Z tohto článku sa dozviete: prečo sa srdce môže zväčšovať, je veľké srdce vždy znakom choroby. Aké príznaky sa objavia, ak je srdce zväčšené v dôsledku chorôb. Liečba patológie.
- Príčiny zväčšeného srdca: "bezpečné" a patologické
- Charakteristika chorôb, pri ktorých je zväčšené srdce
- Diagnostika
- Liečba
- Predpoveď
Môže sa zväčšiť celé srdce aj jeho jednotlivé komory. Môže to byť príznak kardiovaskulárnych malformácií, zápalových procesov alebo nadmerného zaťaženia myokardu..
Problémom sa zaoberá kardiológ a kardiochirurg.
Niektoré choroby, ktoré spôsobujú zväčšenie srdca, sa dajú úplne vyliečiť pomocou liekov alebo chirurgického zákroku, existujú však aj také, ktoré sa dajú úplne vylúčiť iba transplantáciou tohto orgánu..
Existujú dva typy zväčšenia celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr:
Dôvody pre rast veľkosti srdca
Môže to byť nadmerné zaťaženie srdcového svalu alebo srdcové alebo cievne chyby.
Relatívne bezpečné príčiny prerastania srdcového svalu
Zväčšené srdce je zvláštnou vlastnosťou ľudí, ktorých telá sú často vystavené aeróbnemu stresu: športovci, hokejisti, futbalisti, biatlonisti, cyklisti, lyžiari, boxeri, zápasníci atď..
Kvôli intenzívnemu srdcovému zaťaženiu a potrebe orgánu intenzívnejšie pumpovať krv rastie myokard (svalová membrána), čo vedie najskôr k hypertrofii ľavej komory a potom aj ďalších komôr..
Okrem toho je komorová dutina natiahnutá. To je nevyhnutné na zabezpečenie vyššej produktivity srdca - čím väčšia je dutina komory, tým väčší objem krvi môže srdce pumpovať pri jednej kontrakcii.
Ak neexistujú žiadne príznaky, ktoré by človeka obťažovali, potom takáto vlastnosť nevyžaduje liečbu..
Porovnanie ultrazvuku srdca bežného človeka a športovca
Ak objem srdca presahuje 1 200 cm 3, môžu lekári zakázať osobe pokračovať v profesionálnom športe.
Rovnakým spôsobom dochádza k veľkému zaťaženiu myokardu počas tehotenstva a pôrodu. Ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky chorôb kardiovaskulárneho systému, potom nie je potrebné liečenie..
Patologické príčiny zväčšenia srdca
Tieto choroby si vyžadujú okamžitú liečbu. Ak sa príčina dilatácie alebo hypertrofie neodstráni včas, zlyhanie srdca bude nenávratne postupovať.
Charakteristika chorôb, pri ktorých je zväčšené srdce
V tejto časti sa podrobne dozviete, čo sa deje s vyššie uvedenými patológiami, aké príznaky sprevádzajú, ich príčiny.
Arteriálna hypertenzia
Ide o chronicky vysoký krvný tlak. Kvôli vazospazmu ľavá komora pracuje aktívnejšie na pumpovanie krvi cez telo. Existuje hypertrofia jeho steny.
Táto patológia má najpriaznivejšiu prognózu. Ak užijete antihypertenzíva predpísané lekárom včas, srdce sa vráti do normálu a nebude sa ďalej zväčšovať..
Porucha komorového septa
Vrodená choroba srdca, pri ktorej je v septe otvor medzi ľavou a pravou komorou. S patológiou sa zvyšujú všetky komory orgánu, najmä ľavá komora.
Kardiomyopatia
Zväčšené srdce je hlavným klinickým znakom týchto chorôb..
Existuje niekoľko typov kardiomyopatie:
- rozšírený,
- hypertrofické,
- metabolický.
