Deformácia hrudníka

Deformity hrudníka sú zakrivenia hrudnej kosti a rebier, ktorých závažnosť sa môže líšiť.

Vrodená deformácia hrudnej kosti nie je častá a diagnostikuje sa u najviac 2% ľudí na celom svete. Najčastejšie ľudia získali deformácie, ktoré sa vyvíjajú v detstve a dospievaní..

Vrodené deformácie sú spôsobené genetickými abnormalitami. Získané zakrivenia hrudnej oblasti sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb.

Pri deformácii hrudníka trpia kosti a svaly, ktoré chránia vnútorné orgány pred vonkajším poškodením. Liečba takejto patológie by sa mala začať čo najskôr. Ak neexistuje žiadna terapia, zvyšuje sa pravdepodobnosť závažných komplikácií. Týkajú sa práce kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému a trávenia.

Príčiny deformácie prsníka

Vrodené deformity hrudníka sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

Turnerov syndróm, Downov syndróm, Marfanov syndróm.

Poruchy v dôsledku tvorby kostry: rebrá, chrbtica, hrudník.

Získaná deformácia hrudníka môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Zranenia a popáleniny hrudníka.

Príznaky

Hlavné príznaky deformácie hrudníka sú:

Zmeny v štruktúre chrbtice. Okrem toho nebudú trpieť iba hrudné, ale aj krčné a bedrové oblasti.

Zakrivenie panvových kostí, rôzne dlhé nohy. Tieto príznaky sú charakteristickejšie pre skoliózu..

Zvýšený svalový tonus na jednej strane tela, tvorba svalového vankúša.

Rozšírenie medzirebrových priestorov. Vzhľadovo bude táto oblasť pripomínať hrboľ, je však umiestnená vpredu.

Poruchy v práci dýchacieho systému a srdca.

Torzia - posun a krútenie stavcov.

Zakrivenie krku, nepravidelný tvar lebky, asymetria tváre.

Bolesť na hrudníku a chrbte. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia nervových vlákien.

Klasifikácia a typy

Deformity hrudníka sa delia na vrodené a získané. Oni zase majú aj určitý poddruh. Existuje klasifikácia deformácií v závislosti od miesta ich lokalizácie a závažnosti porušenia.

Takže 2 veľké skupiny deformít hrudníka:

Vrodené deformity sú rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

Deformácia v tvare lieviku. Zároveň je ľudská hrudník vpadnutá, vyzerá depresívne smerom dovnútra. Odborníci takéto porušenie označujú za obuvníkovu hruď..

Kýlna deformácia. Hrudník pacienta je posunutý dopredu a pripomína lodný kýl. Ľudia označujú toto porušenie ako „kuracie prsia“.

Plochý. Hrudník aj rebrá sú sploštené smerom k predozadnej osi.

Deti, ktoré majú hrudnú kosť lievikovitého typu, ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou. U každého piateho dieťaťa sa vytvorí bočné zakrivenie chrbtice, ktoré spôsobuje rozvoj skoliózy.

Existujú vrodené deformity, ktoré sa diagnostikujú zriedka..

Tie obsahujú:

Sternoskisis alebo vrodená rázštep hrudnej kosti. Pri tejto poruche môže byť hrudná kosť čiastočne alebo úplne rozdelená.

Porucha pohybového aparátu. Táto porucha postihuje nielen hrudník, ale aj chrbticu, ako aj svaly a vnútorné orgány (Poľský syndróm).

Zakrivený hrudník alebo Currarino-Silvermanov syndróm. Táto odchýlka nie je bežná.

Získané deformity sa klasifikujú takto:

Emfyzematózna deformácia, ktorá sa vyvíja na pozadí pľúcneho emfyzému. Ľudská hruď začína vzhľadom pripomínať sud.

Paralytická deformácia sprevádzaná rozšírením priestoru medzi rebrami. Súčasne sa strana hrudníka zmenšuje a kľúčna kosť a lopatky sa začínajú vydúvať. Tento typ poruchy vedie k ochoreniu pľúc a pleury..

