Rozdiel medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou

Na diagnostiku väčšiny pľúcnych chorôb sa používa fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc, pri ktorom nie každý chápe rozdiel medzi týmito metódami. Majú však zásadný rozdiel. Aby ste tomu porozumeli, mali by ste zistiť, aké sú črty týchto štúdií..

Čo je to fluorografia

Fluorografia a röntgen sú v rovnakej sérii diagnostických štúdií, ale nejde o to isté. Predtým, ako pochopíte rozdiel medzi týmito pojmami, mali by ste zistiť ich vlastnosti. FG je v skutočnosti rovnaká röntgenová diagnóza, pretože röntgenové lúče prechádzajú študovanými tkanivami.

Rozdiel medzi röntgenovými lúčmi ale spočíva v intenzite žiarenia, informačnom obsahu. V prvom rade je podstatou fluorografie prevencia, ktorá umožňuje študovať veľký prúd ľudí. Výsledok diagnózy sa získa na zmenšenom obrázku, ktorý poskytuje predstavu o pľúcach vyšetrovaného.

Pre vašu informáciu, fluorografický výskum sa efektívne využíva na detekciu pľúcnej tuberkulózy. Nie vždy poskytuje presnejšie informácie. Indikáciami pre fluorografiu sú detekcia tuberkulózy, zmeny v pľúcnom tkanive, stanovenie prítomnosti novotvarov. Diagnostika sa vykonáva raz ročne formou rutinného vyšetrenia.

Typy štúdia

Dnes existujú dva typy diagnostiky. To:

• Digitálna je najmodernejšia metóda na zisťovanie pľúcnych chorôb. Majú fotografovať tieňový obraz na počítači pomocou čipu nainštalovaného v prijímači. Táto diagnostická metóda sa vyznačuje nízkym vystavením žiareniu v dôsledku činnosti prístroja. Prechod lúča sa pozoruje nad miestom výskumu. Potom sa obraz rekonštruuje na obrazovku..
• Tradičná metóda je dnes zastaraná. Pomocou nej je obraz zafixovaný na malom filme. Tento prístup poskytol v kancelárii veľké povolenie, ale neviedol k zníženiu vystavenia žiareniu vo vzťahu k rádiológii.

Kontraindikácie pre výskum

Kontraindikácie pre výskum sú:

• Skoré tehotenstvo. Napriek prítomnosti digitálneho vybavenia, ktoré poskytuje minimálnu expozíciu, by sa mala diagnostika počas tehotenstva odložiť. Ak existuje vážna potreba, potom je možné vykonať štúdiu po 36 týždňoch. Zároveň pomocou tienenia brucha.
• Deti do 14 rokov. Pretože ich neformovaný kostný systém môže byť vážne ovplyvnený vystavením röntgenovým lúčom. Ak je potrebné diagnostikovať, postup sa vykonáva v akomkoľvek veku..

Koho treba vyskúšať

Legislatíva Ruskej federácie má rezolúciu, ktorá stanovuje frekvenciu tohto prieskumu.

Sú povinní podrobiť sa fluorografickému vyšetreniu: osoby, ktoré sa najskôr prihlásili na kliniku, ľudia žijúci s novorodencom, tehotné ženy, muži vstupujúci do vojenskej služby na základe zmluvy, osoby trpiace infekciou HIV.

Raz ročne by mal každý dospelý podstúpiť fluorografiu ako skríning pľúcnych chorôb. Bez tohto výsledku lekári nepodpisujú záver lekárskej rady. Táto požiadavka vznikla kvôli masívnemu rozšíreniu tuberkulózy.

Jediná dávka žiarenia počas tohto postupu je v rozmedzí 0,015 mSv. Preventívna dávka povolená ministerstvom zdravotníctva je 1 mSv. Z toho vyplýva bezpečnosť fluorografie, k nadmernému vystaveniu žiareniu môže dôjsť iba pri nasnímaní 1 000 snímok ročne.

Röntgenové lúče svetla

RTG hrudníka je alternatívna a kvalitnejšia metóda fluorografie. Pretože má veľké rozlíšenie. Táto metóda je predpísaná, ak existuje podozrenie na ochorenie pľúc, zatiaľ čo FG sa používa na prevenciu. Pre vašu informáciu, rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom je v schopnosti rozlíšiť tiene.

Pomocou röntgenového žiarenia možno vidieť tiene asi 2 mm a fluorografiu - najmenej 5 mm. Fungovanie R-grafiky je založené na vybranej oblasti obrazu, ktorá padla do rámu v čase prieniku röntgenového lúča študovaným tkanivom. V tejto dobe sa dosiahne krátkodobé zvýšené vystavenie žiareniu, ktoré je nebezpečné vývojom mutácií v bunkovom prístroji. Preto predtým, ako sa lekár odvolá na diagnostiku, porovná výhody a škody na zákroku..

Indikácie pre

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa röntgenové žiarenie líši od fluorografie. R-diagnostika nie je povinný postup. Je menovaná za určitých okolností. Táto metóda sa nepoužíva ako skríning.

Indikácie pre röntgen sú:

• zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• pľúcny absces;
• pľúcny edém;
• zápal pohrudnice;
• emfyzém;
• zlomenina rebier;
• onkológia;
• hemotorax.

Röntgenové typy

Na röntgenové vyšetrenie nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Jedinou požiadavkou je odhaliť oblasť hrudníka. Ak to nie je možné, potom je možné diagnostiku vykonať v prírodnom plátne, ktorého vlákna sa na obrázku nezobrazia. Pre informáciu, ak má žena dlhé vlasy, potom sa od toho môže zmeniť priehľadnosť pľúcnych polí. Ak chcete získať presnejší obraz, mali by ste ich odstrániť sponkou do vlasov.

Röntgenové lúče vykonávané v oblasti hrudníka môžu byť z nasledujúcich typov:

• Prehliadka pamätihodností. Možno vykonať v bočných, priamych projekciách.
• Pozeranie. Zameriava sa na konkrétnu oblasť. Ak sa tento typ vykonáva súčasne s monitorovacou kontrolou, potom sa zvyšuje radiačný účinok na pacienta.

Ktorá metóda je najbezpečnejšia

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je bezpečnejšie, FG alebo röntgen, či je možné diagnostikovať deti. Prvá metóda je nebezpečnejšia, využíva veľkú dávku žiarenia, čo spôsobuje riziko komplikácií. Pre R-grafiku je charakteristická nižšia dávka, kvôli ktorej je možné zákrok vykonať u dieťaťa. Je povolené vykonať ho niekoľkokrát, aby sa identifikovali znaky choroby..

Ukazuje sa, že fluorografia sa od röntgenového vyšetrenia pľúc líši bezpečnosťou. Nie je to však dôvod na obavy. Pretože oba prípady sa vyznačujú minimálnou radiačnou záťažou. Ak dodržiavate určité pravidlá, potom sa výskyt patológií zníži na minimum..

Rozdiel medzi technikami

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť záver, že fluorografia sa líši od röntgenového žiarenia vo vyššom rozlíšení. Ak druhá metóda ukazuje iba tuberkulózu a onkológiu, potom prvá je schopná určiť prítomnosť malých infiltračných ložísk. Rozdiely v technikách sú intenzita vystavenia žiareniu.

Medzi metódami sú navyše tieto rozdiely:

• FG je skríningová štúdia preukázaná aj pri absencii sťažností a známok choroby. R-diagnostika je predpísaná so zjavnými príznakmi, keď je potrebné zistiť veľkosť, lokalizáciu patologického zamerania.
• Röntgen vám umožňuje určiť patológiu dýchacieho orgánu, krvných ciev, srdca, kostí a zistiť malígne nádory. FG pod silou detekcie onkológie, tuberkulózy.
• U všetkých ľudí starších ako 14 rokov sa odporúča každoročne podstúpiť fluorografickú diagnostiku. Röntgen nemá žiadne štandardné obmedzenie. Vykonané podľa potreby.

