Streptococcus agalactia: vlastnosti, norma a patogenita, diagnostika, liečba

Streptococcus agalactiae je zástupcom veľkej skupiny mikroorganizmov s charakteristickými morfologickými, tinktúrnymi, kultúrnymi a biochemickými vlastnosťami. Tento podmienečne patogénny mikrób je prirodzeným obyvateľom ľudského tela a je lokalizovaný hlavne v črevách, nosohltane a vagíne. Streptokok prispieva k rozvoju chorôb iba za určitých negatívnych podmienok, ktoré oslabujú imunitnú obranu a znižujú celkovú odolnosť tela.

Streptococcus agalactiae je pôvodcom zápalu mliečnych žliaz dobytka. Tento názov je spojený s jeho patogénnym pôsobením. Výraz „agalactia“ preložený z latinčiny znamená „nedostatok mlieka“. V živom organizme spôsobuje mikrób hemolýzu erytrocytov a na živných médiách obsahujúcich krv vytvára okolo pestovaných kolónií zónu úplného osvetlenia..

Streptococcus agalactia je normálnym obyvateľom pošvy zdravej ženy. V množstve nepresahujúcom 10 4 jednotiek tvoriacich kolónie sú mikróby pre telo neškodné. Choroba sa vyvíja iba v prípade aktívneho množenia baktérií a získania ich choroboplodných vlastností. Stáva sa to s rozvojom imunodeficiencie alebo hypotermie. Súčasné zavedenie nasycovacej dávky patogénov končí patologickým procesom. Detekcia významného počtu mikróbov vo vaginálnom výtoku je známkou nešpecifického zápalu.

U mužov je streptokok agalaktia súčasťou normocenózy črevnej a nosnej dutiny. Pri vyšetrovaní výkalov na dysbiózu by počet mikróbov nemal prekročiť 10 5 alebo 10 6. Mikrobiologické vyšetrenie výtoku z nosovej sliznice na mikroflóru odhalí u zdravých ľudí streptokoka v množstve 10 3 alebo 10 4. Streptococcus agalactiae, prenikajúci do mužských pohlavných orgánov, spôsobuje akútnu formu ochorenia.

Streptococcus agalactia predstavuje vážne nebezpečenstvo pre tehotné ženy a novorodencov, najmä predčasne narodené deti. V posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu u starších ľudí, u ktorých infekcia prebieha vo forme sepsy, zápalu pľúc alebo zápalu pobrušnice. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia s ťažkými somatickými chorobami, ktoré oslabujú ich imunitu.

Diagnóza patológie spôsobenej Streptococcus agalactiae je založená na údajoch získaných počas mikrobiologického vyšetrenia pošvových sekrétov, moču a výkalov. Všetkým pacientom sa predvádza etiotropná antimikrobiálna liečba antibiotikami zo skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov, ako aj patogenetická a symptomatická liečba predpísaná lekárom s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.

Etiológia

Streptococcus agalactiae je baktéria špecifického sférického alebo elipsoidného tvaru, ktorá môže existovať v prítomnosti kyslíka aj bez neho. Mikróby sú asporogénne, nepohyblivé, majú kapsulu a majú skupinovo špecifický polysacharid.

Streptococcus agalactiae pod mikroskopom

Mikroorganizmy sú podľa Grama zafarbené na modro a sú v nátere usporiadané do párov a reťazcov. Sú náročné na živné médiá. Streptokoky rastú výhradne na médiách obsahujúcich krv, sérum a glukózu. Tieto látky používajú ako zdroj energie. Očkovanie sa inkubuje v termostate pri 37 ° C, aj keď baktérie môžu rásť v širšom teplotnom rozmedzí. Na krvnom agare sa o deň neskôr vytvárajú sivasté, veľmi malé kolónie so zónou úplného osvetlenia pozdĺž periférie. V bujóne rastú baktérie vo forme difúzneho zákalu a sedimentu na dne skúmavky.

Patogénne vlastnosti baktérií sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Streptolyzín, ktorý ničí okolité tkanivá, najmä krv a bunky srdca;
• Leukocidín, ktorý potláča imunitu a ničí imunokompetentné bunky;
• Nekrotoxín, ktorý spôsobuje odumieranie tkanív a ovplyvňuje prácu celého organizmu;
• Enzýmy, ktoré zabezpečujú adhéziu, inváziu, šírenie mikróbov po tele, poškodenie zdravých tkanív a vývoj patologického procesu.

Streptokoky sú odolné proti mrazu, sušeniu, priamemu slnečnému žiareniu. Baktérie hynú pod vplyvom antibiotík, antiseptík a dezinfekčných prostriedkov.

Patogenetické súvislosti infekcie:

1. Zavedenie mikróbu do tela,
2. Kolonizácia sliznice,
3. Vznik ohniska zápalu,
4. Bolesť a opuch,
5. Bakterémia,
6. Všeobecná nevoľnosť,
7. Syndróm intoxikácie,
8. Dehydratácia,
9. Zakalenie vedomia,
10. Regionálna lymfadenitída.

Epidemiológia

Streptococcus agalactiae je v prírode veľmi rozšírený. V ľudskom tele kolonizujú črevnú sliznicu, nos, hltan, orgány vylučovacieho a reprodukčného systému. 15 až 40% žien v reprodukčnom veku sú nosičmi baktérií.

Existujú tri možnosti, ako zostať streptokokom vo vagíne:

• Neškodná existencia baktérií v tele,
• Bakteriálna vaginóza,
• patologický proces.

Ak je v nátere z cervikálneho kanála málo baktérií a existuje veľa laktobacilov, hovoria o prvej možnosti. Ak počet streptokokov prekročí počet baktérií mliečneho kvasenia a počet leukocytov v zornom poli je do 50, je to známka vaginálnej dysbiózy. Ak je oveľa viac leukocytov, potom existuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo forme cervicitídy, kolpitídy, endometritídy.