Scaphoidná deformácia. U pacienta sa vyvinie pomerne dlhá priehlbina, ktorá svojím tvarom pripomína čln. Táto porucha je dôsledkom syringomyelie..

Kyfoskoliotická deformácia sa vyvíja zakrivením chrbtice alebo po odloženej tuberkulóze.

Pokiaľ ide o tvar, deformácie môžu byť nasledujúcich typov:

Závažnosť deformácie je určená hĺbkou posunutia hrudníka a stupňom tlaku na srdce.

V tejto súvislosti existujú:

Kompenzovaná deformácia (prvý stupeň) s dojmom nie väčším ako 2 cm. Pri takejto deformácii srdce netrpí.

Subkompenzovaná deformácia (druhý stupeň). Tlak je 2 - 4 cm. V takom prípade je možné srdce posunúť o 3 cm.

Dekompenzovaná deformácia (tretí stupeň). Depresia presahuje 4 cm, srdce je posunuté a zmenšené. Táto patológia predstavuje zdravotné riziko..

V detstve je dekompenzovaná deformácia diagnostikovaná zriedka. Čím skôr sa začne s nápravnou liečbou, tým lepšie budú výsledky. Terapia by sa mala vykonávať, kým nenastanú komplikácie zo srdca a pľúc.

Vrodené deformácie

Pri deformáciách vrodeného typu bude u človeka deformovaný tvar hrudníka. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom rebier a svalového rámu. Niekedy rebrá u dieťaťa úplne chýbajú..

Deformácia lievika hrudníka

Lievikovitý typ deformácie hrudnej kosti sa vyskytuje častejšie ako iné. Táto porucha je diagnostikovaná u 90% všetkých prípadov dysplastických zakrivení. Dievčatá sú postihnuté menej často ako chlapci. „Obuvníkova hruď“ sa objavuje s výrazným prehĺbením v strede a dolnej časti hrudníka. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom chrupavky rebier..

Faktory ako:

Nesprávny rast chrupaviek a kostí.

Vrodené chyby bránice, ktoré sú sprevádzané jej skrátením.

Nesprávne umiestnenie plodu v maternici.

Ak je deformácia závažná, dieťa bude trpieť nárazmi krvného tlaku, zakrivením chrbtice. Vyskytujú sa porušenia v práci vnútorných orgánov. Srdce a pľúca sú prvé, ktoré trpia.

Deformácia kýlu na hrudníku (kuracie prsia)

U pacienta s kuracím prsníkom vyčnievajú rebrá a hrudná kosť dopredu. Často je táto patológia diagnostikovaná u detí predškolského veku. Toto porušenie nemá vplyv na zdravie a je iba chybou vzhľadu. Lekári do dnešného dňa nevedia z istých dôvodov takého porušenia, predpokladá sa však, že to môže byť spojené s abnormalitou genetického plánu..

V priebehu času bude táto deformácia postupovať. Nebude však schopná spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov. Avšak pri takomto porušení môže srdce zmeniť tvar a bude pripomínať kvapku. Osoba sa začne unavovať rýchlejšie, môže mať dýchavičnosť a tachykardiu.

Plochá hruď

U osoby s touto poruchou je predná a zadná časť hrudnej kosti menšia ako u iných ľudí. Plochý hrudník sa nedá nazvať chorobou. Deformácia sa týka vývojových vlastností konkrétneho organizmu. Neovplyvňuje prácu vnútorných orgánov, preto sa takýmto pacientom neukazujú nápravné opatrenia.

Osoba s plochým hrudníkom má nasledujúce vlastnosti postavy:

Príliš úzke plecia.

Nesúlad medzi výškou a telesnou hmotnosťou.

Deti s plochým hrudníkom majú väčšiu pravdepodobnosť prechladnutia, niekedy dôjde k oneskoreniu vývoja.