Ktorá metóda je lepšia

Röntgenové lúče sa považujú za najpresnejšiu metódu poskytovania podrobných informácií. Umožňuje vám správne diagnostikovať, stanoviť účinnosť terapie a identifikovať dynamiku zotavenia. FG také príležitosti nemá. Nedá sa povedať, ktorá metóda je lepšia. Pretože majú rôzne výskumné ciele. Napriek tomu, že rozdiel medzi röntgenom spočíva vo väčšej presnosti a informačnom obsahu, nemal by sa masívne priraďovať. Na tieto účely sa používa fluorografický výskum..

Po fluorografii je často predpísaná röntgenová metóda. Ak sa pri poslednej metóde zistia problémy. Diagnostika by sa však nemala robiť v ten istý deň. Lekár robí závery podľa výsledku R-obrazu. Existujú prípady, že určuje chyby FG. Nie je to ovplyvnené technikou, ale porušením techniky prevedenia. Je nemožné jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá je najlepšou metódou..

Údaje z výskumu sa aj napriek podobnosti zásad správania líšia, pokiaľ ide o ich úlohy. Preto nie sú zameniteľné. Ak lekári zaslali konkrétnu diagnózu, potom by ste nemali váhať. Okrem toho nie je potrebné sa obávať, ak sa odkazuje na obidva postupy. Pretože to pomáha objasniť diagnózu a podľa toho aj zvoliť adekvátnu liečbu.

Aký je rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom?

Na diagnostiku chorôb dýchacieho systému sa často používajú metódy ako rádiografia a fluorografia. Mnohí nevidia zásadný rozdiel medzi týmito dvoma štúdiami, sú však medzi nimi rozdiely..

Aby sme pochopili rozdiel medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou, stojí za to zistiť vlastnosti oboch diagnostických postupov. To vám umožní zistiť, čo možno považovať za bezpečnejšie a efektívnejšie..

Fluorografia a röntgenové snímky pľúc sa vykonávajú pomocou röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú cez hrudník pacienta, a jeho obraz sa objaví na obrazovke. Z tohto obrázku môže špecialista zistiť, či má vyšetrovaná osoba patológie dýchacieho systému.

Indikácie pre

Pri podobnom princípe výskumu existujú rozdiely. Fluorografia je preventívny postup, ktorý umožňuje vyšetrenie veľkého počtu ľudí. Vďaka tomu sa získa zmenšený obraz, podľa ktorého získate všeobecnú predstavu o stave pľúc pacienta..

Najčastejšie sa používa na identifikáciu patológií, ako je pľúcna tuberkulóza, a je dosť účinná. Ale nie vždy sa počas neho nájdu presnejšie informácie. To je jeho hlavný rozdiel od röntgenového žiarenia.

Röntgen ako typ diagnózy je presnejší, čo umožňuje s jeho pomocou presnú diagnózu, zatiaľ čo fluorografický obraz poskytuje informácie iba o existencii problémov. Ďalší rozdiel je v množstve žiarenia. Pri röntgenovom žiarení je dávka žiarenia o niečo menšia ako pri fluorografii. Je však ťažké povedať, ktorá je lepšia. Tieto postupy majú rôzne účely..

Na objasnenie diagnózy sa robí röntgen. Preto je potreba jeho použitia iba v prítomnosti patológie..

A FLG je určený na profylaktickú diagnostiku, keď je potrebné vyšetriť veľké množstvo ľudí, zatiaľ čo choroby možno pozorovať iba u niektorých z nich. Je to dosť ľahké na realizáciu a lacnejšie..

Aby sme pochopili, čo je to fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc, a aký je medzi nimi rozdiel, stojí za to zistiť, kedy sú predpísané..

Hlavnou indikáciou pre FLH je prevencia. Používa sa na zabezpečenie toho, aby nedošlo k žiadnym problémom v dýchacom systéme, alebo na ich včasné zistenie. Ak sa na obrázku zistia odchýlky, je predpísané ďalšie vyšetrenie pomocou iných metód. Jedným z nich môžu byť röntgenové lúče.

Fluorografia sa vykonáva u všetkých dospelých bez ohľadu na to, či majú príznaky ochorenia. Existujú dokonca aj určité pravidlá. Podľa nich môžu byť prijatí iba tí ľudia, ktorí majú aktuálny názor na prechod fluorografie. Táto štúdia sa vykonáva raz alebo dvakrát ročne, v závislosti od charakteristík zamestnania pacienta..

Ak sú odchýlky už identifikované, odporúča sa vykonať röntgen pľúc. Musíte zistiť, o aké odchýlky ide. Preto je takýto prieskum predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• choroby dýchacieho systému,
• patologické javy v pohrudnici,
• problémy spojené s poranením hrudníka,
• choroby srdca,
• vaskulárne ochorenie.

Malo by sa povedať, že za prítomnosti kardiovaskulárnych chorôb sa nepoužíva iba röntgen. Pre takéto problémy vedú ďalšie diagnostické postupy, ale röntgenové lúče sú dobrou pomocnou metódou vyšetrenia..

Fluorografia sa vyznačuje tým, že nevyžaduje odporúčanie lekára. Sám pacient sa môže tomuto vyšetreniu podrobiť, ak to považuje za potrebné, alebo ak uplynie platnosť predchádzajúceho. Röntgenové vyšetrenie vyžaduje lekársky predpis, inak sa neurobí.

Vlastnosti

Kontraindikácie môžu interferovať s akýmkoľvek lekárskym zákrokom. Existujú aj pre uvažované diagnostické metódy. Aj keď sú pacienti pacientom všeobecne dobre znášané, existujú podmienky, v ktorých je najlepšie sa im vyhnúť..

Tehotenstvo je kontraindikáciou pre fluorografiu. Vystavenie žiareniu je pre plod nežiaduce a môže vyvolať vývoj patologických javov. Preto by ste sa mali zdržať preventívnych prehliadok..

Ďalšou kontraindikáciou tohto postupu je, že pacient má menej ako 16 rokov. Deti nepodstupujú fluorografiu. Na diagnostiku tuberkulózy najčastejšie používajú tuberkulínové testy. To neznamená, že táto technika je príliš škodlivá. Je to spôsobené príliš nízkym informačným obsahom metódy vo vzťahu k malým pacientom..

V prípade potreby je možné povoliť röntgenové vyšetrenie v obidvoch situáciách.

Ak má tehotná žena alebo dieťa patológiu pľúc alebo priedušiek, je veľmi dôležitá správna liečba. Aby sa zabránilo chybným akciám, je diagnóza stanovená pomocou röntgenového žiarenia. Pretože je ožarovanie počas neho o niečo slabšie, možno ho hodnotiť ako šetriace. To však neznamená, že by lekár nemal predpisovať riziká skôr, ako ich predpíše..

Pri fluorografii je kontraindikáciou vážny stav pacienta. Ak sa pacient nemôže postaviť, potom nie je príležitosť ho vykonať..

Nie je podstatný rozdiel v príprave a implementácii metód. Tieto metódy sa budú líšiť iba v princípe vykonania obrazu. Röntgen odlišuje od väčších rozmerov a detailov, vďaka ktorým je možné stanoviť presnú diagnózu.

