Príčiny krvácania z nosa u mužov - úrazy, choroby a vonkajšie vplyvy

Mužské nazálne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku priameho traumy, poklesu tlaku alebo vplyvu produktov rozpadu etylalkoholu (pod vplyvom alkoholu). To ich odlišuje od žien a detí, ktoré sa vyskytujú spravidla na pozadí hormonálnych zmien počas tehotenstva (u žien) alebo systémových ochorení (u detí)..

Vlastnosti krvácania z nosa

Na určenie príčin anomálie je potrebné vziať do úvahy povahu krvácania - ich pravidelnosť, intenzitu, trvanie, podmienky výskytu.

Okrem toho sa berú do úvahy zvláštnosti životného štýlu človeka (zlé návyky, úroveň fyzického, emočného stresu, stres), prítomnosť dedičných patológií, traumatická minulosť (vrátane detstva alebo dospievania), chronické choroby, fyziologické vlastnosti tela (hypertenzia, tachykardia, atď.).

Druhy krvácania

Krv z nosa je dôsledkom porušenia celistvosti krvných ciev a kapilár. Existuje niekoľko typov klasifikácie nazálnych krvácaní - podľa povahy dôvodov (vonkajších a vnútorných) a procesu (jednostranných a dvojstranných), frekvencie prejavov (jednorazové, zriedkavé, pravidelné krvácanie z nosa). Podľa objemu straty krvi sú krvácania rozdelené na nevýznamné (asi 100 ml), stredné (od 200 ml), masívne (asi 300 ml), silné (do 0,5 l).

Keď je prúd krvi z nosa, hovoríme o zadnom krvácaní (stredná a zadná časť nosovej priehradky sú poškodené), s predným krvácaním sa uvoľňujú samostatné kvapky. Pri masívnom alebo výdatnom, ťažko zastaviteľnom zadnom krvácaní musí muž vyhľadať lekársku pomoc, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu s cieľom zistiť príčinu toho, čo sa deje.

Príčiny krvácania z nosa

Faktory, ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa, sa delia na dve veľké skupiny - vnútornú a vonkajšiu. Podmienky, ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa charakteristické pre mužov, v závislosti od charakteristík zdravia a životného štýlu, sú nasledujúce javy:

• vysoký krvný tlak;
• poranenia nosa a lebky (čerstvé a v anamnéze);
• Zneužívanie alkoholu:
• vysoká úroveň každodenného stresu.

Interné

Časté krvácanie z nosa môže byť príznakom mnohých chorôb alebo patologických procesov v tele. Bežné príčiny nazálneho prietoku krvi u mužov sú:

• vysoký intrakraniálny alebo krvný tlak;
• následky (komplikácie) po úrazoch;
• zápalové procesy bakteriálnej alebo vírusovej povahy;
• ateroskleróza;
• polypózne formácie alebo papilómy vírusovej genézy;
• poruchy hemostázy;
• znížená zrážanlivosť krvi (vrátane hemofílie);
• onkologické novotvary.

Vonkajšie

Bežné príčiny nazálneho krvácania u mužov sú vonkajšie, to znamená, že vznikajú pod vplyvom faktorov a okolností vonkajšieho prostredia. Medzi tieto dôvody patrí:

• prehriatie alebo úpal;
• zranenie v dôsledku nehody, pádu, úderu do hlavy alebo nosa atď.;
• fyzické vyčerpanie, intenzívna fyzická aktivita;
• emočný stres, rozbitý stav mysle;
• dlhodobý pobyt v suchej miestnosti, v chlade;
• užívanie liekov niektorých farmakologických skupín;
• zneužívanie alkoholu, alkoholizmus.

Video

V texte sa našla chyba?
Vyberte ju, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my všetko napravíme!

Príčiny krvácania z nosa, prvej pomoci a liečby

Krvácanie z nosa (vedecky - epistaxa) je veľmi častá patológia u ľudí. S ním dochádza k výtoku krvi z nosovej dutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkým stratám krvi a dokonca k ohrozeniu života. Pri 20% takéhoto krvácania je nutná okamžitá lekárska pomoc. Nosová sliznica je charakterizovaná prítomnosťou významného počtu malých krvných ciev. Ak sú poškodené, krv vyteká z nosných dierok, v závažných prípadoch však môže tiecť do hrtana a brániť dýchaniu. Najčastejšie je cievne poškodenie náhodné pri poranení nosa..

Podľa štatistík sa epistaxa vyskytuje u 60% ľudí. Krvácanie z nosa sa zvyčajne vyskytuje u detí do 10 rokov a u dospelých nad 50 rokov. Je pozoruhodné, že táto patológia je typickejšia pre mužov..

Po 40-50 rokoch sa krvácanie z nosa objavuje častejšie, pretože u dospelých ľudí je sliznica oveľa suchšia a tenšia ako v mladom veku. Zároveň sa znižuje schopnosť kontrakcie krvných ciev a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasnými príčinami často sa opakujúcich krvácaní z nosa odhalí pacient problémy v hemostatickom systéme (hemostatický systém).

Odborníci rozlišujú medzi dvoma typmi tohto druhu krvácania v závislosti od toho, z ktorých častí nosnej dutiny pochádzajú:

Predné, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. S ním vyteká krv z nosných dierok;

Zadná časť, ktorá je zriedkavá, predstavuje však významné zdravotné riziko a vyžaduje lekársku starostlivosť. S ním prúdi krv do nosohltanu dovnútra.

Príčiny krvácania z nosa

Tento patologický stav je spôsobený rôznymi dôvodmi, existujú však dve skupiny faktorov, ktoré vedú k krvácaniu z nosa.

Lokálne poranenia, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:

Zranenie nosa v dôsledku športu alebo nehody;

Chirurgické zákroky, ako je rinoplastika

Rušenie cudzích predmetov vrátane prstov;

Choroby: alergická a atrofická rinitída, sinusitída, sinusitída. Pri takýchto patológiách sa krvné cievy nosa nechránia a sú častejšie poškodené, najmä ak je sliznica pravidelne vysušená nosovými prípravkami;

Anatomická deformácia nosovej dutiny;

Ulcerácia v oblasti choroidného plexu v Kisselbachu;

Užívanie liekov vdychovaním cez nos;

Nádory v nosovej dutine alebo vedľajších nosových dutinách: karcinóm nosohltanu, krvácajúci polyp;

Nízka vlhkosť vzduchu (najmä v zime), ktorá vedie k nadmernému vysušeniu nosovej sliznice;

Pomocou kyslíkového katétra.

Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára:

Rôzne infekčné choroby: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, záškrt, sepsa, sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie spôsobujú rozšírenie krvných ciev, ktoré sú tenké a krehké. Na pozadí infekcií dochádza k oslabeniu procesov zrážania krvi a zvýšeniu priepustnosti jeho prvkov;

Cievne choroby vrátane aterosklerózy;

Ochorenia krvi: leukémia, kapillarotoxikóza, hemoblastóza, anémia, hemofília, hemoragická vaskulitída, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova choroba;

Nedostatok vitamínov K, C v tele;

Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. Súčasne sa mení štruktúra pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi a zvýšenie krvného tlaku v tých cievach, ktoré sú zodpovedné za cirkuláciu obličiek;

Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú vazodilatáciu;

Angiofibróm, čo je formácia nachádzajúca sa v nosohltane alebo na spodnej časti lebky. Vyznačuje sa častým krvácaním z nosa;

Ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku

Hypotyreóza, vyjadrená ako dysfunkcia štítnej žľazy, pri ktorej klesá tvorba krvných doštičiek;

Vedľajšie účinky liekov.

V 90-95% prípadov epistaxy je jej zdrojom predná časť nosnej priehradky, ktorá sa nazýva Kisselbach plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosovej dutiny. Epistaxa charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním sa považuje za najohrozujúcejšiu. Odborníci im hovoria „signálna“ epistaxa. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosovej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Rakovina môže vyvolať aj krvácanie z nosa.

Pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej penivej krvi, sa môže vyskytnúť aj cez nos. Ak dôjde k krvácaniu v hornom gastrointestinálnom trakte, môže sa z nosa uvoľniť tmavá zrazenina krvi. Choroby krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. V krvi sa často pozorujú biele škvrny mozgovomiechového moku. Teplo alebo úpal môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Sprevádzajú ju bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby. Týmto stavom môžu byť postihnutí aj zdraví ľudia..

V prípadoch, keď nie je stanovená presná príčina epistaxy, je zvyčajne spojená s krvnými chorobami. Môže to byť navyše množstvo závažných chorôb. Patria sem dysfunkcia a štruktúra krvných doštičiek, pokles faktorov zrážania krvi a pokles hladín protrombínu. Medzi dôvody vedúce k krvácaniu z nosa patrí aj veľká fyzická námaha, rýchly beh, prehriatie tela, ostré zákruty a státie pod vysokým tlakom, zriedenie okolitého vzduchu..

Na zistenie príčiny chronického krvácania z nosa môžu byť potrebné nasledujúce laboratórne a prístrojové štúdie:

Krvný a močový test, ktorý ukáže vaše celkové zdravie;

Koagulogram charakterizujúci prácu systému zrážania krvi;

Krvný test na prítomnosť protrombínu a stanovenie pečeňových patológií ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, odrážajúci podstatu mozgových bioprúdov;

Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov;

Elektrokardiogram indikujúci abnormality v kardiovaskulárnom systéme;

Echokardiografia zameraná na vyšetrenie zmien v srdci a jeho chlopniach;

Röntgen nosovej dutiny a lebky;

Počítačová tomografia dutín;

Magnetické rezonančné zobrazenie dutín a lebky.

Na stanovenie diagnózy bude možno potrebné, aby pacienta vyšetrili títo lekári: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, oftalmológ.

Vysokotlakové krvácanie z nosa

Vysoký krvný tlak sa považuje za jednu z bežných príčin krvácania z nosa. Jeho prvé príznaky sú:

Pulzujúca bolesť hlavy;

Nevoľnosť a všeobecná slabosť.

Časté prípady krvácania z nosa sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi naznačujú hypertenziu. V tomto prípade je vzhľad krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu ciev mozgu. Krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje pri arteriálnej hypertenzii, sa vyznačuje dlhým trvaním. Silné krvácanie z nosa pri vysokom krvnom tlaku môže spôsobiť jeho rýchly pokles, čo môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie (kolaps).

Čo je príčinou častého krvácania z nosa?

Často sa opakujúce krvácanie z nosa je často spojené so zvláštnosťami anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Vzhľad kvapiek alebo prúdov krvi pri kašli, kýchaní, nádche alebo pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabé steny ciev plexus Kisselbach. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje od útleho veku..

Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická rinitída. S touto chorobou sa sliznica nosa stáva tenkou a suchou. Tento stav prispieva k porušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku..

Pri zmene hormonálneho pozadia sa zaznamenajú časté epistaxe. Môžu sa vyskytnúť počas dospievania a u tehotných žien. U dievčat od 11 rokov sa niekedy zaznamená krvácanie z nosa. Môžu nejaký čas sprevádzať prvú menštruáciu. Počas tehotenstva prechádza organizmus globálnymi hormonálnymi, štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Úroveň pohlavných hormónov, ako sú estrogény a progesterón, sa dramaticky zvyšuje. Majú priamy vplyv na zvýšenie krvného obehu v oblasti slizníc. Navyše u žien s krehkými cievami alebo tenkou nosnou sliznicou je riziko častej epistaxy významne zvýšené. Niekedy u tehotných žien krvácanie z nosa naznačuje zvýšenie krvného tlaku, čo je znakom vývoja nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia. Tiež výskyt epistaxy môže naznačovať exacerbáciu ochorení obličiek a pečene u tehotnej ženy..

Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa nevyhnutným dôvodom na konzultáciu s lekárom a na vykonanie komplexnej diagnostiky ľudského zdravia..

Čo robiť s krvácaním z nosa?

Väčšina ľudí má pred krvácaním z nosa tieto charakteristické pocity: zhoršenie bolesti hlavy, pulzujúci tinnitus, šteklenie alebo svrbenie v nose. Akcie pre takúto patológiu priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Malo by sa tiež vziať do úvahy závažnosť patogenézy.

Odborníci identifikujú nasledujúce typické príznaky krvácania z nosa:

Výtok z nosných dierok alebo odtok šarlátovej krvi do hltana naznačuje, že jeho zdrojom je predná alebo zadná časť nosovej dutiny;

Odtok spenenej krvi z nosa je znakom patológie v dolných častiach dýchacieho systému, konkrétne v prieduškách a pľúcach;

Menšie krvácanie, charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prúdov krvi. Spravidla ich objem nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastaví sám a je veľmi krátkodobý. Ak chcete zastaviť takúto epistaxu, stačí stlačiť krídla nosa. Najčastejšie sa takáto patológia vytvára v oblasti plexu Kisselbach;

Mierne krvácanie, ktoré má za následok stratu až 300 ml krvi. Napriek tomu sa patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme najčastejšie nevyskytujú. Je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste preskúmali príčiny epistaxy;

Silná strata krvi (300 - 500 ml), spôsobujúca bledosť pokožky, znižujúca krvný tlak na 110 - 70 mm Hg. Art., Všeobecná slabosť, výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (až o 90 úderov / min.), Závraty. V najťažších prípadoch pacient stratí až 1 liter krvi. Po takejto strate krvi, po 1 - 2 dňoch, hladina hemoglobínu v krvi často klesá. Počet hematokritov pri tejto epistaxe je znížený na 30 - 35 U. Nadmerné krvácanie z nosa predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, preto je nevyhnutné ihneď vyhľadať lekára.