Typy kardiomyopatií a ich popis:
| Odroda | Príčiny | Čo sa stane s chorobou |
|---|---|---|
| Rozšírenie | Toto je vrodené ochorenie | Rozšírenie ľavej komory a niekedy aj pravej komory. |
| Hypertrofické | Genetický nedostatok kontraktilných proteínov | Hypertrofia ľavej komory. |
| Metabolické | Choroby endokrinného systému, metabolické poruchy, zlyhanie obličiek alebo pečene, anémia, intoxikácia drogami alebo alkoholom. | Dystrofia myokardu a dilatácia všetkých srdcových komôr. |
| Odroda | Známky |
|---|---|
| Rozšírenie | Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuchy, slabosť, únava. |
| Hypertrofické | Bolesť srdca, dýchavičnosť, mdloby, záchvaty arytmie. V počiatočných štádiách môže byť asymptomatický. |
| Metabolické | Často bez príznakov. Niekedy - bolesti na hrudníku, extrasystola. |
Poruchy ventilov
Aortálna stenóza je zúženie lúmenu chlopne medzi aortou a ľavou komorou. Bráni uvoľňovaniu krvi. Provokuje hypertrofiu ľavej komory.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Mitrálna stenóza je zúženie lúmenu chlopne umiestneného medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Charakterizovaná hypertrofiou ľavej predsiene.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Ebsteinovou anomáliou je nedostatočný rozvoj trikuspidálnej chlopne a jej posun do pravej komory. Rozšírená pravá predsieň a pravá horná komora.
Príčiny chlopňových chýb:
| Aortálna stenóza | Vekom súvisiace metabolické poruchy (u starších ľudí), reumatizmus. |
|---|---|
| Mitrálna stenóza | 80% pacientov má reumu. |
| Ebsteinova anomália | Vrodená chyba. |
Príznaky porúch ventilov:
| Aortálna stenóza | Únava, závraty, mdloby, bolesť na hrudníku. |
|---|---|
| Mitrálna stenóza | Môže byť bez príznakov. Môže sa to prejaviť dýchavičnosťou a pocitom zvýšeného srdcového rytmu. Existuje riziko vzniku srdcovej astmy (astmatické záchvaty).. V neskorom štádiu ochorenia - sčervenanie líca na pozadí bledosti iných oblastí kože, modrý odtieň pier, uší a špičky nosa. |
| Ebsteinova anomália | Dýchavičnosť, záchvaty tachykardie, mdloby, opuch žíl na krku. |
Zápalové choroby
Myokarditída
Myokarditída je zápal srdcového svalu spôsobený vírusmi, baktériami alebo parazitmi. S ochorením sa rozširujú všetky srdcové komory.
S prechodom choroby na chronickú formu môžu príznaky zmiznúť.
Perikarditída
Perikardiálny výpotok - zápal vonkajšieho obalu srdca (perikardiálny vak), sprevádzaný hromadením tekutiny v ňom. Zvyšuje tiež veľkosť srdca.
Amyloidóza
Toto je zriedkavé ochorenie s nevysvetliteľnými príčinami. Pri amyloidóze v myokarde, ako aj v tepnách, pečeni, obličkách a iných orgánoch sa ukladá špecifická látka - amyloid.
Porovnanie ultrazvuku srdca zdravého pacienta a pacienta s amyloidózou
Diagnostika
Veľkosť srdca sa dá určiť pomocou nasledujúcich metód:
Ďalšia diagnostika môže zahŕňať EKG, Holterovo sledovanie, rôzne krvné testy.
Liečba
Spočíva v odstránení základnej choroby, ktorej jedným z príznakov bolo veľké srdce.