Príprava zo strany pacienta spočíva v tom, že by nemal pred zákrokom jesť. V obidvoch prípadoch sa musíte vyzliecť do pása, odstrániť šperky a na chvíľu zadržať dych. Röntgenové výsledky sú známe v ten istý deň, keď sa zákrok uskutoční. Fotografovanie zvyčajne trvá 1 hodinu. Pacient sa môže dozvedieť o výsledkoch fluorografického vyšetrenia až nasledujúci deň.

Presnosť a bezpečnosť

Rozdiel v týchto dvoch metódach sa týka aj ich bezpečnosti. Počas fluorografie sa používa o niečo vyššia dávka žiarenia, čo vytvára vyššie riziko komplikácií. Pri röntgenových lúčoch sa táto dávka znižuje, kvôli čomu je postup povolený pre tehotné ženy a deti.

Možno to urobiť aj niekoľkokrát, aby ste odhalili rôzne vlastnosti. Nie je však potrebné sa obávať rozdielu v rádioaktívnej expozícii. Množstvo žiarenia je v obidvoch prípadoch minimálne, preto pri dodržaní pravidiel je pravdepodobnosť patológií z tohto dôvodu veľmi nízka..

Rádiografia je presnejšia metóda. S jeho pomocou sa získa viac informácií, ktoré zabezpečia správnu diagnózu.

Na röntgenovom snímku môžete zistiť charakteristiky choroby, stupeň jej rozšírenia a mnoho ďalších charakteristík. Zvyšuje sa tak účinnosť liečby. Okrem toho pomocou röntgenových lúčov možno pozorovať dynamiku procesu hojenia. Fluorografia také príležitosti neposkytuje.

Porovnanie efektívnosti metód nie je celkom správne, pretože majú odlišné ciele. Napriek tomu, že röntgenové žiarenie je presnejšie a bezpečnejšie, nie je vhodné ho používať vo veľkých množstvách, preto sa stále používa fluorografia.

Zároveň sa po fluorografickom vyšetrení často predpisuje röntgenové vyšetrenie, ak sa pri ňom zistili problémy. A závery sa robia podľa vykonanej rádiografie, pretože je informatívnejšia. Niekedy môže röntgen určiť chybnosť fluorografie (aj keď vo väčšine prípadov sú takéto chyby výsledkom porušenia techniky vykonávania, a nie samotnej techniky).

Aký je najefektívnejší postup pri diagnostike pľúcnych chorôb - fluorografia alebo röntgen - je ťažké zodpovedať. Tieto štúdie majú napriek podobnému princípu správania veľké množstvo rozdielov a jedným z hlavných sú ich ciele. Sú zamerané na riešenie rôznych problémov, preto sa nemôžu navzájom nahradiť..

Pacienti by sa nemali zamýšľať nad tým, prečo si lekár vybral jedného z nich. Nemali by byť žiadne obavy, keď sa odporúčajú obidva postupy. To pomôže pri stanovení presného klinického obrazu a pri výbere lekárskych zákrokov..

Aký je rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom hrudníka a ktorý je lepší

Rozdiel medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou spočíva v spôsobe vedenia. Líši sa tiež radiačná záťaž a indikácie na použitie inštrumentálnych diagnostických metód..

Vlastnosti výskumných metód

Röntgen je inštrumentálna metóda výskumu, ktorej podstatou je osvetliť konkrétnu oblasť tela röntgenovými lúčmi. Horšie prechádza hustšími tkanivami (šľachy, kosti, väzy), preto si vytvára obraz vnútornej štruktúry. Pri vyšetrení hrudníka sa urobí fotografia na špeciálnom fotografickom filme vo forme negatívu. Pri fluoroskopii sa lúče dynamicky zaznamenávajú na špeciálnu obrazovku, ktorá umožňuje v reálnom čase hodnotiť pohyby rebier, šliach, väzov..

Fluorografia je tiež röntgenové vyšetrenie. Na zníženie radiačnej záťaže ľudského tela sa urobí malý obrázok. Obrázok sa sníma z fluorescenčnej obrazovky, ktorá svieti pri dopade röntgenových lúčov. Moderné zariadenia sa môžu líšiť v používaní digitálnych médií. Obrázok získaný zo špeciálnej obrazovky sa uloží v digitálnej podobe, čo umožňuje skrátiť čas vyšetrenia, pretože nie je potrebné vyvíjať film..

Medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou existuje niekoľko zásadných rozdielov..

• Informatívnosť - počas rádiografie sa získa plnohodnotný veľký obraz, ktorý umožňuje lepšie posúdiť možné zmeny v orgánoch. Fluorografia sa používa hlavne ako metóda inštrumentálneho preventívneho výskumu, najmä na skríningovú diagnostiku tuberkulózy.
• Dávka žiarenia - keďže sa pri fluorografii (skratka FLG) získava menší obraz, je radiačná záťaž na ľudské telo počas vyšetrenia výrazne nižšia. Moderné digitálne zariadenia umožňujú niekoľkonásobne znížiť dávku ionizujúceho žiarenia.
• Frekvencia výskumu - pretože fluorografia je sprevádzaná menšou radiačnou záťažou, je možné štúdiu vykonávať častejšie. Napriek tomu je rádiografia častejšie predpísaná na spoľahlivú diagnostiku chorôb, ako aj na sledovanie účinnosti liečby a FLH sa používa iba na preventívne štúdie raz za 1 - 2 roky..
• Trvanie - fluorografia sa robí rýchlejšie ako röntgenové lúče.
• Cena - náklady na jeden obrázok s fluorografiou sú niekoľkonásobne nižšie ako pri použití obyčajnej rádiografie. Pretože obe štúdie vo verejných lekárskych inštitúciách sú zahrnuté v zozname bezplatných služieb, je toto kritérium dôležité pre vedenie kliniky..

Pred vykonaním diagnostických opatrení musí lekár zohľadniť charakteristické znaky, a to aj s cieľom zabrániť rozvoju a progresii tuberkulózy alebo onkologických procesov v pľúcach..

Čo je lepšie pre diagnostiku

Pre diagnostiku sú relevantné obe metódy inštrumentálneho výskumu. Na vykonanie skríningového profylaktického vyšetrenia je nevyhnutná fluorografia. To znamená, že je menovaný bez ohľadu na existenciu sťažností. Organizáciu fluorografie obyvateľstva zvyčajne vykonávajú inštitúcie primárnej starostlivosti. Patria sem komunitné kliniky, ambulancie alebo pôrodnícke pôrodnícke služby vo vidieckych oblastiach.

Röntgen sa používa iba ako diagnostická štúdia, ak máte podozrenie na vývoj patológie dýchacieho systému alebo štruktúr hrudníka. Je predpísaný na pozadí prítomnosti určitých sťažností, symptómov, ktoré lekár určí na recepcii, ako aj po identifikácii podozrivých zmien vo fluorografickom obraze..

Ak je to nevyhnutne potrebné, fluorografické vyšetrenie je možné nahradiť rádiografiou, nie však naopak. V moderných podmienkach umožňujú diagnostické možnosti verejnej alebo súkromnej lekárskej kliniky vykonať úplné diagnostické alebo preventívne vyšetrenie pacienta bez výmeny inštrumentálnych výskumných metód..

Pre preventívnu štúdiu je vždy predpísaná fluorografia. Odráža sa to v príslušných nariadeniach ministerstva zdravotníctva.

Vo vidieckych lekárskych zariadeniach, ktoré zahŕňajú lekárske ambulancie, pôrodnícke pôrodnícke služby, nie je možnosť permanentného vykonávania fluorografie. Na vyšetrenie odchádzajú mobilné body, čo sú špecializované vozidlá vybavené fluorografickou miestnosťou.

