický obraz závisí od toho, aký výrazný je zápalový proces a ako sa hodnotí závažnosť jeho priebehu.

Keď už hovoríme o všeobecnej skupine príznakov, dajú sa rozlíšiť nasledujúce znaky:

• objavujú sa príznaky intoxikácie tela (teplota tela stúpa, pacient sa cíti slabý, letargický, má narušený spánok a zmizne chuť do jedla);
• okolo zapálenej oblasti je hyperémia kože, ako aj ich opuch a bolestivosť pri stlačení;
• pri silnom stlačení hornej a dolnej čeľuste je počuť chrumkanie;
• kvôli možnému posunutiu kostí čeľuste dochádza k skresleniu tvaru tváre;
• pri jedle alebo rozprávaní sú zaznamenané silné bolestivé pocity;
• po spánku je pre pacienta ťažké otvoriť ústa;
• môžu sa vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, znížená ostrosť zvuku;
• existuje bolesť vyžarujúca do zadnej časti hlavy, ucha, chrámu.

Pozor: chronický priebeh ochorenia sa vyskytuje s menej výraznými príznakmi. Bolesť nie je taká silná a ostrá, ku ktorej dochádza počas spánku alebo ráno. Bolestivý syndróm sa zvyšuje pri jedle alebo rozprávaní. Ak zápalový proces prebieha v hnisavej forme, vytvára sa hustá formácia, na ktorej mieste sa pokožka napne, akoby bola napnutá jasne červeným odtieňom..

Ak dôjde k zápalu maxilofaciálneho nervu, klinický obraz môže byť doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• cyklická akútna neznesiteľná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri útokoch, najmä pri žuvaní jedla, rozprávaní, pri umývaní atď..
• tvár v čase bolestivého syndrómu sa môže červenať, môže dôjsť k slineniu alebo slzeniu;
• môže byť tiež bolesť v zube, ak je ovplyvnená druhá alebo tretia vetva trojklanného nervu.

Špecialista by nemal ignorovať žiadne alarmujúce príznaky. Iba lekár bude schopný adekvátne posúdiť stupeň poškodenia, jeho príčinu a predpísať liečbu.

Niekoľko faktov hodných pozornosti

Aby ste chorobu pochopili podrobnejšie, ponúkame vám niekoľko dôležitých bodov:

1. Patológia sa najčastejšie vyskytuje v akútnej forme..
2. V prípade zubného pôvodu zápalového procesu postihnutá guma zčervená, stane sa edematózna a bolestivá. Pri penetrácii hnisavých hmôt do oblasti ďasien možno pozorovať jeho výtok a uvoľnenie zuba.
3. Ak je zápal lokalizovaný v premolároch a molároch, môže opuchnúť pera, krídla nosa a dno.
4. Pri patálnej purulentnej lézii bude znateľný opuch lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti. Takýto zápal často vyvoláva kazivé procesy v koreňoch molárov a premolárov, rezákov. Môže sa rozšíriť do oblasti hltana, jazyka a celej sliznice úst a so zvýšením objemu hnisavého výpotku môže byť akékoľvek jedlo alebo pokus o rozhovor veľmi bolestivé. Pri zriedení tkanív a prieniku tenkého filmu sa hnisavé hmoty dostanú do ústnej dutiny a potom sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu, čo je spojené s ďalšími závažnými komplikáciami..
5. Odontogénny zápal maxilárneho sínusu môže mať vplyv na oči a očné viečka a opuch sa môže rozšíriť do lícnych kostí, spánkov a líc. Opuch viečok vedie k zúženiu očných štrbín.
6. Zápalový proces v príušnej oblasti často vyvoláva poškodenie slinných žliaz..

Upozornenie: Množstvo hnisavého exsudátu je základným momentom pre vznik intoxikácie tela, ako aj pre výskyt flegmónu a potom abscesu. Tieto stavy ohrozujú nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život..