| Choroba | Ako sa lieči |
|---|---|
| Arteriálna hypertenzia | Užívanie antihypertenzív (betablokátory, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu 2 atď.) |
| Porucha komorového septa | Chirurgická korekcia. |
| Dilatačná kardiomyopatia | Zložité. Môže zahŕňať užívanie ACE inhibítorov, diuretík, betablokátorov, inhibítorov aldosterónu, digoxínu, nepriamych antikoagulancií. V prípade arytmií je možné nainštalovať defibrilátor kardioverteru. Liečba ale úplne nevylučuje riziko smrti. Jediným spôsobom, ako túto chorobu úplne vyliečiť, je transplantácia orgánov. |
| Hypertrofická kardiomyopatia | Obmedzenie fyzickej aktivity. Vymenovanie ACE inhibítorov a antagonistov receptora angiotenzínu 2, ako aj betablokátorov a antiarytmík. Aby sa eliminovalo riziko smrteľných arytmií, je nainštalovaný kardioverterový defibrilátor. |
| Metabolická kardiomyopatia | Odmietnutie zlých návykov. Užívanie liekov na obnovenie metabolizmu. Môžu to byť hormonálne lieky, enzýmy, antienýmy, metabolity, kofaktory, vitamíny, aminokyseliny atď.. |
| Aortálna stenóza | Výmena ventilov. |
| Mitrálna stenóza | Výmena ventilov. |
| Ebsteinova anomália | Pri asymptomatickom priebehu sa liečba nevykonáva. Ak sa objavia príznaky, vykoná sa plastická rekonštrukcia alebo výmena trikuspidálnej chlopne. |
| Myokarditída | Antivírusové, antibakteriálne, protizápalové. Vylúčenie fyzickej aktivity až do úplného zotavenia. Symptomatická liečba komplikácií (ACE inhibítory, antiarytmiká atď.) |
| Perikardiálny výpotok | Medzisúčet perikardiektómia - prerezanie miešku. |
| Amyloidóza | Predpísať melfalan, prednizolón, talomid, dexametazón, lenalidomid. Ale ani transplantácia srdca nemôže chorobu úplne vyliečiť.. |
Predpoveď
Závisí to od toho, čo presne spustilo zväčšenie srdca:
- Pri arteriálnej hypertenzii sú prognózy priaznivé. Ak užijete lieky predpísané lekárom včas, srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zväčšovať..
- S defektom medzikomorovej priehradky je to relatívne priaznivé. Ak sa operácia nevykoná včas, existuje riziko vzniku nedostatočnosti aortálnej chlopne, závažných porúch rytmu, dysfunkcie ľavej komory a náhlej smrti. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude obťažovať..
Príznaky zväčšeného srdca
- Počas cvičenia a v pokoji sa môže objaviť dýchavičnosť.
- Zvýšená únava, znížený prah tolerancie na cvičenie.
- Hypertenzia.
- Opuch nôh, členkov.
- Bolesť.
- Strata vedomia v závažnejších prípadoch.
Príznaky zväčšeného srdca sa všeobecne veľmi nelíšia od príznakov iných ochorení srdca. Objavujú sa v dôsledku nedostatočnosti a preťaženia v dôsledku zväčšenia srdca. U dospelých je vo väčšine prípadov kardiomegália spojená so zvýšením srdcových komôr. Zväčšiť sa dá iba ľavá, iba pravá alebo obe komory. Vážnejšie následky sú častejšie spôsobené hypertrofiou ľavej komory. Ak je ľavá komora zväčšená, vedie to najskôr k zvýšeniu dráhy odtoku krvi. Srdce sa predĺži smerom nadol a obrys ľavej komory je zaoblený. Ďalej sa zvyšuje aj cesta prietoku krvi, mení sa tvar srdca: srdce je zväčšené doľava, má tvar kačice.
Príčiny zväčšenia srdca
- Iné stavy srdca.
- Chronické choroby.
- Otrava alkoholom a drogami.
Kardiomegália môže byť spôsobená srdcovými chorobami, ktoré sa vyznačujú preťažením. Odložený infarkt myokardu môže zanechať stopu v podobe aneuryzmy ľavej komory, respektíve jej zvýšenia. Akútna perikarditída sa môže vyskytnúť pri hromadení tekutín v perikarde, ktoré tiež spôsobuje kardiomegáliu.
Okrem iných chorôb majú dôležitú úlohu epizódy reumatizmu a súvisiace srdcové šelesty. Vysoký krvný tlak, aj keď nie je konštantný, môže spôsobiť hypertrofiu ľavej komory. Arteriálna hypertenzia je najčastejšou príčinou preťaženia srdca, ktoré spôsobuje zväčšenie srdca a zlyhanie srdca.