Kontraindikácie pre diagnostiku

Fluorografia a röntgenové vyšetrenie sú inštrumentálne diagnostické metódy. Ich vykonávanie sprevádza ožarovanie ľudského tela žiarením. Fluorografia obsahuje niekoľko lekárskych kontraindikácií:

• Ležiaci pacienti, pretože vyšetrenie vo väčšine prístrojov by sa malo vykonávať v stoji.
• Deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov. V tomto veku sa na skríning profylaktickej diagnostiky tuberkulózy používajú kožné testy, najmä Mantouxov test..
• Osoby, ktoré trpia ťažkou dýchavičnosťou, čo sťažuje uskutočnenie štúdie, pri ktorej je potrebné krátkodobo zadržať dych..
• Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze kurzu, ako aj obdobie dojčenia.

Rozdiel medzi fluorografiou a röntgenovým vyšetrením hrudníka spočíva v charakteristikách správania a dávke ionizujúceho žiarenia. Menovanie menuje ošetrujúci lekár na základe určitých kritérií. Dve štúdie sa neuplatňujú súčasne. Zvyčajne, ak sa pri rutinnom vyšetrení na fluorografii zistili podozrivé zmeny, predpíše sa röntgenový lúč, ktorý objasní ich povahu a lokalizáciu..

V prípade potreby alebo na pozadí absencie spoľahlivých výsledkov môže lekár použiť iné metódy vizualizácie projekčnej oblasti zmien. Patrí sem počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Majú zásadný rozdiel v zobrazovaní tkanív. CT používa röntgenové lúče, zatiaľ čo MRI využíva fyzikálny efekt jadrovej rezonancie v silnom magnetickom poli.

Pre preventívny výskum sa vždy používa fluorografia. Vylepšujú sa prístroje, ktoré umožňujú znižovať radiačnú záťaž. Rádiografia nie vždy umožňuje spoľahlivo určiť povahu a lokalizáciu formácie, preto je potrebné dodatočne použiť CT alebo MRI.

Aký je rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom pľúc: v akých prípadoch sa používa?

Röntgenové vyšetrenie sa považuje za klasiku a predstavuje „zlatý štandard“ pri potvrdzovaní mnohých diagnóz.

Na identifikáciu pľúcnej patológie boli vytvorené dve podobné výskumné metódy: röntgenové vyšetrenie pľúc a fluorografia pľúc ako skríningová diagnostická metóda. Aký je rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom pľúc?

1. Čo je to röntgenové vyšetrenie
2. Čo je to fluorografická štúdia
3. Druhy fluorografie
4. Technika röntgenového vyšetrenia
5. Indikácie pre výskum
6. Čo je lepšie zvoliť pre zápal pľúc: röntgen alebo fluorografia
7. Röntgenová bezpečnosť hrudníka
8. Video: rozdiely medzi digitálnym a filmovým prístrojom

Čo je to röntgenové vyšetrenie

Röntgen je výskumná metóda založená na prieniku ionizujúceho röntgenového žiarenia cez tkanivá ľudského tela, v dôsledku čoho sa na počítači zobrazí obraz vnútorných orgánov, kostných štruktúr..

Obrázok sa zobrazí v plnej veľkosti. Na vyšetrenie pľúcneho tkaniva sa používajú nasledujúce typy diagnostiky:

• fluorografia je skríningová metóda;
• obyčajný röntgen hrudníka;
• zameriavacia rádiografia - v ktorej sa kladie dôraz na získanie obrazu určitej oblasti;
• fluoroskopia - vykonávanie v reálnom čase.

Vykonáva sa pomocou röntgenového prístroja, žiarenie sa privádza röntgenovou trubicou do študovanej oblasti a potom do matice CCD, čím sa minimalizuje rozptyl ionizujúceho žiarenia..

V závislosti od hustoty tkanív, cez ktoré lúč prechádza, počítač zobrazuje stmavnutie (husté štruktúry: kostné tkanivo, zápalový infiltrát, krvné cievy) alebo osvietenie (vzdušné tkanivo pľúc, parenchymálne orgány). Vďaka tejto vlastnosti sú detekované ohniská s patologickými zmenami..

Moderné techniky pomáhajú uskutočňovať digitálny výskum, pri ktorom sa obraz zobrazuje na obrazovke počítača a analyzuje pomocou špeciálnych programov. To vám umožňuje identifikovať štrukturálne poruchy a povahu patologického procesu..

Čo je to fluorografická štúdia

Fluorografia je druh röntgenového vyšetrenia, ktorý sa používa výlučne na primárnu diagnostiku pľúcnej patológie. Technikou je skríning (vo veľkých množstvách), ktorý sa vykonáva každoročne od 15 do 16 rokov.

Metóda pomáha identifikovať patológiu výlučne v priamej projekcii. Dávky pre takúto štúdiu nie sú veľké, na rozdiel od rádiografie pľúc. Diagnostika sa vykonáva na identifikáciu patológií pľúcneho tkaniva:

• tuberkulóza je dôležitý spoločenský problém spojený s epidémiou mykobaktérií, včasné zistenie umožňuje nielen včasné zahájenie liečby, ale aj prevenciu šírenia infekcie;
• rakovina pľúc - vysoká úmrtnosť na patológiu v dôsledku neskorej diagnózy, pretože v počiatočných štádiách je choroba asymptomatická.

Ak po fluorografii lekár poslal na röntgen, potom existujú podozrenia na patológiu v pľúcach. Neľakajte sa, pretože rádiológovia čítajú obrázky rôznymi spôsobmi, a to nie je záverom jednoznačných zmien v pľúcach..

Druhy fluorografie

Existujú dva hlavné typy:

Digitálne. Technológia pomáha znižovať riziká výskumu a zlepšovať informácie prostredníctvom počítačového spracovania údajov. Fluorogram sa vykonáva iba v priamej projekcii, program pomáha zvoliť požadovanú dávku žiarenia pre konkrétneho pacienta, rôzne režimy: „Lean“, „Medium“, „Full“.

Lúč prechádza vyšetrovanou oblasťou a vďaka zabudovanej CCD kamere alebo polovodičovému lineárnemu detektoru (typ skenovania) zobrazuje obraz na monitore. Ožarovanie je 0,02-0,05 mSV, čo robí štúdiu bezpečnou, pretože povolená jednotlivá diagnostická dávka 1 mSV je teda možné prekročiť ročnú povolenú dávku 5 mSV, ak sa v priebehu roka uskutoční viac ako sto štúdií..

Okrem toho sa pomocou počítačového spracovania údajov v prípade potreby zvýši kontrast obrazu. Nákladová efektívnosť spočíva v tom, že nie je potrebné tlačiť výsledok, jednoducho sa ukladá vo formáte DICOM, HL7..

Film. Metóda, ktorá sa kvôli škodám a nízkemu informačnému obsahu stáva minulosťou.

Technika röntgenového vyšetrenia

Vyšetrenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri fluorografii v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej sa nachádza röntgenový prístroj. Pacient sa vyzlieka do pása, retiazky, prívesky, šperky sú odstránené alebo odobraté do úst, prehodené cez ucho, v skúmanej oblasti by nemali byť zbytočné artefakty.

Pacient tlačí hrudník na matricu a stláča ramená. Brada musí byť zdvihnutá. Ruky sú požiadané, aby sa ohýbali v lakťoch a boli položené na páse, lakte sú vytiahnuté dopredu, vďaka čomu sú lopatky rozrezané a študovaná oblasť sa rozširuje.

Röntgenová trubica je umiestnená vzadu a smeruje lúč zozadu - na počítači sa odráža priama projekcia. V čase vyšetrenia pacient dýcha a zadržiava dych.