Spôsoby šírenia infekcie:

1. Kontakt - prostredníctvom bežných domácich predmetov, bozkom, objatím,
2. Samoinfekcia - mikróby z oblasti konečníka môžu preniknúť do pošvy,
3. Vertikálne - infekcia plodu počas tehotenstva alebo pri pôrode,
4. Sexuálne - počas pohlavného styku bez kondómu,
5. Airborne - pri kýchaní, kašľaní, úzkej komunikácii s chorým človekom,
6. Jedlo - pri konzumácii kontaminovaných potravín,
7. Hematogénny drift infekcie z primárnych ložísk - obličiek alebo nosohltanu.

Novorodenci sa nakazia v prvých hodinách a dňoch po narodení. Môže sa to stať skôr: v období pred a pred pôrodom.

Streptococcus agalactiae sa vyznačuje sezónnosťou jeseň-zima. Tieto mikroorganizmy sa aktivujú v okamihu, keď je organizmus oslabený vírusmi. Na pozadí ARVI sa najčastejšie vyvíja sekundárna bakteriálna infekcia.

Faktory prispievajúce k aktivácii streptokoka a jeho reprodukcii:

• Hormonálna nerovnováha,
• Imunodeficiencia,
• Ťažké somatické choroby,
• Časté používanie mazív,
• Nosenie syntetického spodného prádla,
• Endokrinopatie,
• Vírusové infekcie,
• Črevná dysbióza,
• Nesprávne umývanie vonkajších pohlavných orgánov,
• Vzácna výmena spodného prádla,
• Používanie neštandardných hygienických výrobkov,
• Sexuálny styk bez kondómu,
• Stres,
• Podchladenie,
• Stavy po chirurgických zákrokoch,
• Dlhodobá a nekontrolovaná antibiotická liečba,
• Liečba cytostatikami alebo hormónmi,
• Fyzické prepätie,
• Zložitá ekologická situácia.

Baktérie vstupujú do mužského tela nechráneným sexuálnym kontaktom so ženským nosičom alebo v dôsledku intestinálnej dysbiózy. Infekcia sa vyskytuje pri netradičných druhoch sexu. Mužský prenášač infekcie sám neochorie, ale infikuje svojich partnerov.

Počas tehotenstva sa mení hormonálne pozadie, čo sa prejaví zvýšenou sekréciou progesterónu, ktorý potláča lokálnu imunitnú obranu. Takéto procesy pomáhajú udržiavať tehotenstvo. Zároveň sa zvyšuje riziko vzniku infekčných patológií a exacerbácie chronických ochorení orgánov reprodukčného systému..

Poliklinika

Infekcia spôsobená týmto mikroorganizmom je zvyčajne asymptomatická u osôb v reprodukčnom veku. Klinické príznaky zápalu močových a reprodukčných systémov sú celkom rozpoznateľné.

Streptococcus agalactiae môže spôsobiť zápal močového mechúra, močovej trubice, pľúc, endokardu, kĺbov, mozgových blán.

1. Cystitída sa prejavuje rezaním bolesti počas močenia, nedostatkom uspokojenia z jeho vyprázdňovania, naliehavým nutkaním na objavenie sa zakaleného moču s vločkami. Akútna forma patológie je sprevádzaná intoxikáciou, slabosťou, cefalalgiou, prudkou stratou pracovnej kapacity.
2. Príznaky uretritídy u mužov sú: bolesť pri močení, nepríjemné pocity, pocit pálenia v močovej trubici, zhoršené po ejakulácii, hojný mukopurulentný výtok, sčervenanie úst a edém močových húb ráno..
3. Bakteriálna vaginóza spôsobená nárastom streptokoka v pošve sa prejavuje pálením a svrbením v perineu, bolesťami v podbrušku, bolestivosťou pri pohlavnom styku, opuchmi stydkých pyskov, množstvom žltkastého hlienu..

U ženy je infekcia často latentná, bez príznakov. Streptokoky sú pre narodené deti veľmi nebezpečné. Ak dôjde k infekcii vo vnútri matkinho lona, ​​dieťa sa narodí s horúčkou, hematómami, krvácaním z úst a ťažkým dýchaním. Po infikovaní plodu sa vyvinie sepsa, zápal pľúc, mozgových blán a srdcového svalu. Choré deti zomierajú takmer okamžite po narodení.

Streptococcus agalactiae môže tiež spôsobiť smrť plodu pred pôrodom. Pitevní patológovia odhalia príznaky hypoxie, zvýšeného objemu krvi v orgánoch, petechiálnych krvácaní na epikarde, mozgového edému, mäknutia a rednutia tkanív. Ohnisková infiltrácia leukocytov sa stanoví na membránach.

Diagnostika

Choroba je diagnostikovaná na základe výsledkov testov. Laboratórna diagnostika je hlavnou metódou na detekciu Streptococcus agalactiae.

V mikrobiologickom laboratóriu sa vyšetrujú nátery z krčka maternice, vagíny, hltanu, moču a výkalov. Farbené prípravky sú mikroskopické a zisťujú kokálnu flóru. Laboratórium pripravuje tekuté a tuhé živné médiá obsahujúce rastové stimulanty pre streptokoky a látky, ktoré potláčajú vonkajšiu mikroflóru. Na základe údajov získaných počas štúdie o

morfologické, tinktrické, kultúrne a biochemické vlastnosti, izolovaný mikrób patrí do druhu Streptococcus agalactiae. Pre lekárov nie je dôležitý ani tak samotný mikrób, ako skôr jeho odolnosť voči antibakteriálnym liekom a bakteriofágom. Za týmto účelom vykonali špeciálny test - antibiotikogram so zástupcami hlavných skupín antimikrobiálnych látok širokého spektra účinku. Hodnoty presahujúce 10 4 stupňov CFU / ml naznačujú etologickú úlohu tohto mikroorganizmu vo vývoji choroby..

Liečivé činnosti

Aby sme sa zbavili patológie a jej hlavných prejavov, je potrebné pôsobiť na hlavnú príčinu - zabíjať baktérie. Na to sú pacientom predpísané antimikrobiálne lieky - antibiotiká. V závažných prípadoch je indikovaná patogenetická liečba vrátane detoxikácie a korekcie rovnováhy vody a elektrolytov. Symptomatická terapia spočíva v použití antipyretických, antihistaminických, antiseptických látok. Ďalej sú liečení imunomodulátormi a imunostimulantmi.