Liečba krvácania z nosa

Nie je vždy možné zastaviť krvácanie z nosa sami. V tomto prípade je možné použiť lieky. S ním je pacientovi predpísané hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo vo vnútri. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. Pri ľahkej a stredne silnej epistaxe by ste mali užiť 1 - 2 čajové lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu stien krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.

Lekári predpisujú nasledujúce lieky na zastavenie epistaxy:

Roztok 12,5% etamsylátu sodného (dicinón), ktorý zvyšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Neovplyvňuje zrážanie krvi, preto sa predpisuje dlho. Používa sa ústami alebo intravenózne;

Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatických liekov, ale nemal by sa používať dlhšie ako 3-4 dni. Tento liek sa podáva intramuskulárne;

Kyselina aminokaprónová, ktorá znižuje procesy vedúce k zriedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (porucha intravaskulárnej koagulácie), pretože zvyšuje zrážanie krvi.

Pacient by mal brať aj vitamíny C a K. Pri silnom krvácaní z nosa sa používa transfúzia krvných zložiek. Pacientovi sa injekčne podá najmenej 500 ml čerstvej plazmy s hemostatickým účinkom.

Pri dlhodobom pretrvávajúcom krvácaní z nosa sa môžu použiť chirurgické metódy liečby.

Predná tamponáda

Predná tamponáda, pri ktorej sa zastaví krvácanie z prednej nosnej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Počas procedúry sa nosová oblasť anestetizuje 10% roztokom lidokaínu vo forme aerosólu alebo instiláciou 2% dikaínu.

Do nosovej dierky sa vloží gázový tampón (turunda) dlhý až 20 cm a široký až 1,5 cm.

Pred zavedením do nosa je turunda navlhčená 3% peroxidom vodíka, ktorý urýchľuje tvorbu trombu, alebo 5% roztokom kyseliny aminokaprónovej, ktorá má hemostatický účinok.

Turunda sa môže tiež navlhčiť trombínom alebo hemofobínom.

Po zavedení tampónu sa na nos aplikuje zaväzovací obväz.

Turunda v nose sa nechá stáť 1 až 2 dni a do tampónu sa každý deň vstrekuje kyselina aminokaprónová. V obzvlášť závažných prípadoch sa turundy v nose nechajú 6-7 dní.

Pred vybratím tampónu sa do neho vstrekne 3% peroxid vodíka, aby bol vlhký a ľahšie sa odstránil.

Zadná tamponáda

Zadná tamponáda, nevyhnutná pre silné krvácanie zo zadnej nosovej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Na tento postup sa pripravia sterilné zložené gázové tampóny. Ich veľkosť by mala byť 2,5x2cm.

Tampón je zviazaný s dvoma 20 cm dlhými hodvábnymi niťami krížovo. Jeden zo štyroch koncov nite je odrezaný.

Pred zákrokom sa vykoná intramuskulárna anestézia lytickou zmesou pozostávajúcou z vodných roztokov 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgínu, 1 ml 2% difenhydramínu.

Postup začína zavedením tenkého gumeného katétra do krvácajúcej nosovej dierky. Injektuje sa, až kým nevystúpi cez nosohltan do hltana..

Potom sa pomocou pinzety alebo pinzety katéter vytiahne cez ústa..

Tampón sa zaviaže na koniec katétra a vtiahne sa do nosovej dutiny, kým sa nezastaví na choanách (vnútorné nosné otvory)..

Tampón je držaný na mieste dvoma napnutými niťami vystupujúcimi z nosového otvoru.

Tretie vlákno vychádza z úst. Je prilepená k lícu lepiacou páskou.

Zadná tamponáda je kvôli spoľahlivosti doplnená prednou.

Tampóny sa nechajú v nose 1-2 dni. V závažných prípadoch po dobu 6-7 dní. Pacient by mal užívať antibiotiká a lieky sulfa na prevenciu infekčných chorôb a rinogénnej sepsy.

Odstráňte tampóny s hodvábnymi niťami.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácaní z nosa.

V tomto prípade je možné ovplyvniť nosnú dutinu nasledujúcimi metódami:

Cauterizácia guľatým vatovým tampónom namočeným v 40% roztoku lapisu (dusičnan strieborný) alebo kyseline trichlóroctovej. Toto je najjednoduchšia metóda liečby epistaxy. Po takomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví tok krvi;

Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosovej dutiny. Táto metóda terapie sa používa na lokálne krvácanie;

Submukózna resekcia chrupavky umiestnenej v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice a lokálne intervencie odporúčané pre časté relapsy patológie;

Elektrokoagulácia (moxovanie), ktorá by sa mala vykonávať iba v zdravotníckom zariadení. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestézou. Elektrokoagulácia dobre pomáha pri poškodení malých ciev v prednej nosnej prepážke a opakovanom krvácaní;

Vystavenie rádiovým vlnám zariadením Surgitron, ktoré sa vyznačuje jeho účinnosťou a bezpečnosťou. Táto operácia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie;

Kryodestrukcia, počas ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená tekutým dusíkom. Po takejto terapii sa na nosovej sliznici neobjaví žiadne jazvové tkanivo. V tomto prípade sa sliznica úplne rýchlo obnoví. Procedúra trvá asi pol hodiny;

Laserová koagulácia, ktorá je vysoko efektívna a bezpečná. Jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena za terapeutické sedenie. Počas tohto postupu sa na poškodenú sliznicu aplikuje laser s vysokou intenzitou. Operácia sa vyznačuje minimálnou traumou tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym účinkom lasera, čo znižuje riziko infekcií;

Odstránenie hrebeňov a tŕňov nosovej priehradky chirurgickými nástrojmi.

