Sínusitída

Sinusitída je infekčný a zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu paranazálnych dutín. Môže byť vírusová, bakteriálna, plesňová alebo alergická. Medzi všeobecné príznaky, ktoré charakterizujú priebeh sínusitídy, patrí horúčka, bolesť v projekcii paranazálnych dutín, ťažkosti s nazálnym dýchaním a serózno-hnisavý výtok z nosa. Sinusitída sa rozpoznáva na základe röntgenových údajov, ultrazvuku, CT a MRI paranazálnych dutín, diagnostickej punkcie. Pri sínusitíde sa vykonáva antibiotická terapia, fyzioterapia, terapeutické umývanie, punkcia a drenáž, tradičné a endoskopické operácie na paranazálnych dutinách..

• Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín
• Klasifikácia
• Príznaky sínusitídy
  • Príznaky etmoiditídy
  • Príznaky čelnej sinusitídy
  • Príznaky sfenoiditídy
• Komplikácie sínusitídy
• Diagnóza sínusitídy
• Liečba sínusitídy
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Sinusitída je zápalový proces v jednom alebo viacerých paranazálnych dutinách. Sinusitída je diagnostikovaná u 0,02% dospelej populácie; u detí sú infekcie horných dýchacích ciest komplikované rozvojom sínusitídy v 0,5% prípadov. V otolaryngológii zahŕňa sinusitída zápal: maxilárny sínus - sinusitída, čelné dutiny - čelná sinusitída, sfenoidálny sínus - sfenoiditída, etmoiditída labyrint etmoidnej kosti. V priebehu liečby je izolovaná akútna a chronická sinusitída. Zaznamenáva sa horúčka, bolesť hlavy, upchatý nos a hnisavý výtok, opuch tváre v oblasti zapáleného sínusu. Ak sa nelieči, objavia sa závažné komplikácie: zápal zrakového nervu a membrán oka, osteomyelitída, absces mozgu, meningitída..

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín

Nosová dutina komunikuje so siedmimi paranazálnymi (paranazálnymi) dutinami: dvoma čelnými, dvoma maxilárnymi, dvoma etmoidnými a jedným klinovým. Sínusy sú spojené s nosnou dutinou úzkymi priechodmi. Prostredníctvom týchto priechodov sa vykonáva nepretržitá drenáž (čistenie) dutín. Ak sa sínusy z nejakého dôvodu prestanú vylučovať, stagnuje v nich tajomstvo a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vznik sínusitídy.

Fistuly nosových dutín môžu byť blokované rôznymi deformáciami intranazálnych štruktúr (hypertrofická rinitída, zakrivenie nosnej priehradky, anomálie v štruktúre etmoidného labyrintu a turbíny). Vírusová infekcia je ďalším rizikovým faktorom pre zápal vedľajších nosových dutín. V dôsledku zápalu opuchne sliznica vedľajších nosových dutín a nosná dutina. Slizničné žľazy začnú produkovať veľké množstvo sekrécie. Fistuly paranazálnych dutín sa kvôli edému sliznice ešte viac zužujú a sú upchaté silným patologickým tajomstvom..

Porušenie ventilácie, stagnácia sekrétov a nedostatok kyslíka v tkanivách dutín sa stávajú impulzom pre intenzívny vývoj podmienene patogénnej flóry. K vírusovej infekcii sa pripája bakteriálna. Závažnosť prejavov sínusitídy závisí od virulencie mikróbov, ktoré spôsobili zápal. Široké používanie antibiotík vedie k skutočnosti, že bakteriálna flóra, ktorá spôsobila rozvoj sinusitídy, sa často vyznačuje zvýšenou rezistenciou (rezistenciou) na väčšinu antibiotík..

V posledných rokoch sú sínusitídy čoraz viac spôsobené plesňami. Dôvod tohto trendu spočíva aj v neoprávnenom používaní antibiotickej terapie, ktorá negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému, narúša normálne zloženie mikroflóry a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj mykotickej infekcie. Počiatočná sinusitída nemusí byť nevyhnutne spôsobená mikróbmi. Opuch sliznice, ktorý vedie k uzavretiu dutín paranazálnych dutín, môže byť spôsobený vdýchnutím studeného vzduchu a množstva chemikálií..

Najbežnejšou príčinou sínusitídy je však imunodeficiencia a alergické reakcie. Alergia spôsobuje vazomotorickú rinitídu, ktorej jedným z prejavov je opuch nosovej sliznice. Postup sa opakuje niekoľkokrát. V dôsledku toho sa chronická sinusitída vyvíja asi u 80% pacientov s vazomotorickou rinitídou..

Klasifikácia

V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišujú nasledujúce typy sínusitídy:

• Sínusitída. Zápalový proces ovplyvňuje maxilárny (maxilárny) sínus.
• Etmoiditída. Zápal sa vyvíja v priehradovom labyrinte.
• Predné. Patologický proces pokrýva čelný sínus.
• Sfenoiditída. Zápal sa vyskytuje v sfénoidnom sínuse.

Prvé miesto v prevalencii je sinusitída, druhé je etmoiditída, tretie je čelná sinusitída a štvrté je sfénoiditída. Možno jedna - alebo obojstranná porážka. Môže to byť jedna alebo viac dutín. Ak zápal pokrýva všetky paranazálne dutiny, choroba sa nazýva pansinusitída..

Všetky sínusitídy môžu byť akútne, subakútne alebo chronické. Akútna sinusitída je zvyčajne vyvolaná bežnou zimou, chrípkou, šarlami, osýpkami a inými infekčnými chorobami. Choroba trvá 2-4 týždne. Subakútna sinusitída je najčastejšie výsledkom nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej sinusitídy. Príznaky ochorenia v subakútnom priebehu sínusitídy pretrvávajú od 4 do 12 týždňov. Chronická sinusitída sa stáva výsledkom opakovanej akútnej sinusitídy infekčnej etiológie alebo sa vyvíja ako komplikácia alergickej rinitídy. Kritériom pre chronickosť procesu je prítomnosť príznakov zápalu vedľajších nosových dutín po dobu 12 alebo viac týždňov.

V závislosti od povahy zápalu existujú tri formy sínusitídy:

• edematózny katarálny. Ovplyvnená je iba sliznica vedľajších nosových dutín. Proces je sprevádzaný uvoľňovaním serózneho výboja;
• hnisavý. Zápal sa šíri do hlbokých vrstiev tkanív paranazálnych dutín. Výtok sa stáva hnisavý;
• zmiešané. Existujú príznaky edematóznej katarálnej a purulentnej sinusitídy.

Príznaky sínusitídy

Klinické prejavy sínusitídy sú podrobne popísané v článku „Sinusitída“.

Príznaky etmoiditídy

Spravidla sa zápalový proces v predných oblastiach etmoidného labyrintu vyvíja súčasne s čelnou sínusitídou alebo sinusitídou. Zápal zadných oblastí etmoidného labyrintu je často sprevádzaný sfenoiditídou.

Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, stláčanie bolesti v oblasti mosta nosa a koreňa nosa. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperémiou spojoviek, edémom vnútorných častí dolných a horných viečok. U niektorých pacientov sa vyskytujú neurologické bolesti.

Teplota tela zvyčajne stúpa. Výtok v prvých dňoch ochorenia je serózny, potom sa stáva hnisavý. Čuch je prudko znížený, nazálne dýchanie je ťažké. Pri násilnom priebehu sínusitídy sa zápal môže rozšíriť na obežnú dráhu, čo spôsobí vypuknutie očnej gule a výrazný opuch očných viečok..

Príznaky čelnej sinusitídy

Frontitída je zvyčajne závažnejšia ako iná sinusitída. Charakterizovaná hypertermiou, ťažkosťami s nazálnym dýchaním, výtokom z polovice nosa na postihnutej strane. Pacienti sa obávajú intenzívnej bolesti v oblasti čela, výraznejšej ráno. U niektorých pacientov sa objaví znížený čuch a fotofóbia a bolesť v očiach..

Intenzita bolesti hlavy klesá po vyprázdnení postihnutého sínusu a zvyšuje sa, keď je obtiažny odtok obsahu. V niektorých prípadoch (zvyčajne s chrípkovou frontitídou) zmena farby kože na čele, opuch oblasti obočia a horného viečka na postihnutej strane.

Chronická čelná sinusitída je často sprevádzaná hypertrofiou sliznice stredného nosového priechodu. Vzhľad polypov je možný. Niekedy sa zápal šíri do kostných štruktúr, čo vedie k ich nekróze a tvorbe fistúl.

Príznaky sfenoiditídy

Sfenoiditída sa zriedka vyskytuje izolovane. Zvyčajne sa vyvíja súbežne so zápalom sínusových dutín. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy na obežnej dráhe, v oblasti koruny a týlneho priehlavku alebo v hĺbke hlavy. Pri chronickej sfenoiditíde sa zápal niekedy rozšíri do optického priesečníka, čo vedie k progresívnej strate zraku. Chronická sfenoiditída je často sprevádzaná vymazanými klinickými príznakmi.

Komplikácie sínusitídy

Pri sínusitíde môžu byť do patologického procesu zapojené orbita a intrakraniálne štruktúry. Šírenie zápalu dovnútra môže viesť k poškodeniu kostí a rozvoju osteomyelitídy. Najbežnejšou komplikáciou sínusitídy je meningitída. Toto ochorenie sa často vyskytuje pri zápale etmoidného labyrintu a sfénoidného sínusu. Pri frontalitíde sa môže vyvinúť epidurálny absces alebo subdurálny (menej často) mozgový absces.

Včasná diagnostika komplikácií pri zápale vedľajších nosových dutín je niekedy zložitá z dôvodu miernych klinických príznakov. Spustené intrakraniálne komplikácie sínusitídy sú prognosticky nepriaznivé a môžu byť smrteľné.