Rádiografia je zameraná na identifikáciu povahy patologických zmien. Rádiológ podrobne popisuje:

• symetria pľúcnych polí;
• priehľadnosť pľúcneho tkaniva (prítomnosť patologického zatemnenia, osvietenia);
• kostné štruktúry hrudníka a horného ramenného pletenca (kľúčna kosť, hrudná kosť, rebrá, lopatky, chrbtica, ich symetria, vzájomné umiestnenie);
• tiene mediastinálnych orgánov (srdce, aorta, týmus - skreslenie oblúkov, posun mediastinálnych orgánov na zdravú alebo chorú stranu);
• štruktúra pľúcnych koreňov (expanzia, výskyt kalcifikácií);
• pleura (výskyt patologického výpotku, stvrdnutie pleury, zrasty);
• pľúcny vaskulárny obrazec (zvýšený obrazec pri pľúcnej hypertenzii).

Röntgen pľúc (predný a bočný projekcia)

Röntgen sa robí v dvoch projekciách, pretože pľúcne polia sú často uzavreté kostnými štruktúrami, orgánmi mediastína, a preto nie je možné adekvátne vyhodnotiť patologické zmeny alebo zistiť ložiská. Dávka v dôsledku takejto štúdie sa zdvojnásobí..

Niekedy je nevyhnutná fluoroskopia - štúdia sa uskutočňuje v nepretržitom režime. V takom prípade lekár pri dýchaní pozoruje tkanivo pľúc, môže pacienta požiadať, aby sa pri hlbokom nádychu alebo výdychu otočil, sklonil sa, zadržal dych a urobil snímku v čase najlepšej vizualizácie patologického zamerania.

Účinnosť fluoroskopie je nepopierateľná, bohužiaľ, dávka žiarenia pre tento typ štúdia je vysoká. Aký je teda rozdiel medzi röntgenovými lúčmi a fluorografiou?

Rozdiel medzi fluorografiou a röntgenovým lúčom spočíva v tom, že prvý je nevyhnutný na skríning a prevenciu patológií pľúcneho systému (onkológia, tuberkulóza), pretože kvôli nízkej dávke žiarenia je úplne neškodný, ale iba naznačuje prítomnosť patologického procesu. Druhý je určený na objasnenie a potvrdenie diagnózy, pretože veľká dávka röntgenových lúčov pomáha vizualizovať zameranie a naznačiť jeho povahu..

Pre tieto dve techniky sa röntgenové prístroje líšia. Na „fluorografe“ sa snímajú iba obrázky pľúc, napríklad prístroj „ProScan-7000“. Röntgenové prístroje „ProGraph-7000“ vykonávajú: röntgenové vyšetrenie pľúc, lebky, chrbtice atď..

Indikácie pre výskum

Lekár usmerňuje röntgenové lúče a štúdiu odôvodňuje v súlade s indikáciami:

• dlhotrvajúci kašeľ;
• dlhotrvajúca horúčka (vrátane nemotivovaného subfebrilného stavu - teplota do 37,5 ° C);
• hemoptýza;
• dýchavičnosť;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• sipot pri auskultácii pľúc;
• tuposť pľúcneho zvuku s perkusiou;
• zápalové zmeny v krvnom teste;
• rýchle chudnutie.

Príznaky môžu tlačiť lekára na patológiu pľúc: zápalové infiltráty, tuberkulóza, rakovina pľúc a ďalšie choroby. Výsledky štúdie pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť počiatočnú predpokladanú diagnózu a upraviť liečbu.

Po liečbe je potrebná druhá štúdia na potvrdenie účinnosti terapie a zotavenia pacienta.

Čo je lepšie zvoliť pre zápal pľúc: röntgen alebo fluorografia

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva. Choroba sa často vyskytuje na pozadí vysokej horúčky, kašľa, sprevádzaného ťažkou intoxikáciou a syndrómom respiračnej tiesne. Niekedy na pozadí súčasného zníženia imunitnej odpovede choroba postupuje bez horúčky.

Pri auskultácii lekár začuje mokré pískanie na krepitante, dýchanie je často drsné. Je možné ustanoviť postihnutú oblasť pomocou perkusie, ktorá odhalí tuposť pľúcneho zvuku.

V mieste zápalu sa vytvorí infiltrácia. Je to prejav zvýšeného krvného obehu v postihnutej oblasti. Zóna je impregnovaná imunitnými bunkami (leukocyty) a tekutou časťou krvi (plazma) v dôsledku zvýšenia priepustnosti cievnej steny pod vplyvom zápalových faktorov.

Čo je efektívne ako hlavná štúdia pre podozrenie na zápal pľúc: röntgen alebo fluorografia?

Ak má pacient príznaky pľúcneho ochorenia, je pravdepodobné, že lekár okamžite pošle na röntgen, obíde FLG.

Je to tak kvôli skutočnosti, že fluorografia zobrazuje iba predný priemet. Zápalový infiltrát sa môže skrývať za mediastinálnymi orgánmi, kostnými štruktúrami. V takom prípade sú obrázky potrebné v rôznych projekciách (čelných a bočných).

Na obrázku fluorografu je oblasť tmavnutia vždy rovnaká, bez ohľadu na patológiu. Röntgenový obraz presne zobrazuje povahu zápalu, detekuje kompenzačný emfyzém okolo ohniska zápalu pľúc, určuje, v ktorom segmente pľúc sa miesto nachádza.

Röntgenová bezpečnosť hrudníka

Bezpečné vyšetrenie rádiografiou a fluorografiou sa dá nazvať za predpokladu, že ide o digitálnu metódu. S filmovou verziou môže spôsobiť ionizáciu - tvorbu voľných radikálov, ktoré majú škodlivý účinok na úrovni molekulárnych štruktúr.

Metóda je pre deti nebezpečná kvôli ich aktívnemu rastu. Deliace sa bunky pod vplyvom žiarenia sú náchylné na mutácie na génovej úrovni.

Preto sa v ranom detstve štúdia uskutočňuje striktne podľa indikácií na identifikáciu údajnej patológie. Ako skríning tuberkulózy sa vykonávajú testy Mantoux a fluorografia začína v dospievaní (od 15 do 16 rokov).

Štúdia je kontraindikovaná v tehotenstve, v prvom trimestri. Je to spôsobené tým, že bunky sa neustále delia, vytvárajú sa tkanivá, orgány a systémy.

Röntgenové žiarenie môže viesť k mutáciám, aberáciám génov. Dieťa sa môže narodiť s vývojovými chybami. Dojčiacim matkám sa odporúča začať kŕmiť po 2 - 3 napumpovaní, dieťa sa v tejto chvíli nakrátko prevedie na umelé kŕmenie.

Koľko času by malo uplynúť po röntgene? Moderné digitálne zariadenia znižujú riziko vysokého vystavenia žiareniu, takže röntgenové lúče sa musia brať tak dlho, ako to vyžaduje ošetrujúci lekár.

Pretože digitálna fluorografia je šetrnejšia, používa sa na riadenie dynamiky procesu za predpokladu, že je predná projekcia dobre vizualizovaná. Tým sa zníži dávka žiarenia a monitoruje sa účinnosť liečby..

Aký je rozdiel medzi CT, MRI, röntgenom a fluorografiou?

Rádiografia, fluorografia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sú hardvérové ​​diagnostické metódy. Základy používania fluorografie a rádiografie boli položené bezprostredne po objave röntgenových lúčov Wilhelmom Roentgenom v roku 1895. V roku 1896 sa röntgen prvýkrát použil v chirurgii. CT a MRI sú modernejšie diagnostické metódy. Použitie počítačovej tomografie navrhol v roku 1972 inžinier Godfrey Hounsfield a fyzik Allan Cormack. Za rok založenia MRI sa považuje rok 1973, keď profesor chémie Paul Lauterbur publikoval v časopise Nature článok o tejto technike..