Diagnostické a liečebné metódy

V akútnej forme je oveľa ľahšie rozpoznať chorobu ako v jej chronickom priebehu, pretože príznaky sú výrazné a nie tak vymazané, ako v druhom prípade.

Pri kontakte s lekárom môžu byť pacientovi ponúknuté nasledujúce diagnostické metódy:

• laboratórny výskum;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• externé vyšetrenie pacienta, palpácia a odber anamnézy;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová tomografia (CT);
• Röntgenové vyšetrenie;
• vyšetrenie vysokošpecializovanými lekármi (oftalmológ, otolaryngológ atď.).

Pokyny na liečbu zápalového procesu v čeľusti vždy zahŕňajú integrovaný prístup. V prítomnosti infekčného agens sa vždy vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov a v prítomnosti hnisavého exsudátu sa vyžaduje konzultácia s tvárovým chirurgom.

Ak je potrebné otvorenie, zápal pod čeľusťou alebo v ktorejkoľvek inej oblasti sa eliminuje vytvorením priestoru pre odtok hnisu, následným vyčistením tejto oblasti a podaním antibiotík, aby sa zabránilo rozvoju relapsu..

V čase terapie je čeľusť úplne v pokoji. Tento bod je možné dosiahnuť aplikáciou obväzu na zaviazanie na 2-3 dni alebo špeciálnou doštičkou medzi zubami..

Diéta by mala byť vysoko kalorická a jedlo musí byť tekutej konzistencie pri optimálnej teplote. V prípade syndrómu silnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, ktorých cena môže byť nízka aj dosť vysoká.

Pri liečbe patológie je tiež možné použiť nasledujúce metódy:

• fyzioterapeutické postupy;
• obklady s včelím jedom;
• elektroforéza s liekmi obsahujúcimi jód;
• parafínová terapia;
• použitie ľudových metód.

Zápal maxilofaciálnej oblasti si vyžaduje urgentnú návštevu lekára. Samotné použitie odvarov alebo samoliečba môže spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj v prípade neskoršieho zotavenia sa ochorenie zmení na chronickú formu a spôsobí si tak pomerne časté relapsy po mnoho ďalších rokov..

Nezabudnite, že vedľa čeľuste sú oči, kanály a maxilárne dutiny, ktoré komunikujú s mozgovými blanami. Porážka citlivých buniek v tejto oblasti je smrteľná, takže by ste mali brať svoje zdravie vážnejšie.

Ako liečiť subluxáciu čeľustného kĺbu

Dolná čeľusť osoby je jedinou pohyblivou kosťou lebky a zároveň jednou z najzraniteľnejších. Kĺb, ktorý ju spája s lebkou, je náchylný na rôzne choroby a poranenia pri najbežnejších činnostiach: jedenie, spievanie, športovanie, ako aj v dôsledku problémov so zubami a abnormálneho uhryznutia. V tomto článku vám povieme, ako sa vyhnúť dislokácii a čo robiť, ak už k nej došlo..

Príčiny subluxácie a dislokácie čeľustného kĺbu

Temporomandibulárny kĺb sa nachádza v mieste dotyku dolnej čeľuste so spodnou časťou spánkovej kosti v špeciálnej priehlbine - glenoidnej fosílii. Poskytuje dolnej čeľusti dobrú pohyblivosť vo všetkých štyroch smeroch.

Dislokácia - trvalé posunutie čeľustného kĺbu za hranice jeho fyziologickej pohyblivosti, keď je kĺbová hlava umiestnená pred kĺbovým tuberkulom. Posun spôsobuje úplné narušenie kontaktu kĺbových povrchov.

Pri subluxácii dolnej čeľuste sú kĺbové povrchy čiastočne v kontakte, ale kĺbová hlavica dolnej čeľuste mierne presahuje vrchol artikulárneho tuberkulu alebo je nastavená na jeho vrchole..

Štatistiky ukazujú, že dislokácia temporomandibulárneho kĺbu je častejšia u žien ako u mužov. Túto skutočnosť možno vysvetliť anatomickou štruktúrou. U mužov je glenoidná fossa oveľa hlbšia a poskytuje bezpečné uchytenie a ochranu pred poranením.