1. Etiotropická liečba je nevyhnutná, ak sa deteguje Streptococcus agalactiae v množstve 105 stupňov CFU / ml. Vykonáva sa s antibiotikami z hlavných farmakologických skupín: penicilíny - "Amoxiclav", "Augmentin", cefalosporíny - "Cefazolin", "Cefoperazone", makrolidy - "Sumamed", "Klacid". Štandardný priebeh antibakteriálnej liečby je 7-10 dní..
2. Pri cystitíde alebo uretritíde sa vykonáva instilácia močového mechúra antibiotikami, na ktoré je izolovaný mikrób citlivý. Lokálna terapia má prednosť pred systémovou liečbou. Je to spôsobené účinkom lieku iba na zameranie choroby..
3. V závažných prípadoch, keď antibiotická terapia nemá žiadny účinok alebo je kontraindikovaná, sa liečba vykonáva streptokokovým bakteriofágom, čo je vírus, ktorý ničí streptokoky.
4. Všetky ženy plánujúce tehotenstvo sú indikované na vaginálnu sanitáciu, ktorá zníži riziko infekcie novorodenca. Na tento účel sa používajú vaginálne tablety "Fluomizin", "Terzhinan", "Hexicon". Jedná sa o komplexné prípravky, ktorých účinná látka má antimykotické, antibakteriálne a protizápalové účinky..
5. Imunomodulačná terapia - "Immunal", "Imunorix", "Polyoxidonium".
6. Pre- a probiotiká - „Bifidumbacterin“, „Bifiform“, „Acipol“.
7. Enterosorbenty - "Atoxil", "Enterol", "Polysorb".
8. Detoxikácia a dehydratácia - intravenózne podanie koloidných a kryštaloidných roztokov.
9. Diuretiká na elimináciu toxínov z tela močom a odstránenie intoxikácie - "Veroshpiron", "Diacarb", "Mannitol".
10. Na zníženie opuchu sliznice a odstránenie svrbenia sa ukazuje použitie antihistaminík - "Suprastin", "Zodak", "Diazolin".
11. Antipyretické lieky na horúčku - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
12. Miestne antiseptiká na vyplachovanie nosa a na vyplachovanie hrdla - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
13. Multivitamíny a minerálne komplexy.

Po ukončení intoxikácie je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza, UHF, induktotermia, mikrovlnná terapia, aeroionoterapia, inhalácie, ako aj masáž hrudníka, akupunktúra, cvičebná terapia.

Režim má veľký význam pri liečbe patológie. Pacientom sa odporúča, aby ostali ležať, najmä pacienti so syndrómom ťažkej intoxikácie. Aktívny pohyb uprostred choroby spomaľuje proces hojenia a zvyšuje riziko vážnych komplikácií. Medzi detoxikačné opatrenia patrí správny pitný režim - použitie až troch litrov vody denne. Pri absencii účinku liečby a zhoršenia celkového stavu je pacientovi hospitalizovaná.

Včasná a správna liečba robí prognózu infekcie priaznivou. V opačnom prípade choroba nadobudne zdĺhavý priebeh, vzniknú závažné komplikácie a je možný smrteľný výsledok.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - streptokok skupiny B a tehotenstvo

Prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku streptokokovej infekcie:

• Posilnenie imunity,
• Správna výživa,
• Osobná hygiena,
• Kontrola tabaku,
• Preventívny príjem vitamínov,
• Optimálna fyzická aktivita,
• Dobrý spánok,
• Odmietnutie piť alkohol,
• Sanácia ohniskov chronickej infekcie,
• Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pravidiel,
• Nosenie oblečenia na sezónu,
• Ochrana tela pred podchladením a prievanom.

Streptococcus agalactiae neustále žije v tele zdravých ľudí v určitom množstve. Jeho aktivácia a rýchla reprodukcia sú veľmi nebezpečné. Mikrób ničí červené krvinky a podporuje rozvoj zápalu tam, kde je jeho počet maximálny. Vďaka včasnej detekcii streptokoka a správnej etiotropnej liečbe sa zlepšuje prognóza zotavenia a riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií sa významne znižuje..

Streptococcus agalactiae v nátere ženy: čo je nebezpečné

Patológia a norma

Počet streptokokov agalactiae v steroch u žien, nepresahujúci 104 jednotiek tvoriacich kolónie na mililiter sekrécie, je variantom normy, mikrób je bezpečný pre zdravie žien..

Zvýšenie obsahu baktérií vo vaginálnom hliene naznačuje vývoj nešpecifického zápalu spôsobeného B-hemolytickým streptokokom skupiny B.

Vytvoriť podmienky pre aktívnu reprodukciu streptokokových baktérií:

• znížená imunita;
• časté infekcie z prechladnutia;
• hormonálne abnormality;
• endokrinné patológie;
• nedodržiavanie hygieny;
• samoliečba antibiotikami;
• dysbióza čreva alebo vagíny;
• užívanie hormónov alebo cytostatík;
• stres;
• tesné spodné prádlo, ktoré je zle priedušné;
• podchladenie;
• nechránený sex.

Počas tehotenstva sa u nosičov streptokokov agalactiae rozmnožovanie kolónií vyskytuje takmer vždy.

Prirodzené zmeny v tele spojené so zvýšenou sekréciou progesterónu a oslabením imunity vyvolávajú aktivitu mikroorganizmov.

Za patologickú odchýlku vyžadujúcu liečbu sa považuje 105 alebo viac CFU / ml.

Aby sa zabránilo komplikáciám, v prípade zistenia infekcie je potrebné okamžite začať s liekovou terapiou..

Príznaky Streptococcus agalactiae

Vo väčšine prípadov bakteriálna infekcia nespôsobuje charakteristické príznaky. Napriek aktívnej reprodukcii podmienene patogénnej mikroflóry žena nepociťuje nepohodlie.