Porucha rebier (Poľský syndróm)

Poľský syndróm je závažnou patológiou vývoja kostovo-svalového aparátu. Pacient má zdeformovaný hrudník a chrbticu, čo vedie k zmenám vnútorných orgánov. Kostné štruktúry sú často nesprávne zarovnané.

Ľudia s poľským syndrómom majú niekoľko porúch naraz:

Chýbajú hlavné a menšie svaly pectoralis.

Prsty spojené alebo príliš krátke.

Rebrá buď chýbajú, alebo sú vážne zdeformované.

U polovice ľudí s touto chybou sú deformácie spôsobené genetickými abnormalitami..

Pri silnej deformácii má pacient narušenú funkciu dýchania. Sú to predovšetkým pľúca, ktoré trpia poľským syndrómom..

Spletitá hrudná kosť (horný kýl, Currarino-Silvermanov syndróm)

Zakrivená hrudná kosť nie je často diagnostikovaná. Toto porušenie sa prejavuje vyčnievajúcou drážkou, ktorá sa nachádza v hornej časti hrudníka. Pobrežná chrupavka bude prerastená. Časť hrudníka, ktorá sa nachádza na opačnej strane, bude mať normálny vzhľad. Takáto deformácia nemá vplyv na zdravie človeka, ale kazí jeho vzhľad. Aby ste sa toho zbavili, potrebujete pomoc plastického chirurga..

Vrodená rázštep hrudnej kosti (Sternoskisis)

Pri tomto porušení bude hrudná kosť čiastočne alebo úplne rozdelená. Táto anomália sa považuje za zriedkavú, aj keď je diagnostikovaná asi u 2% celkovej populácie Zeme..

Štiepenie môže byť v tvare H, horné alebo spodné. Táto patológia sa považuje za nebezpečnú, pretože neustále pokračuje. Srdce chorého človeka nebude pokryté rebrami, je umiestnené priamo pod kožou. Ak sa pozriete na hrudník, môžete vidieť úder orgánu. Všetci ľudia so sternoskisis potrebujú operáciu.

Získané deformácie

U človeka sa v priebehu života vyvíja široká škála deformácií. Sú spôsobené rôznymi chorobami a samy osebe zhoršujú zdravie pacienta..

Emfyzematózny hrudník. Táto patológia je spôsobená emfyzémom pľúc. Ľudská hruď má tvar suda. Pacient trpí problémami s dýchaním, potom sa spoja poruchy srdcovej činnosti.

Paralytický hrudník. Táto deformácia sa vyvíja v dôsledku pľúcnych patológií. Bočné časti hrudnej kosti a jej predozadných oblastí sa zmenšujú a medzirebrové priestory sa zväčšujú. Potopenie je na oboch stranách odlišné, takže lopatky sa počas dýchania pohybujú asynchrónne..

Skafoidná hruď. V strede hrudnej kosti je depresia. Skafoidný hrudník sa vyvíja pri patológiách centrálneho nervového systému, keď sa vytvárajú dutiny v mieche a v medulla oblongata. Táto porucha sa nazýva syringomyelia..

Kyfoskoliotický hrudník. Kyfoskoliotický hrudník je dôsledkom kostnej tuberkulózy. Niekedy sa deformácia vyvíja na pozadí iných patológií orgánov hrudníka. Toto zakrivenie samo o sebe negatívne ovplyvňuje prácu srdca a pľúc. Porušenie je nevyliečiteľné.

Diagnostika

Bez zlyhania je pacientovi predpísaný röntgen hrudníka, ktorý sa vykonáva v dvoch projekciách s výpočtom Gizyckého indexu. Táto štúdia vám umožňuje určiť závažnosť zakrivenia, zistiť, či existuje posunutie srdca, ako aj poruchy v práci pľúc. Skolióza je diagnostikovaná röntgenom.

Medzi ďalšie metódy prieskumu patria:

Počítačová tomografia. Je predpísaný pacientom s ťažkou deformáciou, štúdia sa vykonáva s cieľom objasniť, či pacient potrebuje pomoc chirurga. CT poskytuje informácie o kompresii srdca, o stupni jeho posunutia, o stave pľúc.