Z chronických chorôb má diabetes mellitus veľký vplyv na srdce. Môže to viesť k dysfunkcii myokardu. Diabetici majú zvýšenú predispozíciu na srdcové choroby a srdcové choroby sa často vyvíjajú aj v dospelosti. To všetko vedie k rozšíreniu srdca. Kombinácia diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie je obzvlášť nepríjemná, pretože riziko je dvojnásobné.
Aj obyčajná chrípka alebo iné vírusové ochorenie môže spôsobiť zväčšenie srdca. Pretože infekcie môžu byť komplikované vírusovou myokarditídou, ktorá tiež často vedie ku kardiomegálii.
Alkohol je pre srdce veľmi zákerná látka. Často nájdete odporúčania, že jeho pravidelný príjem v malých dávkach pomáha čistiť cievy a udržiavať srdce v dobrej kondícii. Francúzi môžu byť schopní piť alkohol v malých dávkach, ale u nás pravidelné pitie príliš často vedie ľudí k závislosti. Potom nehovoríme o malých dávkach. Alkoholická kardiomyopatia sa často vyvíja pri pravidelnej konzumácii alkoholu desať a viac rokov, čo vedie ku kardiomegálii.
Liečba autoimunitnej myokarditídy, malígnych novotvarov pomocou liekov môže spôsobiť toxické účinky liekov na zväčšenie srdca..
Zväčšené srdce u dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť. Prejavy slabosti, potenia, úzkosti u detí môžu byť príznakmi srdcových problémov vrátane zvýšenia veľkosti srdca. Kardiomegália u detí môže naznačovať vrodené srdcové chyby. Zvýšenie veľkosti krehkého srdca dieťaťa vedie k naťahovaniu a oslabeniu jeho stien. To je spojené s nebezpečnými následkami: po prvé, pracuje s prepätím, po druhé, existuje dokonca nebezpečenstvo prasknutia stien srdca. Liečba zväčšeného srdca u týchto detí je zvyčajne dosť dlhá a nie vždy prináša výsledky..
Zväčšená liečba srdca
O otázke, ako liečiť zväčšené srdce, samozrejme rozhoduje kardiológ. Je veľmi dôležité určiť príčinu kardiomegálie, identifikovať choroby, ktorých dôsledkom by sa mohla stať. Lieky sa predpisujú na udržanie srdca, stravovací a pohybový režim sa overuje spolu s pacientom podľa prejavov. Hlavné úsilie pri liečbe je zamerané na zníženie zaťaženia komôr, odstránenie prekážok pre odtok a prekrvenie. Správna a včasná liečba znižuje riziko nebezpečných komplikácií: angina pectoris, infarkt myokardu, mdloby sa vyskytujú menej často, arytmia, dýchavičnosť klesá. Ak lieková terapia nepomôže, príznaky poškodenia srdca sa zvyšujú, uchýlia sa k chirurgickému zákroku, ventrikulárnej myotómii. Výsledkom tejto operácie je výrazné zlepšenie prietoku krvi, malo by sa to však riešiť iba v extrémnych prípadoch, pretože je to veľmi riskantné..
Príčiny
Napriek úspechom modernej medicíny nemôžu špecialisti vždy zistiť príčinu ochorenia. Avšak častejšie ako iné sú:
- systematické zvyšovanie krvného tlaku;
- ischemická choroba;
- početné vírusové infekcie zamerané na srdce;
- zlyhanie obličiek a iné ochorenia obličiek;
- vrodená anomália srdca;
- tehotenstvo a pôrod;
- nadmerná konzumácia alkoholu, drogová závislosť;
- prípady vnútromaternicového vývoja syndrómu naznačujú genetickú predispozíciu;
- zápal srdcového svalu;
- komplikácie po angíne, šarlach, chrípke;
- silný stres, vplyv psycho-emocionálneho preťaženia;
- reumatické choroby srdca, septická endokarditída.