Klinické prejavy sa objavia, keď je streptokoková aktivita sprevádzaná uvoľňovaním toxínov:

• Streptolyzín. Deštruktívne na látke.
• Leukodin. Porušuje miestnu imunitu.
• Nekrotoxín. Stáva sa príčinou nekrózy.
• Streptokokové enzýmy. Látky napomáhajú šíreniu streptokokov agalactiae do okolitých tkanív.

Lokálna intoxikácia odpadovými produktmi oportúnnych mikroorganizmov vedie k vzniku príznakov zápalu urogenitálnej oblasti. Klinika závisí od lokalizácie zápalového procesu.

Uretritída a cystitída

Z pošvy vstupuje streptokok agalaktia do močovej trubice a postupne stúpa až k močovému mechúru a spôsobuje príznaky cystitídy:

• akútna bolesť v dolnej časti brucha;
• časté nutkanie používať toaletu;
• kŕče a pálenie pri močení;
• nespokojnosť po vyprázdnení močového mechúra.

Moč sa zakalí s vločkami.

Akútny priebeh cystitídy sprevádza bolesť hlavy, všeobecná slabosť a pokles vitality. Vysoká horúčka je zriedkavá.

Bakteriálna vaginóza

Vo vaginálnom sekréte je zaznamenaný obsah streptokoka.

Infekčný proces spôsobuje:

• ťahanie bolesti v slabinách;
• opuch a hyperémia stydkých pyskov;
• svrbenie a pálenie perinea;
• žltkastý alebo hnedastý výtok.

Pri vaginóze majú ženy počas sexu bolestivé nepohodlie a snažia sa vyhnúť intímnemu kontaktu..

Vlastnosti procesu liečby

Na liečbu sa používa antibiotická terapia. Vyberte lieky, ktoré môžu ničiť streptokoky z nasledujúcich skupín:

• cefalosporíny;
• penicilíny;
• makrolidy.

Pri asymptomatickom priebehu a s miernymi prejavmi ochorenia pomáha 7-10-denný liečebný kurz zbaviť ženu streptokoka agalactiae.

Na odstránenie závažných symptómov možno dodatočne predpísať symptomatické lieky:

• analgetiká;
• spazmolytiká;
• antihistaminiká;
• antipyretikum.

Systémová antibiotická liečba sa u tehotných žien vykonáva zriedka kvôli riziku ovplyvnenia vývoja plodu. Na potlačenie aktivity mikroorganizmov sa používajú vaginálne čapíky s antibakteriálnym účinkom.

Vitamíny sú predpísané ako tonikum.

Lieky zvyšujú imunitnú obranu a telo rýchlejšie potláča bakteriálnu aktivitu.

Nebezpečenstvo streptokoka agalaktického

Streptococcus agalactiae je nebezpečný, pretože väčšina zápalových procesov genitourinárnej sféry je asymptomatická a môže prejsť do chronického stavu. To negatívne ovplyvní reprodukčné funkcie ženy a môže spôsobiť neplodnosť..

Streptokoková infekcia u tehotných žien je nebezpečná pre plod a budúcu matku. U ženy sa môžu vyvinúť:

• popôrodná endometritída;
• Infekcie močových ciest.

Ženy so streptokokom agalactiae majú zvýšené riziko potratu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

Infekcia dieťaťa nastáva pri prechode pôrodnými cestami alebo v prenatálnom období, keď uvoľnenie slizničnej zátky znižuje prirodzenú obranyschopnosť plodu. Novorodenec môže mať nasledujúce komplikácie:

• neonatálna sepsa;
• zápal pľúc;
• zápal mozgových blán.

Komplikácie sa zvyčajne objavia 2–3 dni po narodení.

Vyšetrením tehotných žien sa zabráni následkom nebezpečným pre dieťa.

Včasná liečba abnormalít streptokoka agalactiae v nátere u tehotných žien zabráni infekcii dieťaťa.

Streptococcus agalactiae v nátere môže byť neaktívny a neškodný pre zdravie žien. Ale baktéria patrí k podmienečne patogénnym a so znížením obranyschopnosti tela spôsobuje zápalový proces, ktorý je častejšie asymptomatický.

Ak sa vo vaginálnom sekréte nachádza streptokok agalaktia, musíte byť opatrnejší ohľadom svojho zdravia a nezanedbávať každoročné vyšetrenie u gynekológa.

Včasné zistenie bakteriálnej aktivity a správne zvolená liečba rýchlo odstránia príznaky zápalu a zničia kolónie mikroorganizmov.

Streptococcus Agalactiae (Streptococcus agalactia) v nátere u žien. Čo to znamená, liečba

Streptococcus Agalactiae alebo Streptococcus agalactia patrí do skupiny oportúnnej mikroflóry, ktorá je vždy prítomná v škvrne, dokonca aj u zdravej ženy. Avšak prekročenie maximálnej prípustnej koncentrácie baktérií v analýzach naznačuje prítomnosť zápalového procesu v dôsledku ich intenzívnej reprodukcie..

Spôsoby infekcie streptokokom agalactia

Napriek skutočnosti, že tento typ baktérií je zvyčajne vždy prítomný v ženskom aj mužskom tele, prekročenie maximálnej koncentrácie je zdraviu nebezpečné. Je možné vyvolať masívne množenie baktérií vstupom do tela cudzích streptokokov.

Môžu sa dostať dovnútra rôznymi spôsobmi:

• Letecky (vzdušnou metódou). Baktérie sú veľmi malé a môžu sa pohybovať vzduchom pod vplyvom minimálnych prúdov vzduchu. Táto metóda infekcie je obzvlášť nebezpečná v období masívneho šírenia vírusov a prechladnutia..
• S prachom (prach zo vzduchu). V miestnostiach, kde žije infikovaná osoba alebo zviera, žijú mikroorganizmy všade spolu s prachovými časticami, ktoré pri vdýchnutí ľahko preniknú do dýchacích ciest a infikujú človeka..
• Kontakt a domácnosť. Všetky predmety a zariadenia pre domácnosť používané infikovanou osobou majú na povrchu baktérie. Akýkoľvek kontakt s nimi povedie k infekcii zdravého človeka..
• Sexuálne. Intimita zdravého človeka s infikovanou osobou ho môže nakaziť rôznymi druhmi baktérií v dôsledku kontaktu slizníc.
• Fekálne-orálne. Nedodržiavanie základnej osobnej hygieny môže viesť k infekcii.
• Lekárske. Použitie nesterilného nástroja na vyšetrenie v lekárskych inštitúciách môže infikovať zdravého človeka rôznymi druhmi baktérií vrátane streptokokov agalaktie..