Magnetická rezonancia. Vykonáva sa s významnými deformáciami a jeho asymetrickými odrodami 3 alebo 4 stupne.

S cieľom posúdiť prácu srdca a krvných ciev pacient podstúpi spirografiu, EKG a ECHOKG.

Nie je nezvyčajné, že kojenci nemajú žiadne deformácie. Zakrivenie sa však prejavuje vo vyššom veku, keď dieťa začína obdobia aktívneho rastu (vek 5-8 rokov alebo 11-15 rokov).

Liečba deformačných zmien v hrudníku

Vlastnosti terapie závisia od typu deformácie. Lekár tiež berie do úvahy, v akom štádiu vývoja sa nachádza. Liečba sa začína čo najskôr u pacientov, ktorých srdce a pľúca sú poškodené v dôsledku deformácie.

Hlavné úlohy, ktoré je potrebné dosiahnuť liečebnými opatreniami:

Zbavte sa deformácie.

Eliminujte tlak na vnútorné orgány a normalizujte ich výkonnosť.

Odstránenie poruchy vzhľadu, zlepšenie kvality ľudského života.

Konzervatívna liečba

Konzervatívnymi metódami nebude možné vyrovnať sa s deformáciou. Cvičia sa iba na zastavenie progresie ochorenia..

Metódy expozície ľudskému telu môžu byť nasledujúce:

Masáže. Používajú sa bodové techniky, implementovať ich môže iba lekár.

Na zvládnutie už existujúcej deformácie je potrebná pomoc chirurga.

Vákuový zvon

Ak sa deformácia začala len formovať, použije sa metóda zvaná vákuový zvon. Umožňuje vám vyrovnať sa s porušením za predpokladu, že hrudník osoby je poddajný. Vytvorí sa v ňom vákuum, ktoré napraví existujúce skreslenia. Maximálny účinok postupu je možné dosiahnuť vo veku 6-7 rokov. Ak terapia nefunguje, je potrebný chirurgický zákrok.

Dynamický kompresný systém Ferré

Tento systém je navrhnutý tak, aby korigoval existujúcu asymetriu v oblasti hrudníka. Každé konkrétne zariadenie je vyvinuté pre osobu na individuálnom základe..

Skladá sa z niekoľkých komponentov:

Doska z hliníkovej zliatiny. Nastavuje sa na časť hrudníka, ktorá vyčnieva dopredu..

Mechanizmus zodpovedný za podopieranie trupu. Nachádza sa na zadnej strane.

Zariadenie na meranie tlaku vyvíjaného štruktúrou na ľudské telo.

Tento systém sa používa na nápravu deformácie v detstve, ako aj na súčasť komplexného liečebného režimu.

Ak je vek pacienta starší ako 20 rokov, potom sa nedosiahne významný výsledok. Túto liečbu všetci pacienti dobre znášajú, pretože nezhoršuje kvalitu ich života a nespôsobuje nepríjemné pocity..

Keď sa chyby opravia, štruktúra sa transformuje úpravou aplikovaného tlaku. Načasovanie liečby sa veľmi líši a závisí od konkrétneho klinického prípadu. Ak sa návrh použil v počiatočných štádiách formovania zakrivenia, je možné vyhnúť sa operácii.

Ortézy

Ortézy sú zdravotnícke pomôcky, ktoré sa aktívne používajú na nápravu deformácií hrudníka. Ak je pacientovi diagnostikované zakrivenie s kýlom, je predpísaná ortéza, ktorá dáva hornej časti tela správnu polohu..

Korzet stlačí oblasť hrudníka, ktorá vyčnieva dopredu. Jeho pravidelné používanie vám umožňuje eliminovať existujúce deformácie a opraviť chyby vzhľadu. Počas liečby musí lekár upraviť tlak vyvíjaný ortézou.

Významné výsledky možno dosiahnuť, iba ak sa liečba začala v ranom veku. Dorastové deformácie sa dajú korigovať, pretože v tomto období je kostné tkanivo dosť pružné a reaguje na vonkajšie vplyvy. Pri závažných deformáciách nebude možné dosiahnuť výsledok iba pomocou ortéz.