Referencia! Trvalé poranenie čeľuste naznačuje štrukturálne chyby - veľmi malé glenoidné jamky alebo slabé väzy. Pri pravidelných relapsoch posunu môže patológia prejsť do chronickej formy, objaví sa tzv. # 171, obvyklá dislokácia.,.

Dôvody spoločného vysídlenia:

• mechanické poranenia: nehody, silné nárazy, pomliaždenie v prípade pádu,
• trauma v dôsledku prírodných procesov - zívanie, krik, smiech, zvracanie, žuvanie tuhej stravy,
• nesprávne použitie čeľuste - otváranie plechoviek a fliaš, kľučky dverí,
• vrodené chyby kĺbového puzdra,
• choroby kostí, kĺbov, väzov a svalov - artróza, artritída, osteomyelitída, dna, reumatizmus,
• choroby nervového systému - encefalitída, epilepsia, kŕče.

Napnutie čeľustných väzov je tiež dôvodom čiastočného alebo úplného výstupu hlavy dolnej čeľuste z dutiny fosílie glenoidu. Patológia rastu môže spôsobiť oslabenie väzov, potom bude osoba po prvej dislokácii pravidelne čeliť problému.

Vykĺbenie čeľuste je nebezpečné s rozvojom komplikácií. Pri poranení dochádza k porušeniu väzov a poraneniu kapsuly, roztrhnutiu, poškodeniu okolitých tkanív, v dôsledku čoho dôjde k nezvratným zmenám v štruktúre, ktoré neumožňujú zabezpečiť dostatočnú pevnosť väziva po zahojení.

Klasifikácia posunu

Podľa typu posunutia sa delí na:

• bočné - kĺb sa odstráni z fossy doprava alebo doľava,
• predná - hlava kĺbu je posunutá pred fossou,
• so zadnou dislokáciou je kĺbové pripojenie umiestnené za dutinou.

Osoba má dva temporomandibulárne kĺby na oboch stranách čeľuste. Rozlišujte jednostrannú a bilaterálnu subluxáciu / dislokáciu.

Posunutie kĺbu môže byť primárne, v dôsledku traumy, a chronické - opakujúce sa vykĺbenie / subluxácia, vyskytujúce sa v súvislosti s patológiou štruktúry čeľustného kĺbu. Primárna dislokácia dolnej čeľuste je často bilaterálna, zadná a bočná. Bilaterálna predná dislokácia po traume sa prakticky nenachádza.

Rozlišujú sa úrazy:

• pľúca - posunutie iba kĺbu,
• komplex - prítomnosť poškodenia väzov a iných tkanív obklopujúcich kĺb.

Príznaky dislokácie a subluxácie čeľuste

Príznaky vykĺbeného čeľustného kĺbu:

• bolesť vyžarujúca do ucha, spánku, ochromujúca bolesť krku,
• nepohodlie v oblasti brady, drvenie čeľuste,
• porušenie otvárania a zatvárania úst a amplitúdy pohybu čeľuste,
• hojné slinenie,
• silný opuch,
• deformácia a odchýlka od anatomicky správnej polohy, úprava zhryzu,
• poruchy reči,
• krvácanie z úst alebo ucha,
• čiastočná strata videnia.

Pri zadnej bilaterálnej dislokácii je čeľusť uzavretá, pacient ju nemôže otvoriť. Dolné zuby sú umiestnené ďaleko dozadu k hrdlu, bolesti a opuchy pod ušnými lalôčikmi. Nezrozumiteľná reč, silné slinenie. Pacient môže iba sedieť alebo stáť. Pri ležaní sa človek dusí.

Zadná jednostranná dislokácia - podobná klinika s bilaterálnymi, ale bolesť a opuch sú zaznamenané na jednej strane, zakrivenie úst je viditeľné zvonka.