V posledných rokoch sú najpopulárnejšou metódou zastavenia epistaxe manipulácie s paranazálnymi (maxilárnymi, etmoidnými) dutinami. Počas tohto postupu je poškodená cieva podviazaná alebo pripnutá. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na mechanické zničenie buniek etmoidného sínusu. Potom sa vykoná tamponáda nosovej dutiny.

V obzvlášť závažných prípadoch sú podľa svedectva lekára ligované hlavné cievy, napríklad vonkajšia karotída a vnútorné čeľustné tepny. Takáto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa iné metódy terapie ukázali ako neúčinné. Najčastejšie nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie..

Pri silnom krvácaní z nosa spôsobenom poškodením vnútornej krčnej tepny sa vykonáva angiografia a embolizácia krvácajúcej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Toto je veľmi sľubná metóda liečby obzvlášť závažných patológií. Takáto operácia umožňuje presne zablokovať poškodenú oblasť plavidla, z ktorej dochádza ku krvácaniu. Procedúra je pri vykonávaní dosť komplikovaná a je nemožná bez nákladného špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Táto zložitá operácia, bohužiaľ, môže niekedy viesť k paralýze a vykrvácaniu veľkých oblastí mozgu..

V súčasnej dobe sa špičkové metódy mikrorinoskopickej a endoskopickej chirurgie vyznačujú neopodstatnenou zložitosťou a nie sú vždy účinné. Môžu však tiež viesť k rôznym komplikáciám..

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Ak dôjde k krvácaniu z nosa, človek musí jasne určiť, s čím si poradí sám alebo s pomocou svojich blízkych a čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte krvácanie z nosa, postupujte takto:

Upokojte obeť. Aby to mohol urobiť, musí dýchať pomaly a zhlboka. Takýto krok zmierňuje emočné vzrušenie a predchádza búšeniu srdca a vysokému krvnému tlaku, ktoré iba zvyšujú stratu krvi;

Posaďte pacienta do pohodlnej polohy a zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ju odhodili dozadu. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava odhodená dozadu, krv steká po nosohltane, môže spôsobiť zvracanie a požitie krvných zrazenín do dýchacích ciest, čo vedie k dýchacím ťažkostiam. Pod nosom pacienta je umiestnená nádoba na odber tečúcej krvi, ktorá umožní presné stanovenie objemu straty krvi;

Prijmite opatrenia na zastavenie krvácania. K tomu sú krídla nosa prstami ruky stlačené proti septa. Pacient môže tiež opatrne uvoľniť nosnú dutinu z krvných zrazenín v nej nahromadených. Do očisteného nosa sa kvapkajú kvapky z bežného nachladnutia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Pôsobia vazokonstrikčne. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 5-6 kvapiek liečiva. Potom sa do nosa nakvapká 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. Veľmi účinnou metódou na zastavenie krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokaprónovou. Aj na tento účel môžete použiť lieky, ako je tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy fungujú komplexne: cievy sú mechanicky stlačené, nahromadená krv sa zráža a rýchlejšie vysychá, vytvára akýsi zátku, nosné kvapky sťahujú cievy, peroxid vodíka a ďalšie lieky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krv;

Naneste si na nos studený obklad. Môže to byť balíček s ľadom zabalený do látky alebo studeného uteráka. Každých 15 minút sa kompresia na niekoľko minút odstráni. Vplyvom chladu sa krvné cievy sťahujú, čo rýchlo znižuje intenzitu krvácania. Ponorenie rúk do studenej vody a nôh do teplej vody tiež prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvi;

Vložte vatový tampón namočený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokaprónová) do nosových dierok. V tomto prípade by mali byť krídla nosa stlačené proti septa po dobu 5-15 minút. Počas odstraňovania tampónu by ste mali byť mimoriadne opatrní, aby ste znovu nepoškodili cievy a neodtrhli vytvorenú kôru;

Podajte pacientovi nápoj so slanou vodou (1 lyžička / 200 ml).

Opatrenia prvej pomoci niekedy nemusia stačiť. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

Zranenie nosa a lebky;

Nepretržité krvácanie po dlhú dobu;

Príliš veľká strata krvi (až 200 alebo viac mililitrov);

Prítomnosť infekčných chorôb;

Prudké zhoršenie pohody, celková slabosť, zvracanie, bledosť kože, závraty, strata vedomia.

Ako prevenciu epistaxy môžeme odporučiť:

Posilnenie steny krvných ciev pravidelným užívaním vitamínu C alebo Ascorutinu;

Udržiavanie normálneho krvného tlaku;

Cvičenie krvných ciev pomocou kontrastnej sprchy, kúpeľa, kalenia vodou;

Zvyšovanie zrážania krvi užívaním vitamínu K a vápniku;

Poskytovanie vlhkosti do nosovej sliznice masťami alebo olejmi;

Prestať fajčiť a piť alkohol;

Včasná terapia chronických ochorení obličiek, pečene, srdca, cievneho systému;

Mierna fyzická aktivita;

Zdravá výživa, ktorá zahŕňa bielkovinové jedlá ako tvaroh, pečeň, kuracie mäso, morčacie mäso.

Pretože krvácanie z nosa nie je len malou lokálnou patológiou, ale aj znakom rôznych chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie, s častými relapsmi alebo silným krvácaním, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu s cieľom stanovenia presnej diagnózy a vhodnej liečby..

O lekárovi: 2010 až 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

Krvácanie z nosa u dospelých z jednej nosovej dierky: príčiny, liečba, o čom môžu skryté choroby hovoriť

Každý z nás, aspoň raz v živote, čelil krvácaniu z nosa, keď mu začala prúdiť krv z jednej nosnej dierky. Ale ak sa problém objaví často, nesúvisí to s úderom alebo keď sme si sami poškriabali nos, neopatrným čistením, môžeme pokojne hovoriť o patologickom stave.

V takýchto situáciách krv vyteká, horšie je, keď steká do hrdla, pretože kontrola jej uvoľňovania sa nie vždy javí ako realistická.

Hlavné príčiny krvácania z nosa u dospelých

Príčiny krvácania z nosa sú:

• únava a časté prepracovanie;
• poranenie nosa;
• choroby tela.

V prípadoch, keď sa krvácanie z nosa objavuje pomerne často, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, kde lekár dokáže pri dôkladnom vyšetrení odhaliť skutočnú príčinu patologického javu. Časté krvácanie z nosa môže hovoriť o chorobách rôznych vnútorných orgánov: obličiek, pečene, srdca, krvných ciev, ba ešte horšej krvi.