Diagnóza sínusitídy

Diagnóza sínusitídy sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu, fyzikálneho vyšetrenia a ďalších výskumných údajov. V procese diagnostiky sa používa röntgen paranazálnych dutín v dvoch projekciách, ultrazvukové vyšetrenie, nukleárna magnetická rezonancia a CT paranazálnych dutín. Podľa indikácií sa vykonáva CT alebo MRI mozgu, aby sa vylúčili komplikácie.

Liečba sínusitídy

Terapia akútnej sínusitídy je zameraná na zmiernenie bolesti, odstránenie príčiny zápalového procesu a obnovenie odtoku sínusov. Na normalizáciu odtoku používajú otolaryngológovia vazokonstrikčné lieky (nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín atď.), Ktoré eliminujú opuch nosovej sliznice a dutiny dutín..

Metóda evakuácie sínusov nachádza praktické uplatnenie pri sínusitíde. Postup je nasledovný: dva katétre sa zavedú do rôznych nosových priechodov. Antiseptikum sa zavedie do jedného katétra a druhým sa odsaje. Spolu s antiseptikom sa z nosovej dutiny a sínusovej dutiny odstráni hnis a hlien.

Pri sínusitíde bakteriálnej povahy sa používajú antibiotiká. Na uvoľnenie sínusu z hnisu sa vykoná pitva (sinusitída atď.). Pri vírusovej sinusitíde nie je antibiotická liečba indikovaná, pretože antibiotiká sú v tomto prípade neúčinné, môžu zhoršiť narušenie imunitného stavu, narušiť normálne zloženie mikroflóry v orgánoch ORL a spôsobiť chronický priebeh procesu..

Pacientom s akútnou sínusitídou sú predpísané antihistaminiká a vstrebateľné lieky (na prevenciu tvorby adhézií v zapálených sínusoch). Antialergická liečba je indikovaná u pacientov so sínusitídou alergickej etiológie. Liečba exacerbácie chronickej sinusitídy sa vykonáva podľa princípov podobných liečbe akútneho zápalu. Počas liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (diadynamické prúdy, UHF atď.).

Ak je konzervatívna liečba chronickej sínusitídy neúčinná, odporúča sa chirurgická liečba. Chirurgické zákroky pre pacientov s chronickou sínusitídou sú zamerané na odstránenie prekážok normálneho odtoku paranazálnych dutín. Odstránenie polypov v nose laserom, eliminácia zakrivenia nosnej priehradky atď. Operácie sínusov sa vykonávajú tradičnou metódou aj pomocou endoskopického zariadenia.

Sínusitída

Sinusitída je všeobecný nozologický termín pre zápal v sínusoch alebo paranazálnych dutinách. Hlavnou príčinou zápalu vedľajších nosových dutín je zápal spôsobený infekčnými agensmi a narušením vlastnej ventilácie. V závislosti od etiologickej zložky a formy môže byť liečba zápalu vedľajších nosových dutín konzervatívna alebo operatívna..

Čo je to sinusitída?

Sinusitída je primárne zápalový proces v paranazálnych alebo paranazálnych dutinách. V prípade akútneho priebehu sa uprednostňuje termín rinosinusitída. Pretože sa jedná o komplikáciu nádchy - hlavný prejav akútnych respiračných vírusových infekcií, je jej častou komplikáciou. Okrem akútnej formy existuje aj chronický priebeh - v prípade nedostatočnej liečby môže trvať roky.

Zápal v paranazálnych dutinách je pomerne častý. V akútnej forme sú zvyčajne postihnuté maxilárne, čelné a sfénoidné dutiny. Pri chronickej sínusitíde je častejší zápal v etmoidnom labyrinte a v ante maxilárneho sínusu..

Ak je zápalový proces lokalizovaný vo viacerých alebo vo všetkých dutinách, hovoríme o poly- alebo pansinusitíde.

Príčiny

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín sa rozlišujú na akútne a chronické. Zvážme ich podrobnejšie nižšie..

Akútna sinusitída

Toto je opäť jedna z bežných komplikácií infekčných prechladnutí. V tomto prípade sú to vírusy, ktoré sú spúšťacími faktormi, ktoré spôsobujú opuch nosovej sliznice a šíria infekčné ohniská v smere vstupov do sínusu..

Potom sa pripojí sekundárna bakteriálna infekcia. Streptokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae najčastejšie pôsobia ako bakteriálny patogén.

Okrem toho prítomnosť nosových polypov, zväčšené turbíny alebo zdeformovaná nosná priehradka prispievajú k riziku vzniku takéhoto zápalu. Rizikovým faktorom je takisto možná lézia koreňa chorého zuba alebo periostitis. Zriedkavo sa po kúpaní alebo plávaní objaví akútna sinusitída, pri ktorej môžu patogény vo vode spôsobiť zápal sínusov.

Chronická sinusitída

Hlavnou príčinou chronickej sínusitídy je nedostatočné vetranie paranazálnych dutín v dôsledku zúžených fistúl (otvorov, ktoré spájajú sínusy s nosnou dutinou). Podobné štrukturálne spúšťače sú:

• odchýlil septum,
• polypy nosa,
• zväčšené turbíny,
• cystické novotvary.

Okrem toho agresívne bakteriálne patogény v kombinácii s oslabeným imunitným systémom ovplyvňujú chronický zápal. Pretože odtok hlienu zo sínusov je dlho zložitý, vedie to k chronickému priebehu sínusitídy.

Príznaky, sťažnosti a príznaky

Akútny zápal prínosových dutín sa začína rinitídou (výtokom z nosa), ktorá dlho neprechádza. Namiesto normálneho rozlíšenia je výtok hrubší a takmer úplne blokuje nazálne dýchanie..

Ďalej u pacientov dochádza k pocitu tlaku v hlave a tvári, ktorý sa zvyšuje poklepaním, predklonom a náhlymi pohybmi. Kýchanie a kašeľ tiež zvyšujú bolesť..

V závislosti od oblasti sínusitídy existujú rozdiely v lokalizácii bolesti, napríklad:

• Pri čelnej sínusitíde alebo čelnej sínusitíde je pravdepodobnejšie, že bude bolieť čelo a oči.
• Ak pocítite bolesť v spánkoch a na zadnej časti hlavy, dôjde k zápalu v etmoidných bunkách alebo sfénoidnom sínuse..
• Ak sú ovplyvnené maxilárne (maxilárne) dutiny, bolesť je lokalizovaná v lícnych kostiach a hornej čeľusti. Niekedy sa cíti ako bolesť zubov a môže siahať až po dolnú čeľusť.

Ak sa sinusitída nezaobchádza včas, môžu sa vyvinúť poruchy videnia, orbitálne príznaky (orbitálny edém) a bolesť hlavy sa môže stať intenzívnejšou. S pokračujúcim regresívnym priebehom sa zvyšuje riziko závažnejších komplikácií - niektoré z nich sú potenciálne smrteľné.

Komplikácie sínusitídy

Sínusitída môže byť benígna, ak je choroba zistená a liečená včas. Akútna forma sa zvyčajne lieči konzervatívne. Pri chronickom priebehu je potrebné zvážiť chirurgické odstránenie príčin zápalu: odstránenie polypu, septoplastika (s deformáciou septa) a ďalšie typy chirurgickej pomoci.

V závažných alebo neliečených prípadoch sa môže vyvinúť zápal v blízkych štruktúrach, napríklad s flegmónovou frontitídou alebo abscesom mäkkých tkanív tváre. Pri zápale vedľajších nosových dutín môže zápal preraziť na obežnú dráhu. Čo potom vedie k nezvratným vizuálnym chybám.

Ak sinusitída spôsobí, že sa infekcia dostane do mozgu, môže to viesť k meningitíde, encefalitíde a abscesom. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť celoživotné neurologické poruchy: ochrnutie, záchvaty atď..

Sínusitída môže spôsobiť rôzne komplikácie. Aj keď sú pomerne zriedkavé, nebezpečné následky sú nevyhnutné bez náležitej a včasnej liečby..

Nebezpečenstvo zápalu vedľajších nosových dutín

Hlavným nebezpečenstvom zápalu vedľajších nosových dutín je sklon k chronickému procesu, ktorý opakovane spôsobuje akútne relapsy..

Existuje zjavná súvislosť aj so sprievodnými ochoreniami horných dýchacích ciest, napríklad: bronchitída, tonzilitída alebo laryngitída. Takzvaný sinusbronchiálny syndróm.

Ďalším potenciálnym problémom zápalu vedľajších nosových dutín je jeho rozšírenie do okolitých tkanív. Napríklad patogény môžu spôsobiť zápal kostí a mäkkých tkanív (periostitis, flegmón atď.).

V niektorých prípadoch môže zápal vedľajších nosových dutín spôsobiť vážne komplikácie, ako je meningitída (zápal sliznice mozgu) alebo encefalitída (zápal mozgu).

V extrémnych prípadoch dochádza k sepse, ktorá môže byť smrteľná.

Kedy navštíviť lekára?

Akútna rinosinusitída je spravidla benígne ochorenie. Ale s dosť nepríjemnými prejavmi je preto potrebné predovšetkým zmierniť príznaky.

Pretrvávajúce prechladnutie, zhoršenie čuchu, chuti a výskyt bolesti sú príznaky, pri ktorých by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Ďalšie príznaky, pre ktoré sa odporúča ORL vyšetrenie:

• Poruchy nazálneho dýchania, ťažkosti s čistením nosovej dutiny a nazálna vokalizácia (reč do nosa).
• Zrakové postihnutie, citlivosť na svetlo, znížená koncentrácia.
• Bolesť zubov, pulzujúca bolesť v tvári. Ich posilnenie pri zmene polohy hlavy a tela.