Bočná bilaterálna dislokácia - dolná čeľusť je uzavretá a posunutá na stranu. Dislokácia je dobre vizualizovaná externým vyšetrením. Prakticky nezrozumiteľná reč, zvýšené slinenie, bolesť a opuch pod ušami.

Predná bilaterálna dislokácia - ústa sú otvorené, čeľuste sa nezatvárajú, reč je nezreteľná alebo vôbec nemožná, bolesť a opuch pod ušami, zvýšené slinenie. Takéto dislokácie sú veľmi zriedkavé..

Subluxácia môže byť tiež jednostranná alebo obojstranná. Pri akejkoľvek subluxácii sú ústa zatvorené, čeľusť je čiastočne pohyblivá, obmedzenia v pohybe sú spôsobené bolesťou kĺbov. Počas zmeny polohy pacient začuje chrup v čeľusti blízko ucha. Osoba prakticky neprehltne sliny, zaznamená sa silné slinenie.

Prvá pomoc pri vykĺbení čeľustného kĺbu

Nie je možné nastaviť si poranenú čeľusť svojpomocne. Nekvalifikovaná pomoc môže viesť k vážnym komplikáciám. Pacient s dislokáciou čeľustného kĺbu musí byť urgentne prevezený na úrazové oddelenie za chirurgom.

Počas prepravy môže byť dolná čeľusť zafixovaná vreckovkou alebo šatkou a na miesto poranenia môže byť priložený studený obklad. Užívanie liekov proti bolesti na toto zranenie je neúčinné.

Diagnostika

Na potvrdenie dislokácie alebo subluxácie dolnej čeľuste lekár vykoná röntgen temporomandibulárneho kĺbu v prednom a bočnom pohľade. Vyžaduje sa röntgenová alebo röntgenová diagnostika, pretože niektoré príznaky sú charakteristické pre zlomeninu.

CT a röntgenové snímky temporomandibulárneho kĺbu ukážu závažnosť poranenia, typ dislokácie. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, ortopéd predpíše MRI maxilofaciálneho kĺbu, axiografiu a artroskopiu kĺbov.

Liečba subluxácie temporomandibulárneho kĺbu

Subluxácia kĺbovej hlavy mandibulárneho kĺbu sa lieči rovnako ako úplná dislokácia. Terapia je zameraná na rýchle hojenie a obnovenie potrebných motorických funkcií. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je zárukou rýchleho a úplného obnovenia motorických funkcií čeľuste a prevencie relapsov.

Pri predpisovaní terapie lekár zohľadňuje možné komplikácie dislokácie a predpisuje lieky, ktoré zmierňujú zápal a znižujú bolesť. Počas obdobia zotavenia postihnutý nepohybuje čeľusťou. Po odstránení dlahy pacient robí cvičenia na obnovenie pohyblivosti, podrobí sa zahriatiu, masáži, fyzioterapii.

Subluxáciu upravuje lekár vo väčšine prípadov rukami po externom vyšetrení a po RTG. Silné zmenšenie čeľuste vykonáva čeľustný ortopéd, chirurg alebo traumatológ. Lekár často používa celkovú alebo lokálnu anestéziu, pretože táto technika spôsobuje akútne bolesti. Zvyšok kĺbu je potom opatrený plášťovým obväzom.

V závažných prípadoch sa vykoná operácia - hlava kĺbu sa zmenší a zafixuje rovnátkami. Pacient sa podrobí lekárskej prehliadke, aby zistil príčinu poranenia. Liečba je zameraná na posilnenie väzov, zlepšenie metabolizmu.

Vykonávajú sa preventívne postupy, aby sa zabránilo vzniku reumatizmu a aby sa uhryznutie upravilo. Proces obnovy trvá dva mesiace, pacient nosí ortopedickú protézu, dlahy, ktoré imobilizujú prácu čeľustných kĺbov, jedlo je povolené iba s tekutou a mletou potravou.

Včasný prístup k lekárovi pomôže vyhnúť sa zhoršeným žuvacím funkciám, zabrániť chronickému výskytu poranenia.