Riedenie krvných ciev

Keď krv vyteká z nosovej dutiny, aj v malom množstve, znamená to, že sú cievy poškodené a prasknú. Stáva sa to z rôznych dôvodov, môžete si poraniť nosovú dutinu zlomením cievy, čo môže naznačovať systémové ochorenie, keď ochorenie vyvolalo stenčenie ciev..

Medicína systematizovala príčiny krvácania z jednej nosnej dierky u dospelých. Pri výbere správnej metódy liečby starostlivo určte dôvod, prečo nos krvácal.

Trauma, údery do tváre, sprevádzané zlomeninou nosnej priehradky, sú sprevádzané silným krvácaním z nosa. Trsanie alebo trhlina v nose má tiež za následok mierne krvácanie z nosa..

Ťažká fyzická aktivita, časté prepracovanie. Ak je príčinou krvácania z nosa prepracovanie, potom ide o jeden prípad, museli ste sa vyčerpať, aby sa tento príznak prejavil. Krv nekvapká, netečie, ale všimnete si to pri umývaní tváre, pri večernom smrkaní.

Prehriatie na slnku alebo úpal. Vystavenie vysokým teplotám na tele je sprevádzané suchosťou vo vnútri nosnej dutiny, v dôsledku čoho sú cievy veľmi krehké a prasknú, je nevyhnutne potrebné krvácanie z jednej nosnej dierky..

Okrem silného prehriatia sa po dlhom pobyte v chlade môže objaviť krvácanie z nosa..

Systémové ochorenia: hypertenzia, rinitída a sinusitída, tvorba papilómov v nose, cievne choroby. Vyvoláva krvácanie z jednej nosovej dierky a choroby ako ateroskleróza, užívanie liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi v tele, nedostatok vitamínu C a onkológia. V takom prípade bude povinné stretnutie s lekárom. Aká by mala byť norma cholesterolu u dospelého, pozri tu...

Čo robiť na zastavenie krvácania z nosa

V prípade mechanického poškodenia nosovej dutiny spravidla nie je veľa krvi. Ak okrem bolesti hlavy a mierneho krvácania nie sú žiadne ďalšie príznaky, môžete problém vyriešiť sami. Najprv musíte zastaviť krv obrúskom alebo vatovým tampónom, a keď sa zastaví, vezmeme akékoľvek analgetikum.

Ak sa krvácanie z nosa dlho nezastaví, jednoducho si sadnite. Vôbec neskláňajte hlavu dopredu, iba to zvýši krvácanie. Zakázané je tiež silné odhodenie hlavy, pretože do nosohltanu bude prúdiť krv, ktorá spôsobí okamžité zvracanie.

Na zastavenie krvácania je vhodný ľad alebo uterák navlhčený studenou vodou. Stačí umiestniť jednu z možností na mostík nosa a vydržať 10 minút. V prípade silného krvácania použite vatové tampóny po namočení do peroxidu vodíka. Vložte tampóny do nosovej dierky na 15 minút, ale nezabudnite, že nemôžete vložiť hlboko a len sedieť v pokojnom stave. Na tento účel je vhodný aj obväz..

V prípade silného a dlhotrvajúceho krvácania z nosa, keď sa nedá nič robiť, má osoba zhoršenú reč a je prítomná akútna bolesť hlavy, potom musíte určite zavolať sanitku.

Prevencia

1. Aby sa zabránilo krvácaniu z nosa, musí byť vzduch v miestnosti zvlhčený, ventilácia miestností tiež nie je umiestnená.
2. V nosovej dutine sa vytvorili krusty, v žiadnom prípade ich nevyberajte, aby ste ich rýchlejšie odstránili, kvapkajte si do nosa kvapku šípkového oleja alebo rakytníkového oleja 2-3 krát denne.
3. Aby sa zabránilo krvácaniu z nosovej oblasti, lekári odporúčajú piť kúru Ascorutinu (asi jeden mesiac). Táto droga je zameraná na posilnenie stien krvných ciev.

V každom prípade, ak sa krvácanie z nosa vyskytne častejšie ako raz za mesiac, banálna rada: - „Choďte k lekárovi“ nebude nadbytočné. Doma môžete preventívne použiť lieky proti znižovaniu hladiny cholesterolu, recepty nájdete tu. Píšte, nezostávajte ľahostajní, s vrúcnosťou „Naši autori“.

Príčiny krvácania z nosa

Všeobecné informácie

V súčasnosti asi 15% pacientov odkazujúcich na otolaryngológov tvoria tí, ktorí sa sťažujú na časté krvácanie z nosa, ktoré sa prejaví spontánne.

Keď krv prichádza z nosa po traume alebo inom mechanickom ovplyvnení, je tento príznak pre človeka celkom pochopiteľný. Ale ak sa tento jav neustále opakuje a neexistujú žiadne viditeľné dôvody, potom môže krvácanie pacienta vážne narušiť. Krvácanie bez dôvodu je bohaté a zriedkavé, môžu byť krátkodobé a dlhodobé. Týmto javom trpia dospelí aj deti..

Niektorí ľudia však nikdy takéto problémy nepociťujú, dokonca sa niekedy zaujímajú o to, ako spôsobiť bolesť z nosa bez bolesti.

Čo spôsobuje odtok krvi z nosa? Najskôr môžeme hovoriť o narušení celistvosti stien krvných ciev, ako aj o zlej zrážanlivosti krvi. Vo väčšine prípadov (približne 80%) krv pochádza z ciev predných častí nosa. Ak sa krv objaví zo zadných častí, potom je už ťažšie ju zastaviť a tento stav je nebezpečnejší pre zdravie. V tomto prípade sú skutočne poškodené veľké cievy a krv prúdi nosom intenzívnejšie..

Spravidla sa krvácanie vyskytuje v dôsledku porušenia sliznice, kde je zóna Kisselbach, ktorá sa nachádza v prednej časti nosnej priehradky. Pretože sliznica na tomto mieste je veľmi tenká a je v nej veľa ciev, aj najmenšie a nepatrné poškodenie vedie k tomu, že z nosa tečie krv.

Existuje mnoho dôvodov pre tento prejav. Spravidla sa spája s chorobami krvi, niektorými chorobami infekčnej povahy, ako aj s ochoreniami krvných ciev, srdca, obličiek a pečene, reumatizmom..

Niekedy sa krv uvoľňuje po kvapkách alebo kvapkách, niekedy steká po zadnej časti hltana. V tomto prípade môže človek zaznamenať slabosť, závraty, znížený krvný tlak, tachykardiu, tinnitus.

Prečo sú takéto prejavy zaznamenané každý deň, musíte okamžite požiadať lekára.