Je nevyhnutná návšteva odborníka, pretože príznaky sa zvyčajne zhoršujú, ak sa neliečia.

Liečba sínusitídy

Aj keď sa akútna sinusitída zvyčajne lieči konzervatívnymi opatreniami, v každom prípade by ste sa mali podrobne preskúmať u odborníka.

Konzervatívna liečba akútnej formy zahŕňa:

• Dekongestívne nosové kvapky a spreje.
• Intranazálne výplachy.
• Mukolytické lieky.
• Symptomatická liečba - protizápalové, antipyretické lieky.
• Antibiotiká sa majú podávať iba zriedka.
• Umývanie sínusov podľa Proetza (kukučka).

V prípade chronickej sínusitídy sa chirurgická liečba odporúča predovšetkým z dôvodu etiologických príčin ventilácie sínusov.

Chirurgická liečba zápalu vedľajších nosových dutín:

• Sinusotómia - v závislosti od lokalizácie zápalu sa delí na frontotómiu, sínusotómiu, etmoidotómiu a sfenotómiu.
• V prítomnosti deformovanej septa - septoplastika.
• S nárastom turbín - vazotómia.

Modernejšou a minimálne invazívnou metódou je endoskopická technika takýchto operácií (FESS). V ktorých sa používa endoskopická sonda s mikrochirurgickými prípojkami. To tiež umožňuje vykonávať zložité operácie naraz bez dlhého následného obdobia na zotavenie.

Prognóza ochorenia

Na jednej strane u 60-80 percent pacientov úplné zotavenie z akútnej rinosinusitídy trvá asi dva týždne. Na druhej strane môže trvanie chronickej sínusitídy trvať roky, v niektorých prípadoch dokonca celý život. Preto je dôležité odstrániť príčiny, a nielen vykonávať lokálnu protizápalovú liečbu v štádiách exacerbácie.

Pri včasnej a vhodnej liečbe sú komplikácie sínusitídy zriedkavé. Chronická zápalová forma sa však môže rozšíriť do susedného periostu, kostí a mäkkých tkanív. Závažnejšia ústavná liečba je nevyhnutná pri komplikáciách orgánov zraku a obežnej dráhy, mozgových blán alebo mozgu.

Dodatočné materiály

Vážení návštevníci, vzhľadom na skutočnosť, že téma je pomerne rozsiahla, čo sa týka typov, lokalizácie, ako aj spôsobov liečby - na tejto stránke sa môžete oboznámiť s ďalšími materiálmi, ktoré obsahujú rôzne informácie o zápale vedľajších nosových dutín..

Liečba sínusom

Sínusové dutiny sú vzduchové dutiny, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú spojené s nosnou dutinou malým otvorom (anastomóza).

Existujú štyri skupiny takýchto dutín: čelné, čeľustné (čeľustné), etmoidný labyrint a klinovité. Zápal môže mať vplyv na jeden alebo viac prínosových dutín; sa môžu prejaviť na jednej strane alebo byť obojstranné.

Mnoho pacientov nám často kladie otázku: „Takže čo to je - zápal nosových dutín a ako s nimi správne zaobchádzať?“ Poďme na to!

Príčiny ochorenia

Prevažná väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje pri zápaloch dutín spôsobených baktériami, vírusmi a plesňami. Najčastejšie sa sinusitída vyskytuje na pozadí vírusovej chrípky alebo chrípky. Bakteriálny je menej častý ako vírusový: za normálnych okolností sú v ľudskom tele vždy baktérie, ktoré sa necítia dobre. Ak vzniknú priaznivé podmienky, napríklad pri podchladení alebo nachladnutí, opuchne nosná sliznica, patogénny obsah sínusu nemôže vyjsť fistúlou, hromadí sa v dutine a vyvoláva zvýšený množenie baktérií, čo samozrejme vedie k zápalu. Plesňová infekcia sa aktivuje v dutinách spravidla pri nekontrolovanom príjme antibiotík alebo na pozadí zníženej imunity..

Ohrození sú ľudia trpiaci rôznymi formami alergií a bronchiálnou astmou. Napríklad senná nádcha (alergická nádcha) sa môže ľahko stať katalyzátorom zápalu..

Docela často sú príčinou zápalu anomálie a deformácie nosových štruktúr, vrodené a získané (napríklad odchýlená nosná priehradka, polypy, nádory, prerastené adenoidné vegetácie). To všetko vedie k hromadeniu hlienových hmôt vo vnútri dutín a podľa toho k rozvoju sínusitídy..

Zápal maxilárnych dutín môžu byť spôsobené kazivými zubami (koreň zuba môže prechádzať cez stenu sínusu v hornej čeľusti, čo umožňuje voľnému prieniku odontogénnej infekcie zo zuba do sínusu)..

Sinusitída: odrody

Podľa trvania prejavu príznakov sa rozlišuje akútna forma ochorenia a chronická. Akútna forma trvá až dva mesiace, pri chronickom zápalovom procese to trvá oveľa dlhšie.

Podľa povahy priebehu zápalu sa rozlišuje exsudatívna a produktívna forma ochorenia. Pri exsudácii sa pozoruje hojný hlien z nosa (výtok je tekutý alebo hnisavý). Pri produktívnej forme dochádza k zmenám na časti nosovej sliznice: môže sa zahusťovať, môžu sa vytvárať polypy, čo značne komplikuje nazálne dýchanie..

Typ sínusitídy je tiež určený lokalizáciou zápalu. V tomto prípade sú to: sinusitída (poškodenie čeľustných dutín), čelná sinusitída (poškodenie čelného sínusu), etmoiditída (zápal v bunkách etmoidného labyrintu) a sfenoiditída (poškodenie sfenoidálneho sínusu).

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Príznaky

Spravidla sa prvé príznaky sínusového ochorenia podobajú nachladnutiu: zvýšenie telesnej teploty (nie nevyhnutne na vysokú hladinu), malátnosť, slabosť, bolesti hlavy. Pre správnu diagnózu by ste mali venovať pozornosť konkrétnejším znakom:

• bolesť v prednej časti tváre;
• prasknutie bolesti pod očami na úrovni líca, vyžarujúce do chrámu;
• zvýšenie bolesti pri ohýbaní hlavy a pohybe;
• silné bolesti hlavy v noci (so sfenoiditídou);
• jasný alebo nazelenalý výtok z nosa;
• hnisavý výtok z nosových priechodov;
• kašeľ, potenie spôsobené hlienom stekajúcim po nosohltane;
• strata čuchu;
• upchatie nosa;
• porušenie nazálneho dýchania (pravdepodobne na jednej alebo oboch stranách nosa);
• slzenie;
• fotofóbia.

Najťažšia je frontalitída - pacient s touto formou zápalu trpí silnými bolesťami hlavy. Pocity bolesti sa zvyšujú, ak sa v dutinách hromadia hnisavé hmoty.

Chronická forma ochorenia prebieha s menej závažnými príznakmi ako akútna forma.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte okamžite kontaktovať otorinolaryngológa, aby ste predišli vzniku komplikácií.

Liečba sínusitídy

Účinný liečebný režim pre zápal vedľajších nosových dutín môže ponúknuť iba lekár ORL, ktorý závisí od stavu pacienta a závažnosti ochorenia. Konzervatívna liečba choroby môže zahŕňať použitie antibakteriálnych liekov, použitie vazokonstriktorov, antihistaminík, hormonálnych kortikosteroidov. Dobrý účinok sa dosiahne prepláchnutím nosových dutín u lekára ORL. Môže byť tiež predpísaná fyzioterapia.

Ak lieková terapia neprinesie úľavu a zotavenie, otorinolaryngológ predpisuje ambulantnú chirurgickú manipuláciu - vykoná sa sínusová punkcia, aby sa z dutiny sínusu uvoľnili hnisavé hmoty. Procedúra nevyžaduje hospitalizáciu, vykonáva sa v lokálnej anestézii a pacient pocíti prvé zlepšenie takmer okamžite po zavodnení punkcie. Sinusitída je veľmi častý problém, ale zároveň si vyžaduje kompetentný a včasný lekársky prístup. Neodkladajte návštevu lekára ORL!

Sinusitída: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Spoluautor, redaktor a lekársky expert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Dátum poslednej aktualizácie: 23. októbra 2019.

sinusit.jpg

Sinusitída je termín, ktorý kombinuje skupinu chorôb infekčnej a zápalovej povahy akútneho alebo chronického priebehu spôsobených poškodením nosných dutín (vedľajších dutín). Často sa diagnostikuje zápal sliznice vírusovej, bakteriálnej, menej často plesňovej povahy pôvodu. Vývoj alergickej sinusitídy je možný pri zvýšenej citlivosti tela na alergény.

Dôvody 1

• Vrodené chyby nosových štruktúr.
• Deformácie nosa, ktoré sa vyskytujú počas života, napríklad zakrivenie septa v dôsledku traumy alebo pretrvávajúcich zmien sliznice po liečbe hypertrofickou rinitídou..
• Chronické zápalové procesy v horných dýchacích cestách.
• Akútne vírusové infekcie.
• Adenoidy.
• Polypóza nosa.
• Mykózy, pri ktorých je zápal sliznice vedľajších nosových dutín spôsobený plesňovou infekciou.
• Mykoplazmóza.
• Respiračné chlamýdie.
• Alergické reakcie: senná nádcha, sezónna senná nádcha, vazomotorická nádcha.
• Časté podchladenie.
• Hlboký kaz.
• Zlá extrakcia zubov hornej čeľuste.

Podľa povahy kurzu je choroba akútna, subakútna a chronická. V závislosti od etiológie sa rozlišujú plesňové, bakteriálne, liekové, zmiešané, alergické zápaly vedľajších nosových dutín a ďalšie. Každý typ patológie má svoje vlastné charakteristiky a príznaky charakteristické pre určitý typ sínusitídy..