Aby sa zabránilo kontaminácii týmto typom baktérií, stačí starostlivo pristupovať k výberu partnera, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a navštevovať iba akreditované lekárske inštitúcie.

Príznaky infekcie

Streptococcus Agalactiae v nátere u žien je znakom normálneho zloženia mikroflóry, prekročenie prípustnej koncentrácie však naznačuje priebeh ochorenia a vyžaduje liečbu.

Takúto situáciu môže vyvolať nerovnováha v makroflóre, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku:

• hormonálna nerovnováha;
• poruchy v imunitnom systéme;
• zanedbanie hygienických pravidiel;
• použitie sprchovania ako hygienického postupu;
• cukrovka;
• autoimunitné patológie.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže vyvolať intenzívne množenie baktérií, čo môže viesť k nasledujúcim príznakom:

• únava a malátnosť;
• pravidelné bolesti hlavy;
• bolesť hrdla alebo bolestivosť;
• zvýšená telesná teplota;
• pocit nevoľnosti;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Prekročenie normálnej koncentrácie baktérií môže vyvolať vývoj rôznych chorôb. Napríklad cystitída, ktorá je sprevádzaná ostrými bolesťami a pocitmi pálenia v pošvovej oblasti počas močenia, častým nutkaním na močenie a pocitom vždy plného močového mechúra. V akútnom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť slabosti, bolesti hlavy a zhoršenie blahobytu.

Pri agalakcii nie sú žiadne vonkajšie príznaky priebehu ochorenia, zistí sa to hlavne pri plánovanej návšteve gynekológa.

Keď je predpísaný test na Streptococcus Agalactiae

Gynekológovia odporúčajú vykonať laboratórne testy na prekročenie obsahu streptococcus agalactia v nasledujúcich prípadoch:

• ak má lekár podozrenie na vývoj infekcie vyvolanej beta-hemolytickým streptokokom;
• ak hrozí potrat;
• ak sa v moči tehotnej ženy našli nejaké baktérie;
• ak má žena v období dojčenia zvýšenú telesnú teplotu.

Také testy a štúdie ako povinný postup sa uskutočňujú pri plánovaní počatia dieťaťa, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu existujúcich chorôb a výskytu nových..

Normy ukazovateľov v nátere u žien

U každej zdravej ženy je vaginálna mikroflóra zastúpená mnohými druhmi baktérií, nepredstavujú nebezpečenstvo pre telo, ak ich obsah nepresahuje normu. U druhu Streptococcus Agalactiae sa ich počet považuje za normálny až do 10³ CFU / ml. To znamená, že v 1 mm tekutiny sa nenachádza viac ako 1 000 bakteriálnych kolónií..

V prípade, že indikátor prekročí 10³ CFU / ml, je možné diagnostikovať intenzívnu reprodukciu streptokoka, ktorá povedie k rozvoju sexuálnej infekcie.

Ako sa pripraviť na štúdium

Streptococcus Agalactiae v nátere u žien je možné zistiť pomocou najpopulárnejšieho typu výskumu v mikrobiológii - pomocou PCR analýzy alebo polymerázovej reťazovej reakcie..

Jedná sa o modernú techniku, ktorá je vysoko citlivá a dokáže v testovanom biologickom materiáli zistiť aj najmenšiu koncentráciu bakteriálnych kolónií streptococcus agalactia. Biologická vzorka venóznej krvi sa odoberá ráno v laboratóriu.

Aby boli výsledky štúdie čo najspoľahlivejšie, musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

• pred vykonaním analýzy musia byť nápoje obsahujúce alkohol vylúčené z potravy počas dňa;
• prestať fajčiť 24 hodín pred analýzou;
• musíte prestať užívať lieky s antibakteriálnym účinkom;
• nemôžete sa prejedať v predvečer darovania krvi (po dobu 12 hodín);
• obmedziť fyzický a psycho-emocionálny stres;
• odmietnuť raňajky, dokonca aj čaj.

Tieto opatrenia vám umožnia získať najspoľahlivejší výsledok výskumu. Ak je materiál odobratý pomocou škvrny z vagíny, potom žena 1-2 dni pred štúdiou by mala odmietnuť pohlavný styk, použitie čapíkov, výplachy a iné metódy kontaktnej liečby.

Ako prebieha zber biomateriálu

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť zvýšenú hladinu streptokokovej agalaktie v ľudskom tele..

Najčastejšie sa na výskum berú tieto biologické materiály:

• náter z pošvovej sliznice;
• náter zo sliznice dýchacieho traktu;
• náter zo sliznice močovej trubice;
• spúta z nosovej dutiny;
• krv;
• moč;
• škrabanie kože.

Odborníci zvyčajne používajú na diagnostiku nasledujúce techniky:

Ako dlho čakať na výsledky výskumu

Streptococcus Agalactiae v nátere u žien sa stanoví pomocou analýzy, ktorej výsledok bude hotový za niekoľko dní, od 1 do 3, v závislosti od pracovného zaťaženia laboratórneho personálu.

Výsledok testu na obsah streptococcus agalactia je relevantný 10 dní, po uplynutí jeho doby bude potrebné vykonať analýzu znova, ak ešte nebola predpísaná liečba.

Dekódovanie odpovedí na analýzu

Výsledky získané štúdiom polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa dajú ľahko dešifrovať, pretože majú tieto hodnoty:

• pozitívny;
• negatívny.

Pozitívny výsledok naznačuje, že obsah streptokokovej agalaktie v tele pacienta presahuje maximálnu prípustnú koncentráciu a je nevyhnutný zásah lekára. Negatívny výsledok naznačuje, že pacient je zdravý a počet bakteriálnych kolónií je normálny.