Stáva sa, že krvácanie z nosa je zamieňané s rovnakými prejavmi z pľúc, priedušnice, priedušiek, žalúdka, nosohltanu. Je potrebné poznamenať, že spravidla sa čistá krv vylučuje z nosa. Ďalej budeme hovoriť o dôvodoch tohto prejavu a o tom, ako tento príznak eliminovať..

Príčiny krvácania z nosa: vplyv vonkajších faktorov

Ak osoba veľmi často krváca z nosa, príčiny tohto javu sú často spojené s vplyvom vonkajších faktorov. Vonkajšie príčiny krvácania z nosa môžu byť:

• Príliš suchý vzduch, kvôli ktorému sa často zaznamenáva výskyt krvácania z nosa u detí. Stáva sa to obzvlášť často počas vykurovacej sezóny - ráno a nielen sliznica vysychá, zlepuje sa s najmenšími nádobami. V dôsledku toho stratia svoju pružnosť, prasknú, čo vedie k tomuto javu. K tomu môže dôjsť aj u tínedžera v období aktívneho rastu..
• Mnoho ľudí uvádza, že začali krvácať v dôsledku silného prehriatia, ako je slnko alebo úpal. V tomto stave sa tiež zaznamenáva slabosť, bolesť hlavy, závraty, mdloby, tinnitus..
• Niekedy je odpoveďou na otázku, čo spôsobuje krvácanie z nosa, silný pokles tlaku, atmosférický alebo barometrický. To sa stane, ak človek klesne do hĺbky alebo vystúpi vysoko v horách, vzlietne v lietadle do veľkej výšky.
• Existujú ďalšie vysvetlenia, prečo sa krváca z nosa. Dôvody môžu byť spojené s intoxikáciou tela alebo s otravou. Môže k tomu dôjsť v dôsledku vdýchnutia toxických pár, plynov, aerosólov. Stáva sa to aj v dôsledku tepelných popálenín sliznice, ako aj chemických, elektrických popálenín. To sa môže stať pri chronickej otrave benzénom, vystavení žiareniu.
• Ak človek veľmi kýcha alebo kašle, tlak v cievach nosa prudko stúpa a sú poškodené.
• Dôvody tohto javu môžu niekedy súvisieť s užívaním mnohých liekov. Najmä kortikosteroidy, antihistaminiká, vazokonstrikčné lieky na nos, lieky na riedenie krvi.

Miestne príčiny

Miestne príčiny môžu tiež vysvetliť, prečo má dospievajúci, dieťa alebo dospelí často krvácanie z nosa..

Dôsledok traumy

Je to veľmi častý dôvod, pretože dospelý veľmi často neustále krváca po nehodách, modrinách, úrazoch v každodennom živote, pádoch, ktoré vedú k zlomeninám chrupavkového tkaniva. Spravidla okrem krvácania v tomto prípade dochádza k bolesti a opuchu okolitých tkanív. Ak je krv v dôsledku zlomeniny kostí tváre alebo chrupavkového tkaniva, potom bude viditeľná deformácia.

Poranenia nosovej sliznice tiež nastávajú, ak sa vykonávajú špecifické operácie, manipulácie s diagnostikou: sondovanie, prepichnutie alebo katetrizácia dutín..

Choroby ORL

Ak sa vyvinú miestne patologické stavy, je možné zaznamenať upchatie nosovej sliznice. To sa dá pozorovať pri sínusitíde, adenoidoch, sínusitíde. Takéto prejavy sú možné aj u ľudí s chronickou nádchou (alergickou atď.), Najmä ak sú zvyknutí veľmi často a nekontrolovateľne používať nosné kvapky, ktoré sťahujú cievy. Nebezpečné v tomto prípade sú aj hormonálne lieky, ktoré vyvolávajú zriedenie nosovej sliznice a v dôsledku toho jej atrofiu..

Zmeny na sliznici, zakrivenie nosnej priehradky, anomálie vo vývoji žíl

U pacientov s atrofickou rinitídou sú zaznamenané degeneratívne zmeny na sliznici, čo vedie k prejavu krvácania z nosa. Anomálie vo vývoji tepien a žíl (ich lokálna expanzia), silné zakrivenie nosnej priehradky alebo umiestnenie ciev sliznice príliš blízko k povrchu môžu viesť k krvácaniu..

Adenoidy, polypy, nádory

Niekedy je časté krvácanie u žien a mužov známkou toho, že sa v nosových dutinách vyvíja benígny alebo zhubný nádor. Môžu to byť polypy, adenoidy, nádory, angiómy, špecifické granulómy..

Prienik cudzích telies do nosa, infekcia červami

Príčiny krvácania z nosa u dieťaťa sú často spojené so zraneniami spôsobenými rôznymi predmetmi - prstami, hračkami atď. Niekedy krv vypadne, ak do nosa zmiznú malé cudzie predmety, malý hmyz. Tečie niekedy aj potom, čo dieťa plávalo v otvorenej nádrži, pretože do nosovej dutiny môžu vniknúť parazity - kliešte atď..

Niekedy je vysvetlením, prečo dieťa v noci alebo ráno krváca z nosa, helminthická invázia, pretože larvy ascaris sa počas migrácie dostanú do pľúc, nosohltanu a ďalších orgánov a poškodia cievy. Preto, ak dieťa často krváca z nosa, musíte ho skontrolovať na prítomnosť parazitov v tele..

V každom prípade, ak dieťa začne krvácať, je potrebné konať správne, podľa pokynov lekára Komarovského a ďalších odborníkov. Ako je núdzová starostlivosť o krvácanie z nosa u detí, ako zastaviť krvácanie, sa dozviete nižšie.

Bežné príčiny

Určitý zdravotný stav niekedy vyvoláva krvácanie z nosa. Príčiny u dospelých a detí môžu byť spojené s rôznymi chorobami a stavmi. Príčiny krvácania z nosa u dospelých, ako aj u detí, môžu byť spojené so zvýšením krehkosti krvných ciev, ktorá sa zaznamenáva v týchto prípadoch:

Zmeny v cievnej stene

Vaskulitída, to znamená zápalový proces vnútornej výstelky krvných ciev, vedie k prejavu nenásilného krvácania, pri ktorom sa niekedy objaví krvácanie do svalov alebo kĺbov, pričom sa vždy objaví vyrážka..

Infekčné choroby - osýpky, tuberkulóza, chrípka, ovčie kiahne atď., V takýchto podmienkach sa vyskytujú patologické zmeny na stenách krvných ciev. Ak sa u pacienta objaví tuberkulóza nosa, môžu sa mu v nose občas objaviť krvné krusty..