Nosenie nápravných zariadení bude trvať dlho. Minimálna doba ich použitia je 12 hodín denne. Musíte sa naladiť na dlhodobú liečbu. Týmto prístupom získa hrudník po 1-1,5 roku anatomicky správnu polohu.

Chirurgická korekcia

Je možné vyrovnať sa s deformáciou hrudníka pomocou chirurgického zákroku, ale je dôležité zvoliť si techniku, ktorá vyhovuje konkrétnemu pacientovi. Existuje veľa nápravných operácií, ale väčšina z nich sa zredukuje na osteotómiu. Počas procedúry lekár urobí kostný rez, po ktorom vykoná potrebné manipulácie.

Sterno-chondroplastika. Metóda Marka Ravicha. Na prednej stene hrudníka, ktorá prechádza cez hrudník, sa urobí rez. Chirurg potom oddelí svaly a resekuje pobrežnú chrupavku a hrudnú kosť (sternotómia). Ďalším krokom je umiestnenie korekčnej platne. Potom sú látky zošité. Takýto zásah je veľmi efektívny, ale pre pacienta zároveň traumatizujúci. Mnoho ľudí chirurgický zákrok odmieta, pretože rez sa robí na prednej strane hrudníka. Pooperačné stehy vyzerajú nie veľmi esteticky.

Abramsonova metóda. Táto metóda liečby nie je taká traumatizujúca ako vyššie opísaná intervencia. Preto si tento typ operácie vyberá väčší počet pacientov s deformáciami. Dosky sú počas procesu prišité k rebrám. Keď sa dosiahne požadovaný efekt, tieto platne sa odstránia.

Kondrashinova metóda. Rez sa robí v prednej hrudnej kosti. Robia to nie horizontálne, ale vertikálne. Deformovaná chrupavka sa potom vyrezá klinovou metódou. Podobne sa vyrezávajú deformované kosti, dochádza k kríženiu xiphoidného procesu. Operácia sa končí prešitím rozrezaných tkanív a prišitím na hrudi.

Timoshchenkova metóda. Ak sa operácia vykonáva u chlapca, potom sa urobí jeden rez pod prsnými svalmi. Keď dievča potrebuje korekciu, urobia sa dva rezy. V oblasti deformácie sa pokožka odlupuje, svaly sa oddelia od rebier a samotné rebrá sa odstránia pri zachovaní perichondria. Rebro je skrátené o niekoľko centimetrov. V hornej časti deformácie je pripevnená kovová doska, ktorá je upevnená na rebrách. Sleduje anatomicky správny tvar hrudníka. O niekoľko mesiacov neskôr sa táto platňa odstráni.

Nassova metóda. Táto operácia je indikovaná pre deformáciu hrudníka lievika. Je charakterizovaná nízkou traumou. Počas procedúry sa na bokoch hrudníka urobia dva rezy. Vkladajú sa do nich kovové platničky, ktoré dávajú hrudnej kosti správny tvar. O niekoľko rokov neskôr sú tieto štruktúry odstránené. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient musí zostať v nemocnici 7 dní. Potom asi 30 dní bude musieť obmedziť fyzickú aktivitu, povolená je iba chôdza. Šport je vylúčený na ďalšie 3 mesiace. Po šiestich mesiacoch sa bude môcť človek vrátiť k plnohodnotnému životu, pretože rehabilitácia bude ukončená. Prestáva cítiť platničky vo vnútri hrudníka, bolesť ustupuje.

Video: Zdravie „Obuvnícka hrudník“ - Deformácia hrudníka:

Komplikácie

Ak sa terapia nezačne včas, zvyšuje sa riziko vzniku závažných zdravotných následkov. Najmä v tomto ohľade je lievikovité zakrivenie nebezpečné, pretože človek má zovreté pľúca a srdce sa posúva z normálneho miesta..