Podľa lokalizácie zápalu sa rozlišujú nasledujúce typy ochorení.

Sínusitída. Bežné ochorenie spôsobené zápalovými léziami jedného alebo oboch maxilárnych dutín. Infekcia zachytená v dutine vyvoláva zápal a opuch sliznice. Opuch epitelu vedie k zúženiu anastomózy, ktorá spája maxilárny sínus s nosovým priechodom. Z tohto dôvodu je narušené prirodzené a včasné čistenie dutiny a hlien produkovaný vo veľkom množstve sa začína hromadiť a zahusťovať. 2 Sínusitída maxilárneho sínusu je sprevádzaná silnými bolesťami hlavy a závažnými prejavmi všeobecnej intoxikácie.

Etmoiditída. Infekcia sliznice buniek etmoidu. Tento typ sínusitídy je charakterizovaný stláčaním bolesti v oblasti koreňa nosa, mosta nosa, ako aj v očiach a hlave. Akútna etmoiditída sa často šíri na obežnú dráhu, čo vedie k vyčnievaniu očnej gule, edému očných viečok.

Predné. Tento zápal sa vyvíja v sliznici čelného sínusu. Je to závažnejší stav ako iné typy sínusitídy. Pacient trpí silnými, niekedy neznesiteľnými bolesťami hlavy a čela. U niektorých silne napučiava nadočnicový oblúk a horné viečko zo strany zapáleného sínusu. Medzi ďalšie príznaky čelnej sínusitídy patrí znížený čuch, fotofóbia a vysoká telesná teplota..

Sfenoiditída. Zápal epitelu sfénoidného sínusu. Často sa vyvíja súčasne s etmoiditídou. Klinické prejavy: bolesť v temennej oblasti, týl, hĺbka hlavy. Poškodenie optických nervov vedie k bolesti očnej jamky a postupnej strate zraku.

Pansinusitída. Najťažšia forma nazálnej sinusitídy so súčasným poškodením všetkých paranazálnych dutín. Patológia sa vyznačuje všeobecnou intoxikáciou, intenzívnou neustálou bolesťou v oblasti zapálených sínusov a v hlave. Pri nedostatočnej liečbe často prechádza do chronickej formy.

Príznaky u dospelých

Choroba, ako je sinusitída, je veľmi častá u dospelých. Vyskytuje sa v dôsledku zmiznutia patogénnych mikroorganizmov do paranazálnych dutín. Môže sa vyvinúť zápal jedného alebo viacerých vedľajších prínosových dutín.

Príznaky sínusitídy sa líšia v závislosti od typu, formy, priebehu ochorenia a rozsahu zápalového procesu. Príznaky sínusitídy sú rozdelené na miestne a všeobecné. 3

Miestne prejavy:

• upchatý nos (nádcha) s rôznymi druhmi výtoku;
• prechodná čiastočná alebo úplná strata zápachu;
• ťažkosti s dýchaním nosom;
• pocit sucha v nosových priechodoch a hltane;
• kašeľ s hojným vykašliavaním mukopurulentného spúta, čo naznačuje akútnu infekciu;
• sčervenanie a opuch očných viečok, nosa, niekedy lícnych kostí;
• zvýšená citlivosť alebo bolestivosť v projekcii postihnutého sínusu.

Bežné prejavy:

• horúčková teplota pri akútnej sínusitíde, subfebrilný stav - pri chronickom;
• bolesť v hlave a oblasti zápalu;
• strata chuti do jedla;
• Podráždenosť;
• malátnosť;
• znížená pozornosť a koncentrácia;
• poruchy spánku.

Ak sa objaví niekoľko z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať otorinolaryngológa, ktorý po nevyhnutnom vyšetrení odporučí účinné lieky na zápal vedľajších nosových dutín..

Alergická sinusitída

Alergická sinusitída je ochorenie nosových dutín, ktoré sa vyvíja na pozadí násilnej reakcie tela na určitý druh alergénov. Táto patológia vedie k silnému edému a hyperémii nosovej sliznice, kýchaniu, hojnému výtoku z nosa, zápalu dutín..

Príčiny. Alergické poškodenie dutín sa vyvíja v dôsledku rinitídy rovnakého druhu výskytu. Hlavnou príčinou tohto typu zápalu vedľajších nosových dutín je zvýšená produkcia histamínu, látky produkovanej pri kontakte s dráždivými látkami..

Bežné alergény: 4

• kožušina a váhy zvierat;
• domáci a priemyselný prach;
• niektoré lieky;
• Slnečné lúče;
• peľ rastlín;
• chemikálie pre domácnosť;
• Roztoč Dermatophagoides.

Alergická sinusitída môže byť tiež spôsobená dedičnou predispozíciou..

Príznaky Akútny proces začína svrbením v nosových priechodoch. Človek často kýcha, z nosa začína vystupovať hlien. Sliznica napučiava, zatiaľ čo jej farba sa môže meniť od ružovej po modrastú. Edém bráni úplnému vyčisteniu paranazálnych dutín, pretože sa fistula zužuje. V nahromadenom hliene sa zápalové patogény začnú aktívne množiť. Dlhodobý priebeh alergickej sinusitídy môže viesť k rozvoju hyperplázie nosovej sliznice, tvorbe polypov a pretrvávajúcim nezvratným zmenám v štruktúrach nosa..

Diagnostika. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností pacientov, údajov z inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Počas rinoskopie sa vizualizuje opuch sliznice, jej hyperémia alebo cyanóza. V niektorých prípadoch sú viditeľné jednotlivé polypy. V laboratórnej štúdii vylučovania slizníc sa v ňom nachádza veľké množstvo eozinofilov. Pri alergickej sinusitíde majú kožné alergické testy pozitívny výsledok.

Liečba. Hlavnou úlohou je vylúčiť kontakt s alergénmi, to znamená vylúčiť provokatívne faktory. Alergénovo špecifická imunoterapia sa vykonáva, keď sa už vyvinul zápal a je známy alergén, ktorý spôsobil primárnu alergiu. Nešpecifická etiotropická terapia spočíva v liečbe antihistaminikami. Chirurgická liečba zápalu vedľajších nosových dutín je indikovaná pre jednotlivé alebo viacnásobné polypy, ktoré je možné odstrániť laserovou deštrukciou.

Liečba sínusitídy

Vasokonstrikčné kvapky a spreje. Účinné lieky na zápal vedľajších nosových dutín, zmierňujúce edém sliznice, sú spreje alebo kvapky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok, ktorý môže rýchlo zastaviť príznaky zápalu. Tieto prostriedky sa používajú lokálne. Účinná látka sťahuje cievy, čím eliminuje opuchy. Takéto lieky ako TIZIN ® Expert alebo TIZIN ® Classic podporujú rýchle zotavenie nazálnym dýchaním (5-10 minút podľa pokynov). Spreje sa používajú pohodlne, pretože fľaše sú vybavené dávkovačmi-rozprašovačmi. Nosová kongescia spôsobená alergiami pomáha eliminovať alergiu na TIZIN ®. Spravidla už 5 minút po nastriekaní produktu zmizne opuch sliznice a zlepší sa nosové dýchanie..

Antibiotiká Hlavné pri liečbe sínusitídy purulentno-zápalovej povahy sú antibakteriálne lieky. 5 Bez nich nie je možné zabiť patogénne baktérie, ktoré spôsobili zápal. Antibiotikum je predpísané iba lekárom a až po obdržaní výsledku bakteriologickej analýzy biomateriálu, ktorá potvrdzuje bakteriálnu povahu patológie.

Antihistaminiká. Použitie niektorých vazokonstrikčných liekov na alergickú sinusitídu nestačí. Antihistaminiká pomáhajú znižovať náchylnosť tela na rôzne druhy alergénov, zastavujú prejavy alergickej reakcie a samotné ochorenie.

1. Jin-Young Min, Bruce K. Tan. Rizikové faktory pre chronickú rinosinusitídu. Súčasné stanovisko k alergii a klinickej imunológii. 2015 február; 15 (1): 1-13. Jin-Jung Min, Bruce K. Tan Rizikové faktory pre chronickú rinosinusitídu.
2. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Izotova G.N., Yushkina M.A., Kiseleva O.A. Možnosti antibiotickej liečby pri zdĺhavých a opakujúcich sa formách rinogénnej sinusitídy, ako aj sínusitídy s komorbidným pozadím. Vedeckovýskumný klinický ústav otorinolaryngológie. L.I. Moskovské ministerstvo zdravotníctva Sverževského. Lekárska rada, 2016 (6): 12-16.
3. Karpishchenko S.A., Fatalieva A.F. Moderný koncept liečby akútnej rinosinusitídy. Pavlovská prvá štátna lekárska univerzita v Petrohrade, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Petrohrad, Rusko. FSBI „SPb Research Institute of ORL“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Petrohrad, Rusko. RMJ „Medical Review“ č. 9 (II) z 22.10.2019: 93-96.
4. Kurbacheva O.M., Polner S.A., Smirnov D.S. Alergická nádcha. Večný problém a jeho moderné riešenie. Štátne výskumné stredisko "Imunologický ústav" Federálnej lekárskej a biologickej agentúry v Rusku v Moskve
   Lekárska rada, 2015 (3): 84-91.
5. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS a kol. Pokyny pre klinickú prax (aktualizácia): sinusitída dospelých. Otolaryngol Surg. 2015; 152 (2 doplnky): S1-S39.
   Rosenfeld R.M., Picchirillo J.F., Chandrasekhar S.S. a kol., Klinické pokyny (aktualizované): Sinusitída u dospelých.