Aké sú hlavné rozdiely medzi týmito štyrmi metódami výskumu?

Tri techniky - fluorografia, röntgen a CT - röntgen. V zásade používajú röntgenové lúče. A MRI sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných signálov vo zvýšenom magnetickom poli.

Fluorografia je skríningová štúdia pľúc a röntgen je štúdia uskutočňovaná na štandardnom röntgenovom prístroji. „Na fluorografe je možné vykonať iba pľúcne vyšetrenia, na röntgenovom prístroji sa vykonávajú vyšetrenia všetkých prípustných skenovacích zón. Na fluorografoch je nemožné vykonať ďalší výskum v neštandardnej projekcii. Rozsah ich použitia je teda obmedzený iba skríningom, “- vysvetlil AiF.ru lekár-rádiológ, vedúci služby radiačnej diagnostiky moskovskej kliniky Kirill Kharlamov.

Pri MRI je pacient umiestnený v magnetickom poli a sú aplikované RF signály. Podľa Charlamova sa táto štúdia považuje za neškodnú. CT používa röntgenové lúče a robí sa iba podľa pokynov lekára.

Druhým dôležitým rozdielom medzi štyrmi metódami výskumu je výsledný obraz. Röntgen a fluorografia sú techniky, pri ktorých sa v dôsledku pôsobenia röntgenových lúčov na orgány a tkanivá získajú ich dvojrozmerné obrazy s účinkom súčtu obrysov a štruktúry orgánov, cez ktoré prechádza röntgenový lúč. Pri použití CT a MRI sa vytvorí vrstva po vrstve bez efektu sčítania a / alebo volumetrického obrazu. Prístroj študuje študovanú oblasť vrstvu po vrstve, vďaka čomu sa získa rad obrázkov, ktoré sa potom dajú rekonštruovať v rôznych rovinách.

Čím sa ešte líšia tieto techniky??

Techniky sa tiež líšia informačným obsahom a dávkovým zaťažením (veľkosť pôsobenia ionizujúceho žiarenia na človeka). „Ak porovnáme tieto ukazovatele pre röntgen a fluorografiu, veľa závisí od generácie zariadenia a od jeho stavu. Všeobecným trendom je, že analógové zariadenia poskytujú vyššiu radiačnú záťaž a menší informačný obsah ako digitálne. Dávkové zaťaženie moderných digitálnych fluorografov a digitálnych röntgenových prístrojov je porovnateľné, porovnateľný je aj informačný obsah pri štandardnom vyšetrení (v čelnom a bočnom výbežku), “hovorí rádiológ..

Podľa odborníka je CT informatívnejšie ako röntgen, ale má aj vyššiu dávkovú záťaž. „CT tiež poskytuje nové príležitosti: umožňuje vám uskutočňovať výskum pomocou kontrastných látok (špeciálna látka, ktorá sa vstrekuje do orgánu, dutiny v tele alebo do krvného obehu). CT vyšetrenie s kontrastom sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné veľmi zreteľne rozlíšiť medzi normálnymi a patologickými štruktúrami v ľudskom tele alebo vykonať funkčné štúdie. Napríklad, ak sa pozrieme na kontraktilitu srdcového svalu. Dávkové zaťaženie pre CT je väčšie ako pre röntgen, ak porovnáme vyšetrenia tých istých orgánov. Ale moderný vývoj v radiačnej diagnostike je zameraný na zníženie maximálnej dávky. Existuje pľúcne CT s nízkou dávkou, ktoré dáva dávkové zaťaženie menej ako jeden milisievert, zatiaľ čo röntgen brušných orgánov v niekoľkých projekciách môže poskytnúť viac ako jeden milisievert, “vysvetľuje Kharlamov.

Na rozdiel od röntgenových diagnostických metód MRI nemá dávkovú záťaž. Pacient je umiestnený v prístroji v magnetickom poli s vysokou intenzitou, kde nedochádza k ionizujúcemu žiareniu.

V akých prípadoch sa používajú aké techniky?

Podľa rádiológa je jedna alebo iná diagnostická metóda vybraná na základe klinickej otázky lekára, ktorý poslal pacienta na výskum. „Podľa môjho názoru je MRI najsľubnejšia diagnostika. To však neznamená, že je vždy lepšia. Rádiografia je dobrou metódou na vyšetrenia, pri ktorých sa nestanovuje príliš veľa diferenciálnych diagnóz. Ak pochopíme, že je oveľa viac otázok týkajúcich sa stavu pacienta, potom CT pomôže viac objasniť klinickú situáciu, “hovorí špecialista..

Podľa Kharlamova MRI a CT veľmi často navzájom konkurujú v štúdiu určitých oblastí z hľadiska informačného obsahu, rýchlosti a nákladov. Konečné rozhodnutie v prospech konkrétnej techniky však urobí ošetrujúci lekár spolu s rádiológom.

„MRI sa pôvodne považovalo za zlatý štandard pri vyšetrovaní centrálneho nervového systému, ako aj kĺbov a mäkkých tkanív. Táto metóda sa vyvíja mimoriadne dynamicky a už teraz vám umožňuje vykonávať výskum takmer v akejkoľvek oblasti, vykonávať funkčné štúdie, hodnotiť zloženie metabolitov určitých orgánov (takzvaná MR spektroskopia), študovať srdce a krvné cievy (aj bez zavedenia kontrastnej látky), vidieť vodivosť mozgové dráhy a ďalšie. CT skenuje pľúca, kostné štruktúry, brušné orgány, srdce a cievy. Táto metóda je nepostrádateľná pri urgentnej (vyžadujúcej urgentný lekársky zákrok, často chirurgický - pozn. AiF.ru) traumatológii a podobne, “vysvetľuje lekár..

Aké sú kontraindikácie pre vykonanie diagnostiky hardvéru?

Kharlamov upozorňuje na skutočnosť, že existujú kontraindikácie pre MRI a CT. Pre prvý typ výskumu ide o kardiostimulátory nekompatibilné s MRI, inými elektronickými implantátmi, prítomnosťou veľkých feromagnetických kovových štruktúr a cudzích predmetov v tele. Relatívnymi kontraindikáciami sú tiež prvý trimester tehotenstva, klaustrofóbia, neschopnosť udržať nehybnosť. Hlavnou kontraindikáciou pre CT je tehotenstvo..

Okrem toho existuje samostatná skupina kontraindikácií pre podávanie kontrastných látok používaných pri CT a MRI (lieky na rôzne metódy sa líšia). Hlavné sú alergické reakcie, znížená funkcia obličiek. Preto je pred každým vyšetrením a každou injekciou kontrastnej látky nevyhnutná konzultácia s lekárom..

RTG a fluorografia

Ľudia, ktorí prichádzajú na kliniky so žiadosťou o liečbu a liečbou, sa zaujímajú o otázku: fluorografia a röntgen pľúc - aký je medzi nimi rozdiel? Prečo lekári predpisujú jedno alebo druhé? A čo je lepšie: röntgen alebo FLG? Odpovede na tieto a ďalšie otázky môžete získať v tomto článku..

Röntgen

Wilhelm Konrad Roentgen je nemecký fyzik, ktorý v 19. storočí objavil a študoval lúče prenikajúce cez nepriehľadné objekty. Tieto lúče boli pomenované na jeho počesť a tiež jednotka na meranie intenzity ionizujúceho žiarenia. T. Edison a Nikola Tesla tiež pozorovali úžasné lúče. Pri práci s nimi dostali oni alebo ich zamestnanci dokonca popáleniny. V tých časoch nie všetci vedeli o výhodách a poškodeniach nových lúčov..