Existuje niekoľko techník, ktoré sú praktické iba traumatológmi alebo čeľustnými ortopédmi. Každá metóda je vhodná na premiestnenie konkrétneho typu dislokácie.

Hippokratova metóda

Lekár obalí palce látkou, obväzom alebo uterákom, pacient si sadne na gauč, potom sa postaví pred pacienta, oboma rukami si z oboch strán vezme dolnú čeľusť - palce umiestni do oblasti stoličiek a spodnú čeľusť zakryje druhou a spodnou čeľusťou..

Silným tlakom spúšťa dolné zuby a pýta sa na predný koniec čeľuste. Cvaknutie a pocit zdvihnutia dolnej čeľuste nahor potvrdzuje úspešné nastavenie čeľuste na miesto.

Po úspešnom zákroku sa pacientovi na týždeň nasadí pršiplášťový obväz. Počas tejto doby je zakázané doširoka alebo ostro otvárať ústa, neodporúča sa jesť pevné jedlá.

Blekhman-Gershuniho metóda

Táto metóda obsahuje dve možnosti redukcie čeľustí:

1. Lekár vloží prsty do úst pacienta, identifikuje kĺb, rýchlo stlačí čeľusť súčasne dozadu a dole a nastaví kĺb. Zároveň sa ozve kliknutie.
2. Lekár tápa po poškodenom kĺbe zvonku, v oblasti klenby lícnej kosti, a potom vykoná redukciu podobnú prvej možnosti. Táto metóda je menej bolestivá a trvá niekoľko sekúnd..

Popescu metóda

V prípade dlhotrvajúcich dislokácií s predným posunom, keď sú iné metódy neúčinné alebo kontraindikované, sa táto metóda používa v lokálnej alebo celkovej anestézii..

Pacient zaujme vodorovnú polohu na chrbte. Lekár vloží do oblasti zhryzov zubov oboch čeľustí medzi líca tkanivové tampóny s priemerom viac ako 1,5 cm, potom zatlačí na bradu nahor a dozadu. Kĺb je v správnej polohe, čeľusť sa uzavrie, zuby sa nepoškodia v dôsledku látkových valčekov.

Ak metóda Popescu nepomôže, vykoná sa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje nosenie špeciálnych protéz.

Protézy

Protetika sa používa v prípadoch, keď sú redukčné metódy neúčinné, dislokácie prešli do chronickej formy alebo existuje riziko relapsu..

Ortodontické aparáty sú odnímateľné a trvalé. Zubné protézy sa inštalujú výhradne na zuby a vyžadujú pravidelnú hygienu. Hlavným účelom je zafixovanie kĺbu, nemožnosť príliš otvoriť ústa, aby nedošlo k opakovanému poraneniu. Fixátory v priebehu času vrátia čeľusť do normálu, ale riziko opätovného vykĺbenia zostáva.

Liečba dislokácie doma

Lekári kategoricky zakazujú prispôsobovať si čeľusť svojpomocne, pretože bez odborného vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia nie je možné určiť, či máte vykĺbenie alebo zlomeninu čeľuste..

V prípade podozrenia na vykĺbenie čeľuste môže byť postihnutému poskytnutá prvá pomoc až do príchodu sanitky alebo vlastného odnesenia na pohotovosť.

Pri domácej rehabilitácii sa používajú ľudové lieky, ktoré v kombinácii s konzervatívnou terapiou urýchľujú proces hojenia. Liečba je pod dohľadom lekára.

Záver

Zranenia čeľustného kĺbu sú veľmi vážnym stavom. Je prísne zakázané opraviť dislokáciu sami. Pri športe buďte opatrní, aby ste zabránili poraneniu čeľuste. V zime, keď je zľadovatený, sa pohybujte opatrne. Mali by ste tiež okamžite identifikovať a liečiť systémové ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju patológie..