Paradoxom choroby je, že veľké srdce obsahuje minimálne množstvo svalového tkaniva. Ale sú to silné elastické svaly, ktoré sú zodpovedné za efektívnu prácu kardiovaskulárneho systému..
Je potrebné systematicky trénovať srdcový sval. Mierne cvičenie spolu s adekvátnou terapiou pomôže obnoviť srdce na normálny objem.
Diagnostika
Ako ukazujú lekárske štatistiky, diagnostikovať srdce hovädzieho dobytka je často veľmi ťažké. Pacient sa môže sťažovať na nepríjemné pocity a príznaky naznačujú prítomnosť ďalších ochorení. Špecialisti používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- echokardiogram;
- palpácia a počúvanie;
- rádiografia;
- CT;
- chémia krvi;
- katetrizácia;
- biopsia.
Včasná návšteva lekára, vysokokvalitná diagnostika, správne zostavený liečebný režim môže v krátkom čase obnoviť zdravie, zabrániť vzniku komplikácií.
Liečba
Liečba syndrómu hovädzieho srdca je zvyčajne zameraná na základnú príčinu, základnú chorobu. Výnimkou sú vrodené srdcové chyby. V závislosti od etymológie základného ochorenia sa používajú lekárske a chirurgické metódy liečby. Ukazuje sa, že ľudia staršej vekovej skupiny eliminujú prejavy ischemickej choroby a hypertenzie. Lieky, keď sa užívajú pravidelne a presne, pomáhajú znižovať krvný tlak, obnovovať efektívne životné funkcie hlavného orgánu. Patria sem Enam, Enap, Diroton, Monopril a ďalšie inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
Liečba môže byť zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela pri zlyhaní obličiek. Reumatické choroby srdca, myokarditída sa liečia dosť ťažko aj pomocou najmodernejších liekov. Na prevenciu týchto chorôb je potrebné zvýšiť odolnosť tela pomocou fyzickej aktivity a otužovania..
Chirurgický zákrok je extrémne opatrenie, ktoré sa používa, keď je potrebné vymeniť poškodenú srdcovú chlopňu, na stimuláciu práce krvných ciev. Charakter a výsledok liečby priamo závisí od etymológie, predpokladov ochorenia, stavu pacienta za súčasné časové obdobie. Ako profylaxia a doplnková terapia sa pozitívne osvedčili mnohé tradičné lieky. Stojí za to pamätať, že konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista na základe výsledkov výskumu. Samoliečenie je nebezpečné s rozvojom komplikácií a predstavuje priame ohrozenie života.
ODPORÚČAME PREČÍTAŤ:
V niektorých prípadoch sa počas röntgenového vyšetrenia hrudníka zistí zväčšená veľkosť srdcového svalu, to znamená, že je o niečo väčšia ako zvyčajne. Táto skutočnosť sama o sebe nič neznamená, vyžaduje však dôkladnejšie vyšetrenie srdcových komôr, ktoré sa z rôznych dôvodov zvýšili. Okrem toho v kombinácii s príznakmi jeho poruchy môžeme hovoriť o diagnostike kardiomegálie (zväčšené srdce).
Zvýšenie srdcových komôr môže nastať v dôsledku prítomnosti srdcových chýb, ako aj v dôsledku myokardózy, myokarditídy. V prípade hypertrofie pravých častí môžeme hovoriť o cor pulmonale. Táto patológia je sprevádzaná pľúcnou hypertenziou a vyskytuje sa v prítomnosti broncho-pľúcnych patológií..
Príznaky kardiomegálie
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, ktorá sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe, ako aj pri odpočinku. Stav zväčšeného srdca je navyše sprevádzaný nárastom únavy, pri ktorej klesá hranica tolerancie normálnej fyzickej činnosti..
Existujú tiež príznaky vysokého krvného tlaku, opuchov nôh, členkov. Vo veľmi vážnych prípadoch sú možné prejavy straty vedomia.
Je potrebné povedať, že príznaky kardiomegálie sa veľmi nelíšia od všeobecných znakov iných srdcových chorôb. Vznikajú z dôvodu nedostatočnosti, preťaženia, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšenia srdcových komôr. Okrem toho je možné zväčšiť pravú aj ľavú komoru alebo obe naraz. Vážnejšie následky však majú hypertrofia ľavej komory..