Medzi najvýznamnejšie riziká patria:

Poruchy srdca a krvných ciev, zhoršenie funkcie pľúc. Rebrá sa začínajú potápať a vyvíjať tlak na vnútorné orgány. To vedie k ich vysídleniu, ktoré negatívne ovplyvňuje zdravie. Ak sa pacient nelieči, môže zaznamenať čerpanie krvi. Hrozí, že tento stav zastaví srdcový sval..

Znížený objem pľúc. Tlak rebier na orgány vedie k ich stlačeniu. Čerpajú menej kyslíka, čo ovplyvňuje telo ako celok..

Prevencia

Nejako nebude možné zabrániť rozvoju vrodenej deformácie. Prevencia sa môže implementovať iba na zabránenie získaného zakrivenia.

Špecialisti dávajú všetkým pacientom jediné odporúčanie - začať liečbu včas. Je dôležité, aby deti športovali, čím sa okolo chrbtice vytvorí silný svalový rámec..

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.

Typy deformít hrudníka - zistenie názvu deformácie

Deformácie hrudnej kosti sú pomerne rozmanité a líšia sa závažnosťou, ako aj z dôvodu výskytu. Ich výskyt sa vyskytuje v rôznych vekových kategóriách..

Druhy deformácií

• Deformácia lievika hrudníka u detí a dospelých.
• Deformácia kýrie hrudníka kuracích pŕs u detí a dospelých.
• Plochá hruď.
• Emfyzematózny hrudník.
• Paralytický hrudník.
• Skafoidná hruď.
• Kyfoskoliotická deformácia hrudníka / skoliotika.
• Poľský syndróm.
• Syndróm manželky.

Tieto patologické stavy budú podrobne diskutované ďalej: od etiológie po liečbu.

Deformácia lievika hrudníka

Príspevok zdieľaný Maximom Nikitinom (@lfk_shakty_maksim_nikitin) 28. januára 2019 o 7:47 hod. PST

Pectus excavatum. Uvádzajú sa depresie poslednej časti hrudnej kosti s exteriorizáciou kaudálnych chrupavkových procesov tvoriacich lievikovitý hrudník. Toto je najbežnejšia vrodená deformácia hrudnej steny. Vyskytuje sa 1 z 300 alebo 400 krát. Existuje niekoľko stupňov klinickej závažnosti.

O etiológii tohto defektu bolo navrhnutých niekoľko teórií, ktoré siahajú od funkčných zmien bránice po abnormality centrálnej šľachy, ktoré prechádzajú degradáciou pri osteogenéze alebo chondrogenéze..

• Spôsobuje estetické, psychologické a sociálne následky. Lievikovitý tvar.
• Väčšina prípadov je bez príznakov, ale pacienti nemajú rovnakú dýchaciu kapacitu. Pacienti majú tiež nižšiu respiračnú rezervu ako pozorovaní ľudia bez patológie..
• Skolióza sa môže vyskytnúť u viac ako 20% týchto pacientov.
• U 30% pacientov sa môže vyskytnúť infekcia dolných dýchacích ciest s častým opakovaním a astmou.
• Vypadáva ventil. Mitrálna regurgitácia bola pozorovaná u 40–65% pacientov s pectus excavatum. Táto okolnosť bola dobre definovaná, ale vyzerá to skôr ako mechanická chyba, pretože funkcia mitrálnej chlopne sa po korekcii obnoví..

• Klinické príznaky sú určené prítomnosťou deformácie. Rádiografia je nevyhnutnosťou.
• Ortopedická liečba neopraví chyby a chirurgický zákrok bude mať zvyčajne dobré výsledky.

Kýl na hrudi deformuje kuracie prsia

Príspevok zdieľaný Annushkou (@smolina_anna_vladimirovna) 21. septembra 2018 o 8:13 PDT

Pectus carinatum. Toto je patológia, pri ktorej hrudná stena vyčnieva dopredu. Je častejšia u mužov a je spojená so sprievodnou muskuloskeletálnou anomáliou. Najbežnejšou (21% prípadov) je skolióza. Deformácia podobná kýlu je charakterizovaná vyčnievaním z vnútornej strany smerom von z pobrežnej chrupavky.