Ak bola patológia zistená odobratím biomateriálu na rozmazanie, môže byť výsledok nasledovný:

• 10³ CFU / ml a menej;

Tento výsledok naznačuje, že v 1 ml tekutiny sa nenachádza viac ako 1 000 bakteriálnych kolónií, čo je normou..

• Viac ako 10³ CFU / ml.

Takéto hodnoty indikátora hovoria, že je prekročená normálna koncentrácia streptokoka v tele a pacient potrebuje liečbu.

Získané výsledky testu by mali byť interpretované iba kvalifikovaným odborníkom na diagnostiku. Neodporúča sa samoliečba, aby sa nezhoršila situácia a nespôsobilo sa ďalšie množenie baktérií..

Čo môže ovplyvniť dôveryhodnosť štúdie?

Nesprávne zvolená diagnostická metóda a nedodržanie pravidiel prípravy štúdie na pacientovi môžu narušiť spoľahlivosť výsledkov testu.

V prípade, že žena pred testami:

• neprestal užívať antibiotiká po dobu 7-14 dní;
• mal pohlavný styk za 1 deň;
• zneužívané alkoholické nápoje a fajčenie;
• vykonané douching deň predtým;
• vyplavilo.

V takom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť nesprávnych výsledkov, ktoré môžu mať vplyv na správnu diagnózu a liečbu. Preto je nevyhnutné zodpovedne pristupovať k vykonávaniu testov..

Koľko stojí výskum, kde sa robí?

V závislosti od príčiny vývoja streptokokovej infekcie, lokalizácie priebehu a zložitosti ochorenia sa s jeho liečbou môžu zaoberať rôzni špecialisti:

• terapeut;
• pulmonológ;
• urológ;
• gynekolog.

Týchto lekárov môžete navštíviť na regionálnej bezplatnej klinike aj na platenej lekárni. Testy je možné vykonať v miestnych laboratóriách. Nie všetky bezplatné nemocnice však môžu vykonávať výskum polymerázovej reťazovej reakcie, takže odtiaľ môžu za poplatok poslať do laboratória, aby si vykonalo analýzu.

Náklady na výskum, v závislosti od regiónu a úrovne laboratória, majú nasledujúce náklady:

Expresný test

Streptococcus Agalactiae u žien je ľahko identifikovateľný pomocou sterového testu. Táto štúdia je vysoko spoľahlivá, ale získanie výsledkov bude trvať asi 24 hodín..

V extrémnych prípadoch, ak je stav pacienta vážny, je potrebné urgentne získať informácie. V takýchto prípadoch sa uchýli k použitiu expresného testu. Môžete si ho tiež kúpiť v ktorejkoľvek lekárni a urobiť si urgentnú diagnózu sami.

Potrebujete na to:

1. Odstráňte obal z obalu a vyberte tuby.
2. Pridajte 4 kvapky každej farby do jednej zo skúmaviek (v balení sú 2 tekutiny: červená a žltá).
3. Tekutiny dôkladne premiešajte pretrepaním (10 - 15-krát) a nechajte 60 s na pokoji.
4. Vezmite biologický materiál čistým vatovým tampónom z hrdla.
5. Vložte tyčinku s biomateriálom do skúmavky s roztokom na 60 s.
6. Vyberte tyčinku a stlačte do inej skúmavky (prázdnej).
7. Testovací prúžok ponorte na 5 minút do vylisovanej kvapaliny.

Po 5 min. môžete sledovať výsledok. Na testovacom prúžku sa zobrazuje:

• 1 prúžok - to znamená, že výsledok je negatívny a telo má normálny obsah streptokokov;
• 2 prúžky - test je pozitívny, preto je prekročená koncentrácia baktérií.

Významnou nevýhodou tejto diagnostickej metódy je nízka spoľahlivosť, pretože test je často nesprávny. Je to spôsobené tým, že vo vonkajšom prostredí si baktérie udržujú krátkodobo svoju životaschopnosť a po ošetrení roztokom žijú nie viac ako 15 minút.

Prečo je streptokok nebezpečný pre ženy počas tehotenstva?

Počas nosenia dieťaťa sa u žien často vyskytujú exacerbácie existujúcich chorôb. Majú tiež zvýšené riziko intenzívnej reprodukcie patogénnej a oportúnnej mikroflóry v pošve na pozadí zníženia aktivity imunitného systému a hormonálnej nerovnováhy..

Baktéria streptococcus agalactia najčastejšie zvyšuje aktivitu v treťom trimestri (34 - 38 týždňov). Počas tohto obdobia gynekológovia často predpisujú príslušné štúdie..

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie:

• identifikácia agalaktie pri analýze moču;
• diagnostikovanie možnej hrozby predčasného pôrodu;
• prítomnosť streptokokovej infekcie u predchádzajúcich detí.

Ak bola tehotnej žene diagnostikovaná infekcia močových ciest na pozadí prekročenia maximálnej prípustnej koncentrácie agalaktie, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií pred pôrodom aj počas:

• zápal membrán plodu alebo chorioamnionitída;
• endometritída alebo zápal vo vnútornej membráne maternice;
• vypúšťanie plodovej vody v predstihu;
• predčasný nástup pôrodu;
• potrat (možný v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva);
• sepsa u novorodenca;
• zápal vnútornej srdcovej membrány u dieťaťa;
• meningitída u dieťaťa.

Diagnóza prudkého nárastu kolónií streptokokov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva môže viesť k vážnym následkom až k úmrtiu plodu, preto je potrebné v prípade zistenia infekcie začať neodkladnú liečbu.

Kedy sa má liečiť a aké lieky pri detekcii streptokoka skupiny B.

Streptococcus Agalactiae v nátere u žien potrebuje včasnú liečbu. Predtým, ako s tým začnete, musíte však ísť na schôdzku k lekárovi a zložiť všetky potrebné testy. Po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu..