V takom prípade sa najskôr zvyšuje cesta odtoku krvi. Zdá sa, že srdce je predĺžené smerom nadol, obrys ľavej komory je zaoblený. Potom sa zvyšuje cesta prietoku krvi, a preto sa mení tvar srdca: zväčšuje sa na ľavú stranu a stáva sa ako obrys kačice..
Prečo vzniká zväčšené srdce??
Túto patológiu môžu vyprovokovať niektoré chronické srdcové choroby, ktoré sa vyznačujú preťažením, ako aj alkoholizmom, predávkovaním drogami.
Infarkt myokardu často zanecháva za sebou aneuryzmu ľavej komory, z ktorej rastie srdcový sval..
Okrem toho môže akútna perikarditída spôsobiť rozvoj kardiomegálie. Toto ochorenie vyvoláva hromadenie tekutiny v perikarde, čím zvyšuje veľkosť srdcového svalu..
Medzi ďalšie príčiny patria srdcové šelesty spojené s reumatizmom. Nárast ľavej komory môže byť spôsobený pravidelným zvyšovaním krvného tlaku, pretože hypertenzia najčastejšie spôsobuje upchatie. Vyvolávajú zväčšenie srdca a spôsobujú zlyhanie srdca..
Je potrebné povedať, že nielen chronické srdcové choroby môžu spôsobiť zväčšenie jeho komôr. Príčinou môže byť aj diabetes mellitus, ktorý tiež provokuje dysfunkciu myokardu..
Pacienti v dospelosti majú často predispozíciu na koronárne poruchy a ochorenie koronárnych artérií. Je tiež príčinou zväčšených komôr..
Nesmieme zabúdať na nebezpečenstvo alkoholu, ktorý má veľmi negatívny vplyv na srdcový sval. Často môžete počuť odporúčania, aby ste užili malé dávky alkoholu, ktoré pomáhajú čistiť cievy a udržiavať ich zdravé. Takéto odporúčania však môžu viesť k postupnému zvyšovaniu príjmu alkoholu, závislosti, alkoholizmu. A táto závislosť vyvoláva alkoholickú kardiomyopatiu, ktorá vedie ku kardiomegálii..
Tiež nemožno zabudnúť povedať o zvýšení komôr v dôsledku toxických účinkov liekov, ktoré sa používajú pri liečbe autoimunitnej myokarditídy a malígnych novotvarov..
Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom, ktoré majú túto patológiu. Akékoľvek prejavy všeobecnej slabosti tela, zvýšeného potenia, úzkosti dieťaťa môžu byť príznakmi objavujúcich sa srdcových problémov vrátane kardiomegálie. Môže to znamenať vrodené srdcové chyby..
Zvýšenie komôr detského, ešte nie posilneného srdca, môže viesť k jeho preťaženiu a tiež k prasknutiu jeho stien. Liečba zvyčajne trvá dlho, ale bohužiaľ nie vždy vedie k zotaveniu.
Liečba patológie
O tom, ako vykonať liečbu, by mal rozhodnúť kardiológ. Je najdôležitejšie čo najpresnejšie určiť príčinu ochorenia a prijať opatrenia na jej odstránenie..
Terapia spočíva v užívaní liekov, ktoré udržujú zdravý srdcový sval. Je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava. Fyzická aktivita sa určuje spolu s pacientom a závisí od prejavov ochorenia.
Znižuje namáhanie komôr, eliminuje prekážky odtoku a prietoku krvi.
Správna a včasná liečba môže znížiť riziko závažných komplikácií, ako je angina pectoris, infarkt myokardu..
V prípade, že liečba liekom nie je úspešná, príznaky sa zintenzívnia, použije sa chirurgická intervencia - vykoná sa komorová merotómia. Pri úspešnej operácii sa výrazne zlepší prietok krvi. Je to však dosť riskantné, preto sa merotómia používa iba v extrémnych prípadoch..