Röntgenové lúče boli objavené náhodne počas experimentov s katódovými lúčmi, ako sa potom volali voľné elektróny. V sklenenej trubici, z ktorej sa evakuoval vzduch, sa ohrievalo vlákno z rôznych materiálov a pomocou ďalších elektród sa študoval prechádzajúci prúd a vplyv lúčov na rôzne materiály. Náhodou si všimli začiernenie fotografických tabuliek v blízkosti. Röntgenové lúče si našli čas, aby ste ich študovali, a pochopili, prečo boli vystavení.

Ukázalo sa, že zásah katódových lúčov na anódu vyradí niektoré nové lúče, ktoré majú úplne úžasné vlastnosti. Trubica bola špeciálne navrhnutá na štúdium nových lúčov a Roentgen začal študovať ich vlastnosti. Vrátane optických: absorpcia, lom a odraz pre rôzne látky a materiály. Výsledkom bolo odovzdanie Nobelovej ceny za fyziku Roentgenovi v roku 1901.

Pretože vedcov bavili fotografie, alebo lepšie povedané, röntgenové snímky ich rúk a iných častí tela, na ktorých boli kosti najlepšie viditeľné, lekári na tieto obrázky veľmi rýchlo upozornili. Tieto obrázky povedali lekárom oveľa viac ako fyzikom, ktorí anatómiu nepoznajú. Lekári rýchlo ocenili diagnostické schopnosti snímok. Významne k tomu prispel samotný Roentgen, ktorý bol ako takmer všetci Nemci veľmi praktickým človekom a jedna z jeho prvých správ o novej téme bola podaná práve v spoločnosti lekárov.

Fyzici medzitým pokračovali v štúdiu nových javov a zisťovali povahu röntgenových lúčov. Ukázalo sa, že röntgenové lúče sú obyčajné svetlo, ale iba s oveľa kratšou vlnovou dĺžkou. Po viditeľnom svetle existuje ultrafialové svetlo s kratšou vlnovou dĺžkou, potom röntgenové žiarenie a nakoniec gama žiarenie, ktoré vzniká pri prirodzenom alebo umelom štiepení a rozpade atómových jadier. Čím kratšia je vlnová dĺžka, tým väčšia je energia žiarenia a tým vyššia je jej schopnosť preniknúť do látky..

Moderná röntgenová trubica je kovové zariadenie s volfrámovou anódou chladenou vodou na ochranu pred roztavením a napájané zdrojom vysokého napätia. To je nevyhnutné pre dostatočné zrýchlenie elektrónov, aby sa pri ich následnom spomalení na anóde získali kvantá s požadovanou energiou. So zvyšujúcim sa napätím v trubici sa skracuje röntgenová vlnová dĺžka a zvyšuje sa energia žiarenia. Čím vyšší je prúd lúča, tým vyššia je jeho intenzita a výkon..

Röntgenové a gama lúče sa vyznačujú tým, že sú schopné ionizovať hmotu a vďaka svojej vysokej energii rozkladať svoje molekuly na kúsky. Niekedy je to dobré, niekedy zlé. Celý život na Zemi sa ukázal byť príliš citlivý na túto novú formu energie. Rozumné použitie röntgenových lúčov je veľkým prínosom. Pomocou röntgenových lúčov sa presvitajú a študujú živé tkanivá a zabíjajú sa bunky nebezpečných nádorov. Nekontrolované röntgenové ožarovanie však môže spôsobiť vážne a smrteľné choroby: nehojace sa popáleniny, nádory, choroby z ožiarenia a leukémie. Röntgenové lúče sú typom žiarenia a moderné štandardy v dávkach žiarenia sú oveľa prísnejšie v porovnaní so začiatkom dvadsiateho storočia, keď sa röntgenové lúče v medicíne ešte len začali používať..

Rádiografia a fluoroskopia

Prvé lekárske prístroje na röntgenové vyšetrenia boli nedokonalé. Pacient bol položený alebo položený, nad ním bola umiestnená trubica a bezprostredne za telom bola lepenková clona pokrytá sulfidom zinočnatým. Rúrka bola zapnutá a lekár vyšetril pacientove vnútorné orgány. Nebolo to vidieť príliš dobre a príliš málo: kosti a kontrastné tkanivá sa zobrazovali zeleným svetlom na čiernej obrazovke. Ale v reálnom čase, ako sa hovorí teraz. Toto sa nazývalo fluoroskopia (röntgenové pozorovanie).

Radiačná záťaž na pacienta bola príliš veľká a spôsobovala vysoké percento komplikácií. Začali si to všímať a začali obraz registrovať na veľkých fotografických doskách. Pacienti začali dostávať nižšiu dávku, komplikácií bolo menej, ale výhoda v reálnom čase sa stratila. Lekár mal však viac času na preštudovanie snímok. Táto výskumná metóda sa nazývala röntgen (röntgenový záznam). Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v spôsobe registrácie.

Medzitým sa do praxe rádiológov začali dostávať rádioaktívne látky. To zvýšilo možnosti získania niektorých údajov. Pacient dostal látku, počkal, kým sa rozšíri po tele, a potom ju pozoroval alebo odfotil. Napríklad pacient dostal suspenziu síranu bárnatého - „liek“ bez kyslej smotany bez chuti a čakal, kým sa dostane na správne miesto v jeho gastrointestinálnom trakte. Röntgen bol veľmi jasný.

Potom bol pacient uložený pod prístroj a lekár na vlastné oči bez akejkoľvek operácie videl celý tvar, umiestnenie a peristaltiku vyšetrovaného orgánu, rozdiely oproti norme. Dalo sa pozorovať a fotiť. To bola veľká diagnostická výhoda oproti tradičným metódam. Postupom času sa zlepšovali metódy röntgenového a fluoroskopického vyšetrenia, znižovala sa dávka žiarenia pri vyšetreniach a zvyšovala sa ostrosť röntgenového žiarenia..

Fluorografia

Fluorografia je obvyklé fotografovanie fluorescenčného obrazu na fluoroskopickom displeji. Prečo sa to robí, ak do prístroja môžete jednoducho vložiť kazetu s röntgenovou fotografickou doskou? Je to kvôli výkonu hromadného prieskumu. Existuje veľa chorôb, napríklad tuberkulóza, ktorá si svojho času vyžadovala zintenzívnený boj. A teraz by ste nemali relaxovať. Bolo veľmi ťažké odhaliť pľúcnu tuberkulózu konvenčnými metódami - v počiatočnom štádiu je dobre maskovaná ako iné pľúcne ochorenia..

Tradičný röntgenový postup bol a stále je zdĺhavý. Aj keď sa jedná o najpresnejšiu vyšetrovaciu metódu, vývoj a vysušenie každej jednotlivej platničky trvá dlho, náklady na spotrebný materiál sú tiež vysoké, napríklad zápal pľúc sa urobí v dvoch projekciách. Fluorografia sa ukázala ako výhodná v tom, že snímanie bolo možné uskutočňovať bežnou kamerou s filmom. Koniec koncov, svetelné lúče sú oveľa ľahšie zaostriteľné ako röntgenové lúče a priame vystavenie fotografických dosiek röntgenovým lúčom neposkytuje také príležitosti kvôli indexu lomu blízko k jednote. Röntgen sa od fluorografie líši aj priamym osvetlením fotografickej platne, nedá sa zmenšiť. Tak bolo možné rýchlo preskočiť veľké množstvo ľudí a získať informácie o stave ich pľúc..