K liečbe tejto skupiny mikroorganizmov je potrebné pristupovať komplexne a kombinovať niekoľko liečebných metód, ktoré zahŕňajú:

• užívanie antibakteriálnych liekov;
• posilnenie všeobecného stavu imunitného systému;
• opatrenia na obnovenie normálnej koncentrácie mikroorganizmov v črevnej flóre (je narušená v dôsledku príjmu liekov proti baktériám);
• neutralizácia a odstránenie toxických látok z tela;
• užívanie antihistaminík (predpísané v prípade alergických reakcií, najmä u detí);
• symptomatická liečba sprievodných príznakov ochorenia;
• liečba chorôb, ktoré prebiehajú paralelne z dôvodu oslabenej imunity (ak existuje).

Proti baktériám sa bojuje hlavne pomocou nasledujúcich liekov:

• Azitromycín;
• Ampicilín;
• Erytromycín;
• Cefotaxim;
• Spiramycín;
• Klaritomycín.

Užívanie širokospektrálnych antibiotík je v takýchto prípadoch nežiaduce, pretože môžu vyvolať zvýšený rast patogénnej mikroflóry. Trvanie liečby sa určuje individuálne. Zvyčajne trvá 5 až 10 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia..

Liečba ľudovými prostriedkami

Bakteriálne ochorenia spôsobené streptokokom typu agalaktia si vyžadujú urgentnú liečbu. Z takýchto patológií sa môžete zbaviť nielen metódami tradičnej medicíny, ale aj ľudovými metódami..

Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

Pred použitím ktorejkoľvek z alternatívnych metód liečby sa musíte poradiť s lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Možné komplikácie

Prekročenie maximálnej koncentrácie streptokokov agalaktie vyvoláva ich energickejšiu aktivitu sprevádzanú uvoľňovaním veľkého množstva toxických zlúčenín do tela. Posledné s prietokom krvi a ďalšími fyziologickými tekutinami sa šíria po celom tele.

To vyvoláva aktívnejšiu produkciu protilátok v imunitnom systéme na boj proti škodlivým baktériám. Pôsobenie protilátok sa však rozšíri aj do zdravých buniek, čo prispieva k rozvoju autoimunitných chorôb..

Ak chýba adekvátna a včasná liečba, u tehotnej ženy sa môžu vyvinúť nasledujúce stavy:

• zápal stredného ucha s hnisaním;
• choriomnionitída;
• ťažké alergické reakcie;
• zvýšené riziko potratu;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• častý prejav infekčných chorôb v urogenitálnom trakte;
• endokarditída.

Baktérie tiež môžu mať vplyv na zdravie dieťaťa..

Je pravdepodobné, že vyvinie ryžu:

• sepsa;
• zápal mozgových blán;
• patológia svalového tkaniva srdca;
• neurologické poruchy.

V závažných prípadoch môžu byť komplikácie smrteľné.

U žien, ktoré nenesú dieťa, sa môžu tiež intenzívne množiť baktérie..

Kategória pacientov má nasledujúce komplikácie:

• reumatické bolesti;
• otitis;
• zápalové procesy srdcových tkanív;
• sepsa;
• infekčný šok.

Reprodukcia Streptococcus Agalactiae v ženskom tele je veľmi nebezpečná pre zdravie a vyžaduje si včasnú diagnostiku a liečbu. Najmä v období nosenia dieťaťa. Podmienečne patogénna mikroflóra tohto druhu sa dá ľahko určiť vyšetrením náteru zo slizníc..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Videá o streptokokoch

Komarovský bude hovoriť o streptokokoch:

Streptococcus agalactia u mužov a žien

Časť mikroflóry tela je tvorená oportúnnymi baktériami, ako sú streptokoky skupiny B rodu Agalactia. Za normálnych okolností sú prítomné v ľudskom tele v nízkych koncentráciách bez ovplyvnenia práce jeho orgánov a systémov. Zápal začína ich intenzívnou reprodukciou pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných provokujúcich faktorov (zmeny hormonálnych hladín, pokles imunity)..

Čo je streptokok agalaktický

Skupina oportúnnych baktérií nazývaných streptokoky môže byť v ľudskom tele prítomná v malých koncentráciách bez toho, aby spôsobovala infekciu alebo zápal. Všetky mikroorganizmy rodu Streptococcus sa podľa povahy rastu na živných médiách delia na hemolytické, nehemolytické a zelené. Streptokoky z rodu Agalactia (Streptococcus agalactiae) sú klasifikované ako grampozitívne beta-hemolytické streptokoky skupiny B.

Baktéria vstupuje do tela po nástupe sexuálnej aktivity, žije v pošve, konečníku, urogenitálnom trakte a nosohltane. Existuje riziko infikovania dieťaťa infikovanou matkou počas pôrodu alebo krátko pred ním.) Za ukazovatele normy sa považujú koncentrácie nie väčšie ako 10 až 4 stupne CFU / ml. Infekcie spôsobené streptokokmi tohto typu so zvýšením ich koncentrácií sú obzvlášť nebezpečné pre novorodencov a staršie osoby, ktoré sú plné urosepsy, peritonitídy a zápalu pľúc, kostí a kože..

Spôsoby a podmienky infekcie

Medzi hlavné cesty vstupu baktérií rodu agalactia do tela patria pohlavné, domáce, vzdušné, potravinové a prenatálne alebo intranatálne (z matky na novorodenca). K aktívnej reprodukcii streptokokov dochádza na pozadí narušenia rovnováhy normálnej mikroflóry v dôsledku mnohých nasledujúcich faktorov:

• oslabenie imunity;
• porušenie pravidiel intímnej osobnej hygieny;
• pravidelné sprchovanie (pre ženy);
• hormonálne poruchy;
• nosenie spodného prádla zo syntetických látok;
• nechránený sexuálny kontakt.

Streptococcus agalactia u mužov sa aktivuje buď po sexe bez použitia kondómu, alebo na pozadí intestinálnej dysbiózy po liečbe antibiotikami alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov. Po počiatočnej infekcii je nosič schopný prenášať patogénne baktérie na svojich sexuálnych partnerov (najbežnejšia cesta prenosu).