Ateroskleróza krvných ciev - pri tomto ochorení sa môže uvoľniť aj krvácanie z nosa. Malo by sa pamätať na to, že táto choroba je nebezpečná, pretože môže viesť k rozvoju srdcového infarktu a mŕtvice..

Hypovitaminóza - niekedy dôvodom, prečo u dospelého tečie krv z nosa, je nedostatok vitamínov C, K, vápnika v tele. Ako zastaviť krvácanie v tomto prípade, lekár vám to predpíše predpísaním komplexov vitamínov.

Kolísanie hormonálnych hladín

To sa tiež stane, ak dôjde k prudkým výkyvom hormonálneho pozadia v ľudskom tele. Preto sa u dospievajúcich, ako aj u žien počas tehotenstva a počas menopauzy, objavujú krvavé výtoky a bolesti hlavy..

Zvyšuje sa krvný tlak

Možná je aj epistaxa s vysokým krvným tlakom. Zvýšenie krvného tlaku je zaznamenané v dôsledku emočného a fyzického preťaženia, ako aj v dôsledku vývoja vaskulárnych a srdcových chorôb atď. Pri akom tlaku sa to môže stať, závisí od charakteristík organizmu. Ale najpravdepodobnejší je výtok krvi s prudkými skokmi krvného tlaku: potom sa steny kapilár v nose zlomia, čo vyvoláva výtok krvi. To je možné za takýchto podmienok a chorôb:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• mitrálna stenóza, aortálna stenóza;
• nádory nadobličiek;
• srdcové chyby, pri ktorých dochádza k zvýšeniu krvného tlaku;
• emfyzém pľúc, pneumoskleróza;
• pyelonefritída glomerulonefritída v chronickej forme;
• nadmerný stres, fyzický a emocionálny.

Ochorenia krvi

• Poruchy zrážania krvi - jeden z príznakov skupiny chorôb, získaných aj dedičných, pri ktorých dochádza k krvácaniu z nosa a ďalšiemu krvácaniu.
• Cirhóza pečene.
• Leukémia alebo aplastická anémia.
• Znížená tvorba krvných doštičiek v tele (trombocytopenická purpura).

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu byť tieto prejavy vyvolané týmito faktormi:

• systémový lupus erythematosus;
• častá tamponáda nosovej dutiny, ktorá vedie k rozvoju atrofie sliznice;
• Oslerova choroba;
• ochorenie obličiek;
• emfyzém pľúc;
• agranulocytóza;
• nervové poruchy, migréna.

Príznaky predného, ​​zadného krvácania

Príznaky krvácania z nosa niekedy dopĺňajú príznaky základnej choroby, ako aj príznaky akútneho krvácania. Musíte venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• závraty;
• hluk v ušiach;
• zníženie krvného tlaku;
• tachykardia a dýchavičnosť;
• bledosť kože;
• šteklenie a svrbenie v nose;
• bolesť hlavy;
• pocit slabosti.

Ak dôjde k malému krvácaniu, potom príznaky straty krvi zvyčajne nie sú vyjadrené. Krvácanie sa môže vyskytnúť smerom dovnútra aj zvonka. Ak nezhasne a preteká pozdĺž zadnej steny orofaryngu, potom sa dá zistiť pomocou faryngoskopie. Ak dôjde k významnej strate krvi, človek môže mať hemoragický šok, pri ktorom dôjde k prudkému poklesu tlaku, pulzu podobnému vláknu, tachykardii.

Krvácanie je z nasledujúcich typov: predné a zadné.

Ak dôjde k prednému krvácaniu, zdrojom je väčšinou (približne 90%) zóna Kisselbach. V tejto zóne je veľká sieť malých ciev pokrytých tenkou sliznicou s prakticky žiadnou submukóznou vrstvou..

V takejto situácii je strata krvi zvyčajne mierna. Zastaví sa sám - základná prvá pomoc pri krvácaní z nosa účinkuje takmer okamžite. Tento jav neohrozuje život..

Ak sa vyvinie zadné krvácanie, sú poškodené veľké cievy, ktoré sa nachádzajú hlboko v nosovej dutine. Toto je pre pacienta nebezpečný stav, pretože krv sa zastaví sama veľmi zriedka..

Lekár môže určiť typ krvácania vyšetrením pacienta, vykonaním faryngoskopie a prednej rinoskopie.

Okrem toho môže lekár počas vyšetrenia určiť vývoj pľúcneho alebo žalúdočného krvácania, pretože za takýchto podmienok niekedy krv prúdi do nosovej dutiny. Nie je ťažké rozpoznať pľúcne krvácanie - v takejto situácii je farba krvi jasná šarlátová, pení. Ak je žalúdok - je tmavý, pripomína kávovú usadeninu.

V prípade veľmi intenzívneho krvácania stekajúceho po zadnej stene sa môže vyvinúť zvracanie, pri ktorom sú zaznamenané tmavé nečistoty.

Ak chcete zistiť, prečo sa objavuje krvavý výtok z nosa, pomôže vám všeobecné vyšetrenie diagnostikovať základné ochorenie.

Na posúdenie straty krvi lekár predpíše koagulogram, ako aj kompletný krvný obraz.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Musíte jasne pochopiť, čo robiť s krvácaním z nosa, aby ste pomohli sebe aj dieťaťu, ak dôjde k silnému krvácaniu. Pre rodičov je obzvlášť dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie z nosa. Koniec koncov, u detí sa to často stáva..

• Ak spozorujete špinenie u dieťaťa alebo dospelého, musíte mu okamžite dať polohu ležmo - posaďte pacienta dole, nakloňte hlavu dopredu. Môžete tiež niekoľko minút nanášať chlad na mostík nosa - napríklad ľad zabalený v uteráku alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou..
• Môžete tiež kvapkať vazokonstrikčné kvapky do nosa (môžu to byť lieky Naphtizin, Nazivin, Galazolin) alebo 3% peroxid vodíka a potom si prstami zovrieť nozdry..
• Ak tečie a nezastaví sa z nosa, mali by sa rovnaké kvapky alebo peroxid vodíka naniesť na vatový tampón a vložiť do nosovej dierky tak, že zatlačia na priehradku.
• Za predpokladu, že prúdi z pravej nosnej dierky, musí človek zdvihnúť pravú ruku hore a stlačiť nosnú dierku ľavou stranou. Ak spozorujete krvácanie z oboch, osoba by mala zdvihnúť obe ruky hore a ten, kto jej pomáha, môže stlačiť obidve nozdry.
• Ak sú akékoľvek rady, ako rýchlo zastaviť krvácanie z nosa, neúčinné, mali by ste určite zavolať pohotovostnú pomoc. Je to lekár, ktorý musí napriek všetkým prijatým opatreniam určiť, ako zastaviť krvácanie z nosa, ak prúdi nepretržite.