Lekár mohol navyše urobiť snímku v jednej projekcii, urobiť novú snímku v inej projekcii alebo v inej polohe orgánov. Za týmto účelom poveril subjekt, aby zaujal požadovanú polohu, nadýchol sa, vydýchol, pozoroval obraz v reálnom čase a zaznamenal dôležité momenty, pričom na kartu urobil obrázky a poznámky. Ak fluorografia preukázala patológiu, potom bol takýto pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie, aby sa ďalej objasnila diagnóza.

Fluorografia sa od röntgenových snímok líši rovnako ako reportážna fotografia od umeleckej. Je rýchlejšia, lacnejšia a horšia v kvalite. Okrem toho bolo kvôli stratám počas premeny na svetlo na obrazovke potrebné zvýšiť výkon röntgenovej trubice a ožarovať subjekt zvýšenou dávkou. To bol prípad tradičnej, klasickej fluorografie. Frekvencia prieskumu bola preto raz za dva roky. Okrem toho bola fluorografia kontraindikovaná pre deti a tehotné ženy (ktoré skutočne obsahujú deti v najzraniteľnejšom stave), boli im podávané iba röntgenové lúče, ktoré sa vykonávajú pri nižšej dávke žiarenia.

Moderná fluorografia a röntgen

Vďaka mnohým zázrakom fyziky a elektroniky, ako aj rozvoju mikroprocesorových technológií sa dnes vo fluorografii stalo možné nemožné. Výmena fotoaparátu a röntgenových fotografických dosiek za špeciálnu matricu, podobnú matrici používanej v digitálnych fotoaparátoch, umožňuje znížiť radiačnú expozíciu pacienta až o sto a viac. Takéto matice majú maximálnu citlivosť v röntgenovom rozsahu elektromagnetických vĺn.

S dávkou žiarenia stokrát nižšou ako v konvenčnom prístroji môže lekár pacienta dynamicky vyšetrovať a robiť fotografie a dokonca aj video z vnútorných orgánov. Vyšetrenie bez preexponovania je možné vykonať častejšie a priradiť ho širšiemu okruhu pacientov, pretože počet kontraindikácií klesá. Táto technológia odstraňuje starý rozdiel medzi fluoroskopiou, rádiografiou a fluorografiou. Všeobecne by bolo správne nazývať to fluorografia, pretože na detekciu lúčov sa v matrici používa fluorescencia.

Röntgenová tomografia alebo CT

CT je počítačová tomografia. Toto je najinformatívnejšia röntgenová vyšetrovacia metóda. Spolieha sa na atlasy, ktoré už dávno získali chirurgovia a patológovia. Môže sa to zdať strašidelné, ale pri zostavovaní týchto atlasov boli mrazené mŕtvoly pomocou špeciálnych píl nakrájané na tenké plátky ako klobása a pozorne bol opísaný pozorovaný obraz. Na základe týchto pozorovaní boli zostavené ďalšie anatomické atlasy a lekári dostali cenné informácie o normálnych tkanivách aj patológiách..

Postupom času si tieto atlasy našli ešte užitočnejšie aplikácie. Na skenovanie plochých oblastí tkaniva sa použili röntgenové lúče. Princíp činnosti je taký, že subjekt je umiestnený v rotujúcom prstenci, v ktorom je nainštalovaná trubica a jeden alebo viac röntgenových senzorov. Pri otáčaní prstenca sa lúč pohybuje rôznymi smermi a poskytuje rôzne hodnoty absorpcie detegované snímačom. Existuje matematický model na spracovanie získaných údajov, ktorý sa používa na obnovenie skutočného obrazu rezu. Softvér tomografu robí práve toto. Tomograf, ktorý sníma niekoľko rezov za sebou, dostáva volumetrický model vnútorných orgánov a tkanív, ktorý dáva lekárom oveľa viac údajov ako jednoduchý plochý röntgen.

Zložitosť a presnosť výroby mechaniky tomografu, jeho elektrické a radiačné charakteristiky sú na hranici moderných technických možností. Teraz sa vyrába štvrtá generácia tomografov.

Počítačová tomografia je najsofistikovanejšia zdravotnícka pomôcka, ktorú si zatiaľ mnoho lekárskych inštitúcií nemôže dovoliť. Poskytuje však toľko údajov, že je napriek cene široko implementovaný vo všetkých vyspelých krajinách. Vyšetrenia sú platené, nie lacné, ale pre drvivú väčšinu pacientov všeobecne dostupné. Radiačná záťaž pacienta počas vyšetrenia je vyššia ako počas fluorografie, preto môžu existovať kontraindikácie.

Tu je približná komparatívna charakteristika dávky žiarenia pri rôznych vplyvoch a lekárskom výskume pomocou röntgenových lúčov:

• Letálna dávka žiarenia pre človeka (100%): 7000 mSv;
• Prirodzené, prirodzené pozadie: 0,001… 0,002 mSv;
• Maximálna jednotlivá dávka žiarenia: 50 mSv;
• Klasická fluoroskopia: 10... 30 mSv (už sa nepoužíva);
• Klasická rádiografia (fotografické tabuľky): 0,1... 0,4 mSv;
• Klasická fluorografia (fotografický film): 0,15… 0,25 mSv;
• Digitálna fluorografia a röntgen: 0,002… 0,07 mSv;
• Počítačová tomografia: 2,5... 10 mSv.

Z týchto údajov vidno, že zo všetkých druhov vyšetrení dáva tomografia najvýznamnejšie radiačné zaťaženie tela, napríklad pri vyšetrení hrudníka. Najmenej stresu dáva digitálna fluorografia. Maximálna prípustná ročná sadzba pre osobu je 150 mSv, ak potrebuje vyšetrenia. Toto je dávka žiarenia pre tri vyšetrenia.

Pacienti sa nemusia obávať typu vyšetrenia, ktoré lekár predpíše. Lekári majú zásadu, toto je hlavný princíp celej medicíny: „neubližujte“. Kompetentný a svedomitý lekár preto nikdy neprinúti pacienta, aby sa podrobil nevhodnému vyšetreniu, a nenapíše pacientovi odporúčanie na takéto vyšetrenie bez ohľadu na to, ako sa pýtal, ak (lekár) nevidí jeho potrebu. Lekár lepšie vie, ktorý postup je bezpečnejší.

• Závažný celkový stav;

• Myelóm alebo podozrenie na ňu;

• Alergia na röntgenové kontrastné látky.

Aj keď to nie je pre túto tému úplne relevantné, existuje aj iný typ tomografie („záznam tela“ v gréčtine), ktorý sa nazýva MRI alebo magnetická rezonancia. V skutočnosti sa fyzikálny jav, na ktorom je založený, nazýva nukleárna magnetická rezonancia, NMR. Takže čo by sa malo nazvať metóda NMR tomografia. Ale aby nedošlo k panike u pacientov, bolo z názvu metódy z marketingových dôvodov odstránené slovo „jadrový“. Vyzerá to smiešne, ale najväčšou iróniou je, že táto metóda nevyužíva na pacienta najmenší radiačný efekt, nemá so žiarením nič spoločné. Na vykonanie vyšetrenia prístroj používa iba silné magnetické pole, ktoré je bezpečné pre živé tkanivá, a senzory prístroja určujú magnetické momenty atómov vodíka v tkanivách pacienta a z týchto údajov sa počíta stav vnútorných orgánov. Kontraindikáciou pre MRI môžu byť kovové implantáty a cudzie telesá vyrobené z kovu, úlomky, broky, guľky. Magnetické pole v nich indukuje prúd, ktorý ich zahrieva a môže spôsobiť popáleniny susedných tkanív..