Zanedbané štádium poranenia vedie k deformácii dolnej časti tváre, tvorí nesprávny skus. V prípade poranenia čeľuste okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny a liečba napätia svalov čeľuste: ako uvoľniť svaly cvičením a fyzioterapiou?

Stlačené čeľuste majú silný vplyv na vzhľad človeka - v závislosti od polohy čeľustí sa ovál tváre mení, nasolabiálne záhyby sú posunuté, objaví sa druhá sada. Ak sú príznaky spojené s nepríjemnými pocitmi a dokonca s bolesťou v maxilofaciálnej oblasti trvalé, môže to znamenať prítomnosť vážnych patológií. Pacient musí čo najskôr vyhľadať pomoc špecialistov..

Prečo sa v čeľusti objavuje napätie?

Bolesť pri žuvaní jedla, zívaní alebo škrípaní zubami počas spánku môže byť spojená s niektorými chorobami (odporúčame prečítať: škrípanie zubami v spánku: príčiny a liečba). Bolestivé pocity sú akýmsi signálom tela o prítomnosti patológie. Skúsený lekár dokáže rýchlo zistiť príčinu ochorenia. Niekedy si pacient jednoducho nevšimne kŕč čeľuste, ale takýto príznak nemožno ignorovať, pretože môže signalizovať vážne problémy.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: prečo ľudia niekedy klepajú v spánku?

Čeľusť môže byť stiesnená z rôznych dôvodov, tu sú hlavné:

• zlomenina čeľustného kĺbu, ktorá má za následok poruchu kostných štruktúr,
• osteomyelitída,
• sarkóm,
• zápal vedľajších nosových dutín,
• ochorenie ďasien (zápal ďasien, paradentóza),
• maloklúzia,
• používanie zubných protéz a strojčekov,
• neuralgia trojklaného nervu,
• artritída a artróza,
• stres.

Bežné problémy

Kŕč v čeľusti môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Často ženy čelia podobným príznakom počas tehotenstva. Tento stav môže mať krátkodobý charakter alebo môže trvať dlho..

Zvyčajne dochádza k spazmu:

• pri zívaní,
• v prítomnosti choroby, ako je bruxizmus alebo osteochondróza,
• pri nervovom alebo svalovom vypätí,
• v prítomnosti chorôb ústnej dutiny.

Osoba môže zažiť nepríjemné pocity na pravej alebo ľavej strane čeľuste. Deti aj dospelí sú náchylní na kŕče svalov čeľuste, niekedy je tento stav spojený s predchádzajúcim úrazom. Prečo je čeľusť kŕče, aký príznak choroby je tento stav? Vysoko kvalifikovaný lekár môže odpovedať na túto otázku, keď sa pacient prihlási do špecializovaného lekárskeho ústavu..

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: zmenšuje čeľusť a lícne kosti: príčiny a liečba

Napätie v dolnej čeľusti

Človek má niekedy pocit, že má kŕče v dolnej čeľusti. Takýto príznak môže naznačovať nástup zápalového procesu v trigeminálnom nervu, ktorý poskytuje inerváciu tváre. Pocity bolesti sa môžu prejaviť na jednej alebo inej časti tváre. Niekedy sa objavia bolesti zubov. Spravidla sa žuvacie zariadenie znižuje na 10-20 minút, potom sa bolesť zmierni.

ZAUJÍMAVOSŤ: kde sú výstupné body trojklanného nervu na tvári: fotografia

Ak sú tieto príznaky občasné, mali by ste vyhľadať lekára. Špecialista by mal pacienta vyšetriť na prítomnosť alebo neprítomnosť malígnych novotvarov v maxilofaciálnej oblasti. Potom je predpísaná vhodná liečba.

Zívajúce kŕče

Svalový kŕč môže byť spôsobený zranením, niekedy poškodená oblasť opuchne. Aby ste sa vyrovnali s nepríjemnými pocitmi vo svaloch, môžete použiť studené obklady a špeciálne cvičenia..