Rozdelené na typy / typy:

• najbežnejšie je predné posunutie hrudnej kosti s kostnou chrupavkou symetricky (90%);
• jednostranné anomálie pobrežných chrupaviek sú menej časté (9%);
• tretia a zriedkavá (1%) deformácia hrudnej kosti. Táto deformácia je spôsobená synostózou hrudnej kosti, ktorá vedie k výčnelku manubria a útlaku hrudnej kosti..

Plochá hruď

Plochý hrudník je poranenie, ku ktorému obvykle dôjde po tupom mechanickom poranení. Ak majú tri alebo viac rebier v rade vnútorne viac zlomenín, môže to spôsobiť oddelenie časti hrudnej steny a ich synchronizáciu. Toto sa považuje za núdzový stav, pretože môže dôjsť k vážnym poraneniam pľúc a je nevyhnutné, aby ste sa okamžite uzdravili..

Stáva sa to zriedka v dôsledku traumy na hrudníku, ale ak k tomu dôjde, roztrhnutie hrudníka môže vážne ovplyvniť vašu schopnosť dýchať a spôsobiť vážne zdravotné problémy..

Plochý hrudník môže vyzerať rôzne podľa toho, aký závažný je prípad. Ak ste utrpeli vážne poranenie hrudníka, mali by ste vyhľadávať nasledujúce všeobecné príznaky:

• ostrá bolesť v mieste poranenia: pneumotorax;
• citlivosť v oblasti hrudníka, kde prešla kosť;
• výrazné ťažkosti s dýchaním;
• podliatiny a zápaly;
• myozitída;
• nerovnomerné zdvíhanie alebo spúšťanie hrudníka pri dýchaní.

Nerovnomerný pohyb medzi oddelenou časťou a zvyškom hrudníka je vo väčšine prípadov najočividnejším znakom toho, že máte syndróm plochého hrudníka. Vaše poranené miesto sa pri nádychu vtiahne a zvyšok sa rozšíri smerom von..

Pri výdychu sa postihnutá oblasť zväčšuje a zvyšok hrudníka sa sťahuje..

Príčiny

Tupé poranenie hrudníka je príčinou disekcie hrudníka. Tupý alebo plochý predmet narazil do hrudnej steny, destabilizoval ju a nechal ju plávať. Toto zranenie sa často stáva pri dopravných nehodách. Môže sa líšiť v závažnosti, od minimálnych modrín po zlomeniny rebier.

Poranenie hrudníka pri dopravnej nehode je zvyčajne výsledkom tupého alebo plochého predmetu, napríklad volantu, ktorý narazí do steny hrudníka bez vniknutia do kože..

Tento typ poranenia môže byť tiež spôsobený stláčaním hrudníka alebo traumou.

Porucha rebier spôsobená tupými poraneniami môže byť veľmi bolestivá, pretože svaly, ktoré používame na dýchanie, naďalej fungujú a podporujú hrudnú kosť. Rebrá, ktoré boli zlomené v dôsledku tupej traumy, môžu tiež spôsobiť ďalšie komplikácie, ako napríklad prepichnuté pľúca alebo poškodené cievy.

Plochý hrudník je jedným z najvážnejších následkov tupej traumy steny hrudníka.

Emfyzematózny hrudník

Emfyzematózny hrudník je zvyčajne diagnostikovaný so širokým a hlbokým hrudníkom, ktorý sa pozoruje pri prvom vyšetrení pacienta. Tiež sa popisuje ako hlavne hrudník: typicky má pacient veľký hrudník, veľmi okrúhly (tj. Zvislý valcový) kmeň, veľkú kapacitu pľúc a potenciálne má väčšiu pevnosť / tuhosť hornej časti tela. Posledná z nich je určená palpáciou.