Metódy liečby sínusitídy

Nie každý vie, čo je sinusitída, ako liečiť túto chorobu. V ľudskej lebke, v blízkosti nosa, sú paranazálne dutiny (spárované čelné, etmoidné, maxilárne a nepárové klinovité). Sú spojené s nosnou dutinou úzkymi priechodmi. Funkcie paranazálnych dutín sú zahrievanie a zvlhčovanie vzduchu, zosvetlenie kostí, ochranné a rezonančné (podieľajú sa na tvorbe hlasu). Sinusitída je zápal jedného alebo viacerých dutín. Toto ochorenie je náchylnejšie na deti a mladých ľudí.

Sínusitída

Toto ochorenie je prevažne bakteriálneho pôvodu. Menej často sú diagnostikované vírusové, plesňové a alergické formy tejto patológie. Najbežnejšia sínusitída, pri ktorej sú zapálené maxilárne dutiny. Malé deti (do 5 rokov) nikdy nedostanú zápal vedľajších nosových dutín, pretože dutiny ešte nie sú úplne vyvinuté. Ignorovanie príznakov ochorenia je spojené s hrozivými komplikáciami vo forme sepsy, hnisavého zápalu okolitých tkanív, meningitídy a deštrukcie kostí..

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín

Pôvodcami sínusitídy sú vírusy (respiračný syncyciálny vírus, vírus chrípky a parainfluenzy, adenovírus, rinovírus, cytomegalovírus), baktérie (Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, pneumokoky, stafylokoky) a huby. K penetrácii mikróbov do paranazálnych dutín dochádza nasledujúcimi spôsobmi:

• hematogénne (krvou z iných orgánov);
• lymfogénne;
• vo vzduchu;
• vzduchový prach.

Príčiny vzniku chronického a akútneho zápalu sú:

1. Akútne vírusové ochorenia (ARVI, chrípka, respiračná syncyciálna infekcia, adenovírusová infekcia, parainfluenza).
2. Podchladenie. Pri bakteriálnej sinusitíde sa príznaky často objavia po prechladnutí..
3. Znížený imunitný stav. Vedie k aktivácii a nekontrolovanej reprodukcii mikróbov. Riziková skupina zahŕňa ľudí infikovaných HIV, ľudí s leukémiou, hemoblastózou, tuberkulózou, autoimunitnou patológiou a diabetes mellitus. Zníženú imunitu môžu spôsobiť zhubné nádory, ožarovanie a chemoterapia.
4. Poškodenie nosovej kosti a jej deformácia.
5. Anomálie v štruktúre paranazálnych dutín.
6. Anomálie vo vývoji turbinátov.
7. Hypertrofické a iné formy rinitídy (vazomotorické).
8. Porušenie odtoku sekrécie, ktorá je produkovaná pohárovými bunkami sliznice.
9. Mykózy. Dôvodom môže byť dysbióza a iracionálne užívanie širokospektrálnych antibiotík..
10. Expozícia alergénov na sliznice (prach, aerosóly, cigaretový dym, peľ, častice hmyzu).
11. Vdýchnutie studeného vzduchu.
12. Pracovné riziká (vdýchnutie chemikálií).
13. Choroby zubov (kaz, zápal miazgy).
14. Prítomnosť ohniskov infekcie. Hemisinusitída sa môže vyvinúť na pozadí hnisavého zápalu stredného ucha (zápal uší), tonzilitídy, chronickej tonzilitídy, tracheobronchitídy, faryngitídy, laryngitídy..
15. Prítomnosť polypov. Jedná sa o benígne, zaoblené novotvary, ktoré môžu blokovať lúmen nosných priechodov a sťažiť odtok hlienu..
16. Dlhodobá prítomnosť cudzích predmetov v nosových priechodoch. Bežná príčina zápalu vedľajších nosových dutín u detí.
17. Chirurgické zákroky na hornej čeľusti a zuboch.
18. Adenoidy. Toto sú oblasti rastu (hypertrofia) lymfatického tkaniva.
19. Nádory umiestnené pri vchode do sínusu.
20. Sepsa. Charakterizované šírením mikróbov po tele.

Klasifikácia

V závislosti od trvania a povahy kurzu sa sinusitída delí na:

1. Akútna. Príznaky sa neobťažujú dlhšie ako 3 mesiace.
2. Prebieha.
3. Chronické. Trvá viac ako 3 mesiace. Často si vyžaduje chirurgický zákrok (otvorenie sínusu pomocou drenáže).

V závislosti od morfologických charakteristík postihnutého sínusu sa rozlišujú nasledujúce formy sínusitídy:

1. Produktívny. Je charakterizovaná hyperpláziou tkanív. Existujú polypy, cysty a zhrubnutie sínusových stien.
2. Exsudatívne. Môže to byť katarálne, purulentné (silné tajomstvo s prímesou hnisu) a serózne (tekuté a priehľadné tajomstvo).
3. Deštruktívne. Možné sú prípadné zmeny tkaniva, atrofia sliznice (stenčenie) a nekróza tkaniva.
4. Zmiešané.
5. Alergický. Spôsobené kontaktom s alergénmi.
6. Vazomotorický. Vyvíja sa na pozadí vazomotorickej rinitídy.

Ak vezmeme do úvahy lokalizáciu patologického procesu, čelná sínusitída (zápal slizničnej vrstvy čelného sínusu), sínusitída (postihnutý je maxilárny sínus), etmoiditída (zápal sínusového uzla) a sfenoiditída (zápal sliznice sfenoidálneho sínusu). Zápal je pravostranný, ľavostranný a bilaterálny. Porážka všetkých dutín naraz sa nazýva pansinusitída. Z povahy zápalu je táto patológia rozdelená na edematózno-katarálne, purulentné a zmiešané.

Príznaky

Klinické príznaky sínusitídy sú určené povahou zápalu, pôvodcom a lokalizáciou. Pre bakteriálnu formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce prejavy:

1. Bolesť hlavy Nie je ostrý, ale stlačený alebo stlačený. Jeho najčastejšou lokalizáciou je oblasť hrebeňov obočia, čela, spánkov a paranazálna oblasť. Pri jednostrannej lézii sa bolesť cíti iba vpravo alebo vľavo. V prípade vývoja sfenoiditídy je lokalizovaný v obežnej dráhe, occiput alebo parietálnej oblasti. Hemisinusitída sa môže prejaviť ako difúzna bolesť bez jasnej lokalizácie. Tento príznak je spôsobený upchatými sínusmi s hnisom a zvýšeným tlakom v paranazálnych dutinách..
2. Opuch vnútornej časti očných viečok. Pozorované s etmoiditídou.
3. Znížené videnie.
4. Začervenanie spojovky.
5. Lachrymácia.
6. Bolesť očí.
7. Zhoršenie zápachu. Vyvíja sa pri predčasnom užívaní liekov na zápal vedľajších nosových dutín. Spočiatku sa pozoruje hyposmia, ktorú je možné nahradiť anosmiou (úplná strata čuchu).
8. Zhoršenie nazálneho dýchania. Pozorované po celý deň.
9. Nosová kongescia. Najbežnejší príznak.
10. Výtok z nosa. Nie sú také hojné ako pri nádche. Pri hnisavom zápale prínosových dutín sú husté, páchnuce, zelenkasté, vláknité, s prímesou hnisu. Vzniká v dôsledku vitálnej aktivity baktérií a ich kontaktu s leukocytmi.
11. Tvrdé krusty v nose.
12. Bolesť v krku a pocit hrčky v krku. Bežným znakom sfenoiditídy. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku sekrécie stekajúcej po zadnej časti hltana a jeho podráždenia.
13. Kašeľ.
14. Astenovegetatívne príznaky. Vznikajú na pozadí toxínov vstupujúcich do krvi. Možné poruchy spánku, slabosť, malátnosť, senzorické poruchy vo forme parestézií, znížená produktivita, rýchla únava, znížený výkon v škole, podráždenosť, začervenanie určitých častí tváre, závraty a porucha pamäti..
15. Nárast teploty. Toto je príznak akútnej sínusitídy..
16. Pocit nadúvania v nose.
17. Opuch tváre.

Príznaky alergickej formy ochorenia sú vodnatý tekutý výtok, upchatie a bolesť hlavy. Možné sú príznaky sprievodnej alergickej patológie (kožná vyrážka, hyperémia, kýchanie, slzenie). Akútna vírusová sinusitída sa často prejavuje vysokou horúčkou, všeobecnou nevoľnosťou a bolesťami svalov a kĺbov.

Komplikácie sínusitídy

Pri samoliečbe, ignorovaní príznakov ochorenia alebo nedodržiavaní odporúčaní lekára sú možné nasledujúce komplikácie:

1. Prienik mikróbov a hnisu do mozgu s rozvojom meningitídy alebo encefalitídy. Pri meningitíde sa sliznica mozgu zapáli. Pozorovaná bolesť hlavy, nevoľnosť, stuhnutý krk, horúčka, ospalosť, vyrážky, vracanie, záchvaty, nepokoj a fotofóbia..
2. Osteomyelitída. Ovplyvňuje kosti, ktoré obklopujú dutiny a kostnú dreň..
3. Tvorba fistuly.
4. Epidurálny absces (obmedzená oblasť hnisania tkaniva).
5. Absces mozgu.
6. Úplná strata čuchu.
7. Zničenie (zničenie) stien sínusu.
8. Osteoperiostitída očnice (poškodenie periostu v oblasti očí).
9. Flegmónové viečko.
10. Reaktívny edém tkaniva na obežnej dráhe.
11. Znížená zraková ostrosť až k slepote.
12. Encefalitída (zápal mozgovej látky). Vyvíja sa, ak sa do lebečnej jamky dostanú mikróby a hnis, ak sa nelieči sinusitída.
13. Cievna trombóza v oblasti žilových dutín.
14. Sepsa.
15. Tvorba metastatických hnisavých ložísk vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky, črevá).
16. Zapojenie susedných paranazálnych dutín do procesu.
17. Arachnoiditída (zápal arachnoidálnej membrány mozgu).
18. Dysfunkcia hlavových nervov (okohybný, únosový, blokádny a trigeminálny).
19. Poškodenie očí typom keratitídy a konjunktivitídy.