Niekedy sa objaví kŕč na pozadí neustále napätých svalov, keď človek zje tuhú stravu, ktorú treba dlho a dôkladne žuť. Pri zívaní strácajú určité svalové skupiny svoj tón a na konci tohto procesu sa naopak objaví ich hypertonicita..

Vzhľad bolesti hlavy

Bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov:

• z dôvodu sedavej práce,
• prepracovanosť,
• v dôsledku poranenia chrbtice alebo zlomenín kostí čeľuste,
• môže dôjsť k bolesti v dôsledku migrény.

Takéto nepríjemné príznaky sa často vyskytujú u ľudí pracujúcich za počítačom. Bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť z dôvodu nedostatku kyslíka v dusnej, nevetranej miestnosti. Bolesť sa dá zvládnuť priložením studeného obkladu na hlavu alebo masážou. Ak je človek dlhodobo v napätí, mal by sa uvoľniť - prestávka v práci uvoľní napätie a bolesť ustúpi..

Preťaženie uší

Ak sú uši zablokované, potom by sa človek mal obrátiť na otolaryngológa. Lekár by mal vylúčiť tonzilitídu, zápal hrtana a nádorové procesy, ktorých príznaky sú podobné kongescii uší v dôsledku triizmu. Tiež nemožno vylúčiť neuralgiu - môže to viesť k spazmom..

Ak je to všetko o napätí žuvacieho aparátu, potom sa s problémom dokážete vyrovnať, ak odmietnete dlhé telefonické rozhovory, pri ktorých je aparát upnutý medzi ucho a rameno. Musíte sa zbaviť zvyku neustále si opierať hlavu rukami, táto poloha môže tiež viesť k spazmu. Môžete sa zbaviť nepríjemných pocitov pôsobením tepla alebo ľahkou masážou svalov pod uchom..

Kŕče v čeľusti od nervov

Stres môže spôsobiť dramatické zmeny v ľudskom tele. Objavujú sa svalové kŕče, bolesť a nepohodlie v oblasti čeľuste. Niekedy môžu chýbať lézie nervov, ale kvôli vzniknutému spazmu sú svaly v neustálom napätí a nemôžu sa uvoľniť. V iných prípadoch môžu byť príznaky úplne odlišné. Svaly sú slabé a nie je počuť tón. Nervové prepätie často vedie k tomu, že sa trizmus človeka prejavuje vo sne; mierne sedatíva pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom. Stres pre telo neprechádza bez zanechania stopy, u pacienta sa môžu vyskytnúť kŕče a bolesť. Človek môže nekontrolovateľne zažiť hnev a môžu ho prenasledovať záchvaty paniky. V takejto situácii nemôžete urobiť bez konzultácie s neurológom..

Počas jedla alebo po jedle

Ľudia, ktorí jedia pevnú stravu, si môžu často poraniť čeľustný kĺb. Zakaždým, keď jedia, majú v žuvacom aparáte kŕče. V prítomnosti čo i len miernej dislokácie kĺbu bude jedlo sprevádzané nedobrovoľnými kontrakciami svalov.

Niekedy použitie určitých potravín vedie k spazmu pažeráka, čo je provokujúci faktor napätia v čeľustných svaloch. K nepríjemným príznakom prispievajú aj ťažkosti s prehĺtaním potravy a zhoršené slinenie..

Brúsenie zubov (bruxizmus)

Niekedy sú prejavy bruxizmu pre pacienta neviditeľné, nič ho neobťažuje, napriek tomu môže v noci škrípanie zubov viesť k vážnym zdravotným problémom. Zuby dolnej čeľuste s bruxizmom sú často ráno zmenšené, po prebudení môže pacient pocítiť bolesti hlavy a nepohodlie v oblasti čeľuste. Toto ochorenie vedie k uvoľneniu zubov a oderu skloviny. Ak pacient dlho nevenuje pozornosť prejaveným príznakom bruxizmu, potom čoskoro môže čeliť novému problému - dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: škrípanie zubov počuje v noci dieťa: príčiny a liečba

Z dôvodu deformácie kĺbu u ľudí môže znížiť dolnú aj hornú čeľusť (odporúčame prečítať: štruktúra hornej čeľuste, jej rozdiely od dolnej). Bolesť ustúpi, keď je žuvacie zariadenie v pokoji.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: aké funkcie plní v anatómii človeka žuvacia tuberosita dolnej čeľuste?