Po zastavení výtoku z nosovej dutiny nemusíte tampón vyťahovať príliš rýchlo, pretože hrozí poškodenie krvnej zrazeniny, po ktorej sa môže záchvat opakovať. Je lepšie tampón opatrne navlhčiť peroxidom vodíka, počkať, kým nezmäkne, a až potom ho vytiahnuť.

Aj keby sa takýto prípad stal raz, je bezpodmienečne potrebné vziať dieťa k otolaryngológovi, aby určil príčinu tohto javu. Lekár vám povie, aké sú choroby, ktoré vyvolávajú takýto príznak, a predpíše štúdie na stanovenie diagnózy a prevenciu relapsu..

Aby ste zabránili suchu v nose, tvorbe krusty u dieťaťa, urýchlili proces hojenia a znížili pravdepodobnosť relapsu, mali by ste mazať mastnú sliznicu dvakrát denne Bacitracínom, neomycínom alebo vazelínou. Počas vykurovacej sezóny môžete kvapkať do nosa pomocou morskej vody (Salin, Aqua Maris).

V závažných prípadoch, keď nie je možné vyrovnať sa so situáciou sami, vykonajú odborníci anemizáciu sliznice roztokom epinefrínu alebo efedrínu. Ak je predná tamponáda neúčinná, vykoná sa zadná tamponáda. Avšak vo väčšine prípadov u detí aj u starších ľudí pomáha predná tamponáda aj pri zadnom krvácaní..

Ak sa relapsy vyskytujú veľmi často alebo sú tamponády neúčinné, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Pre ľudí, ktorí sa obávajú častého prejavu predného krvácania, budú účinnými metódami koagulácia, endoskopická kryodestrukcia. Tiež v takejto situácii sa niekedy podávajú sklerotizujúce lieky, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi.

Čo nerobiť?

• Ak sa z nosovej dutiny objaví krv, nemôžete si ľahnúť alebo odhodiť hlavu dozadu - len sa tak zhorší situácia a krv v takýchto polohách môže tiecť do dýchacích ciest alebo do pažeráka. Ak sa dostane do dýchacích ciest, vedie k uduseniu, ak sa dostane do žalúdka - k nevoľnosti a zvracaniu..
• Je tiež nemožné smrknúť z nosa, pretože by to mohlo vytlačiť vytvorenú zrazeninu.
• Ak sa do nosa dostane cudzie teleso, nemali by ste si ho sami odstraňovať - ​​to by mal urobiť odborník.

Kedy je nevyhnutná urgentná lekárska pomoc??

Niekedy, ak má osoba slabé cievy alebo trpí inými chorobami, nemali by ste čakať, kým sa krvácanie nezastaví - musíte okamžite zavolať pohotovostnú pomoc, aby lekár mohol pacientovi pomôcť. Je to nevyhnutné, ak dôjde k nasledujúcemu:

• stúpa krvný tlak;
• došlo k poraneniu nosa;
• pacient má diabetes mellitus;
• osoba mala mdloby;
• došlo k veľmi silnému krvácaniu, pri ktorom hrozí veľká strata krvi;
• ak osoba dlhodobo užíva alebo v súčasnosti užíva heparín, NSAID, aspirín alebo má pacient problémy so zrážaním krvi;
• ak je zaznamenané zvracanie s krvou, čo môže naznačovať poškodenie žalúdka, pažeráka, pľúc;
• ak po poranení hlavy vyteká u človeka číra tekutina spolu s krvnými sekrétmi - môže to znamenať zlomeninu spodnej časti lebky..

Zdravotná starostlivosť

Ak má dospelý alebo dieťa silné krvácanie z nosovej dutiny, je hospitalizovaný na lôžkovej jednotke. Aj keď ste sa s problémom dokázali vyrovnať sami, potom sa musíte poradiť s otolaryngológom neskôr.

Ak nie je možné zistiť príčinu problému a neustále sa objavujú takéto prejavy, musíte byť vyšetrení radom odborníkov - endokrinológom, hematológom, neurológom.

Ak sa krv objaví v zóne Kisselbach, potom je táto oblasť kauterizovaná, aby sa zabránilo relapsom. V prípade potreby otolaryngológ vykoná nasledujúce opatrenia:

• odstraňuje polypy alebo cudzie teleso, ktoré sa tam dostalo, z nosovej dutiny;
• vedie prednú alebo zadnú tamponádu, ktorá je impregnovaná 1% roztokom feracrylu, konzervovaného amónu, kyseliny epsilon-aminokaprónovej;
• za účelom kauterizácie cievy zavedie tampón s kyselinou trichlóroctovou a vagotilom;
• vykonáva koaguláciu pomocou elektrického prúdu, dusičnanu strieborného, ​​laseru, ultrazvuku, kvapalného dusíka alebo kryodestrukcie;
• používa hemostatickú špongiu;
• zavádza sklerotizujúce lieky, roztok vitamínu A v oleji;
• ak je strata krvi veľmi závažná, lekár použije čerstvú zmrazenú plazmu, transfúziu krvi, intravenózny hemodez, reopolyglucín a kyselinu aminokaprónovú.

Ak sa všetky tieto metódy ukážu ako neúčinné, vykoná sa chirurgická operácia - embolizácia veľkých ciev v oblasti nosovej dutiny, kde sú zaznamenané problémy.

Tiež predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi, sú chlorid vápenatý, vitamín C, Vikasol, glukonát vápenatý.

Ak sa vyskytne krvácanie z nosa, nemali by ste jesť teplé jedlo a piť teplé nápoje, nemali by ste cvičiť vážne fyzicky, aby ste zabránili opakovaniu tohto problému..

Prevencia

• Niekedy sú na účely profylaxie predpísané deti a dospelí Askorutin, ktorí liečia krehkosť ciev.
• Počas vykurovacej sezóny musíte správne zvlhčiť vzduch v miestnosti.
• Je dôležité mať plnohodnotnú a pestrú stravu, aby ste získali všetky vitamíny a minerály, ktoré telo potrebuje..
• Zabráňte zraneniu.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Najviditeľnejším príznakom je vytekajúca krv z nosa dieťaťa. Ak tento proces pokračuje vo vnútri, potom kvapalina odteká do orofaryngu, tam sa nachádza, keď sa vykonáva faryngoskopia.