Diagnóza ochorenia

Potrebujete poznať nielen príznaky a liečbu tejto patológie, ale aj diagnostické metódy. Pred vyliečením sínusitídy musíte vylúčiť ďalšie choroby (zápal nosovej sliznice, polypy, nádory, cysty). Na vyšetrenie orgánov ORL (štúdie paranazálnych dutín) budete potrebovať:

• údaje z prieskumu pacientov (sťažnosti v čase prijatia, rizikové faktory);
• inšpekcia (vonkajšia a fyzická);
• Röntgenové vyšetrenie dutín;
• MRI alebo CT;
• rinoskopia;
• všeobecný rozbor krvi;
• vyšetrenie výterov z nosa;
• mikrobiologický (bakteriologický) výskum.

Liečba sínusitídy

Ako liečiť sinusitídu, musí to pacientovi povedať ORL (ošetrujúci lekár). Hlavné zložky komplexnej terapie sú:

1. Užívanie antibiotík. Podávajú sa ústne alebo sa podávajú ako riešenie (najefektívnejším spôsobom). Pri bakteriálnych zápaloch sú liekmi voľby cefalosporíny (cefalexín, cefoperazón, ceftriaxón) a penicilíny (Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab). O niečo menej často sa používajú fluórchinolóny, sulfónamidy, tetracyklíny a aminoglykozidy..
2. Použitie imunomodulátorov a antivírusových látok. Toto je liek na vírusovú sinusitídu. Pri sínusitíde na pozadí chrípky a ARVI sa môžu použiť Ingavirin, Tamiflu, Amiksin a Lavomax..
3. Ukončenie vystavenia organizmu alergénom (prach, peľ). Vyžaduje sa, ak je identifikovaná alergická hemisinusitída.
4. Použitie antialergických látok (blokátory histamínových receptorov, antagonisty leukotriénov, kromóny). V prípade alergického zápalu sú predpísané spreje Kromohexal a Kromoglin, ako aj systémové lieky (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Tsetrin).
5. Použitie antibakteriálnych sprejov (Izofra, Polydeksa). Môžu byť tiež predpísané kvapky zo sínusitídy.
6. Používanie soľných výrobkov (Aqualora Forte, Aqua Marisa, morská voda). Sčervenanie sa robí v prípade upchatia nosa a ťažkostí s dýchaním. Sinuslift sa často používa.
7. Výplach nosových priechodov a dutín evakuáciou sínusov pomocou 2 katétrov. Na umývanie sa používa antiseptikum.
8. Užívanie liekov, ktoré sťahujú cievy a znižujú edém sliznice (alfa-adrenergné agonisty). Ak sa zistí hemisinusitída, môžu sa použiť Naphtizin, Tizin Xylo, Sanorin, Rinostop a Snoop. Kvapky a spreje sa používajú nie viac ako 5-7 dní.
9. Užívanie symptomatických liekov (antipyretikum, NSAID).
10. Užívanie bylinných liekov (Sinupret), homeopatických liekov (Cinnabsin) a kortikosteroidov (Flixonase).
11. Vdýchnutie.
12. Pite veľa tekutín (s príznakmi intoxikácie).
13. Fyzioterapia (terapia UHF, diatermia, ultrafonoforéza s kortikosteroidmi, elektroforéza, fonoforéza, vystavenie tkanív laserovým lúčom).
14. Vdýchnutie ionizovaného vzduchu (speleoterapia).
15. Otvorenie sínusu.
16. Drenáž.

Tablety zo sínusitídy sa používajú iba so súhlasom lekára a striktne podľa pokynov. Mnoho liekov je kontraindikovaných počas tehotenstva a u detí. Pred užitím liekov by ste si mali prečítať pokyny a kontraindikácie. Dávkovanie vyberá lekár ORL. Mnoho ľudí si kladie otázku, či je možné zahriať nos pri zápale dutín. Zahrievanie v prítomnosti hnisavého exsudátu sa neuskutočňuje.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri zápale prínosových dutín možno použiť:

• odvar a infúzie bylín (harmanček, nechtík);
• jedľový olej (na inhaláciu);
• zmes na báze cibuľovej šťavy a vody;
• zmes na báze cesnaku a jablčného octu;
• zelený čaj;
• nálev z kvetov bazy.

Kvapky do nosa sa dajú pripraviť z roztokov na zápaly dutín.

Prevencia choroby

Aby ste zabránili zápalu dutín, potrebujete:

• nevdychujte prudko studený vzduch;
• viesť zdravý životný štýl (to zvyšuje imunitu);
• zabrániť zápalu stredného ucha, kazu, pulpitíde, faryngitíde, laryngitíde, bolesti v krku a inej infekčnej patológii;
• nechať sa zaočkovať proti chrípke;
• nezraniť nos;
• nedotýkajte sa chemikálií a alergénov (pomáha predchádzať alergickej hemisinusitíde).

Sínusitída

Čo je to sinusitída

Každý rok trpí sínusitídou viac ako 10 miliónov Rusov. Čo je toto choroba? Sinusitída je latinčina pre „zápal prínosových dutín“. Zahŕňa zápalové ochorenia vedľajších nosových dutín. Takéto stavy možno pozorovať ako nezávislé choroby, tak vo forme komplikácií infekcií. Ľudia si často mýlia sínusitídu a sinusitídu, alebo ich radšej zmiešajú do rovnakého konceptu. Nie je to tak úplne pravda. Aký je rozdiel medzi sínusitídou a sinusitídou? Odpoveď na túto otázku je mimoriadne jednoduchá: sínusitída je súčasťou sínusitídy spolu s čelnou sínusitídou, etmoiditídou a sfenoiditídou. Aby sme lepšie pochopili, o čo ide, budeme analyzovať vlastnosti vedľajších nosových dutín a čo sú to dutiny všeobecne. Sínusy sú dutiny v lebke blízko nosa, ktoré sú naplnené vzduchom. Sínusy plnia množstvo dôležitých funkcií: formujú kostru a črty tváre, ohrievajú vzduch, ktorý do nich vstupuje, a formujú hlasivkovú farbu. U ľudí existujú maxilárne (maxilárne), čelné, sfénoidné a etmoidné dutiny. Frontálne, maxilárne a etmoidné - sú to spárované sínusy, inými slovami, človek ich má dva. Sfénoidný sínus je osamelý. Z vnútornej strany sú paranazálne dutiny lemované sliznicou a navzájom prepojené fistulami. V prítomnosti zápalového procesu sliznica napučiava a kladie spojovacie priechody, čo vyvoláva stagnáciu tekutín a hromadenie baktérií a hnisu. Takéto procesy v maxilárnych dutinách naznačujú sinusitídu, v čelných dutinách, v prípade čelnej sinusitídy, v etmoidných dutinách, v prípade etmoiditídy a v sfénoidných dutinách, v prípade sfenoiditídy..

Sínusitída môže byť chronická alebo akútna. Akútna sinusitída je najčastejšie spôsobená infekciou dýchacích ciest a príznaky sú výrazné. Chronická forma sa vyvíja z neliečenej akútnej formy a prejavuje sa miernymi príznakmi. Pri chronickej sinusitíde sa rozlišujú obdobia remisie a obdobia relapsu..

Sínusitída je dnes jedným z najbežnejších ochorení, ale nie všetci ľudia ju berú vážne a myslia si, že choroba sama ustúpi. Samozrejme, nie je to tak a sinusitída, ako každé iné ochorenie, si vyžaduje liečbu a prevenciu. Ak nie je liečba sinusitídy správna, môže spôsobiť jej zhoršenie zraku, infekcie zvukovodu a meningitídu..

Aby ste si všimli sinusitídu včas, musíte byť schopní ju rozpoznať. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky a príčiny ochorenia. Príčinou zápalu vedľajších nosových dutín je vo väčšine prípadov neliečená nádcha, adenoidná vegetácia, alergie a prítomnosť akútnych respiračných ochorení. Tiež príčinou sínusitídy môžu byť anomálie v štruktúre nosových priehradiek. Okrem fyziologických príčin sínusitídy existujú aj psychosomatické. Psychosomatika sínusitídy bola už vedecky dokázaná. Odborníci tvrdia, že zápal vedľajších nosových dutín sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého podráždenia a stresu. Ľudia so zvýšenou podráždenosťou sú náchylní na vplyv negatívnych emócií a myšlienok a v skutočnosti majú negatívny vplyv na zdravie. Sínusitída sama o sebe nie je nákazlivá. Otorinolaryngológ sa zaoberá liečením sínusitídy a psychoterapia pomôže vyrovnať sa s psychoaktívnymi príčinami ochorenia..

Príznaky sínusitídy

Sínusitída u detí

Tvorba čeľustných dutín je ukončená do veku 7 rokov. Možno aj preto je u detí častejšia frontálna sinusitída a etmoidálna sinusitída. Vývoj polysinusitídy u detí má svoje vlastné charakteristiky: po prvé, etmoidná dutina sa zapáli, potom maxilárna dutina, potom čelná a klinovitá. Príznaky sínusitídy u detí sú rovnaké ako u dospelých, len sú ešte výraznejšie. Prvými príznakmi sínusitídy u detí sú predĺžené upchatie nosa a suchý večerný (nočný) kašeľ. Ak máte bolesti hlavy, únavu a stratu chuti do jedla, mali by ste sa urgentne poradiť s otolaryngológom.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa formy sínusitídy prejavujú u detí.