Môže to byť niekedy príznakom akromegálie (syndróm spôsobený nadmernou hladinou ľudského rastového hormónu (HGH) v tele). Najčastejšie sa spája s artrózou, ktorá sa vyskytuje v drvivej väčšine u starších ľudí. Artritída môže napnúť hrudník, čo spôsobí zaistenie rebier v ich najširšej polohe, čo spôsobí vzhľad súdkovitého hrudníka.

Táto patológia sa tiež týka zvýšenia zadného priemeru hrudnej steny, najčastejšie spojeného s emfyzémom. Existujú dva hlavné dôvody fenoménu hlavne v emfyzéme:

• Zvýšená poddajnosť pľúc vedie k hromadeniu vzduchových vreciek v hrudnej dutine.
• Zvýšená poddajnosť pľúc zvyšuje vnútrohrudný tlak. Toto zvýšenie tlaku umožňuje, aby sa hrudná stena prirodzene rozšírila smerom von..

Tento typ vývojovej anomálie sa prirodzene vyskytuje u pôvodných obyvateľov, ktorí žijú v nadmorskej výške viac ako 5500 metrov, napríklad v Himalájach alebo v Andách. Títo domorodí ľudia majú tiež polycytémiu a ďalšie úpravy pre život vo vysokej nadmorskej výške..

Paralytický hrudník

Membrána je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho a je ovládaný bránicovým nervom. Diafragmatická paralýza je zriedkavá. Či už dôjde k ochrnutiu na jednej (jednostrannej) alebo na oboch (obojstranných) stranách bránice, u všetkých pacientov dôjde k určitému zníženiu objemu pľúc. Najzávažnejšie je to pri obojstrannej obrne bránice..

Jednostranná paralýza bránice je zvyčajne bez príznakov. Ak sa však u pacientov so závažným ochorením srdca alebo pľúc vyskytne jednostranná obrna bránice, môžu sa prejaviť príznaky..

Medzi príčiny a rizikové faktory, ktoré zhoršujú bránicu, patria:

• Rakovina v pľúcach alebo lymfatických uzlinách a premnoženie malígnych novotvarov môže rásť alebo stláčať nerv.
• Chirurgické poranenie, ako napríklad neúmyselné poranenie po kardiotorakálnej alebo krčnej operácii.
• Poranenie pri narodení, ktoré môže poškodiť bránicový nerv u novorodencov a dojčiat.
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS), roztrúsená skleróza, svalová dystrofia alebo iné neuromuskulárne poruchy.
• Poruchy miechy a Quadriplegia.
• Poranenie bránicového nervu.
• Neuropatické choroby vrátane štítnej žľazy a autoimunitných chorôb, Guillain-Barrého syndróm atď..

Príznaky obojstrannej slabosti alebo ochrnutia bránice sú dýchavičnosť pri ležaní, chôdzi alebo pri ponorení do vody do dolnej časti hrudníka. Bilaterálna paralýza bránice môže spôsobiť spánkové poruchy dýchania so zníženou hladinou kyslíka v krvi.

U novorodencov a detí s jednostrannou bránicovou obrnou môže dôjsť k silnejšej respiračnej tiesni ako u dospelých v dôsledku slabšieho svalstva a pružnejšej steny hrudníka..

Novorodenec môže mať slabý výkrik alebo príznaky gastrointestinálneho traktu s častým vracaním. Deti s obojstrannou bránicovou obrnou vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a umelé dýchanie, pretože tento stav môže byť život ohrozujúci..

U pacientov s bilaterálnou diafragmatickou obrnou môže dôjsť k 70 až 80-percentnému zníženiu kapacity pľúc, zatiaľ čo u pacientov s jednostrannou diafragmatickou obrnou môže dôjsť k 50-percentnému zníženiu kapacity pľúc..

Skafoidná hruď

Scaphoidná hrudník sa vyskytuje u pacientov s diagnostikovanou syringomyeliou. Syringomyelia je dlhodobý stav, ktorý vo vnútri miechy spôsobuje tvorbu cyst naplnených tekutinami, ktoré lekári nazývajú „syrinx“..