• Saury koláč
• Nefroptóza pravej obličky
• Prevencia plesne nechtov na nohách

Samostatnou rizikovou skupinou sú novorodenci. Podľa štatistík je asi 30% všetkých zdravých žien nosičmi streptokoka Agalactiae, u ktorých sa môžu infekcie spôsobené patogénnym mikroorganizmom (cystitída, uretritída atď.) Počas tehotenstva zhoršiť na pozadí hormonálnych zmien. Hrozba infekcie dieťaťa sa zvyšuje za nasledujúcich okolností:

• vek matky je viac ako 20 rokov;
• potrat alebo potrat v anamnéze matky;
• predčasný pôrod (až 37 týždňov);
• amnionitída;
• chronická infekcia močových ciest;
• intrauterinná retardácia rastu;
• febrilný syndróm počas pôrodu.

Mechanizmus účinku na telo

Mikroorganizmy ako agalaktia s intenzívnou reprodukciou spôsobujú infekčné ochorenia urogenitálneho systému sprevádzané zápalovým procesom. Aktivita baktérií je sprevádzaná uvoľňovaním nasledujúcich zlúčenín a toxických látok:

1. Nekrotoxíny a smrteľné toxíny, ktoré vyvolávajú nekrózu tkanív.
2. Leukocidín, ktorý ničí bunkovú imunitu.
3. Streptolyzín, ktorý podporuje deštrukciu tkanív.
4. Amyláza, hyaluronidáza, proteináza, podporujúce šírenie streptokokovej infekcie.

Príznaky zvýšenia koncentrácie streptococcus agalactia

Baktéria Streptococcus agalactia v moči alebo vo vaginálnom nátere vo zvýšených koncentráciách naznačuje aktuálny zápalový infekčný proces. V závislosti od typu infekcie sa objavujú charakteristické príznaky:

• V prípade infekcie močových ciest - svrbenie alebo pálenie v oblasti genitálií, cervikálny kanál, časté bolestivé močenie, opuch a začervenanie stydkých pyskov alebo análnych záhybov, bolesti v podbrušku, výtok z močovej trubice..
• So streptokokovou angínou (angínou), faryngitídou a inými bakteriálnymi infekciami dýchacích ciest - horúčka, príznaky závažnej všeobecnej intoxikácie, lézie sliznice.

Prečo je streptokok agalaktický počas tehotenstva nebezpečný

Podľa štatistík sa streptokoky v nátere u žien nachádzajú takmer v 40% prípadov počas tehotenstva. Na pozadí zníženej imunity sa najaktívnejšia reprodukcia agalaktie pozoruje v 33-37 týždňoch, preto sú v týchto obdobiach nevyhnutne predpísané testy na identifikáciu patogénu a na jeho neutralizáciu (ak je to potrebné). Faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie, sú:

• detekcia streptokokov tejto skupiny v moči;
• diagnostikovaná hrozba predčasného pôrodu;
• diagnostikovanie streptokokovej infekcie u predchádzajúcich detí.

U tehotnej ženy môže agalaktia spôsobiť zápal urogenitálneho systému, pľúc, vyvolať nasledujúce nebezpečné komplikácie tehotenstva a pôrodu:

• endometritída (zápal vnútornej výstelky maternice);
• predčasné vypúšťanie plodovej vody;
• chorioamnionitída (zápal membrán);
• potrat kedykoľvek;
• predčasné dodanie;
• sepsa, meningitída, endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca) u novorodenca.

• Ako znížiť hladinu cukru v krvi
• Typy falošných vlasov a spôsob ich pripevnenia
• Kapusta dusená s mäsom - ako sa varí. Dusená kapusta s mäsom recept s fotografiou

Diagnostika

Streptococcus agalactia sa zistí v nátere z pošvy, močovej trubice alebo konečníka, ktorý sa môže predpísať, ak sa pri analýze moču zistí koksová flóra. Po vyšetrení biomateriálu laboratórnou mikroskopiou sa naočkuje na živné médium, ktoré pomáha presne identifikovať typ bakteriálnej infekcie, stupeň koncentrácie mikroorganizmov a ich odolnosť voči antibakteriálnym liekom.

Priradené analýzy sú navyše skríningové testy: metóda ELISA (enzýmová imunoanalýza viazaná na enzým) a metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Zvyšok laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód (všeobecná a biochemická analýza krvi, moču, ultrazvuku atď.) Je predpísaný na detekciu chorôb, ktorých vývoj je spôsobený aktívnou reprodukciou Streptococcus agalactiae..

Liečba streptokokov agalactiae

Potreba medikamentóznej liečby vzniká, keď je koncentrácia streptokokov tejto skupiny zistená až do 10 vo štvrtom stupni CFU / ml a vyššej, aj keď je infekcia latentná. Pri zápale močových a pohlavných orgánov podstupujú terapiu obaja sexuálni partneri, pri infekcii zmiešaného typu je možné užívať antibiotiká rôznych farmakologických skupín, pri chronickej forme ochorenia sa pacientovi v akútnom štádiu ochorenia odporúča užívať imunostimulanty, enzýmy, podstúpiť fyzioterapiu.

V závislosti od typu infekcie sú antibakteriálne lieky predpísané vo forme liekov na orálne podanie alebo v iných dávkových formách (napríklad vaginálne tablety alebo čapíky Fluomizin, Terzhinan, Geksikon,). Proti agalakcii sú účinné penicilíny (oxacilín, aminopenicilíny), makrolidy (erytromycín) a cefalosporíny (cefazolín)..

Ak existuje riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu, matke sú predpísané intravenózne injekcie uskutočňované priamo pri pôrode, možno odporučiť antibakteriálnu sanitáciu pôrodných ciest pred pôrodom. Po liečbe antibiotikami a elimináciou baktérií je na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry potrebná terapia probiotikami alebo enterosorbentmi (napríklad Atoxil)..

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu streptokokovej infekcie sú dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a bezpečnosti pohlavného styku, opatrenia na udržanie prirodzenej imunity a normálna rovnováha mikroflóry:

• správna výživa;
• aktívny životný štýl, športovanie;
• zdravý denný režim;
• užívanie vitamínov;
• kalenie tela, vyhýbanie sa podchladeniu;
• Dobrý odpočinok;
• odmietanie zlých návykov.