Príznaky etmoiditídy u detí:

• u detí do jedného roka je toto ochorenie závažné s výraznou intoxikáciou, silným výtokom z nosa, ťažkým dýchaním z nosa a opuchmi. Tento vek sa vyznačuje rýchlou infekciou bronchopulmonálneho systému. Je možný rozvoj sepsy;
• pre etmoiditídu u detí do 3 rokov sú okrem predchádzajúcich príznakov charakteristické aj intraorbitálne komplikácie;
• vo veku 4 až 7 rokov sa často pozorujú lézie tak etmoidálnych, ako aj maxilárnych dutín. Pri dotyku s kútikmi očí dochádza k opuchu tváre a bolesti;
• s etmoiditídou u detí starších ako 7 rokov, okrem zápalu etmoidálnej dutiny sú zapálené čelné a čeľustné dutiny.

Príznaky sínusitídy u detí:

• deti vo veku 3 až 5 rokov, v oblasti zapáleného sínusu je všeobecná intoxikácia, opuch a bolesť a hojný hnisavý výtok;
• vo veku nad 5 rokov sa pozorujú bolesti hlavy a poruchy nosového dýchania. Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť na celú tvár alebo zuby. Na zadnej strane hltana nie je pozorovaný žiadny hlien. Toto ochorenie je charakterizované porušením čuchových schopností až do úplnej absencie.

Príznaky chronickej sinusitídy u detí:

• u predškolákov sa pozoruje mierna intoxikácia;
• staršie deti majú hnisavý a hnisavý slizničný výtok, kašeľ počas dňa, zhoršený zápach a bolesti hlavy strednej závažnosti.

S exacerbáciou chronickej maxilárnej etmoiditídy sa vylučovaný mukopurulentný charakter hojne odchádza, je zreteľný opuch, bolesť sa šíri pozdĺž dráhy trojklanného nervu.

Príznaky akútnej čelnej sinusitídy u detí:

• deti od 7 do 10 rokov sa sťažujú na upchatie nosa a bolesti na čele. Pri rinoskopii sa pozoruje opuch a začervenanie sliznice. Výtok z nosa je serózny alebo purulentno-serózny..

Príznaky chronickej čelnej sinusitídy u detí:

• bolesť hlavy je menej výrazná ako v akútnej forme čelnej sinusitídy. Deti sa sťažujú na zhoršenie pamäti a pozornosti, podráždenosť a ospalosť.

Príznaky akútnej sfenoiditídy u detí:

• pre malé deti sú charakteristické príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií, intoxikácie a purulentnej rinitídy;
• u starších detí sú bolesti hlavy, letargia, silný výtok v nosohltane s možným zápachom. Okrem toho dochádza k začervenaniu a opuchu sliznice v oblasti anastomózy klinovitej dutiny..

Príznaky chronickej sfenoiditídy u detí:

• príznaky neurologickej povahy, charakteristické sú závraty, strata vedomia, excitabilita, striedanie s vysokou únavou.

Príznaky plesňovej sinusitídy u detí:

• bežné u starších detí s nízkou imunitou. Takáto sinusitída môže byť spôsobená negramotným príjmom antibiotík, cytostatík a glukokortikoidov. Existuje hojný výtok z nosa, ťažké nazálne dýchanie, svrbenie v nose a možná prítomnosť polypov.

Typy sínusitídy

V závislosti od povahy priebehu sínusitídy sa rozlišuje akútna a chronická forma..

Akútna sinusitída zvyčajne trvá až tri týždne. Je to spôsobené ARVI, prechladnutím, chrípkou, osýpkami a inými patológiami, ktoré spôsobujú opuch sliznice v paranazálnych dutinách..

Chronická sinusitída (latentná) trvá od troch týždňov do niekoľkých mesiacov. Príčiny jeho vývoja sú hlavne zmiešané infekcie. Toto ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku negramotného používania antibiotík..

Príznaky oboch typov sínusitídy sú podobné a líšia sa iba stupňom prejavu: akútna forma ochorenia je výraznejšia. Bežnými znakmi akútnej a chronickej sinusitídy sú striedavé upchatie nosa, nosový hlas, hnisavý výtok z nosa (s výnimkou stavov, keď je nos veľmi upchatý, potom nemusí byť výtok pozorovateľný) a bolesti hlavy, ktorých intenzita stúpa do popoludnia. Vysoká horúčka je častejšia pri akútnej sínusitíde. Na pozadí týchto príznakov sa pacient so sínusitídou rýchlo unaví, pozoruje sa slabosť, strata chuti do jedla a problémy so spánkom..

Typológia sínusitídy

Moderná medicína rozlišuje 3 typy sínusitídy:

• edematózny katarálny;
• hnisavý;
• zmiešané (mukopurulentné).

Počiatočné štádium vývoja sínusitídy symbolizuje katarálny typ. Je charakterizovaná prítomnosťou hlienového výtoku z nosa a opuchom slizníc v dutinách. Táto fáza dobre reaguje na liečbu, ktorá sa spravidla nelíši v dlhodobom trvaní. Bude užitočné vedieť, že hlavnou príčinou katarálnej sinusitídy je neliečená rinitída..

Pri purulentnej sínusitíde sú na povrchu paranazálnych dutín zaznamenané baktérie a iné patogény. Exacerbácie tohto typu sínusitídy sú charakterizované vysokou horúčkou. Ak začnete hnisavú sinusitídu, potom zápal môže ísť do kostí..

Hovorí sa o zmiešanej sínusitíde v prítomnosti hnisavého slizničného výtoku z nosa..

Formuje sa sinusitída

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu lekári izolujú čelnú sínusitídu (zápalový proces postihuje čelné dutiny), maxilárnu sinusitídu alebo maxilárnu sinusitídu (maxilárne dutiny sú zapálené, sú tiež maxilárne, sinusy), etmoiditídu (zápal je častý v dutinách etmoidu) a sfenoiditídu (so zápalom klinu) ). Zvážme každý formulár osobitne.

Frontitída patrí k najťažším formám sínusitídy, a to tak v priebehu choroby, ako aj pri jej liečbe. Hlavné príznaky čelnej sínusitídy sa považujú za boľavé a tlačiace bolesti hlavy v čele. Pri mechanickom pôsobení na túto oblasť sa bolesť zosilňuje. Koža okolo čelných dutín môže byť červená a opuchnutá. Frontitída sa lieči komplexnou terapiou vrátane liekov, výplachu paranazálnych dutín a punkcie.

Najbežnejšou formou sínusitídy je sinusitída. Sínusitída môže byť odontogénna. Odontogénna sinusitída naznačuje, že pôvodcom ochorenia bol zápal a šírenie patogénu z chorých zubov, presnejšie z koreňov horných zubov. Odontogénna sinusitída sa delí na perforovanú a neperforovanú. Po extrakcii zuba sa vyvíja perforovaná odontogénna sinusitída. Vyznačujú sa tvorbou fistuly medzi ústnou dutinou a maxilárnym sínusom, cez ktorý je infikovaný. Neperforovaná odontogénna sinusitída sa vyvíja v prítomnosti chronickej formy paradentózy.

U pacientov so sínusitídou existuje strach zo svetla, roztrhnutia, bolesti koreňa nosa, lícnych kostí, spánkov a čela. Za priaznivých podmienok pre ochorenie sa bolesť môže rozšíriť na celú tvár. Ďalším príznakom sínusitídy je opuch očných viečok a líca..

Pri etmoiditíde má pacient bolesti lisovacieho a streleckého charakteru v oblasti mosta nosa, ako aj koreňa nosa. Pre detskú etmoiditídu je charakteristický vývoj konjunktivitídy, opuch viečok, až po príznaky exoftalmu. Najčastejšie sa etmoidálna sinusitída vyskytuje spolu s inými formami sínusitídy, nie osobitne. Liečba etmoiditídy spočíva v liekovej terapii, fyzioterapii a chirurgickom zákroku (v závažných prípadoch alebo v chronickej forme)..

Najbežnejším typom sínusitídy je sfenoiditída. Výraznými príznakmi tejto formy sú bolesť v zadnej časti hlavy a dvojité videnie. Vývoj sfenoiditídy uľahčujú anomálie vylučovacieho otvoru sfenoidnej dutiny, polypy, nádory a cudzie telesá v sínuse, ako aj zakrivenie nosnej priehradky. Liečba sfenoiditídy spravidla spočíva v chirurgickom zákroku, pretože farmakoterapia je neúčinná.

Klasifikácia sínusitídy

Sinusitída je klasifikovaná podľa povahy zápalu, jeho lokalizácie a závažnosti. Podľa povahy zápalového procesu sa rozlišuje infekčná sinusitída a alergická sinusitída. S infekčnou povahou sa vírusy, baktérie, huby stávajú príčinou vývoja sinusitídy a pri alergickej sinusitíde alergické reakcie tela..

V mieste šírenia zápalu sa rozlišuje nasledujúca sinusitída:

• jednostranná (ľavostranná a pravostranná sinusitída);
• bilaterálne (zapálený je ľavý aj pravý sínus rovnakého typu);
• monosinusitída (izolovaný zápal jednej dutiny);
• polysinusitída (zápal postihujúci viac ako dva sínusy);
• hemisinusitída (poškodenie niekoľkých dutín v oblasti nosa na jednej strane);
• rinosinusitída (zápal nosovej dutiny a paranazálnych dutín alebo dutín);
• pansinusitída (zápal všetkých dutín naraz).

Polypózna sinusitída sa rozlišuje osobitne. Dôvody jeho výskytu nie sú úplne pochopené. Spravidla sa pozoruje u pacientov s bronchiálnou astmou a intoleranciou na nesteroidné protizápalové lieky. Pri vykonávaní histologickej diagnostiky slizníc v podmienkach polypóznej rinosinusitídy sa zistí eozinofilný zápal..

Podľa závažnosti sa sinusitída delí na ľahkú, strednú a ťažkú..