Ako sa má liečiť?

Zakaždým, keď sa vyskytujú kŕče svalov čeľuste, je potrebné venovať pozornosť ich lokalizácii a povahe kurzu. Pomoc špecialistov bude potrebná v prípade, že:

• kŕč je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty,
• bolesť je príliš silná,
• v mieste svalového napätia sa objaví opuch,
• bolesť pulzuje,
• pocity bolesti dlho neustupujú.

Pacient musí uvoľniť čeľusť od bremena: hovorte menej, jedzte jemnejšie jedlo, nezívajte, ústa otvárajte príliš široko. Až do okamihu, keď lekár môže pacienta vyšetriť, je lepšie sa zdržať užívania liekov proti bolesti. Špecialista musí pacienta vyšetriť, podstúpiť röntgen, aby zistil poranenie čeľuste alebo vykĺbenie kĺbu (odporúčame prečítať: bolí čeľusť vľavo: možné príčiny bolesti a ako ju odstrániť).

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: čo robiť, ak vám praskla čeľusť a bolí vás?

Lieky

Ak sa záchvaty vyskytnú v dôsledku problémov so zubami, potom môže lekár predpísať antibiotiká. Návšteva zubára spravidla pomáha zbaviť sa trizmu. Ak je kĺb poškodený v dôsledku vývoja artrózy alebo artritídy, pacient by mal začať užívať nehormonálne protizápalové lieky.

Svalové napätie v čeľusti sa zmierňuje pomocou svalových relaxancií. Pomáhajú zmierniť. Nervové poruchy a stres sa liečia sedatívami, ktoré majú sedatívne a antikonvulzívne účinky. Na uvoľnenie svalov pomôžu špeciálne cviky.

Fyzioterapeutické postupy

Pri triizme by sa mala pozornosť sústrediť na uvoľnenie svalov. Okrem použitia liekov možno dosiahnuť dobré výsledky pri vykonávaní fyzioterapeutických procedúr. Relaxačná masáž a striedanie studených a teplých obkladov znižujú svalový tonus, bolesti ustupujú. Elektroforéza má liečivý účinok, pôsobí upokojujúco a zmierňuje kŕče. Pomocou UHF sa na napnuté žuvacie svaly aplikuje teplo, čo vedie k zníženiu bolesti.

Relaxačné cvičenia

Ak je napätie žuvacích svalov ľahké, zápalový proces sa nevyvinie a nedôjde k žiadnym zraneniam, potom sa môžete vyrovnať s nepríjemnými pocitmi doma.

Podľa odborníkov je na relaxáciu lepšie použiť rôzne metódy meditácie alebo urobiť ľahkú masáž žuvacieho aparátu. Pohyby by mali byť opatrné a plynulé. Jemným hladením a miesením bolestivého miesta, ako aj vykonávaním špeciálnych cvičení sa budete môcť rýchlo zbaviť kŕčov a vrátiť sa k obvyklému životnému štýlu..

Prevencia kŕčov v čeľustných svaloch

Ako preventívne opatrenie na výskyt takýchto príznakov musíte včas liečiť zlé zuby a pravidelne navštevovať zubnú ordináciu. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa poraneniam čeľustí a stresovým situáciám a starajte sa o svoje duševné zdravie.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: ako môžete nastaviť čeľusť, keď je vykĺbená?

Dehydratácia môže často spôsobiť kŕč žuvacieho aparátu, takže musíte piť viac a skonzumovať najmenej 1,5 litra tekutín denne. Správnym stravovaním a zdravým životným štýlom môžete posilniť svoje svaly a posilniť imunitný systém.