Diagnóza sínusitídy

Diagnóza sínusitídy je zložitá. Zahŕňa zhromažďovanie anamnézy pacienta, sťažností, symptómov a inštrumentálnych štúdií. Pri zápale vedľajších nosových dutín sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy alebo presné bolesti v postihnutej oblasti, poruchy nazálneho dýchania a nazálny výtok. Známky všeobecnej intoxikácie môžu naznačovať akútnu formu bakteriálnej sinusitídy. Zber anamnézy vám umožňuje zistiť prítomnosť chorôb, ktoré predchádzajú súčasnému stavu: príčinou sínusitídy môžu byť prechladnutie alebo jednoduché podchladenie tela. Pri stanovení diagnózy „sínusitídy“ je veľmi dôležité zhromaždiť pacientovu anamnézu, pretože kazy v hornom rade zubov alebo extrakcia zuba z rovnakého radu môžu vyvolať odontogénnu sinusitídu.

Pri vyšetrení pacienta na zápal vedľajších nosových dutín otolaryngológ vykonáva manipulácie, ako sú perkusie (poklepanie) a palpácia (sondy) v oblasti poškodených dutín, rinoskopia a faryngoskopia. Endoskopické nástroje a vybavenie umožňujú lekárovi preskúmať vnútorný stav dutín, identifikovať edém, prítomnosť a povahu výtoku, prítomnosť alebo absenciu anomálií v štruktúre nosovej kostry. Endoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou endoskopu. Endoskop sa zavádza nosovým priechodom.

Dôležitou inštrumentálnou metódou na diagnostiku sínusitídy je rádiografia. Nosová projekcia vám umožňuje posúdiť stav maxilárnych a čelných dutín. Naso-bradová projekcia sa používa na vyšetrenie čelných dutín. Ak existuje podozrenie na čelnú sinusitídu, sú potrebné bočné projekcie.

Podrobná štúdia všetkých paranazálnych dutín umožňuje počítačovú tomografiu. Táto metóda je nevyhnutná pri príprave na operáciu: CT poskytuje najinformatívnejší obraz o jednotlivých charakteristikách štruktúry dutín..

Všetky röntgenové vyšetrenia sú počas tehotenstva kontraindikované..

Okrem týchto diagnostických metód môžu lekári objednať laboratórne testy sekrétov a test na alergiu..

Liečba sínusitídy

Vo väčšine prípadov, hneď ako ochorejú, ľudia sa začnú zaujímať, ako vyliečiť zápal vedľajších nosových dutín, aké lieky užívať a či je potrebné vykonať operáciu. Pozrime sa podrobnejšie na aspekty liečby sinusitídy.

Ako u každého zdravotného stavu, aj pri sinusitíde sa najlepšie postupuje včasne. Takáto terapia zahrnuje etiotropnú, patogenetickú a symptomatickú liečbu. Etiotropická terapia je zameraná na odstránenie príčin sínusitídy a zahŕňa antibiotiká, ktoré pôsobia proti pôvodcom choroby: pneumokoky, Pfeiferov bacil, Moraxellacatarrhalis všeobecne. Najťažšiu sínusitídu spôsobujú pneumokoky a je to on, kto skôr spôsobí komplikácie ako ostatní. Na liečbu bakteriálnej sinusitídy predpisujú lekári nasledujúce typy antibiotík: b-laktámy, makrolidy a fluórchinolóny. Príklady β-laktámov sú amoxicilín. Medzi makrolidy patrí klaritromycín a azitromycín (Sumamed). Levofloxacín a moxifloxacín sú súčasťou fluórchinolónov.

Plesňová sinusitída je menej častá ako bakteriálna sinusitída. Za pôvodcu sa považujú huby rodu Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria a Candida. Na liečbu plesňových sínusitíd sú lieky voľby flukonazol, ketokonazol a amfotericín..

Patogenetická liečba je zameraná na zastavenie samotného mechanizmu vývoja ochorenia, v tomto prípade sínusitídy. Takáto terapia purulentnej sínusitídy vám umožňuje obnoviť aerodynamiku zriedením exsudátu a jeho odstránením z nosovej dutiny. Existujú stimulačné a neinvazívne metódy stimulácie odtoku sínusových sekrétov. Bežnou invazívnou metódou je punkcia maxilárneho sínusu. Punkcia sa vykonáva s anestézou. Toto je účinná metóda, má však množstvo možných komplikácií: poškodenie fosílie pterygopalatiny, tvorba emfyzému pod kožou, kolaps atď..

Katetrizácia YAMIK je účinná a bezpečná metóda liečby sínusitídy. Procedúra YAMIK je bolestivá (rovnako ako prepichnutie). Je iracionálne vykonávať ho, keď je ovplyvnený jeden sínus, pretože sa môžu infikovať zdravé dutiny. Katéter sa skladá z dvoch hadičiek a dvoch balónov na natlakovanie.

Symptomatická liečba zápalu vedľajších nosových dutín zahŕňa topické dekongestíva, mukolytiká, topické antiseptiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a topické steroidy. Lokálne dekongestíva stabilizujú aerodynamiku nosa. Príklady takýchto liekov sú nosové kvapky xylometazolínu a. Mukolytiká systémového pôsobenia skupín karbocysteínu a acetylcysteínu normalizujú vylučovanie hlienu. Miestne antiseptiká sú relevantné pre akútnu aj chronickú sinusitídu. Príklady takýchto dezinfekčných prostriedkov na zápal vedľajších nosových dutín sú Mestamidin. Pri miernej sinusitíde je užitočná nosová sprcha. Účinnejšie je uskutočniť ho po použití vazokonstrikčných nosových kvapiek. Ibuprofén a paracetamol sú príkladmi NSAID, ktoré sa úspešne používajú pri sínusitíde. Pomáhajú vyrovnať sa s horúčkou a bolesťami.

Medzi lieky používané pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín možno zaradiť Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte - bylinný prípravok na liečbu zápalových ochorení vedľajších nosových dutín, spôsobuje reflexné nadmerné vylučovanie v kombinácii s dekongestívnym účinkom a vedie k evakuácii sekrétov z vedľajších nosových dutín do nosohltanu, zaisťuje fyziologický odtok všetkých prínosových dutín súčasne. Rinofluimucil nosový sprej na sínusitídu je obzvlášť dôležitý v prípadoch zápalu maxilárneho sínusu. Môže sa použiť na liečbu detí od 3 rokov. Sinupret je komplexný bylinný liek, ktorý dobre účinkuje pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín a môže zvyšovať účinok antibakteriálnych liekov. Sinupret pri zápale vedľajších nosových dutín eliminuje nielen príznaky, ale aj príčinu ochorenia. Nosový sprej Polydex je súčasťou komplexnej terapie zápalu vedľajších nosových dutín a je topickým prostriedkom. Flemoxin solutab sa osvedčil pri liečbe bakteriálnej sinusitídy. Roztok chlorofylliptového oleja sa úspešne používa pri liečbe hnisavej sinusitídy: účinne riedi hlieny a čistí nosohltan. Kvapky Protargolum môžu eliminovať hubovú aj bakteriálnu povahu ochorenia. Účinnou látkou Protargolu sú ióny striebra, preto sa musí liek dávkovať opatrne..

Pri komplexnej liečbe sínusitídy sa používajú antihistaminiká a dekongestíva. Antihistaminiká zabraňujú alergickej reakcii a dekongestíva odstraňujú vaskulárny edém. Je dôležité mať na pamäti, že dekongestíva zvyšujú krvný tlak..

Na pozadí liečby liekom môže lekár nasmerovať pacienta na fyzioterapiu (UHF, elektroforéza atď.)

Liečba sínusitídy doma

Liečba sínusitídy doma zahŕňa opláchnutie nosa a inhaláciu. Na výplach nosa budete potrebovať sieťku alebo malú fľaštičku s rozprašovačom. Môžete si vypláchnuť nos soľným roztokom. Na prípravu soľného roztoku zriedte jednu štvrtinu polievkovej lyžice soli v teplej vode. Roztok sa striedavo vlieva do nosných dierok a vypláchne dutinu. Malo by sa pamätať na to, že negramotný výplach nosa môže poškodiť a spôsobiť komplikácie, preto by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom ORL..

Pri domácich ošetreniach sa úspešne používa aj inhalácia parou pomocou eukalyptu a mentolových olejov. Pri absencii olejov môžete vdychovať výpary z odparovača alebo si dať horúcu sprchu. Je dôležité vyhnúť sa dehydratácii tela, čo znamená odmietnuť piť kávu a alkoholické nápoje. Pitie veľkého množstva vody pomôže vypláchnuť hlien a hlieny.

Nestojí za to ponoriť sa do ľudových metód liečby sinusitídy bez účasti ošetrujúceho lekára. Zahrievanie nosa so sínusitídou je tiež lepšie nerobiť bez lekárskeho dohľadu. Pri domácej liečbe bude užitočná masáž paranazálnych dutín a dýchacie cvičenia..

Liečba homeopatickej sinusitídy

Chirurgia

Operáciu zápalu vedľajších nosových dutín možno predpísať pri odontogénnej sinusitíde, polypóze, purulentnej sinusitíde a pri častých relapsoch ochorenia. Chirurgický zákrok v paranazálnych dutinách zahŕňa výber prístupu k samotným dutinám, operačnú techniku ​​a koncepciu chirurgickej liečby. Prístupy k dutinám sú extra- a endonazálne, ako aj kombinované. Technika použitá počas operácie zahŕňa endoskopy, mikroskopy, osvetľovacie zariadenia atď..

Pacienti po liečbe bakteriálnym typom sínusitídy by mali byť sledovaní otolaryngológom. Odstúpenie od dispenzárneho pozorovania je možné za predpokladu, že sa choroba nevráti do jedného roka.